{"id":30765,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"rieso-tunelinis-sindromas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/rieso-tunelinis-sindromas\/","title":{"rendered":"Rie\u0161o tunelinis sindromas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Rie\u0161o tunelinis sindromas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><br \/> <\/strong>Rie\u0161o<br \/>\n kanalo (karpalinis) sindromas yra b\u016bkl\u0117, kuri\u0105 sukelia pagrindinio<br \/>\nrie\u0161o nervo (nervus medianus) spaudimas, pasirei\u0161kiantis skausmu.<br \/>\nKarpalinis tunelis yra siauras ply\u0161ys, kuriuo praeina delno raumen\u0173<br \/>\nsausgysl\u0117s, kraujagysl\u0117s ir vidurinis nervas. \u0160io tunelio susiaur\u0117jimas,<br \/>\n atsirandantis d\u0117l da\u017enai pasikartojan\u010di\u0173 monotoni\u0161k\u0173 rie\u0161o judesi\u0173,<br \/>\nlemia viduriniojo nervo spaudim\u0105, o v\u0117liau ir u\u017edegim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Rie\u0161o tunelinis sindromas<\/strong><br \/>\n da\u017eniau pasirei\u0161kia po sunkesni\u0173 fizini\u0173 darb\u0173. \u0160ia liga da\u017eniau serga<br \/>\nvidutinio am\u017eiaus moterys. Moterys serga 3 kartus da\u017eniau nei vyrai.<br \/>\nDa\u017eniau rie\u0161o kanalo sindromas pasitaiko sergantiems tam tikromis<br \/>\nskydliauk\u0117s ligomis, cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu,<br \/>\nnutukusiems, n\u0117\u0161\u010diosioms. Monotoni\u0161kas darbas reikalaujantis, stipri\u0173<br \/>\nrankos ir rie\u0161o judesi\u0173 , manoma, taip pat padidina rie\u0161o kanalo<br \/>\nsindromo rizik\u0105.<br \/> &nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">D\u0117l<br \/>\n padid\u0117jusio spaudimo rie\u0161o kanale suma\u017e\u0117ja nervo laidumas ir kraujo<br \/>\napytaka. Mikroskopiniai rie\u0161o kanalo audinio tyrimai parod\u0117<br \/>\nbesivystan\u010dius degeneracinius pakitimus: fibrocit\u0173 ir jungiamojo audinio<br \/>\n suplon\u0117jim\u0105 sausgysli\u0173 dangaluose bei aplink nerv\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">\u0160iuo sindromu<br \/>\n susergama tada, kai perkraunami delno raumenys ir pertempiamos<br \/>\nsausgysl\u0117s, netinkamai laikant per didelius instrumentus.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Gana<br \/>\ndaug b\u016bkli\u0173 gali lemti spaudimo padid\u0117jim\u0105 rie\u0161o kanale ir spausti<br \/>\nnerv\u0105, sukelti rie\u0161o kanalo sindrom\u0105. Nervus medianus yra mi\u0161rus nervas.<br \/>\n Tai rei\u0161kia, kad jis atsakingas ir u\u017e jutimus, ir u\u017e motorik\u0105. Nervas<br \/>\nperduoda jutimin\u0119 informacij\u0105 i\u0161 nyk\u0161\u010dio, rodomojo, vidurinio ir pus\u0117s<br \/>\nbevard\u017eio pir\u0161t\u0173. \u0160iuo nervu nerviniai impulsai pasiekia dal\u012f pla\u0161takos<br \/>\nraumen\u0173 ir taip u\u017etikrina j\u0173 darb\u0105. <br \/> Spaudimas did\u0117ja, kai ma\u017e\u0117ja<br \/>\nerdv\u0117s rie\u0161o kanale. Rie\u0161o kanalo erdv\u0119 suma\u017einti gali \u012fvair\u016bs dalykai,<br \/>\npradedant kaulo atauga, baigiant sausgysli\u0173 dangalo (sinovijos)<br \/>\npabrinkimu. Neretai tiksli rie\u0161o kanalo sindromo prie\u017eastis lieka<br \/>\nneai\u0161ki, ta\u010diau \u012fvair\u016bs faktoriai gali b\u016bti atsakingi u\u017e jo atsiradim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">R\u016bkoriams<br \/>\n rie\u0161o kanalo sindromo simptomai gali b\u016bti sunkesni ir l\u0117\u010diau atsistato<br \/>\nnei ner\u016bkantiems pacientams. Kaip jau min\u0117ta, vienas i\u0161 rizikos veiksni\u0173<br \/>\n rie\u0161o kanalo sindromui atsirasti yra moteri\u0161ka lytis. Rie\u0161o kanalo<br \/>\nsindromo rizik\u0105 didina ir paveldimi veiksniai. Rizika did\u0117ja, jei<br \/>\nartimiems giminai\u010diams yra buv\u0119s rie\u0161o kanalo sindromas. Paveldima