{"id":30395,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"placentos-pirmeiga","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/placentos-pirmeiga\/","title":{"rendered":"Placentos pirmeiga"},"content":{"rendered":"

<\/m:smallfrac>
\n
\n <\/m:lmargin>
\n <\/m:rmargin>
\n <\/m:defjc>
\n <\/m:wrapindent>
\n <\/m:intlim>
\n <\/m:narylim>
\n <\/m:dispdef><\/p>\n

PLACENTOS PIRMEIGA<\/strong><\/h2>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Placentos pirmeiga \u2013
\ntai patologinis placentos prisitvirtinimas apatiniame gimdos segmente,
\nkuomet placenta visi\u0161kai ar i\u0161 dalies dengia vidinius gimdos kaklelio \u017eiomenis.
\nToks placentos prisitvirtinimas yra da\u017ena kraujavimo antroje n\u0117\u0161tumo pus\u0117je
\nprie\u017eastis. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Placentos pirmeiga b\u016bna apie 0,5 proc. n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

LIGOS ATSIRADIMAS IR
\nPRIE\u017dASTYS<\/strong><\/p>\n

Pagrindin\u0117 placentos pirmeigos prie\u017eastis- distrofiniai
\ngimdos gleivin\u0117s poky\u010diai ir (ar) sutrikusi kraujotaka apatin\u0117je gimdos dalyje.
\nTaip gimdos gleivin\u0117 gali pakisti po abort\u0173, savaimini\u0173 persileidim\u0173, gimdos
\ni\u0161grandym\u0173, gimdos gleivin\u0117s u\u017edegimo (endometrito), pogleivini\u0173 (submukozini\u0173)
\nmiom\u0173 ir kt. Tada apvaisintas kiau\u0161in\u0117lis implantuojasi apatiniame gimdos
\nsegmente arba auk\u0161\u010diau \u2013 gimdos k\u016bne, ta\u010diau d\u0117l nepakankam\u0173 mitybos s\u0105lyg\u0173
\nchoriono gaureliai vystosi didesniame plote, kuris apima apatin\u012f gimdos
\nsegment\u0105 ir net vidinius gimdos kaklelio \u017eiomenis. Pirmakart\u0117ms n\u0117\u0161iosioms
\nplacentos pirmeigos prie\u017eastis gali b\u016bti infantili\u0161ka gimda ar paties
\napvaisinto kiau\u0161in\u0117lio nepilnaverti\u0161kumas. Vis d\u0117lto, da\u017eniausiai placentos
\npirmeigos prie\u017eastis yra ne\u017einoma, ta\u010diau i\u0161skiriami tam tikri rizikos
\nfaktoriai:   daug
\ngimdym\u0173, buvusi cezario pj\u016bvio operacija, didel\u0117 placenta (pvz., daugiavaisis
\nn\u0117\u0161tumas). <\/p>\n

Pagal tai, kiek placenta u\u017edengia vidinius gimdos kaklelio
\n\u017eiomenis, skiriama:<\/p>\n

-Visi\u0161ka placentos pirmeiga- placenta pilnai dengia vidinius
\ngimdos kalelio \u017eiomenis;<\/p>\n

