{"id":30761,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"diabetine-retinopatija","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/diabetine-retinopatija\/","title":{"rendered":"Diabetin\u0117 retinopatija"},"content":{"rendered":"

Diabetin\u0117 retinopatija<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Diabetin\u0117 retinopatija \u2013 tai cukrinio diabeto komplikacija, kurios metu pa\u017eeid\u017eiamos akies tinklain\u0117s kraujagysl\u0117s.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Diabetin\u0117
\n retinopatija paprastai nenustatoma anks\u010diau nei po 5 met\u0173 nuo diabeto
\nprad\u017eios esant I tipo diabetui, o II tipo diabeto atveju jau diagnoz\u0117s
\nnustatymo metu apie 20% atvej\u0173 nustatomi poky\u010diai tinklain\u0117je.
\nDiabetin\u0117s retinopatijos atsiradimo bei progresavimo rizik\u0105 didina
\nr\u016bkymas, n\u0117\u0161tumas, arterinio kraujosp\u016bd\u017eio padid\u0117jimas, bloga gliukoz\u0117s
\nkiekio kraujyje kontrol\u0117, cholesterolio kiekio kraujyje padid\u0117jimas.
\nSergantiems I tipo diabetu ilgiau nei 20 met\u0173 beveik visiems nustatomi
\npradiniai ar pa\u017eeng\u0119 poky\u010diai tinklain\u0117je.<\/p>\n

Lietuvos gydymo \u012fstaig\u0173 duomenimis, diabetin\u0117s retinopatijos
diagnozuojama 57,1 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 nuo insulino priklausomu CD ir 16,9
proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 nuo insulino nepriklausan\u010diu CD, bet gydomiems cukraus
kiek\u012f ma\u017einan\u010diomis tablet\u0117mis. Sergan\u010di\u0173 nuo insulino nepriklausomu CD ir
vartojan\u010di\u0173 insulin\u0105 grup\u0117s pats did\u017eiausias diabetin\u0117s retinopatijos
procentas \u2013 61,7.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n

D\u0117l
\n gliukoz\u0117s apykaitos sutrikimo vystosi smulki\u0173 tinklain\u0117s kraujagysli\u0173
\nsieneli\u0173 pakitimai: padid\u0117ja j\u0173 pralaidumas, atsiranda mikroaneurizmos
\n(lokal\u016bs i\u0161plat\u0117jimai), kraujosr\u016bvos. Kai \u0161ie poky\u010diai vystosi
\ncentrin\u0117je tinklain\u0117s dalyje \u2013 geltonojoje d\u0117m\u0117je, \u0161i paburksta \u2013
\natsiranda diabetin\u0117 makulopatija. Tokiu atveju pablog\u0117ja ir reg\u0117jimas.
\nD\u0117l med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimo, ma\u017e\u0117ja kapiliar\u0173 spindis, vietomis jie
\n u\u017esikem\u0161a, tinklain\u0117je vystosi i\u0161emin\u0117s zonos. D\u0117l deguonies tr\u016bkumo
\naktyvuojamas faktorius, skatinantis nauj\u0173, nekokybi\u0161k\u0173, trapi\u0173
\nkraujagysli\u0173 atsiradim\u0105. Tr\u016bkus \u0161ioms kraujagysl\u0117ms \u012f akies vid\u0173
\ni\u0161silieja kraujas, pakitusi tinklain\u0117 gali at\u0161okti, s\u0105lygoti \u017eym\u0173 matymo
\n pablog\u0117jim\u0105 ar net aklum\u0105. Kartais naujadar\u0117s kraujagysl\u0117s u\u017edaro
\npriekin\u0117s kameros kamp\u0105 (per kur\u012f i\u0161 akies nuteka intraokulinis
\nskystis), padid\u0117ja aki\u0173 spaudimas \u2013 vystosi neovaskulin\u0117 glaukoma.<\/p>\n

Pasak, Nacionalinio Aki\u0173 instituto, diabetin\u0117 retinopatija yra keturi\u0173 etap\u0173:
1. Lengva diabetin\u0117 retinopatija. Pasitaiko kaip smulki\u0173 tinklain\u0117s kraujagysli\u0173 patinimai;
2. Vidutinio sunkumo diabetin\u0117 retinopatija. Progresuojant ligai, blokuojamas tinklain\u0117s kraujagysli\u0173 maitinimas;
3. Sunki diabetin\u0117 retinopatija. Kraujagysl\u0117s yra dar labiau blokuojamos, keliose srityse tinklain\u0117 netenka kraujo tiekimo;
\n 4. Proliferacin\u0117 retinopatija. Sutrinka nauj\u0173 kraujagysli\u0173 augimas, jos
\n tampa labai trapiomis. Pa\u010dios \u0161ios kraujagysl\u0117s nesukelia reg\u0117jimo
\nsutrikim\u0173. Ta\u010diau, jos yra labai plonos, trapiomis sienomis. Tod\u0117l
\nnetinkamas kraujo nuot\u0117kis ir sukelia reg\u0117jimo sutrikimus ir aklum\u0105.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Cukrinio
\n diabeto sukelt\u0173 tinklain\u0117s pakitim\u0173 vystym\u0105si galima suskirstyti \u012f
\npreklinikin\u0119 stadij\u0105 ir klinikini\u0173 simptom\u0173 pasirei\u0161kimo stadij\u0105.
\nAnkstyvos preklinikin\u0117s stadijos metu vyksta kapiliar\u0173 bazin\u0117s membranos
\n poky\u010diai bei pakitimai l\u0105steli\u0173 viduje. Padid\u0117ja pratekan\u010dio
kraujo
\n pro tinklain\u0117s kraujagysles kiekis, pakinta kraujo- tinklain\u0117s barjeras
\n (tai galima nustatyti stiklak\u016bnio fluorfotometrijos metodu). I\u0161sekus
\naudini\u0173 kompensaciniams mechanizmams, atsiranda patologiniai organiniai
\npakitimai tinklain\u0117s strukt\u016brose, procesas pereina \u012f klinikin\u0119 stadij\u0105
\nir pama\u017eu progresuoja. Esant ankstyvoms ligos stadijoms prasid\u0117jusi
\ntinklain\u0117s hipoksija gali skatinti autoreguliacinius mechanizmus ir
\ndidinti tinklain\u0117s kraujotak\u0105.<\/p>\n

