{"id":30777,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"priesirdziu-virpejimas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/priesirdziu-virpejimas\/","title":{"rendered":"Prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Prie\u0161ird\u017ei\u0173<br \/>\n virp\u0117jimas &#8211; tai \u0161irdies ritmo sutrikimas, viena da\u017eniausi\u0173 \u0161irdies<br \/>\npatologij\u0173. Tai ritmo sutrikimai, kuomet prie\u0161ird\u017eiai ima susitraukin\u0117ti<br \/>\n labai greitai ir neefektyviai. Plazd\u0117jimo metu skilveliai<br \/>\nsusitraukin\u0117ja da\u017enai, bet reguliariai, virp\u0117jimo \u2013 visi\u0161kai<br \/>\nneritmi\u0161kai. Pagal trukm\u0119 ritmo sutrikimas gali b\u016bti priepuolinis<br \/>\n(paroksizminis) ir l\u0117tinis.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Prie\u0161ird\u017ei\u0173<br \/>\n virp\u0117jimas (PV) yra da\u017eniausiai pasitaikantis ritmo sutrikimas: nuo 0,5<br \/>\n proc. jauniems iki daugiau kaip 6 proc. vyresniems kaip 80 met\u0173<br \/>\npacientams. Prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas (PV)&nbsp; nustatomas 34 proc. vis\u0173<br \/>\nhospitalizuot\u0173 pacient\u0173, varginam\u0173 \u0161irdies aritmij\u0173. Prie\u0161ird\u017ei\u0173<br \/>\nvirp\u0117jimas labai padid- ina mir\u0161tamumo rizik\u0105, nes, Framinghamo tyrimo<br \/>\nduomenimis, sukelia 23,5 proc. insult\u0173 per metus 80-89 am\u017eiuje. Daugiau<br \/>\nkaip 6 milijonai \u017emoni\u0173 Europoje serga prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Prie\u0161ird\u017ei\u0173<br \/>\n virp\u0117jimo metu, \u0161irdies prie\u0161ird\u017eiai dirba chaoti\u0161kai, n\u0117ra normalios<br \/>\nsistol\u0117s (susitraukimo); jie papras\u010diausiai virpa, n\u0117ra j\u0173 raumens<br \/>\nskaidul\u0173 sinchronijos. Prie\u0161ird\u017ei\u0173 susitraukimo da\u017enis virp\u0117jimo metu<br \/>\nb\u016bna 400 &#8211; 600 kart\u0173 per minut\u0119. Nat\u016bralu, kad ne visi impulsai i\u0161<br \/>\nprie\u0161ird\u017ei\u0173 praleid\u017eiami \u012f skilvelius (skilveliai susitraukia normaliu,<br \/>\nar \u0161iek tiek per greitu da\u017eniu), tod\u0117l skilveliai susitraukia<br \/>\nnereguliariai. \u010ciuopiant tokio \u017emogaus puls\u0105, ar klausant \u0161irdies,<br \/>\ngirdima\/jau\u010diama neritmi\u0161ka jos veikla.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimo<br \/>\nmechanizmas n\u0117ra visai ai\u0161kus. Manoma, kad prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas kyla<br \/>\nd\u0117l re-entry tipo sujaudinimo prie\u0161ird\u017eiuose. Sujaudinimo bangos plinta<br \/>\nratu apie tu\u0161\u010di\u0105sias venas. Sujaudinimo banga, plintanti ratu, patekusi \u012f<br \/>\n skaidulas, dar nei\u0161\u0117jusias i\u0161 refrakterinio periodo, toliau plinta jau<br \/>\nnauju keliu &#8211; per i\u0161\u0117jusias i\u0161 refrakterinio periodo skaidulas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Gali sukelti:<\/p>\n<ul>\n<li>\u012fvairios \u0161irdies ligos: (pvz., miokarditai, perikarditai, \u0161irdies ydos, kardiomiopatijos ir kitos);<\/li>\n<li>plau\u010di\u0173 arterijos tromboembolija;<\/li>\n<li>\u0161irdies operacijos;<\/li>\n<li>skydliauk\u0117s ligos (pvz., tireotoksikoz\u0117);<\/li>\n<li> kai kurie vaistai (pvz., beta adrenerginiai stimuliatoriai);<\/li>\n<li>nuodingos med\u017eiagos (smalk\u0117s, alkoholis);<\/li>\n<li>emocinis ir fizinis stresas;<\/li>\n<li>kitos, ne\u017einomos prie\u017eastys.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">PV<br \/>\n gali b\u016bti paroksizminis (iki trij\u0173 par\u0173 nuo ritmo sutrikimo prad\u017eios)<br \/>\nir l\u0117tinis (ilgiau negu trys paros). Paroksizminis PV kartais b\u016bna ir<br \/>\nsveikiems asmenims arba turintiems papildom\u0173 laidumo pluo\u0161t\u0173 (Kento,<br \/>\nD\u017eeimso, Maheimo). Paroksizmin\u012f PV gali i\u0161provokuoti psichin\u0117 \u012ftampa,<br \/>\nalkoholis, besaikis r\u016bkymas, fizinis persitempimas ir kt. Veiksniai.