{"id":30798,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"osteomielitas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/osteomielitas\/","title":{"rendered":"Osteomielitas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Osteomielitas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Osteomielitas<br \/>\n \u2013 tai bakterij\u0173 sukelta infekcin\u0117 kaulo liga. Tai kaul\u0173 \u010diulp\u0173<br \/>\nu\u017edegimas, kuris kartais i\u0161plinta ir \u012f kaul\u0105 bei ankaul\u012f. Ligai<br \/>\npasireik\u0161ti \u012ftakos gali tur\u0117ti imuniteto ypatyb\u0117s, suk\u0117l\u0117j\u0173<br \/>\nvirulenti\u0161kumas, patekusi\u0173 bakterij\u0173 kiekis, per\u0161alimai, traumos,<br \/>\npersirgtos kitos ligos, vitamin\u0173 stoka ir pan.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Didesn\u012f<br \/>\n polink\u012f sirgti osteomielitu turi labai ma\u017ei vaikai, labai seni \u017emon\u0117s,<br \/>\nypa\u010d turintys pragul\u0173, taip pat \u017emon\u0117s, sergantys cukriniu diabetu,<br \/>\nateroskleroze, tie, kuriems atliekamos hemodializ\u0117s (susidaro galimyb\u0117<br \/>\nbakterijoms patekti \u012f krauj\u0105) ar s\u0105nari\u0173 protezavimo, kaul\u0173 sutvirtinimo<br \/>\n plok\u0161tel\u0117mis ar vinimis operacijos.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Osteomielitai skirstomi \u012f:<\/p>\n<ul>\n<li>Hematogenin\u012f, kai infekcija patenka i\u0161 infekcinio \u017eidinio, galin\u010dio<br \/>\nb\u016bti bet kurioje organizmo viet\u0173 (\u012fvair\u016bs p\u016bliniai, sinusitas, aus\u0173<br \/>\nu\u017edegimas ir pan.).<\/li>\n<li>Traumin\u012f, kai infekcija patenka per atviras \u017eaizdas, traumas ar operacijas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">Da\u017eniausias<br \/>\n ligos suk\u0117l\u0117jas &#8211; auksinis stafilokokas (S. aureus), bet retai galimi<br \/>\nir kiti suk\u0117l\u0117jai. U\u017edegimas da\u017eniausiai apima ilguosius kaulus<br \/>\n(\u0161launikaulis, blauzdikaulis, \u017eastikaulis).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Kaul\u0173 \u010diulpai<br \/>\nsup\u016bliuoja, per kelias diena p\u016bliai prasiskverbia po ankauliu, v\u0117liau<br \/>\ngali sup\u016bliuoti ir aplinkiniai mink\u0161tieji audiniai &#8211; raumenys, poodinis<br \/>\nsluoksnis. Po dviej\u0173 savai\u010di\u0173, sutrikus kaulo mitybai gali atitr\u016bkti<br \/>\nkaulo fragmentas &#8211; sekvestras. Gali formuotis fistul\u0117 &#8211; angel\u0117,<br \/>\natsiverianti \u012f od\u0105. Per j\u0105 sunkiasi p\u016bliai.<br \/> Naujagimi\u0173 osteomielitas<br \/>\n vystosi daug grei\u010diau. Infekcija lengviau patenka \u012f s\u0105nar\u012f, liga gali<br \/>\ndeformuoti kaulus ir s\u0105narius. Naujagimiams didel\u0117 tikimyb\u0117 mirti nuo<br \/>\nosteomielito per kelias dienas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Infekcija i\u0161 kaulo gali plisti \u012f<br \/>\ngretimus organus, sukeldama artrit\u0105 (p\u016bling\u0105 s\u0105nario u\u017edegim\u0105), p\u016bling\u0105<br \/>\npleurit\u0105, perikardit\u0105, peritonit\u0105 (p\u016bli\u0173 susikaupimas aplink plau\u010dius,<br \/>\n\u0161ird\u012f ar pilvo ertm\u0117je), \u012fvairi\u0173 sri\u010di\u0173 p\u016blinius, meningit\u0105, kraujo<br \/>\nu\u017ekr\u0117tim\u0105 (seps\u012f). Ypa\u010d pavojingas stuburo osteomielitas \u2013 negydomas jis<br \/>\n gali pa\u017eeisti nugaros smegenis, ir net baigtis mirtimi. Laiku tinkamai<br \/>\nnegydytas osteomielitas tampa l\u0117tiniu, trunka m\u0117nesiais ir metais,<br \/>\nda\u017enai suardo kaul\u0105, susidaro negyjan\u010dios fistul\u0117s, per kurias p\u016bliai ir<br \/>\n kaulo nuolau\u017eos teka \u012f i\u0161or\u0119.