{"id":30697,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"megaloblastine-anemija","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/megaloblastine-anemija\/","title":{"rendered":"Megaloblastin\u0117 anemija"},"content":{"rendered":"

Megaloblastin\u0117 anemija<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/p>\n

Anemija
\n – tai b\u016bkl\u0117, kai kraujyje suma\u017e\u0117ja eritrocit\u0173 ir (arba) hemoglobino ar
\npakinta j\u0173 kokyb\u0117. Megaloblastin\u0117s anemijos atsiranda, kai d\u0117l
\nnukleor\u016bg\u0161\u010di\u0173 sintez\u0117s fiziologinis eritroblastinis eritropoez\u0117s tipas
\nvirsta megaloblastiniu tipu. Susidaro didel\u0117s kamienin\u0117s l\u0105stel\u0117s,
\nkurios virsta makrocitais, cirkuliuojan\u010diais kraujyje.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/p>\n

Vitamino B12 anemija da\u017eniau serga senyvo am\u017eiaus (vyresni nei 60-70 met\u0173) \u017emon\u0117s, taip pat jaunos moterys.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/p>\n

Megaloblastin\u0117s anemijos gali b\u016bti \u012fgytos (vit.B12 ir folio r. stokos) ir \u012fgimtos d\u0117l paveldim\u0173 defekt\u0173.<\/p>\n

Vitamino
\n B12 stokos anemija (Adisono – Birmerio, megaloblastin\u0117, piktybin\u0117
\nma\u017eakraujyst\u0117). Prie\u017eastis – cianokobalamino stoka. Tai l\u0117tin\u0117 anemija,
\nserga vyresni kaip 30 m. \u017emon\u0117s, moterys serga da\u017eniau nei vyrai.
\nPrie\u017eastys: gliukoproteino (vidinio Kastlio faktoriaus) sekrecijos
\nnepakankamumas arba vit. B12 stoka, blogas jo pasisavinimas, padid\u0117j\u0119s
\nporeikis. Kastlio faktorius (i\u0161skiria skrand\u017eio gleivin\u0117s l\u0105st.) su
\nvit.B12 sudaro antianemin\u012f kompleks\u0105, kuris b\u016btinas jo rezorbcijai.
\nGliukoproteino sintez\u0117s sutrikimas gali b\u016bti \u012fgimtas ir \u012fgytas (sukeltas
\n skrand\u017eio lig\u0173).<\/p>\n

    \n
  1. Nepakankamai gaunama vitamino B12 su maistu;<\/li>\n
  2. Sutrikusi jo rezorbcija;<\/li>\n
  3. Transporto sutrikimai;<\/li>\n
  4. Padid\u0117j\u0119s vitamino B12 poreikis.<\/li>\n<\/ol>\n

    Folio
    \n r\u016bg\u0161ties stokos anemija (piktybin\u0117) \u2013 kai kaul\u0173 \u010diulpuose slopinama
    \nfiziologin\u0117, o vyksta patologin\u0117 megaloblastin\u0117 eritropoez\u0117. Stokojant
    \nvitamino B12, sutrinka ir folio r\u016bg\u0161ties metabolizmas, ji nevirsta
    \naktyvia tetrafolio r\u016bg\u0161timi, be kurios nesintetinamas timidino
    \nmonofosfatas, esantis DNR sud\u0117tyje.<\/p>\n

    *Folio r. b\u016btina eritrocit\u0173 gamybai ir brendimui.
    *Sutrikus NR sintezei, silpsta kraujo l\u0105stel\u0117s.
    *Mitozi\u0173 sutrikimas pa\u017eeid\u017eia ir kit\u0173 audini\u0173 l\u0105steles, ypa\u010d vir\u0161kinimo trakto.
    *D\u0117l skrand\u017eio gleivin\u0117s atrofijos, ma\u017e\u0117ja Kastlio faktoriaus, kartu ir vit.B12 rezorbcija.
    *Tai – ydingas ratas, liga greitai progresuoja.<\/p>\n

    Folio r\u016bg\u0161ties reikia daugiau:<\/p>\n

    *n\u0117\u0161tumo metu,
    *maitinant k\u016bdik\u012f,
    *sergant alkoholizmu, tireotoksikoze.<\/p>\n

