{"id":30511,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"hepatitas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/hepatitas\/","title":{"rendered":"Hepatitas"},"content":{"rendered":"

HEPATITAS<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Hepatitas –
\ntai bet kokios kilm\u0117s kepen\u0173 u\u017edegimas. Lig\u0105 gali sukelti:<\/p>\n

-virusai
\nir bakterijos;<\/p>\n

-toksini\u0173
\nmed\u017eiag\u0173 poveikis;<\/p>\n

-kepen\u0173
\npa\u017eeidimas d\u0117l kraujotakos sutrikimo;<\/p>\n

-autoimunin\u0117
\nliga;<\/p>\n

-pilvo
\ntrauma kepen\u0173 srityje.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Da\u017eniausiai
\nhepatit\u0105 sukelia virusai: hepatito A virusas, hepatito B virusas ar hepatito C
\nvirusas. Kiti virusai, kurie gali sukelti kepen\u0173 u\u017edegim\u0105: hepatito D ir E
\nvirusai, citomegalo virusas (CMV), Epstein Barr virusas, v\u0117jaraupi\u0173 virusas.
\nHepatito B viruso infekcija yra viena svarbiausi\u0173 \u0161iuolaikin\u0117s medicinos
\nproblem\u0173. Pasaulyje apie 2 milijardus gyventoj\u0173 yra infekuoti HBV (hepatito B
\nviruso) infekcija. Kasmet mir\u0161ta apie 1 milijonas \u017emoni\u0173. Lietuvoje apie 2-7
\nprocentus gyventoj\u0173 yra HBV ne\u0161iotojai. Sergamumas hepatito C viruso (HCV)
\nsukelta infekcija pasaulyje svyruoja nuo 0.1 iki 5 proc. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS
\nIR EIGA<\/strong><\/p>\n

HBV
\npriklauso Hepadnaviridae \u0161eimai, tai yra DNR virusas. U\u017esikre\u010diama: <\/p>\n

\u2022Heteroseksuali\u0173
\nsantyki\u0173 metu su sergan\u010diu partneriu (41 proc.);<\/p>\n

\u2022Vartojant
\nintraveninius narkotikus, kai adata dalinamasi su sergan\u010diuoju (15 proc.);\u2022<\/p>\n

\u2022Homoseksuali\u0173
\nsantyki\u0173 su sergan\u010diuoju metu (9 proc.);<\/p>\n

\u2022Buitinio
\nkontakto su sergan\u010diuoju metu (2 proc.);<\/p>\n

\u2022Profesinio
\nmedicinos darbuotoj\u0173 kontakto metu (1 proc.);<\/p>\n

\u2022Ne\u017einomas
\nu\u017esikr\u0117timo kelias (1 proc.).<\/p>\n

Virusas
\npatek\u0119s \u012f organizm\u0105 puola kepen\u0173 l\u0105steles ir jas infekuoja. Tuomet suaktyvinama
\norganizmo sistema- imuninis atsakas nukreiptas prie\u0161 infekuotas kepen\u0173
\nl\u0105steles. Jei imunin\u0117s sistemos aktyvumas pakankamas, virusas eliminuojamas i\u0161
\norganizmo. Kitu atveju, infekcija sukelia l\u0117tin\u012f hepatit\u0105. L\u0117tinio hepatito
\npasekm\u0117s yra kepen\u0173 ciroz\u0117 (rand\u0117jimas), kepen\u0173 v\u0117\u017eys ir kepen\u0173 funkcijos
\nnepakankamumas.<\/p>\n

HCV
\nvirusas yra RNR virusas. HCV u\u017esikr\u0117timo keliai:<\/p>\n

\u2022Per
\n\u0161virk\u0161tus;<\/p>\n

\u2022Kraujo
\nperpylimai(iki 1992 met\u0173);<\/p>\n

\u2022Hemodializ\u0117s
\nmetu;<\/p>\n

\u2022Per
\nseksualinius kontaktus;<\/p>\n

\u2022Infekuota
\nmotina gali perduoti vaisiui.<\/p>\n

HCV
\nvirusas tiesiogiai \u017ealoja hepatocitus. 15-30 proc. u\u017esikr\u0117tusi\u0173\u016bmia HCV
\ninfekcija pasveiksta, o likusiems asmenims infekcija pereina \u012f l\u0117tin\u0119 form\u0105.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Po u\u017esikr\u0117timo
\nHBV, pra\u0117jus 1savaitei -1 m\u0117nesiui, pasirei\u0161kia simptomai, kurie yra
\nnespecifiniai:<\/p>\n

