{"id":30768,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"reumatine-polimialgija","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/reumatine-polimialgija\/","title":{"rendered":"Reumatin\u0117 polimialgija"},"content":{"rendered":"

Reumatin\u0117 polimialgija<\/strong><\/p>\n

<\/strong><\/p>\n

APIBR<\/strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Reumatin\u0117
\n polimialgija (RPM), \u017eymiai da\u017enesn\u0117 nei kitos sistemins ligos reumatin\u0117
\n liga, kuri pasirei\u0161kia raumen\u0173 skausmais pe\u010di\u0173 ir dubens juostoje.
\nGalimas ir raumen\u0173 silpnumas, bet jis nedominuoja.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Moterys
\n serga dvigubai da\u017eniau nei vyrai. Ligos pasirei\u0161kimo da\u017enis kinta
\npriklausomai nuo geografinio regiono. Tarp reumatin\u0117s polimialgijos ir
\ntemporalinio arterito randamos s\u0105sajos. Nuo 40-60% sergan\u010di\u0173
\ntemporaliniu arteritu, serga reumatine polimialgija. Nuo 12-21%
\nsergan\u010di\u0173 reumatine polimialgija diagnozuojamas temporalinis arteritas.
\nDid\u017eiausias sergamumo pikas yra 60-70m. am\u017eiaus grup\u0117je. Labai retais
\natvejais reumatine polimialgija gali susirgti ir jauni \u017emon\u0117s, ta\u010diau
\nyra u\u017efiksuoti tik pavieniai tokie atvejai.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n

Tikslios
\n reumatin\u0117s polimialgijos prie\u017eastys vis dar n\u0117ra nustatytos. Paprastai
\nligos simptomai atsiranda staiga, o kartais jie i\u0161sivysto per vien\u0105 ar
\ndvi savaites. Be to, retais atvejais \u017emones vargina \u012f grip\u0105 pana\u0161\u016bs
\nsimptomai, pasirei\u0161kiantys prie\u0161 pat ligos atsiradim\u0105. Manoma, kad tai
\ngal\u0117t\u0173 b\u016bti parvoviruso infekcijos pasekm\u0117, ta\u010diau dar tr\u016bksta mokslini\u0173
\n tyrim\u0173 \u0161iai hipotezei patvirtinti. Ligos atsiradimui turi reik\u0161m\u0117s
\ngenetinis faktorius. Atliktame tyrime 76% pacient\u0173 buvo nustatytas
\nHLA-DR4 alelis. Reumatinei polimialgijai b\u016bdinga sistemin\u0117 monocit\u0173
\naktyvacija, kurios pas\u0117koje, did\u0117ja citokin\u0173: IL\u20131, IL\u20136, koncentracija
\nkraujyje.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Paprastai reumatin\u0117
\npolimialgija prasideda stipriais skausmais ir rytiniu s\u0105nari\u0173
\nsustingimu, daugiausiai pe\u010di\u0173 juostos ir dubens srityje, taip pat \u0161ie
\nsimptomai gali pasireik\u0161ti ir kakle. Pacientai pastebi, kad jie patys
\nnegali atsikelti i\u0161 lovos, jiems atsiranda sunkum\u0173 lipant laiptais.
\nTre\u010ddalis \u017emoni\u0173 skund\u017eiasi rank\u0173 ir koj\u0173 raumen\u0173 silpnumu, gal\u016bni\u0173
\ni\u0161tinimu (edemomis), skausmu.<\/p>\n

Ilgas poilsis ar s\u0117d\u0117jimas vienoje
\nvietoje gali padidinti sustingim\u0105 ir sustiprinti skausm\u0105, tad \u017emoni\u0173
\ngyvenimo kokyb\u0117 itin suprast\u0117ja. Pacientus vargina bendras nuovargis,
\njie da\u017enai jau\u010dia energijos stok\u0105. Retais atvejais gali suma\u017e\u0117ti
\napetitas, ir taip prarandama daug svorio. Kartais raumen\u0173 silpnum\u0105 ir
\nsustingim\u0105 lydi subfebrilus (iki 38C) kar\u0161\u010diavimas.<\/p>\n

