{"id":30701,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"skrandzio-opa-arba-peptine-opa","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/skrandzio-opa-arba-peptine-opa\/","title":{"rendered":"Skrand\u017eio opa arba peptin\u0117 opa"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Skrand\u017eio opa arba peptin\u0117 opa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Peptin\u0117<br \/>\n opa \u2013 tai ribotas gastrointestinalin\u0117s gleivin\u0117s defektas, susij\u0119s su<br \/>\nacidopepsini\u0173 j\u0117g\u0173 ir l\u0105stel\u0117s apsaugini\u0173 (citoprotekcini\u0173) faktori\u0173<br \/>\ndisbalansu. Tai yra pa\u017eeidimas ar i\u0161op\u0117jimas, esantis apatin\u0117s stempl\u0117s,<br \/>\n skrand\u017eio ar dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos gleivin\u0117je. Tokie pa\u017eeidimai skatina<br \/>\n gleivinio audinio \u017ealojim\u0105 skrand\u017eio sultimis ar autovir\u0161kinimu.<br \/>\nPeptin\u0117s opos gali b\u016bti \u016bmin\u0117s ar l\u0117tin\u0117s, pavir\u0161in\u0117s ar gilios.<br \/>\nPavir\u0161iniai i\u0161op\u0117jimai yra vadinami erozijomis, nes jos erozuoja<br \/>\ngleivin\u0119, nepenetruodamos \u012f raumenin\u012f sluoksn\u012f. Tikrosios opos praeina<br \/>\npro raumenin\u012f sluoksn\u012f, pa\u017eeid\u017eia kraujagysles, s\u0105lygodamos kraujavim\u0105<br \/>\nar perforuoja sienel\u0119.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Peptin\u0117s opalig\u0117s rizikos faktoriai yra: <em>H. pylori <\/em>infekcija,<br \/>\n r\u016bkymas, gausus nesteroidini\u0173 pri\u0161u\u017edegimini\u0173 vaist\u0173 vartojimas,<br \/>\nalkoholis. Tokios l\u0117tin\u0117s ligos kaip: emfirema, reumatoidinis artritas,<br \/>\nciroz\u0117 yra susiejusios su opalig\u0117s i\u0161sivystymu. Psichologinis stresas<br \/>\ngali b\u016bti opalig\u0117s rizikos faktorius, nors gyvenimo stres\u0173 ir opalig\u0117s<br \/>\ntyrin\u0117jimai yra negalutiniai. Asmenys veikiami daugelio stres\u0173,<br \/>\nnuovargio ir depresijos opalig\u0119 gali i\u0161sigydyti psichiatro pagalba.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"font-weight:bold;text-align:justify\">Skrand\u017eio opos atsiranda vyrams ir moterims vienodai da\u017enai, da\u017eniausiai 55-65 met\u0173 am\u017eiuje.<\/p>\n<p style=\"font-weight:bold;text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Svarbus<br \/>\n vaidmuo skrand\u017eio op\u0173 atsiradimui tenka pusiausvyros tarp apsaugini\u0173<br \/>\nveiksni\u0173 (gleivin\u0117s rezistenti\u0161kumas, gleivin\u0117s barjeras, regeneracijos<br \/>\naktyvumas, gera kraujotaka gleivin\u0117je, fziologinis druskos r\u016bg\u0161ties<br \/>\nslopinimas) ir agresyvi\u0173 veiksni\u0173 (druskos r\u016bg\u0161ties ir pepsino ir<br \/>\ngastrino hiperprodukcija, gleivin\u0117s traumatizacija, gastroduodenin\u0117<br \/>\ndismotorika (r\u016bg\u0161taus turinio patekimas \u012f dvilikapir\u0161t\u0119 \u017earn\u0105).<br \/>\nSkrand\u017eio opos da\u017eniausiai atsiranda antralin\u0117je skrand\u017eio dalyje<br \/>\ngretimai su druskos r\u016bg\u0161t\u012f sekretuojan\u010dia skrand\u017eio k\u016bno gleivine. Da\u017eni<br \/>\n stresai per snegen\u0173 \u017eiev\u0119 dirgina klajokl\u012f nerv\u0105, ko pasekoje did\u0117ja<br \/>\ndruskos r\u016bg\u0161ties i\u0161siskyrimas. Daugiau nei 80 proc atvej\u0173 nustatomaa <em>Helicobacter pylori <\/em>infekcija. Nustatyta, kad <em>H. pylori <\/em>i\u0161laisvina<br \/>\n toksinus ir fermentus, kurie s\u0105lygoja u\u017edegim\u0105 ir i\u0161op\u0117jim\u0105 ir