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">\u016aminis<br \/>\n prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas &#8211; iki 48 val., u\u017esit\u0119s\u0119s &#8211; 48val &#8211; 7 dienos,<br \/>\npersistuojantis &#8211; dugiau nei 7 dienos, ir l\u0117tinis prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas<br \/>\n &#8211; atsparus vaistams, negr\u012f\u017etamas, i\u0161liekantis vis\u0105 gyvenim\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Sergant<br \/>\n prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu d\u0117l nereguliarios \u0161irdies veiklos kairiajame<br \/>\nprie\u0161irdyje susidaro kraujo kre\u0161uliai, kurie gali nukeliauti \u012f smegenis<br \/>\nir sukelti insult\u0105. Insultas pa\u017eeid\u017eia smegenis, sukelia psichinius ir<br \/>\nfunkcinius sutrikimus, mirt\u012f. Sergant prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu insulto<br \/>\nrizika padid\u0117ja 5 kartus. Ma\u017edaug kas ketvirtas sergantis \u0161iuo \u0161irdies<br \/>\nritmo sutrikimu patiria insult\u0105 Su prie\u0161ird\u017eiu virp\u0117jimu susij\u0119s smegen\u0173<br \/>\n insultas b\u016bna gerokai sunkesnis nei kiti insultai. Tod\u0117l pacientams,<br \/>\nsergantiems prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu, yra ypa\u010d svarbu laiku prad\u0117ti<br \/>\nantitrombozin\u012f gydym\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Neritmi\u0161ka<br \/>\n\u0161irdies veikla, silpnumas, diskomforto poj\u016btis kr\u016btin\u0117je. Jei<br \/>\nprie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas yra tachisistolinis ar bradisistolinis, pacientas<br \/>\n gali prarasti s\u0105mon\u0119, gali prasid\u0117ti \u016bmus \u0161irdies nepakankamumas,<br \/>\nlydimas dusulio, kraujo spaudimo suma\u017e\u0117jimo, net \u0161oko ar mirties. Vis<br \/>\nd\u0117l to, da\u017eniausiai, sutrikus ritmui, \u017emon\u0117s nieko nejau\u010dia.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Kiekvienam<br \/>\n \u017emogui ir ritmo sutrikimas yra individualus &#8211; vieniems ritmas trikin\u0117ja<br \/>\n kartais &#8211; paroksizminis prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas. Kiti nuolat gyvena su<br \/>\nsutrikusiu ritmu (l\u0117tinis prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Prie\u0161ird\u017ei\u0173<br \/>\n virp\u0117jimas pirmiausia diagnozuojamas remiantis elektrokardiagramos<br \/>\n(EKG) i\u0161vada. Prireikus gydytojas gali nukreipti pacient\u0105 atlikti<br \/>\n\u0161irdies tyrim\u0105 ultragarsu (echoskopij\u0105).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Da\u017eniausiai<br \/>\n naudojamos dvi gydymo taktikos: ritmo kontrol\u0117 (kai medikamentin\u0117mis ir<br \/>\n nemedikamentin\u0117mis priemon\u0117mis bandoma atkurti sinusin\u012f ritm\u0105) ir<br \/>\nda\u017enio kontrol\u0117 (kai sinusinio ritmo atkurti netikslinga, o skiriama<br \/>\nnormal\u0173 \u0161irdies susitraukimo da\u017en\u012f (\u0160SD) palaikan\u010di\u0173 vaist\u0173). Pirmumas<br \/>\nda\u017eniau teikiamas ritmo kontrol\u0117s taktikai, nes, agresyviai gydant PV,<br \/>\ntikimasi suma\u017einti elektrin\u012f ir anatomin\u012f prie\u0161ird\u017ei\u0173 remodeliavim\u0105si,<br \/>\nnutraukti ilgalaik\u012f antikoaguliant\u0173 vartojim\u0105, suma\u017einti komplikacij\u0173,<br \/>\ntoki\u0173 kaip insulto rizik\u0105 ir kt.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Vienas pagrindini\u0173 tiksl\u0173 gydant<br \/>\nl\u0117tiniu prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu sergan\u010dius pacientus \u2013 u\u017etikrinti tinkam\u0105<br \/>\nantikoaguliacijos kontrol\u0119, kad b\u016bt\u0173 i\u0161vengta tromboembolini\u0173<br \/>\nkomplikacij\u0173, ypa\u010d galvos smegen\u0173 baseine. Pats efektyviausias gydymo<br \/>\nb\u016bdas \u2013 gydymas antikoaguliantais. Daugeliu klinikini\u0173 tyrim\u0173 \u012frodytas<br \/>\ngeriam\u0173j\u0173 antikoaguliant\u0173 (K vitamino antagonist\u0173) veiksmingumas<br \/>\napsaugant nuo i\u0161eminio insulto sergan\u010dius prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimu.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Norint i\u0161vengti prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimo atsiradimo, labai svarbi savalaik\u0117 gretutini\u0173 lig\u0173 diagnostika ir tinkamas gydymas.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28305,426],"catalog_supplier":[],"catalog":[27458],"class_list":["post-30777","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-priesirdziu-virpejimas","tag-sirdies-ligos","catalog-sirdies-ir-kraujagysliu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30777"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30777"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}