\u2022Silpnumas, <\/p>\n

\u2022Apetito stoka,<\/p>\n

\u2022\u0160leik\u0161tulys,<\/p>\n

\u2022Kar\u0161\u010diavimas,<\/p>\n

\u2022S\u0105nari\u0173 skausmas,<\/p>\n

\u2022Odos nie\u017eulys,<\/p>\n

\u2022Skausmas
\nde\u0161in\u0117je pa\u0161on\u0117je,<\/p>\n

\u2022Odos b\u0117rimas,<\/p>\n

\u2022Patams\u0117ja
\n\u0161lapimas, pa\u0161vies\u0117ja i\u0161matos.<\/p>\n

2-3 savait\u0119 po
\nu\u017esikr\u0117timo pradeda ry\u0161k\u0117ti odos ir gleivini\u0173 pageltimas, nes kepenys nebegali
\ni\u0161 kraujo pa\u0161alinti pigmento bilirubino ir padid\u0117j\u0119s jo kiekis suteikia spalv\u0105
\nodai ir gleivin\u0117ms.<\/p>\n

Tre\u010ddaliui
\nu\u017esikr\u0117tusi\u0173 HBV infekcija nepasirei\u0161kia jokiais simptomais.<\/p>\n

Vienam i\u0161 penki\u0173
\nligoni\u0173 infekcija pereina \u012f l\u0117tin\u0119 form\u0105- asmuo atrodo sveikas, ta\u010diau jis yra
\nvirus\u0173 ne\u0161iotojas arba pasirei\u0161kia l\u0117tinis aktyvus hepatitas, kuomet simptomai
\npana\u0161\u016bs \u012f \u016bmios faz\u0117s klinikin\u012f pasirei\u0161kim\u0105.<\/p>\n

L\u0117tinis HCV
\nhepatitas da\u017enai nepasirei\u0161kia jokiais simptomais, daliai ligoni\u0173 gali b\u016bti
\njau\u010diamas silpnumas, pykinimas, nie\u017eulys ir diskomforto jausmas po \u0161onkauliais de\u0161in\u0117je
\npus\u0117je. HCV infekcija gali pa\u017eeisti ir kitas organizmo sistemas- pasirei\u0161kia
\nkrioglobulinemija (kraujyje yra pakit\u0119 baltymai, kurie agliutinuoja \u017eemoje
\ntemperat\u016broje), odos pa\u017eeidimais, s\u0105nari\u0173 ir raumen\u0173 skausmais, inkst\u0173 ligomis,
\nnerv\u0173 ar endokrinin\u0117s sistemos pa\u017eeidimais.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Hepatitas B yra
\n\u012ftarimas, kai apklausiant ligon\u012f ar fizin\u0117s jo ap\u017ei\u016bros metu i\u0161ai\u0161k\u0117ja rizikos
\nfaktoriai ar simptomai b\u016bdingi HBV infekcijai. Tuomet atliekami specifi\u0161ki
\nkraujo tyrimai, padedantys nustatyti HBV. Kraujyje ie\u0161koma HBV antigen\u0173 ir
\nantik\u016bni\u0173 prie\u0161 juos. Tyrimai taip pat padeda nustatyti infekcijos \u016bmum\u0105. HBV
\nturi tris antigenus, kurie da\u017eniausiai naudojami atliekant HBV testus \u2013
\npavir\u0161iaus antigenas HbsAg, \u0161erdinis antigenas HbcAg ir E antigenas HbeAg. Taip
\npat atliekama kepen\u0173 biopsija ir histologinis tyrimas, vertinamas kepen\u0173
\nferment\u0173 kiekis kraujyje \u2013 i\u0161siai\u0161kinamas kepen\u0173 strukt\u016bros ir funkcijos
\npa\u017eeidimo laipsnis.<\/p>\n

