{"id":30677,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"glomerulonefritas-uminis-poinfekcinis-ir-letinis","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/glomerulonefritas-uminis-poinfekcinis-ir-letinis\/","title":{"rendered":"Glomerulonefritas (\u016bminis, poinfekcinis ir l\u0117tinis)"},"content":{"rendered":"

Glomerulonefritas (\u016bminis, poinfekcinis ir l\u0117tinis)<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS <\/span><\/p>\n

Glomerulonefritas (GN) apima \u012fvairius imuninius
\nsutrikimus, kurie sukelia glomerulo ir kit\u0173 inksto dali\u0173 u\u017edegim\u0105.
\nGlomerulonefritas i\u0161sivysto i\u0161 \u012fvairi\u0173 imunini\u0173 ir u\u017edegimo mechanizm\u0173. Kai
\nn\u0117ra susijusi\u0173 simptom\u0173 kitose sistemose, apib\u016bdinamas kaip pirminis
\nglomerulonefritas, o antrinis, kai glomerul\u0173 u\u017edegimas dalyvauja kitose
\nsistemin\u0117se ligose, pvz. sistemin\u0117 raudonoji vilklig\u0117. Pirminis
\nglomerulonefritas gali b\u016bti klasifikuojamas pagal klinikinius simptomus,
\nhistopatologinius tyrimus ar etiologij\u0105. <\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/p>\n

Jie vienam
\npacientu klini\u0161kai pasirei\u0161kia GN simptomai, tai ma\u017edaug nuo 5 iki 10 pacient\u0173 –
\nnepasirei\u0161kia, diagnozuotas slaptasis ligos periodas. JAV \u017eidinin\u0117 segmentin\u0117
\nglomeruloskleroz\u0117 GN atsiradimui yra da\u017eniausia prie\u017eastis, ypa\u010d tarp juodaod\u017ei\u0173.
\nMembranine nefropatija (MN) suaugusiems pacientams da\u017eniausiai diagnozuojama su
\nbiopsija. Idiopatin\u0117 MN da\u017eniau serga baltieji, > 40 met\u0173 am\u017eiaus vyrai. JAV
\nir Europoje, GN yra da\u017eniausia prie\u017eastis yra paskutin\u0117s stadijos inkst\u0173 liga
\n(GIN) ir diabetas.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS
\nIR EIGA<\/p>\n

Glomerulonefritas yra
\nsukeliamas glomerulo (inkst\u0173 filtravimo strukt\u016bros) u\u017edegimo. U\u017edegimas gali
\natsirasti d\u0117l \u012fvairi\u0173 s\u0105lyg\u0173, da\u017enai autoimunini\u0173 ir genetin\u0117s kilm\u0117s. Tam
\ntikr\u0173 chemini\u0173 med\u017eiag\u0173 ir infekcij\u0173 poveikio, taip pat gali j\u012f sukelti.
\nKartais glomerulonefrito tiksli prie\u017eastis n\u0117ra \u017einoma.<\/p>\n

Genetin\u0117s,
\nautoimunin\u0117s ir u\u017edegimin\u0117s glomerulonefrito prie\u017eastys: d\u0117l tam tikr\u0173
\ngenetini\u0173 s\u0105lyg\u0173, u\u017edegimo ar autoimuninio sutrikimo gali atsirasti
\nglomerulonefritas:<\/p>\n

\u00b7Amiloidoz\u0117 (retas imunin\u0117s sistemos sutrikimas, b\u016bdingas
\nbaltym\u0173 did\u0117jimas organuose ir audiniuose, kurie gali sukelti sunki\u0173
\nkomplikacij\u0173)<\/p>\n

\u00b7Antik\u016bnai prie\u0161 pamatin\u0119 glomerulo membran\u0105 (\u012fgimtos
\nligos)<\/p>\n