-Dalin\u0117 (kra\u0161tin\u0117, \u0161onin\u0117) placentos pirmeiga- kai atstumas
\ntarp placentos kra\u0161to ir vidini\u0173 gimdos kaklelio \u017eiomen\u0173 yra ma\u017eiau kaip 2
\ncentimetrai. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Pagrindinis ligos simptomas yra kraujavimas, kuris prasideda
\nstaiga, be skausmo ir, rodos, be prie\u017easties. Kraujavimas gali b\u016bti stiprus nuo
\npat prad\u017ei\u0173 ar nestiprus ir tik kartkart\u0117mis sustipr\u0117jantis. Kraujavimas
\nprasideda, kai placentos kra\u0161tas atsidalina nuo gimdos sienel\u0117s. Atsiskyrimo
\nmechanizmas ai\u0161kinamas taip: n\u0117\u0161tumo pabaigoje atsiranda nesmark\u016bs s\u0105r\u0117miai,
\nkuri\u0173 moteris nejau\u010dia. Ta\u010diau \u0161i\u0173 s\u0105r\u0117mi\u0173 metu i\u0161sitempia apatin\u0117 gimdos dalis
\nir, tempiantis gimdos sienelei, placenta pradeda po truput\u012f atsiskirti nuo jos.
\nI\u0161 atsiv\u0117rusi\u0173 tarpgaurelini\u0173 ertmi\u0173 placentos buvusio prisitvirtinimo vietoje
\npradeda kraujuoti.  Ta\u010diau kraujavimas
\ngali prasid\u0117ti ir  d\u0117l tiesiogini\u0173
\nmanipuliacij\u0173 mak\u0161tyje, pvz., lytini\u0173 santyki\u0173 metu ar gydytojui atliekant
\ntyrim\u0105 pro mak\u0161t\u012f. Da\u017eniausiai kraujuojama antroje n\u0117\u0161tumo pus\u0117je. Net 50 proc.
\nplacentos pirmeigos atvej\u0173 randama netaisyklinga vaisiaus pad\u0117tis. Gausus
\nkraujavimas gali sukelti sunkias komplikacijas motinai- hemoragin\u012f \u0161ok\u0105, gimdos
\npa\u0161alinim\u0105, mirt\u012f, o vaisiui- nei\u0161ne\u0161iotum\u0105, perinatalin\u0119 mirt\u012f, nukraujavim\u0105. I\u0161tyrus
\nn\u0117\u0161\u010di\u0105j\u0105, nusta\u010dius patologij\u0105 ir nuolat stebint gydytojui, n\u0117\u0161tumas vystosi
\nnormaliai. Esant teisingai n\u0117\u0161tumo prie\u017ei\u016brai, parinkus tinkam\u0105 n\u0117\u0161tumo
\nu\u017ebaigimo b\u016bd\u0105, nei moters, nei vaisiaus sveikata nenuken\u010dia.
\n <\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Jeigu n\u0117\u0161\u010dioji ima kraujuoti antrojoje n\u0117\u0161tumo pus\u0117je, ji
\nturi nedelsiant kreiptis pas gydytoj\u0105 . Diagnoz\u0117 nustatoma remiantis n\u0117\u0161\u010diosios
\nskundais; klinika (matuojamas n\u0117\u0161\u010diosios arterinis kraujosp\u016bdis, pulsas,
\nkv\u0117pavimas, netekto kraujo kiekis); i\u0161oriniu aku\u0161eriniu tyrimu (vertinama
\nvaisiaus pad\u0117tis, pirmeig\u0117 dalis, santykis su motinos ma\u017euoju dubeniu); vaisiaus
\nb\u016bkl\u0117s vertinimu (aku\u0161eriniu stetoskopu klausomi \u0161irdies tonai, u\u017era\u0161oma
\nkardiotokograma). Diagnoz\u0119 patvirtina 
\nultragarsinio tyrimo duomenys. Ultragarsinis tyrimas gali b\u016bti
\natliekamas ir pro pilvo sien\u0105., ir pro mak\u0161t\u012f, ta\u010diau tiksliausiai diagnoz\u0117
\nnustatoma atlikus ultragarsin\u012f tyrim\u0105 pro mak\u0161t\u012f. Jau pirmo profilaktinio
\nn\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173 ultragarsinio tyrimo  metu
\n(16-18 n\u0117\u0161tumo savait\u0119) galima diagnozuoti placentos pirmeig\u0105. Kraujuojanti i\u0161
\nmak\u0161ties moteris netiriama pro mak\u0161t\u012f, nes tai gali sustiprinti kraujavim\u0105 eant
\nplacentos pirmeigai. Atliekamas bendras kraujo tyrimas: da\u017enai randamas
\nsuma\u017e\u0117j\u0119s hemoglobino ir eritrocit\u0173 kiekis (ma\u017eakraujyst\u0117s po\u017eymiai).
\n <\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Prasid\u0117jus kraujavimui ir esant placentos pirmeigai moteris
\nstacionarizuojama \u012f aku\u0161erijos skyri\u0173. Ultragarsiniu tyrimu patvirtinama
\ndiagnoz\u0117 ir pasirenkama gydymo taktika atsi\u017evelgiant \u012f kraujavimo intensyvum\u0105,
\nn\u0117\u0161tumo dyd\u012f ir vaisiaus brandum\u0105. Ta\u010diau jei gr\u0119sia pavojus moters gyvybei,
\nskubiai atliekama cezario pj\u016bvio operacija, neatsi\u017evelgiant \u012f n\u0117\u0161tumo dyd\u012f.
\nTaikomos priemon\u0117s atstatyti netekto kraujo kiek\u012f- skys\u010di\u0173 infuzijos \u012f ven\u0105,
\nkraujo perpylimai. Jei kraujavimas n\u0117ra gausus, o n\u0117\u0161tumas- nei\u0161ne\u0161iotas, moteriai
\nskiriams gulimas lovos r\u0117\u017eimas, skiriami tokolitikai (vaistai, kurie slopina
\ngimdos veikl\u0105), ir gliukokortikoidai tam, kad subrandinti vaisiaus plau\u010dius
\n(tikslinga skirti nuo 24 iki 34 n\u0117\u0161tumo savait\u0117s). Beveik visais placentos
\npirmeigos atvejais saugiausia yra cezario pj\u016bvio operacija, nat\u016bralus gimdymas
\nrekomenduojamas i\u0161imtiniais atvejais. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

\nReikia vengti abort\u0173, gimdos i\u0161grandym\u0173 (geriau vartoti kontraceptines
\npriemones \u2013 konjuguotus geriamuosius hormoninius kontraceptikus, barjerin\u0117s apsisaugojimo
\npriemones \u2013 prezervatyvus, spermicidus \u012f mak\u0161t\u012f prie\u0161 lytin\u012f akt\u0105), laiku
\ngydyti lytini\u0173 organ\u0173 u\u017edegimines ligas, kitus vidaus organ\u0173 susirgimus. <\/div>\n","protected":false},"featured_media":30396,"template":"","tags":[],"catalog_supplier":[],"catalog":[27443],"class_list":["post-30395","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","catalog-moteru-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30395","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30396"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30395"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30395"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30395"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30395"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}