    I\u0161eikvojus atsargas, prasideda megaloblastin\u0117 arba folio r. stokos anemija.<\/p>\n

    <\/p>\n

    KLINIKA<\/p>\n

    Klini\u0161kai stebima triada:<\/p>\n

      \n
    1. bendras silpnumas ir nuovargis,<\/li>\n
    2. glosito simptomai (Hunterio lie\u017euvis),<\/li>\n
    3. parestezijos<\/li>\n<\/ol>\n

      Liga
      \n pasirei\u0161kia bendru silpnumu, greitu nuovargiu, padid\u0117jusiu \u0161irdies
      \nda\u017eniu, galimas oro tr\u016bkumas, dusulys, galvos svaigimas ar net alpimas.
      \nEsant sunkiai anemijai, galimas galvos, kr\u016btin\u0117s ar koj\u0173 skausmas.
      \nHemoglobino koncentracijai nukritus \u017eemiau nei 35-50 g\/l, ligonio b\u016bkl\u0117
      \ndarosi kriti\u0161ka: krinta arterinis kraujosp\u016bdis, pulsas silpn\u0117ja, temsta
      \nir gali visi\u0161kai i\u0161nykti s\u0105mon\u0117.<\/p>\n

      <\/p>\n

      DIAGNOSTIKA<\/p>\n

      Gydytojas
      \n diagnozuoja megaloblastin\u0119 anemij\u0105 \u012fvertin\u0119s min\u0117tus simptomus, o
      \natlikus kraujo tyrim\u0105, konstatuojama, kad hemoglobino koncentracija
      \nkraujyje b\u016bna: vaisingo am\u017eiaus moterims <120 g\/l; vyrams bei
      \nmoterims po menopauz\u0117s <130\/l; eritrocit\u0173 kiekis:
      \nmoterims<3,9×1012 \/l, vyrams< 4,3×1012\/l. Kraujyje b\u016bna suma\u017e\u0117jusi
      \n vitamino B12 koncentracija, v\u0117liau suma\u017e\u0117ja trombocit\u0173 (balt\u0173j\u0173 kraujo
      \nk\u016bneli\u0173) skai\u010dius. \u0160ilingo (Schilling<\/em>) testu nustatoma vidinio
      \nfaktoriaus stoka. Imunologiniais kraujo tyrimais galima nustatyti
      \nantik\u016bnus prie\u0161 vidin\u012f faktori\u0173 gaminan\u010dias l\u0105steles.<\/p>\n

      <\/p>\n

      GYDYMAS<\/p>\n

      Skiriama
      \n vitamino B12 (ciankobalamino) preparat\u0173. B\u016btina visaver\u010diai maitintis
      \n(vitamino B12 daug gyvulin\u0117s kilm\u0117s produktuose, ypa\u010d kepenyse,
      \nraumenyse, inkstuose, taip pat jo daug \u017euvyje, kiau\u0161iniuose; augalin\u0117s
      \nkilm\u0117s produktuose vitamino B12 nedaug).<\/p>\n

      Folio r\u016bg\u0161ties tr\u016bkumo
      \nanemija gydoma folio r\u016bg\u0161timi, kuri gerai absorbuojama vir\u0161kinamajame
      \ntrakte net esant malabsorbcijos sindromui.<\/p>\n

      <\/p>\n

      PROFILAKTIKA<\/p>\n

      Maistas
      \n turi b\u016bti visavertis \u2013 reikia valgyti gyvulin\u0117s kilm\u0117s produkt\u0173 (m\u0117s\u0105,
      \nkepenis, kiau\u0161inius), pakankamai vaisi\u0173 ir dar\u017eovi\u0173 (ypa\u010d tai svarbu
      \nvaikams, paaugliams, moterims n\u0117\u0161tumo ir \u017eindymo laikotarpiu). Gydyti
      \nligas, galin\u010dias sukelti vitamino B12 ar folin\u0117s r\u016bg\u0161ties stokos
      \nanemij\u0105.<\/p>\n

      <\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[7491,7570,28234],"catalog_supplier":[],"catalog":[27459],"class_list":["post-30697","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-anemija","tag-mazakraujyste","tag-megaloblastine-anemija","catalog-kraujo-ir-limfos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30697","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30697"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30697"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30697"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}