HCV infekcija
\ntaip pat \u012ftariama remiantis rizikos veiksniais (intraveninis narkomanas,
\nperpiltas kraujas iki 1992 met\u0173 ir t.t.). Kadangi klini\u0161kai infekcija
\nda\u017eniausiai nepasirei\u0161kia, neretai HCV infekcija randama atsitiktinai atliekant
\ntyrimus. Diagnozuojant HCV tiriami kepen\u0173 fermentai (AST, ALT) kraujyje- j\u0173
\nkiekis b\u016bna padid\u0117j\u0119s; atliekami virusologiniai tyrimai (antiHCV, HCV RNR
\nnustatymas kraujyje, viruso genotipo identifikavimas<\/a>).
\nTaip pat atliekama kepen\u0173 biopsija ir histologinis tyrimas. <\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Did\u017eiajai daliai
\nu\u017esikr\u0117tusi\u0173 tiek HBV, tiek HCV infekcija pakanka poilsio re\u017eimo, tinkamos
\nmitybos ir jie visi\u0161kai pasveiksta. Vis d\u0117lto, jie turi b\u016bti stebimi, kad
\nnei\u0161sivystyt\u0173 l\u0117tin\u0117s ligos ir tokiems asmenims turi b\u016bti paai\u0161kinama, kaip jie
\nturi elgtis, kad neplatint\u0173 viruso.<\/p>\n

Jei HBV ar HCV infekcija
\ntrunka ilgiau kaip 6 m\u0117nesius (l\u0117tin\u0117 virusin\u0117 infekcija, kuomet virusai
\norganizme nuolat dauginasi) taikomas medikamentinis gydymas. HBV infekcija
\ngydoma alfa interferonu arba lamivudinu arba \u0161i\u0173 vaist\u0173 deriniu. Alfa
\ninterferonas yra injekcijomis \u012f paod\u012f leid\u017eiamas biologinismedikamentas, kuris
\nskatina imunin\u0119 sitem\u0105 kovoti su virusais. Lamivudinas- taiantivirusiniai
\nvaistai, vadinami nukleozid\u0173 analogais, kurie slopina pat\u012f virus\u0105.  L\u0117tinio HCV hepatito gydymas yra kombinuotas-
\nskiriamas interferonas ir nukleozid\u0173 anlogas (ramivudinas). L\u0117tiniam hepatitui
\ngydyti naudojami medikamentai turi stipr\u0173 poveik\u012f organizmui, tod\u0117l da\u017enos
\nnepageidaujamos reakcijos.<\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

Geriausia
\nHBV profilaktikos priemon\u0117 yra skiepai. B\u016btinai pasiskiepyti tur\u0117t\u0173 asmenys,
\ngyvenantys su asmeniu, turin\u010diu \u0161\u012f virus\u0105. Taip pat b\u016btinai paskiepyti reikia
\nnaujagimius, vaikus. Pasiskiepyti tur\u0117t\u0173 ir padidintos rizikos asmenys
\n(medicininis personalas, kal\u0117jim\u0173 darbuotojai ir pan.), asmenys, kuriems
\natliekamos hemodializ\u0117s. Skiepijama tris kartus: antra vakcinos doz\u0117 skiriama
\npra\u0117jus m\u0117nesiui po pirmosios, tre\u010dia – pra\u0117jus 6 m\u0117nesiams. Paprastai daugelis
\npo vakcinacijos \u012fgyja ilgalaik\u012f imunitet\u0105. Apie skiep\u0173 efektyvum\u0105 sprend\u017eiama
\npagal apsaugini\u0173 antik\u016bn\u0173 titr\u0105 (anti-Hbs). Skiepai nepad\u0117s jau sergantiems.
\nTaip pat \u0161ie skiepai neapsaugos nuo hepatito A, hepatito C ar kit\u0173 kepen\u0173 lig\u0173.
\nNuo HCV skiep\u0173 kol kas n\u0117ra sukurta, tod\u0117l vienintel\u0117 apsaugos priemon\u0117- profilaktikos
\npriemon\u0117s, kurios stabdo viruso plitim\u0105. <\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":30512,"template":"","tags":[1632,28039,28040,28038],"catalog_supplier":[],"catalog":[27448],"class_list":["post-30511","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tag-hepatitas","tag-hepatitas-a","tag-hepatitas-b","tag-kepenu-uzdegimas","catalog-virskinimo-organu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30512"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30511"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30511"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}