{"id":30787,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"plaucio-abscesas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/plaucio-abscesas\/","title":{"rendered":"Plau\u010dio abscesas"},"content":{"rendered":"

Plau\u010dio abscesas<\/strong><\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

APIBR<\/strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Plau\u010di\u0173
\n abscesas \u2013 tai d\u0117l infekcijos atsirad\u0119s plau\u010di\u0173 audinio pa\u017eeidimas,
\nkuris formuoja ertm\u0119, pripildyt\u0105 p\u016bli\u0173. Absceso dydis gali b\u016bti \u012fvairus \u2013
\n nuo keli\u0173 milimetr\u0173 iki keli\u0173 centimetr\u0173. Da\u017eniausiai susidaro vienas
\np\u016blinys, re\u010diau \u2013 daugiau. Tai lokalus infekcin\u0117s kilm\u0117s destrukcinis
\nplau\u010dio parenchimos pa\u017eeidimas.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Abscesas
\n gali atsirasti esant alkoholizmui, blogai burnos prie\u017ei\u016brai, kai laiku
\nnetaisomi dantys (burnoje kaupiasi \u012fvair\u016bs mikroorganizmai), esant
\ns\u0105mon\u0117s sutrikimams, imunodeficitinei b\u016bklei (pvz., po v\u0117\u017eio
\nchemoterapijos), vartojant narkotikus, badaujant, sergant cukriniu
\ndiabetu, nerv\u0173 sistemos ligomis, l\u0117tin\u0117mis plau\u010di\u0173 ligomis
\n(bronchektaz\u0117mis, emfizema), bronchui u\u017esikim\u0161us naviku ar svetimk\u016bniu.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n

P\u016blinys
\n (p\u016blynas), (abscessus) \u2013 grie\u017etai apribotas p\u016bli\u0173 (tai yra,
\nnekrozavusi\u0173 audini\u0173, bakterij\u0173, leukocit\u0173) susitelkimas, gali b\u016bti
\nkiekviename audinyje, organe. B\u016bna metastaziniai abscesai \u2013 infekcija
\nnukeliauja i\u0161 kito u\u017edegiminio \u017eidinio limfos arba kraujo takais,
\nnusilpus organizmo rezistenti\u0161kumui (taip da\u017eniausia susidaro giluminiai
\n abscesai). Dar vienas gilumini\u0173 absces\u0173 \u0161altinis \u2013 u\u017eleisti negydyti
\np\u016blingi parenchimini\u0173 organ\u0173 u\u017edegimai, kai organizmas,negal\u0117damas
\ninfekcijos sunaikinti, j\u0105 apriboja (negydant pneumonijos, susiformuoja
\nplau\u010di\u0173 abscesas, d\u0117l meningito \u2013 smegen\u0173, tr\u016bkus u\u017edegimi\u0161kam
\napendiksui \u2013 periapendikuliarinis). Taigi, absceso sandara yra tokia:
\nviduje \u2013 p\u016bli\u0173 u\u017epildyta ertm\u0117; j\u0105 apsupa granuliacinis audinys \u2013 tai
\norganizmas stengiasi, \u0161i\u0105 ertm\u0119 u\u017epildyti, bet nesugeba \u012fveikti p\u016bli\u0173
\npasiprie\u0161inimo; i\u0161or\u0117je absces\u0105 riboja ir neleid\u017eia i\u0161plisti jungiamojo
\naudinio kapsul\u0117.<\/p>\n

Plau\u010di\u0173 p\u016bliniai susidaro, kai nusilpsta
\nimunitetas. Suk\u0117l\u0117jai priklauso nuo prie\u017easties, d\u0117l kurios atsirado
\np\u016blinys. Plau\u010di\u0173 p\u016blin\u012f sukelia \u012fvair\u016bs mikroorganizmai, da\u017eniausiai
\nStaphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae,
\nPseudomonas aeruginosa, Eschrichia coli, Bacteroides ir kt.
\nMikroorganizmai \u012f plau\u010dius patenka i\u0161 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 (ypa\u010d i\u0161
\n burnos ir nosiarykl\u0117s), su krauju (pvz., sergant ausies u\u017edegimu,
\ngimdos gleivin\u0117s u\u017edegimu) ar i\u0161 \u0161alia esan\u010di\u0173 organ\u0173 (pvz., i\u0161 pleuros,
\n sergant p\u016blingu pleuritu). Da\u017eniausiai plau\u010di\u0173 p\u016blinys susidaro sergant
\n plau\u010di\u0173 u\u017edegimu. Liga gali prasid\u0117ti \u012f kv\u0117pavimo takus patekus
\nsvetimk\u016bniui, su\u017eeidus kr\u016btin\u0117s l\u0105st\u0105 ar plau\u010dius.<\/p>\n

Pagal
\nklinikini\u0173 simptom\u0173 pasirei\u0161kim\u0105 plau\u010di\u0173 abscesai skirstomi \u012f \u016bmius ir
\nl\u0117tinius. Jei simptomai pasirei\u0161kia 1 m\u0117n. ir ilgiau, toks abscesas
\nlaikomas l\u00ebtiniu.<\/p>\n

Da\u017eniausiai, iki 80 proc., plau\u010di\u0173 abscesas b\u016bna
\n pirminis, t. y. i\u0161sivyst\u0119s d\u0117l plau\u010di\u0173 parenchimos pa\u00feeidimo, paprastai
\n pneumonijos ar aspiracijos, kuomet pacientas yra nes\u0105moningas, pvz.:
\nepilepsijos priepuolis ar s\u0105mon\u0117s prislopinimas alkoholiu, vaistais,
\nbendrin\u0117s nejautros, komos metu. Plau\u010di\u0173 abscesai da\u017enai susij\u0119 su
\nperidontin\u0117mis ligomis. Antrinis plau\u010di\u0173 abscesas susiformuoja d\u0117l
\nsistemio imunosupresinio susirgimo, pvz., septinio kraujagyslinio embolo
\n d\u0117l de\u0161in\u0117s \u0161irdies endokardito, po organ\u0173 transplantacijos,
\nbronchogenin\u0117s karcinomos.<\/p>\n

