{"id":30771,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"raudonoji-vilklige-arba-diskoidine-raudonoji-vilklige-ir-paprastoji-vilklige","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/raudonoji-vilklige-arba-diskoidine-raudonoji-vilklige-ir-paprastoji-vilklige\/","title":{"rendered":"Raudonoji vilklig\u0117, arba diskoidin\u0117 raudonoji vilklig\u0117 ir paprastoji vilklig\u0117"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Raudonoji vilklig\u0117, arba diskoidin\u0117 raudonoji vilklig\u0117 ir paprastoji vilklig\u0117<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Vilklig\u0117<br \/>\n &#8211; tai autoimunin\u0117 (kai imunitetas &#8222;kovoja&#8221; prie\u0161 paties organizmo<br \/>\nl\u0105steles) liga, kurios metu pa\u017eeid\u017eiami dauguma audini\u0173. <strong>Paprastoji vilklig\u0117 (lupus vulgaris, sin. tuberculosis cutis luposa)<\/strong><br \/>\n &#8211; tai da\u017eniausia l\u0117tin\u0117, ardanti ir naikinanti tuberkulinui pozityvi\u0173<br \/>\n\u017emoni\u0173 pa\u017eeistas k\u016bno vietas odos tuberkulioz\u0117. Sistemin\u0117 raudonoji<br \/>\nvilklig\u0117 &#8211; sistemin\u0117 jungiamojo audinio liga, kuri pa\u017eeid\u017eia \u012fvairias<br \/>\norgan\u0173 sistemas ir organus.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Moterys<br \/>\n sistemine raudon\u0105ja vilklige serga 9 kartus da\u017eniau nei vyrai. Vilklig\u0117<br \/>\n da\u017eniau pasirei\u0161kia jauname am\u017eiuje, ja suserga vidutini\u0161kai 20-30 m.<br \/>\nam\u017eiaus asmenys.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Paprast\u0105ja vilklige s<\/strong><strong>erga vaikai ir suaugusieji, da\u017eniau &#8211; moterys.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Vilklig\u0117s<br \/>\n prie\u017eas\u010di\u0173 &#8211; daug. Vilkligei \u012ftakos turi paveld\u0117jimas, virusin\u0117s<br \/>\ninfekcijos, estrogen\u0173 poveikis ( moterys serga da\u017eniau; liga pa\u016bm\u0117ja<br \/>\nn\u0117\u0161tumo metu), buvimas saul\u0117je, chemin\u0117s med\u017eiagos. Veikiant \u0161iems<br \/>\nfaktoriams, yra pa\u017eeid\u017eiama paciento imunin\u0117 sistema, kuri pradeda<br \/>\nkovoti prie\u0161 paties paciento l\u0105steli\u0173 baltymines strukt\u016bras, ribosomas,<br \/>\nDNR, RNR ir kitas l\u0105stel\u0117s dalis. Vilklig\u0117s metu pasirei\u0161kia daugelio<br \/>\norgan\u0173 ir audini\u0173 u\u017edegimas ir pa\u017eeidimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Lig\u0105 i\u0161provokuoja (predisponuoja):<\/p>\n<ul>\n<li> genetin\u0117 predispozicija (\u012fgimtas imuninio atsako defektyvumas), monozigot\u0173 konkordanti\u0161kumas 50%<\/li>\n<li> virusin\u0117 inf (liga neretai prasideda po- EBV, Herpes, Parvo virusini\u0173 inf)<\/li>\n<li> insolacija<\/li>\n<li> n\u0117\u0161tumas, gimdymas (da\u017enai n\u0117\u0161t pabaigoje ar po gimdymo)<\/li>\n<li> darbas su chemikalais (chem pramon\u0117j, laboratorijose)<\/li>\n<li> vaistai (Lupus-like sindr)&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Paprast\u0105j\u0105 vilklig\u0119 s<\/strong>ukelia<br \/>\n Mycobacterium tuberculosis. Pusei ligoni\u0173 tuberkulioz\u0117 yra ir vidaus<br \/>\norgan\u0173. Infekcija \u012f od\u0105 patenka hematogeniniu ar limfogeniniu keliu,<br \/>\nautoinokuliacijos b\u016bdu ar i\u0161 poodinio tuberkuliozinio absceso.<br \/>\nTikriausiai turi \u012ftakos odos nu\u0161alimas ir jos traumavimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Simptomai<br \/>\n ir po\u017eymiai atskiriems asmenims labai varijuoja. Simptomai gali<br \/>\npasireik\u0161ti i\u0161 l\u0117to ar atsirasti staiga, b\u016bti \u012fvairaus sunkumo.