gali<br \/>\nb\u016bti rie\u0161o kanalo forma, predisponuojanti sindromo atsiradim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Susirgus<br \/>\n karpaliniu sindromu atsiranda delno sustingimas, suma\u017e\u0117ja nyk\u0161\u010dio bei<br \/>\nrodomojo pir\u0161to judrumas ir raumen\u0173 j\u0117ga. Ligonius vargina<br \/>\ndominuojan\u010dios (de\u0161iniarankiams \u2013 de\u0161in\u0117s, kairiarankiams \u2013 kair\u0117s)<br \/>\nrankos, rie\u0161o nemalon\u016bs poj\u016b\u010diai, dilg\u010diojimas, plintantis \u012f rank\u0105 (ypa\u010d<br \/>\n naktimis), patinimo jausmas rankoje nesant ai\u0161kiai matom\u0173 u\u017edegimo<br \/>\npo\u017eymi\u0173, rankos silpnumas rytais. Kai u\u017espaud\u017eiamas vidurinysis rankos<br \/>\nnervas (lot.,<em> n. medianus<\/em>), poj\u016b\u010diai a\u0161tr\u0117ja, nes \u017ealojamos<br \/>\nnerv\u0105 maitinan\u010dios kraujagysl\u0117s, instrumentai krinta i\u0161 rank\u0173, d\u0117l<br \/>\nsuma\u017e\u0117jusio sensorinio pir\u0161t\u0173 jutimo.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Sergant \u0161ia liga da\u017enai<br \/>\npirmasis simptomas b\u016bna deginantis skausmas nakt\u012f. V\u0117lyvose stadijose<br \/>\ngali atsirasti nyk\u0161\u010dio raumen\u0173 atrofija ar\/ir paraly\u017eius<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong> <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, atliekant fizinius testus (Phalen, Tindel) taip pat elektrodiagnostinius tyrimus.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Diskomfort\u0105<br \/>\n gali suma\u017einti da\u017enesni\u0173 pertrauk\u0173 darymas, ledo prid\u0117jimas. Nema\u017eai<br \/>\ndaliai pacient\u0173 efekt\u0105 duoda ir nechirurgin\u0117s gydymo priemon\u0117s:<\/p>\n<ul>\n<li> rie\u0161o \u012ftvaras. Da\u017eniausiai naudojamas nakties metu. Jei po 4-6 savai\u010di\u0173<br \/>\n efekto negaunama, tolesnis \u012ftvaro naudojimas netikslingas;<\/li>\n<li>\nnesteroidiniai prie\u0161u\u017edegiminiai vaistai. Jie efektyvus tuomet, kai<br \/>\nrie\u0161o kanalui predisponuoja kokia nors u\u017edegimin\u0117 b\u016bkl\u0117 (pvz.<br \/>\nreumatoidinis artritas);<\/li>\n<li>kortikosteroidai. Gydytojas gali \u012f<br \/>\nrie\u0161o kanal\u0105 suleisti kortikosteroid\u0173. Pastarieji suma\u017eina u\u017edegim\u0105,<br \/>\nnervus medianus spaudim\u0105 ir skausm\u0105.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">Nechirurgin\u0117s gydymo<br \/>\npriemon\u0117s efektyvesn\u0117s kai nervo pa\u017eeidimas n\u0117ra \u017eenkliai i\u0161reik\u0161tas.<br \/>\nKai nutirpimas, nejautrumas ar skausmas persistuoja, pasirenkamas<br \/>\nchirurginis gydymas. Chirurginio gydymo tikslas \u2013 suma\u017einti spaudim\u0105<br \/>\nnervui. Chirurgas padaro ma\u017e\u0105 pj\u016bvel\u012f delnin\u0117je rie\u0161o pus\u0117je ir<br \/>\nperpjauna rai\u0161t\u012f, dengiant\u012f rie\u0161o kanal\u0105. Kanale padaug\u0117ja vietos ir<br \/>\nsuma\u017e\u0117ja spaudimas. Dalis pacient\u0173 po operacijos palengv\u0117jim\u0105 pajunta i\u0161<br \/>\n karto. Kiti kur\u012f laik\u0105 dar gali justi nutirpim\u0105, skausm\u0105, sustingim\u0105 ar<br \/>\n silpnum\u0105. Taip yra d\u0117l didesnio ilg\u0105 laik\u0105 trukusio nervo suspaudimo.<br \/>\nLengvus darbus dirbti galima pra\u0117jus 3-4 savait\u0117ms po operacijos, o<br \/>\nsunkius &#8211; po 6 savai\u010di\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">N\u0117ra.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28297],"catalog_supplier":[],"catalog":[27450],"class_list":["post-30765","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-rieso-tunelinis-sindromas","catalog-kaulu-sanariu-raumenu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30765"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30765"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}