Da\u017eniausiai p\u016blinys pratr\u016bksta \u012f
\nbronch\u0105 ir jo turinys (p\u016bliai) i\u0161kosimi. Susidaro ertm\u0117, pripildyta
\nskys\u010dio ir oro, kuri da\u017eniausiai visi\u0161kai i\u0161sivalo ir sustraukia.
\nKartais gali plisti infekcija toliau \u012f plau\u010dius. Retai p\u016bliniai
\npratr\u016bksta \u012f pleuros ertm\u0119 ir p\u016bliai ten i\u0161teka sukeldami empiem\u0105 ir
\npiopneumotoroks\u0105. Tada ligonio b\u016bkl\u0117 labai pablog\u0117ja.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Liga
\n prasideda \u016bmiai, bendra sergan\u010diojo b\u016bkl\u0117 yra sunki. Ligonis skund\u017eiasi
\n kosuliu \u2013 prad\u017eioje kosulys b\u016bna sausas, v\u0117liau atkosti daug (iki keli\u0173
\n \u0161imt\u0173 mililitr\u0173) tir\u0161t\u0173, geltonai \u017ealsvos spalvos, dvokian\u010di\u0173 skrepli\u0173.
\n Skrepliuose gali b\u016bti kraujo priemai\u0161\u0173. Ligon\u012f gali varginti kr\u016btin\u0117s
\nskausmas, kar\u0161\u010diavimas (k\u016bno temperat\u016bra gali siekti 39\u00b0C ir daugiau) su
\n \u0161altkr\u0117\u010diu, pada\u017en\u0117j\u0119s kv\u0117pavimas. B\u016bdingi bendro negalavimo rei\u0161kiniai
\n \u2013 nuovargis, silpnumas, apetito stoka, gausus prakaitavimas, nemiga ir
\npan. Plau\u010di\u0173 p\u016blinio eigoje i\u0161skiriamos dvi faz\u0117s. Pirmoji \u2013 kai plau\u010di\u0173
\n p\u016blinys neatsiv\u0117r\u0119s \u012f bronch\u0105. Faz\u0117 trunka kelias dienas, b\u016bdingas
\nkar\u0161\u010diavimas. Antroji \u2013 plau\u010di\u0173 p\u016blinys atsiv\u0117r\u0119s \u012f bronch\u0105. Faz\u0117 trunka
\n 2-4 savaites. Tuomet ligonio b\u016bkl\u0117 \u017eenkliai pager\u0117ja \u2013 suma\u017e\u0117ja
\ntemperat\u016bra, i\u0161nyksta bendro negalavimo rei\u0161kiniai, ligonis i\u0161kosti daug
\n p\u016bling\u0173 dvokian\u010di\u0173 skrepli\u0173.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Svarbiausi
\n diagnostiniai tyrimai yra kr\u016btin\u0117s l\u0105stos rentgenograma ir kompiuterin\u0117
\n tomograma, kur matomi ertminiai dariniai su skys\u010diu. Padarius kraujo
\ntyrimus nustatomas padid\u0117j\u0119s leukocit\u0173 skai\u010dius, u\u017edegimo \u017eymenys.
\nBronchoskopija atliekama, kai neai\u0161ki diagnoz\u0117 ar \u012ftariamas plau\u010di\u0173
\nv\u0117\u017eys. Skrepli\u0173 tyrimas neturi didel\u0117s diagnostin\u0117s reik\u0161m\u0117s.<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Gydymo
\n efektyvumas priklauso nuo savalaikio, tinkamai parinkto antibiotik\u0173
\nkurso. Antibiotik\u0173 r\u016b\u0161is ir doz\u0117 parenkami individualiai, atsi\u017evelgiant \u012f
\n ligos eig\u0105, simptomus, ligonio am\u017ei\u0173, imunin\u0119 b\u016bkl\u0119, kitas ligas.
\nPlau\u010di\u0173 p\u016blinio gydymui skiriami antibiotik\u0173 deriniai. Vartojami plataus
\n veikimo spektro penicilinai (pvz., ampicilinas, amoksicilinas),
\nmakrolidai (pvz., eritromicinas, klaritromicinas), linkozaminai (pvz.,
\nklindamicinas), nitroimidazoliai (pvz., metronidazolis). Antibakterinio
\ngydymo trukm\u0117 gali siekti 6-8 savaites (gydymas t\u0119siamas tol, kol
\ni\u0161nyksta ertm\u0117 plau\u010diuose arba kol ertm\u0117 i\u0161tu\u0161t\u0117ja). Ligos prad\u017eioje
\nvaistai skiriami \u012f ven\u0105.<\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

Svarbiausias
\n plau\u010di\u0173 p\u016blinio profilaktikos priemon\u0117s: ankstyvas ir adekvatus plau\u010di\u0173
\n lig\u0173 gydymas; burnos ertm\u0117s ir vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcijos
\n\u017eidini\u0173 \u0161alinimas; sveikas gyvenimo b\u016bdas, organizmo gr\u016bdinimas.<\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28312,28313],"catalog_supplier":[],"catalog":[27441,27444],"class_list":["post-30787","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-plaucio-abscesas","tag-plauciu-infekcija","catalog-infekcines-ligos","catalog-kvepavimo-organu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30787","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30787"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30787"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30787"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30787"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}