\u00b7\u017didinin\u0117 segmentin\u0117 glomeruloskleroz\u0117 <\/p>\n

\u00b7Goodpasture sindromas (reta liga, inkst\u0173 nepakankamumas
\nir plau\u010di\u0173 ligos<\/p>\n

\u00b7Henoch-Schoenlein (retai sukelia kraujagysli\u0173 u\u017edegim\u0105)<\/p>\n

\u00b7Imunoglobulino A (IgA) nefropatija (inkst\u0173 pa\u017eeidimas,
\nsusijus\u0119s su nenormaliais antik\u016bnais)<\/p>\n

Lupus nefritu (komplikacijos sisteminei raudon\u0105jai
\nvilkligei<\/p>\n

\u00b7Proliferavusios membranos glomerulonefritas (poky\u010diai
\ntyrimuose, strukt\u016broje<\/p>\n

\u00b7Poliarteritas (arterij\u0173 u\u017edegimas)<\/p>\n

Poststreptokokinis glomerulonefritas (STREP gerkl\u0117s ar
\nodos bakterin\u0117s infekcijos komplikacija)<\/p>\n

\u00b7Vaskulitas (kraujagysli\u0173 u\u017edegimas)<\/p>\n

Kitos glomerulonefrito prie\u017eastys: Glomerulonefritas gali
\natsirasti d\u0117l kit\u0173 \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173, \u012fskaitant:<\/p>\n

\u00b7V\u0117\u017eys<\/p>\n

\u00b7Tam tikri toksinai, pavyzd\u017eiui, angliavandenili\u0173
\ntirpikliai<\/p>\n

\u00b7Cukrinis diabetas<\/p>\n

Infekcijos<\/p>\n

\u00b7Kitos prie\u017eastys, da\u017enis ne\u017einomas<\/p>\n

Labai daug rizikos veiksni\u0173 gali paveikti besivystant\u012f
\nglomerulonefrit\u0105, ta\u010diau ne visi \u017emon\u0117s, kuriuos veikia tie veiksniai susirgs
\n\u0161ia liga. Rizikos veiksniai yra:<\/p>\n

\u00b7\u0160eimos istorijoje autoimuniniai sutrikimai<\/p>\n

\u00b7\u0160eimos istorijoje diabetas<\/p>\n

\u00b7Asmens ligos istorijoje v\u0117\u017eys<\/p>\n

\u00b7Naujos infekcijos<\/p>\n

\u00b7Reguliarus chemini\u0173 med\u017eiag\u0173, pvz., angliavandenili\u0173
\ntirpikli\u0173 poveikis. <\/p>\n

Nors glomerulonefritas gali kartais i\u0161gyti pats savaime,
\nta\u010diau taip pat gali b\u016bti labai rimta liga su didel\u0117mis komplikacijomis. Negydomas
\narba blogai kontroliuojamas glomerulonefritas gali b\u016bti rimt\u0173 komplikacij\u0173
\nrezultatas, o kai kuriais atvejais net ir mirties. Glomerulonefrito komplikacijos
\napima hipertenzij\u0105 (auk\u0161tas kraujosp\u016bdis) ir inkst\u0173 funkcijos nepakankamum\u0105, randus.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/p>\n

Glomerulonefrito simptomai
\npaprastai blog\u0117ja progresi\u0161kai (laikui b\u0117gant). Jie pasirei\u0161kia kaip inkst\u0173
\nnesugeb\u0117jimas filtruoti kraujo ir padid\u0117j\u0119s pralaidumas glomeruluose, kuris
\nleid\u017eia atliekoms kauptis kraujyje ir baltymams patekti \u012f \u0161lapim\u0105. Kartais,
\nglomerulonefritas gali b\u016bti be joki\u0173 ligos po\u017eymi\u0173. Kitais atvejais,
\nglomerulonefrito simptomai b\u016bna sunk\u016bs ir labai greitai gali progresuoti.<\/p>\n

Ankstyvieji
\nsimptomai: jie gali jaustis kasdien arba tik tam tikrais momentais. Nei
\nvienas  i\u0161 j\u0173 nebus sunkus:<\/p>\n