Reg\u0117jimas pablog\u0117ja tik tada, kai
\natsiranda diabetini\u0173 pakitim\u0173 (kraujosruv\u0173, mikroaneurizm\u0173, kiet\u0173
\neksudat\u0173, paburksta tinklain\u0117) makuloje. Neproliferacin\u0117s diabetin\u0117s
\nretinopatijos prognoz\u0117 reliatyviai gera: per 5 metus apanka tik 3%
\npacient\u0173.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

<\/div>\n
    \n
  • Oftalmoskopija.
    \n Aki\u0173 dugn\u0105 galima \u012fvertinti tiek tiesioginiu, tiek netiesioginiu
    \noftalmoskopu. Ta\u010diau pakitimai geriau matomi, kai i\u0161ple\u010diamas vyzdys-
    \nvyzd\u012f ple\u010dian\u010diais vaistai (midriatikais) ir tiriama tiesioginiu
    \noftalmoskopu;<\/li>\n
  • Biomikroskopija ply\u0161ine lempa. Geriausia akies
    \ndugnas i\u0161tiriamas, biomikroskopuojant ply\u0161ine lempa (naudojant
    \nkontaktines linzes). Tada matomas stereovaizdas, geriau nustatomi
    \ntinklain\u0117s paburkimo plotai. Fluorescentin\u0117 angiografija. Daugiau nei 30
    \n met\u0173 \u0161is diagnostikos tyrimas padeda nustatyti pradinius diabetinius
    \ntinklain\u0117s pakitimus: leid\u017eia diagnozuoti akimi nematomus
    \nmikroaneurizmas,<\/li>\n<\/ul>\n

    <\/p>\n

    GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

    Diabetin\u0117
    \nretinopatija gydoma lazerin\u0117s fotokoaguliacijos metodu ar atliekant
    \nvitrektomija. \u017didinin\u0117 fotokoaguliacija atliekama esant klini\u0161kai
    \nreik\u0161mingai makulopatijai, panretinalin\u0117 (visos tinklain\u0117s)
    \nfotokoaguliacija taikoma esant i\u0161plitusiems poky\u010diams tinklain\u0117je \u2013
    \nlazerio spindulys veikia pakenktas tinklain\u0117s vietas, sustabdomas
    \nnaujadari\u0173 kraujagysli\u0173 augimas bei apsisaugoma nuo tolesnio regos
    \nblog\u0117jimo. Vitrektomija \u2013 tai jau chirurgin\u0117 intervencija \u012f ak\u012f. Jos
    \nmetu pa\u0161alinamas pakit\u0119s stiklak\u016bnis bei susidar\u0119 fibrozinio audinio
    \npl\u0117v\u0117s, atliekama tinklain\u0117s fotokoaguliacija operacijos metu.<\/p>\n

    Diabetin\u0117s
    \n retinopatijos progresavimui stabdyti labai svarbu gera bendra diabeto,
    \narterinio kraujosp\u016bd\u017eio, cholesterolio kontrol\u0117. Kadangi pradin\u0117se
    \nstadijose poky\u010diai tinklain\u0117je paprastai nesukelia simptom\u0173, svarb\u016bs
    \nplaniniai apsilankymai pas gydytoj\u0105 oftalmolog\u0105.<\/p>\n

    <\/p>\n

    PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

    Jei
    \n sergate cukriniu diabetu, d\u0117l \u0161ios ligos b\u016btina atlikti specialius
    \ntyrimus, nes diabetin\u0117 retinopatija gali vystytis be simptom\u0173.
    \nTinklain\u0117s d\u0117m\u0117s edema gali i\u0161sivystyti bet kuriuo i\u0161 pirmiau min\u0117t\u0173
    \nketuri\u0173 etap\u0173 metu be joki\u0173 poj\u016b\u010di\u0173.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[87,28291],"catalog_supplier":[],"catalog":[27439],"class_list":["post-30761","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-cukrinis-diabetas","tag-diabetine-retinopatija","catalog-endokrinines-sistemos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30761"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30761"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}