<br \/>\nPradiniai simptomai b\u016bna labai nespecifiniai. Da\u017eniausiai rei\u0161kiasi<br \/>\nkar\u0161\u010diavimas, raumen\u0173 ir s\u0105nari\u0173 skausmas ir nuovargis. B\u016bdingas<br \/>\nilgalaikis nedidelio laipsnio kar\u0161\u010diavimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Pagal klinikin\u0119<br \/>\ni\u0161rai\u0161k\u0105 paprastoji vilklig\u0117 skirstoma: incipiens, planus, squamosus,<br \/>\nhypertrophicus, crustosus, exulcerans, cicatricans, mutilans. I\u0161 prad\u017ei\u0173<br \/>\n atsiranda 3-4 mm skersmens rausv\u0173, v\u0117liau rudai rausv\u0173 gumbur\u0117li\u0173<br \/>\n(lupoma, sin. tuberculum). Stikline mentele suk\u0117lus anemij\u0105 i\u0161ry\u0161k\u0117ja<br \/>\n\u201eobuoli\u0173 ko\u0161\u0117s\u201c fenomenas (diaskopijos rezultatai teigiami). Gumbur\u0117liai<br \/>\n esti susigrupav\u0119 ir glaud\u017eiai vienas prie kito priglud\u0119 (235 pav.). Jie<br \/>\n pama\u017eu ple\u010diasi apimdami vis didesnius plotus (236-238 pav.). Kitas<br \/>\nlabai svarbus po\u017eymis yra teigiamas zondo fenomenas. Spaud\u017eiamas zondu,<br \/>\ngumbur\u0117lis nesunkiai suyra ir pasirodo kraujingos i\u0161skyros. Gyjant<br \/>\nsuirus ar rezorbavusis lieka atrofi\u0161kas randelis.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Sistemin\u0117 raudonoji vilklig\u0117 da\u017eniausiai sukelia \u0161iuos pa\u017eeidimus:<\/p>\n<ul>\n<li>Oda, gleivin\u0117s &#8211; tipi\u0161kas vilklig\u0117s odos pakenkimas yra drugelio<br \/>\npavidalo raudonas b\u0117rimas, apimantis skruostus ir nosies nugarel\u0119. J\u012f<br \/>\npa\u016bmina saul\u0117.<\/li>\n<li>Raumen\u0173- s\u0105nari\u0173 sistemos &#8211; daugumai pacient\u0173<br \/>\npasirei\u0161kia s\u0105nari\u0173 sustingimas, skausmas, patinimas. Ligos metu neretai<br \/>\n abipus pakenkiami rie\u0161\u0173, pir\u0161t\u0173, keli\u0173 s\u0105nariai. Skausmas gali migruoti<br \/>\n nuo vieno s\u0105nario prie kito.<\/li>\n<li> Inkstai pakenkiami daugiau nei<br \/>\npusei sistemine raudon\u0105ja vilklige sergan\u010di\u0173 pacient\u0173. Sistemin\u0117<br \/>\nraudonoji vilklig\u0117 gali sukelti \u012fvairius glomerulonefritus, b\u016bkles,<br \/>\nkuri\u0173 metu sutrinka inkst\u0173 geb\u0117jimas pa\u0161alinti toksinus, progresuojantis<br \/>\n iki inkst\u0173 funkcijos nepakankamumo.<\/li>\n<li> Nerv\u0173 sistemos &#8211; sistemin\u0117<br \/>\n raudonoji vilklig\u0117 gali lemti galvos skausm\u0173, svaigimo, traukuli\u0173,<br \/>\nregos, elgesio problem\u0173, insulto pasirei\u0161kim\u0105. Sistemin\u0119 raudon\u0105j\u0105<br \/>\nvilklig\u0119 neretai lydi depresija. Tai gali b\u016bti ir ligos pa\u016bm\u0117jimo<br \/>\ni\u0161rai\u0161ka, ir emociniai sunkumai sergant l\u0117tine liga ar tam tikr\u0173 vaist\u0173<br \/>\npa\u0161alinio poveikio rezultatas.<\/li>\n<li> \u0160irdies ir kraujagysli\u0173 &#8211;<br \/>\nda\u017eniausiai pasirei\u0161kia \u0161ird\u012f dengian\u010dios membranos (perikardo)<br \/>\nu\u017edegimas. Tai lemia kr\u016btin\u0117s skausm\u0173 atsiradim\u0105 ir gali priminti<br \/>\ninfarkt\u0105. Ant \u0161irdies vo\u017etuv\u0173 gali formuotis tam tikros i\u0161augos<br \/>\n(vegetacijos). Kai kuriems pacientams gali pasireik\u0161ti Raynauld<br \/>\nsindromas.<\/li>\n<li> Plau\u010di\u0173 &#8211; da\u017eniausiai atsiranda plau\u010dius dengian\u010dios<br \/>\n membranos (pleuros) u\u017edegimas. D\u0117l to pasirei\u0161kia a\u0161trus, duriantis<br \/>\nskausmas, sustipr\u0117jantis \u012fkv\u0117pus. Re\u010diau gali prisikaupti skys\u010dio<br \/>\npleuros ertm\u0117je.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>Paprastoji vilklig\u0117:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong> <\/strong><strong>Laboratoriniai tyrimai<\/strong><\/li>\n<li> <strong>Histopatologija.