\u00b7Raudonas ar rausvas \u0161lapimas (hematurija)<\/p>\n

\u00b7Edema (tinimas) kojose, pilve ar visame k\u016bne<\/p>\n

\u00b7Putotas \u0161lapimas<\/p>\n

\u00b7Nuolatinis silpnumas<\/p>\n

\u00b7Apetito dingimas<\/p>\n

V\u0117lesni glomerulonefrito simptomai: kai \u0161i liga
\npasunk\u0117ja, simptomai taip pat gali pary\u0161k\u0117ti ar j\u0173 atsirasti nauj\u0173:<\/p>\n

\u00b7Pilvo skausmas<\/p>\n

\u00b7K\u016bno nie\u017e\u0117jimas<\/p>\n

\u00b7Kosulys<\/p>\n

\u00b7Viduriavimas<\/p>\n

\u00b7Kar\u0161\u010diavimas<\/p>\n

\u00b7Nuolatinis \u0161lapinimasis<\/p>\n

\u00b7Dusulys<\/p>\n

Rimti simptomai, kurie gali indikuoti gyvybei gresian\u010di\u0105
\nsituacij\u0105:<\/p>\n

\u00b7Kraujas i\u0161matose<\/p>\n

\u00b7Sunkumas kv\u0117puojant<\/p>\n

\u00b7Nesustabdomas kraujavimas i\u0161 nosies<\/p>\n

\u00b7V\u0117mimas krauju<\/p>\n

\u016aminis glomerulonefritas nuo l\u0117tinio skiriasi tuo, jog
\n\u016bminis atsiranda per trump\u0105 laiko tarp\u0105 ir jo simptomai i\u0161ry\u0161k\u0117ja daug
\ngrei\u010diau. Tai rei\u0161kia, jog ligos mechanizmas yra daug agresyvesnis organizmui
\nir \u0161is nepaj\u0117gia efektyviai prie\u0161intis.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/p>\n

Inkst\u0173 pakenkimas
\ni\u0161sivysto l\u0117tai ir laipsni\u0161kai, tod\u0117l i\u0161 prad\u017ei\u0173 poky\u010diai n\u0117ra akivaizd\u016bs.
\nDeja, daug \u017ealos gali b\u016bti padaryta jei joki\u0173 simptom\u0173 nepastebima ir \u012fprastas
\nkraujo arba \u0161lapimo tyrimas atliekamas atsitiktinai.<\/p>\n

Jei \u012ftariama, kad
\ntai glomerulonefritas, gydytojas per\u017ei\u016br\u0117s j\u016bs\u0173 ligos istorij\u0105, taip pat bus
\nu\u017esakyti \u0161ie testai:<\/p>\n

\u00b7Kraujo tyrimas<\/p>\n

\u00b7\u0160lapimo tyrimas<\/p>\n

\u00b7Inkst\u0173 ar pilvo ultragarsas<\/p>\n

\u00b7Inkst\u0173 ar pilvo CT arba CAT (kompiuterin\u0117 tomografija)<\/p>\n

\u00b7IVP (pielograma) – inkst\u0173, \u0161lapimtaki\u0173, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s
\nrentgenograma su kontrastu<\/p>\n

\u00b7Kr\u016btin\u0117s l\u0105stos rentgenograma (jei yra \u012ftariamas \u0161irdies
\nnepakankamumas)<\/p>\n