Sunkias
\n reumatin\u0117s polimialgijos atvejais prasideda smilkinin\u0117s arterijos
\nu\u017edegimas \u2013 vadinamasis temporalinis arteritas. Pacient\u0105 vargina stiprus
\n skausmas smilkinio srityje. N\u0117ra nustatyta, kad tipiniu \u0161ios ligos
\natveju b\u016bt\u0173 pa\u017eeisti vidaus organai.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

\u0160iuo
\n metu yra \u017einomi kriterijai, kuriais remiantis reumatin\u0117 polimialgija
\ngali b\u016bti patvirtinta tik empiri\u0161kai. Paprastai yra atliekamas kraujo
\ntyrimas, kad b\u016bt\u0173 galima nustatyti u\u017edegimo indikatorius. Reumatin\u0119
\npolimialgij\u0105 galima \u012ftarti, jeigu yra padid\u0117j\u0119s eritrocit\u0173 nus\u0117dimo
\ngreitis (ENG) ir C-reaktyvusis baltymas ( CRB).Kartais yra vertinamas ir
\n interleukino-6 kiekis. Ta\u010diau min\u0117ti \u017eymenys n\u0117ra specifiniai \u0161ios
\nligos atveju, t.y. jie gali b\u016bti padid\u0117j\u0119 kaip atsakas \u012f bet kuri\u0105
\nu\u017edegimin\u0119 reakcij\u0105 organizme.<\/p>\n

Svarbu \u017einoti, kad liga gali
\negzistuoti net ir tada, kai eritrocit\u0173 nus\u0117dimo greitis ir C-reaktyvus
\nbaltymas yra normos ribose. Tada kiti laboratoriniai ir instrumentiniai
\ntyrimai pad\u0117t\u0173 nustatyti tiksli\u0105 diagnoz\u0119. Be abejo, reikia remtis ir
\npaciento minimais nusiskundimais, kuri\u0173 svarbiausi yra stiprus skausmas
\nir rytinis sustingimas pe\u010di\u0173 juostos ir dubens srityje. Reumatin\u0119
\npolimialgij\u0105 patvirtina ir greitas (per 24-48 val.) atsakas \u012f gydym\u0105
\nkortikosteroidais.<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Tipi\u0161kas
\nreumatin\u0117s polimialgijos bruo\u017eas yra greitas ir efektyvus poveikis
\npradedant vartoti kortikosteroidus. Daugumai paciet\u0173 pirmin\u0117
\nprednizolono doz\u0117 yra 10-20mg per dien\u0105. Pradin\u0117 terapin\u0117 doz\u0117 skiriama
\n2-4 savaites, v\u0117liau doz\u0117 ma\u017einama iki palaikomosios (5-10mg per dien\u0105).
\n Da\u017eniausiai pacientai pager\u0117jim\u0105 pajau\u010dia jau po 2-3 dien\u0173, jei
\nsimptomai nepalengv\u0117ja, tenka suabejoti reumatin\u0117s polimialgijos
\ndiagnoze. Per greitai nutraukus ar suma\u017einus doz\u0119, simptomai da\u017eniausiai
\n v\u0117l atsinaujina. Vartojant kortikosteroidus pacientams papildomai
\nreik\u0117t\u0173 skirti kalcio ir vitamino D papild\u0173, nes gydymas gali u\u017etrukti
\niki dviej\u0173 met\u0173 ar net ilgiau.<\/p>\n

<\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

N\u0117ra.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[27863],"catalog_supplier":[],"catalog":[27450],"class_list":["post-30768","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-reumatas","catalog-kaulu-sanariu-raumenu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30768","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30768"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30768"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30768"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30768"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}