<\/strong><br \/>\n Tuberkuliozin\u0117 granuloma, centre &#8211; var\u0161kin\u0117 nekroz\u0117. Epidermis<br \/>\natrofi\u0161kas. Granuloma sudaryta i\u0161 epitelioidini\u0173, Langerhanso gigantini\u0173<br \/>\n ir limfoidini\u0173 l\u0105steli\u0173.<\/li>\n<li> <strong>Bakteriologija.<\/strong> Pas\u0117lyje galima i\u0161auginti Mycobacterium tuberculosis.<\/li>\n<li> <strong>PGR <\/strong>(polimeraz\u0117s grandinin\u0117 reakcija). Identifikuojama specifin\u0117 DNR.<\/li>\n<li><strong>Tuberkulino m\u0117ginys.<\/strong> Teigiamas.<\/li>\n<li> <strong>Diagnoz\u0117 ir diferencin\u0117 diagnostika.<\/strong><br \/>\n Diagnozuojama i\u0161 klinikos ir laboratorini\u0173 tyrim\u0173 duomen\u0173. Reikia<br \/>\nskirti nuo sarkoidoz\u0117s, vilkligi\u0161k\u0173 veido raudonio ir perioralinio<br \/>\ndermatito, raudonosios vilklig\u0117s, raups\u0173, tretinio sifilio.<\/li>\n<li>Sistemin\u0117 raudonoji vilklig\u0117 &#8211; specifi\u0161kesni poky\u010diai:<\/li>\n<li>\n Lupus l\u0105stel\u0117s- tai neutrofilai, prisifagocitav\u0119 branduoli\u0173 nuolau\u017e\u0173,<br \/>\nkurios u\u017eima beveik vis\u0105 neutrofil\u0173 citoplazm\u0105, neutrofil\u0173 branduolys<br \/>\nnustumiamas \u012f \u0161on\u0105. Diagnostika \u0161ios l\u0105stel\u0117s labai svarbios, reikia<br \/>\nrasti 2 viename reg\u0117jimo lauke ar po vien\u0105 keliuose laukuose, ra\u0161oma kad<br \/>\n yra, jei randamos bent po vien\u0105 2 kartus tiriant. N\u0117ra patognomi\u0161kos,<br \/>\ngali b\u016bti prie kit\u0173 autoimunini\u0173 lig\u0173, i\u0161plitusios infekcijos<br \/>\n(bakterinio sepsio), l\u0117tinio agresyvaus hepatito. Prie Sistemin\u0117s<br \/>\nraudonosios vilklig\u0117s randamos ne visada.<\/li>\n<li>Autoantik\u016bnai &#8211;<br \/>\nanti-DNR (prie\u0161 natyvin\u0119, koreliuoja su lupus nefritu), pri\u0161 vienspiral\u0119<br \/>\n DNR, anti- Sm(small nuclear RNA), SSA, SSB.<\/li>\n<li> ANA- atliekamas ANA-testas.<\/li>\n<li> Kartais teigiama Wasermano reakcija<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Vilklig\u0117s<br \/>\n gydymas pagr\u012fstas imuniteto slopinimu. Vaist\u0173 skyrimas ir doz\u0117<br \/>\npriklauso nuo ligos eigos. Palaikomajam gydymui da\u017eniausiai skiriamas<br \/>\nprednizolonas, metilprednizolonas. Galimi kiti imunosupresiniai vaistai:<br \/>\n ciklofosfamidas, metotreksatas, mofetilio mikofenolatas. Sunkios ligos<br \/>\nformos, pa\u016bm\u0117jimai gydomi pulsine terapija &#8211; kuomet metilpredizolono ir<br \/>\nciklofosfmido infuzija trumpai, bet didel\u0117mis doz\u0117mis skiriama \u012f ven\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Svarbus<br \/>\n ir simptominis, sindrominis gydymas: esant baltym\u0173 tr\u016bkumui, j\u0173<br \/>\ninfuzija, kraujo komponent\u0173 perpylimas, infekcij\u0173 gydymas ir pan. Svarbu<br \/>\n ir paciento bendradarbiavimas &#8211; saul\u0117s vengimas, gydytojo rekomendacij\u0173<br \/>\n vykdymas, reguliarus vaist\u0173 vartojimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">N\u0117ra.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[7493],"catalog_supplier":[],"catalog":[27446],"class_list":["post-30771","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-vilklige","catalog-odos-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30771","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30771"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30771"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30771"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30771"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}