ji<br \/>\nsiejama su gleivin\u0117s epitelini\u0173 l\u0105steli\u0173 \u017e\u016btimi, auk\u0161tais gastrino bei<br \/>\npepsinogeno lygiais. Pirminis defektas yra sutrikimas, kuris susij\u0119s su<br \/>\ngleivin\u0117s barjero pralaidumu vandenilio jonams. Skrand\u017eio sekrecija gali<br \/>\n b\u016bti normali ar ma\u017eesn\u0117 nei normali. L\u0117tinis gastritas yra da\u017enai<br \/>\nsusij\u0119s su skrand\u017eio op\u0173 atsiradimu ir gali s\u0105lygoti opos formavim\u0105si,<br \/>\nribodamas gleivin\u0117s sugeb\u0117jim\u0105 sekretuoti apsaugin\u012f gleivi\u0173 sluoksn\u012f.<br \/>\nSuma\u017e\u0117jusi gleivin\u0117s prostaglandin\u0173 sintez\u0117 gali b\u016bti viena i\u0161<br \/>\nsuma\u017e\u0117jusios gleivi\u0173 sekrecijos prie\u017eas\u010di\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Kiti veiksniai, susij\u0119<br \/>\n su skrand\u017eio opos atsiradimu, yra tul\u017eies refleksas i\u0161 dvylikapir\u0161t\u0117s<br \/>\n\u017earnos ir ulcerogenini\u0173 vaist\u0173 (aspirinas, indometacinas) vartojimas.<br \/>\nTul\u017eies refluksas yra susij\u0119s su pylorinio rauko tonuso suma\u017e\u0117jimu.<br \/>\nPylorinis raukas gali neatsakyti \u012f stimuliacij\u0105, kuri\u0105 normoje lydi<br \/>\ndid\u0117jantis tonusas. Did\u0117janti tul\u017eies drusk\u0173 koncentracija suardo<br \/>\nskrand\u017eio gleivin\u0119 ir l\u0105stelin\u0119 strukt\u016br\u0105. Tai ma\u017eina elektrin\u012f<br \/>\npotencial\u0105 palei skrand\u017eio gleivin\u0117s membran\u0105. Pa\u017eeidimas sukelia<br \/>\ngleivin\u0117s barjero pralaidum\u0105 vandenilio jonams. Gali susidaryti<br \/>\nypatingas ratas, nes pa\u017eeista gleivin\u0117 i\u0161skiria histamin\u0105, kuris<br \/>\nstimuliuoja r\u016bg\u0161ties ir pepsinogeno gamyb\u0105, kapiliar\u0173 pralaidum\u0105.<br \/>\nPa\u017eeista gleivin\u0117 gali tapti edemi\u0161ka netekti plazmos baltym\u0173. Smulki\u0173<br \/>\nkraujagysli\u0173 pa\u017eeidimai gali s\u0105lygoti kraujavim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Stresin\u0117s opos &#8211;<br \/>\n tai yra \u016bmin\u0117 pepsin\u0117s opos forma, kuri yra susijusi su nuovargiu,<br \/>\nsistemine trauma ar nerv\u0173 pa\u017eeidimu. Da\u017eniausiai i\u0161op\u0117jimai pasiskirsto<br \/>\nribose tarp skrand\u017eio ir dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos. Suma\u017e\u0117jusi gleivin\u0117s<br \/>\nkraujotaka yra svarbus veiksnys \u0161i\u0173 op\u0173 susiformavime. Stresin\u0117s opos<br \/>\ngali b\u016bti klasifikuojamos \u012f i\u0161emines opas ir Ku\u0161ingo opas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Skrand\u017eio<br \/>\n op\u0173 klinika yra pana\u0161i \u012f dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos opalig\u0117s. Skirtumas tas,<br \/>\n kad skausmas skrand\u017eio opos metu gali b\u016bti tuoj po valgio. Be to,<br \/>\nskrand\u017eio opos linkusios labiau chronizuotis nei pasireik\u0161ti pa\u016bm\u0117jim\u0173<br \/>\nir remisij\u0173 periodais. Skrand\u017eio opas da\u017eniau gali s\u0105lygoti anoreksij\u0105,<br \/>\nv\u0117mim\u0105, svorio netekim\u0105 nei dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos opos.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Opas lydi<br \/>\nl\u0117tin\u0117s intermituojantis skausmas epigastrio srityje, skausmas prasideda<br \/>\n po 30 minu\u010di\u0173 iki 2 val. po valgio, kuomet skrandis yra tu\u0161\u010dias.