\u00b7Inkst\u0173 biopsija<\/p>\n

Kraujo tyrimai
\nrodo atliek\u0173 did\u0117jim\u0105 kraujotakoje (toki\u0173 kaip karbamidas), o \u0161lapimo tyrimai
\natskleid\u017eia, tai, kas jame netur\u0117t\u0173 b\u016bti, pvz., baltymus ar raudonuosius kraujo
\nk\u016bnelius. Ultragarsas ir skenavimas rodo inkst\u0173 dyd\u012f (inkstai gali i\u0161sipl\u0117sti).
\nGaliausiai, inkst\u0173 biopsija gali b\u016bti atliekama siekiant patvirtinti diagnoz\u0119.
\nBiopsija atliekama plona adata \u012fdurinat \u012f inkstus, naudojamas ultragarsas, ir
\npaimamas ma\u017eas audinio m\u0117ginys, kuris yra tikrinamas d\u0117l \u012ftariam\u0173 lig\u0173
\nnaudojant mikroskop\u0105.<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/p>\n

Ankstyvas
\nglomerulonefritas gali nereikalauti gydymo. Kai kuriais atvejais jis
\nspontani\u0161kai i\u0161gyja. Simptomatiniam glomerulonefritui yra skiriamas gydymas,
\nnukreiptas \u012f glomerulonefrito prie\u017east\u012f. Vienas i\u0161 pirm\u0173j\u0173 veiksm\u0173 gydant
\nglomerulonefrit\u0105 yra kraujosp\u016bd\u017eio sureguliavimas, taip siekant suma\u017einti
\ngalimyb\u0117 pa\u017eeisti inkstus dar labiau.<\/p>\n

Medikamentai
\nglomerulonefritui gydyti vis\u0173 pirma, yra medikamentai gydyti glomerulonefrito
\nprie\u017eastis, kurios ali b\u016bti: kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantys vaistai (angiotenzin\u0105
\nkonvertuojan\u010dio baltymo inhibitoriai, angiotenzino receptori\u0173 blokatoriai),
\nkortikosteroidai (prednizonas, metilprednizonas), kurie ma\u017eina u\u017edegim\u0105,
\nimunosupresantai, kurie neleid\u017eia imuninei sistemai pulti glomerulo.<\/p>\n

<\/p>\n

Kiti gydymo b\u016bdai:\n<\/p>\n

\u00b7dializ\u0117, kad pa\u0161alinti kenksmingas med\u017eiagas i\u0161 kraujo, <\/p>\n

\u00b7dieta, kurioje vyrauja ma\u017eai druskos, skys\u00e8i\u0173 ir baltym\u0173,<\/p>\n

\u00b7inkst\u0173 persodinimas,<\/p>\n

\u00b7plazmaforez\u0117, kad pa\u0161alinti antik\u016bnus prie\u0161 glomerul\u00b9 i\u0161 kraujo,<\/p>\n

\u00b7paramos grup\u0117s, kad pad\u0117t\u0173 kovoti su stresu ir pamokyt\u0173 gyventi su
\nglomerulonefritu.<\/p>\n

<\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/p>\n

N\u0117ra b\u016bdo, kaip
\nu\u017eskirsti glomerulonefrit\u0105, nors yra keletas patarim\u0173, kurie gali pad\u0117ti jam
\nneatsirasti taip greit:<\/p>\n

\u00b7Stengtis grei\u00e8iau i\u0161gydyti infekcijas, kurias sukelia streptokokai (gerkl\u0117s
\nu\u017edegimas).<\/p>\n

\u00b7U\u017ekirsti keli\u0105 hepatito ar \u017dIV atsiradimui, nes \u0161ios ligos \u012ftakoja
\nglomerulonefrit\u0105.<\/p>\n

\u00b7Kontroliuoti cukraus kiek\u012f kraujyje, kad i\u0161vengti diabetin\u0117s neuropatijos.<\/p>\n

\u00b7Kontroliuoti kraujosp\u016bd\u012f, kuris sukeldamas hipertenzij\u0105, gali pa\u017eeisti
\ninkstus.<\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[8192,3797,28221],"catalog_supplier":[],"catalog":[27482],"class_list":["post-30677","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-glomerulonefritas","tag-inkstu-uzdegimas","tag-insktu-ligos","catalog-inkstu-ir-slapimo-sistemos-organu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30677","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30677"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30677"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30677"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30677"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}