<br \/>\nSkausm\u0105 s\u0105lygoja sensoneuralin\u0117 r\u016bg\u0161ties stimuliacija bei raumen\u0173<br \/>\nspazmas, ar abu faktoriai kartu. Skausmas greitai praeina po maisto ar<br \/>\nantracidini\u0173 vaist\u0173 pavartojimo, sukurdamas \u0161\u012f jungin\u012f: \u201cskausmas \u2013<br \/>\nmaistas \u2013 palengv\u0117jimas\u201d. Kai kuriems asmenims gali neb\u016bti joki\u0173<br \/>\nsimptom\u0173 \u2013 pirmuoju pasirei\u0161kimu gali b\u016bti hemoragija ar perforacija.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Pirminis<br \/>\n stresini\u0173 op\u0173 klinikinis po\u017eymis yra kraujavimas. Kit\u0173 simptom\u0173 gali ir<br \/>\n neb\u016bti. Profilakti\u0161kai vartojant antacidinius vaistus, H<sub>2<\/sub><br \/>\nreceptori\u0173 blokatorius ir slopinant klajoklio nervo stimuliacij\u0105 gali<br \/>\nb\u016bti gaunamas geras efektas. Stresin\u0117s opos retai tampa l\u0117tin\u0117mis.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Endoskopija su biopsijomis: histologija + urvo ir k\u016bno bioptat\u0173 tyrimas Helicobacter pylori nustatyti.<\/li>\n<li>Rentgenas: skrand\u017eio ir \u017earn\u0173 pasa\u017eas dvigubo kontrastavimo b\u016bdu, pacientams, netoleruojantiems endoskopijos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"font-weight:bold\">\n<li>Specialioji diagnostika:<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li> H.pylori nustatymas:<\/li>\n<li> Endoskopin\u0117 biopsin\u0117 med\u017eiaga (greitasis ureaz\u0117s testas, histologija, pas\u0117lis)<\/li>\n<li>\n Serodiagnostika: anti H. pylori IgG, IgA, IgM nustatomi ELISA. Po<br \/>\ns\u0117kmingos eradikacin\u0117s terapijos pradinis Ak titras suma\u017e\u0117ja per 6 m\u0117n.<br \/>\n50%.<\/li>\n<li> Zollinger \u2013 Ellison\u2019o sindromo paneigimas.<\/li>\n<li>Pirminio hiperparatiroidizmo paneigimas (serume padid\u0117j\u0119s kalcio ir parathormono kiekis).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Liga<br \/>\n da\u017eniausiai gydoma vaistais, kuriuos, atlikus tyrimus, skiria<br \/>\ngydytojas. Taip pat labai svarbus ir mitybos re\u017eimas. Jeigu, i\u0161tyrus<br \/>\nskrand\u017eio audinio m\u0117gin\u012f arba i\u0161 kraujo tyrim\u0173, nustatoma, kad skrandyje<br \/>\n yra bakterij\u0173, gydoma antibiotikais. \u0160is gydymas veiksmingas \u2013 opa<br \/>\nu\u017egyja ir paprastai nebeatsinaujina. Jeigu antibiotik\u0173 nevartojama,<br \/>\nu\u017egydytos bakterij\u0173 sukeltos opos da\u017eniausiai po poros met\u0173 v\u0117l<br \/>\natsinaujina. Sunkiais atvejais, kai vaistai nepadeda, opos kraujuoja<br \/>\narba skrandis ar dvylikapir\u0161t\u0117 \u017earna praki\u016bra, ligonis operuojamas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Gyvenimo<br \/>\n b\u016bdo reguliavimas, stres\u0173 \u0161alinimas, dieta: lengvas \u012fvairus maistas be<br \/>\nnetoleruojam\u0173 patiekal\u0173, valgyti da\u017enai ir po nedaug, nevalgyti v\u0117lai<br \/>\nvakare. Negerti koncentruot\u0173 alkoholini\u0173 g\u0117rim\u0173, ner\u016bkyti, nutraukti<br \/>\nulcerogenini\u0173 medikament\u0173 vartojim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28237,27865],"catalog_supplier":[],"catalog":[27448],"class_list":["post-30701","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-peptine-opa","tag-skrandzio-opa","catalog-virskinimo-organu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30701","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30701"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30701"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30701"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30701"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}