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Simptomai:<\/p>\n<ul>\n<li>Gal\u016bni\u0173 skausmai<\/li>\n<li>Kar\u0161\u010diavimas<\/li>\n<li> Nugaros skausmas<\/li>\n<li> Stuburo judesi\u0173 ribotumas<\/li>\n<li> Nugaros raumen\u0173 \u012fsitempimas<\/li>\n<li> Pa\u017eeistos gal\u016bn\u0117s kar\u0161tis<\/li>\n<li>Fistul\u0117.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\">Hematogeninio<br \/>\n osteomielito bei potrauminio osteomielito simptomai \u0161iek tiek skiriasi.<br \/>\n Hematogeniniam osteomielitui b\u016bdingas nugaros skausmas, stipr\u0117jantis<br \/>\njudant, nepraeinantis nuo \u0161ilumos proced\u016br\u0173, skausm\u0105 mal\u0161inan\u010di\u0173 vaist\u0173<br \/>\n(analgetik\u0173) poveikio ar poilsio; skausmingas nugaros raumen\u0173<br \/>\n\u012fsitempimas; stuburo judesi\u0173 apribojimas, gali b\u016bti kar\u0161\u010diavimas<br \/>\n(temperat\u016bra b\u016bna neauk\u0161ta).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Vaik\u0173 hematogeniniam osteomielitui<br \/>\nb\u016bdinga staiga pakilusi temperat\u016bra; vienos gal\u016bn\u0117s skausmas, tinimas,<br \/>\nk\u016bdikis tarsi saugo pa\u017eeist\u0105 gal\u016bn\u0119, ma\u017eiau judina.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Potrauminio<br \/>\nosteomielito po\u017eymiai: lokalizuotas skausmas, pa\u017eeistos vietos kar\u0161tis,<br \/>\npatinimas, paraudimas, fistul\u0117s (negyjan\u010dios \u017eaizdel\u0117s, per kurias<br \/>\nsunkiasi p\u016bliai ir yran\u010dio kaulo dalel\u0117s). Sergant hematogeniniu<br \/>\nosteomielitu, ligos prad\u017eioje kaul\u0173 infekcija b\u016bna nepastebima \u2013 vyrauja<br \/>\n kiti simptomai (\u0161lapimo tak\u0173 infekcijos, plau\u010di\u0173 u\u017edegimo, kraujo<br \/>\nu\u017ekr\u0117timo-sepsio, kit\u0173 infekcij\u0173). Kaul\u0173 pa\u017eeidimo po\u017eymiai atsiranda<br \/>\npalengva, prad\u017eia da\u017eniausiai nery\u0161ki, ilgainiui progresuojanti.<br \/>\nPrad\u0117jus gydym\u0105 tinkamais antibiotikais, jau po 2-3 dien\u0173 pastebimas<br \/>\npager\u0117jimas \u2013 nukrenta temperat\u016bra, suma\u017e\u0117ja skausmas, tinimas.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Rengenologinis tyrimas (informatyvus tik po 2 savai\u010di\u0173, matomas kaulo<br \/>\ni\u0161ret\u0117jimas ir antkaulio sutank\u0117jimas. Jei u\u017edegimas apima s\u0105nar\u012f &#8211; \u0161is<br \/>\npraplat\u0117ja. V\u0117liau galima matyti sekvestrus).<\/li>\n<li>Punkcija. Punktuojant pa\u017eeist\u0105 vieta galima i\u0161traukti p\u016bli\u0173. Tai patvirtina osteomielito diagnoz\u0119.<\/li>\n<\/ul>\n<p><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Antibiotik\u0173<br \/>\n kursas \u2013 da\u017eniausiai pradedama gydyti leid\u017eiamais \u012f ven\u0105 antibiotikais,<br \/>\n kartais net dviem i\u0161 karto. Sulaukus kraujo, s\u0105nari\u0173 skys\u010dio pas\u0117li\u0173<br \/>\natsakym\u0173, antibiotikai gali b\u016bti kei\u010diami (pasirenkami vaistai, kuriems<br \/>\njautrios i\u0161augusios pas\u0117liuose bakterijos). Gydymas antibiotikais<br \/>\nskiriamas 6-8 savaites, po 4-6 savai\u010di\u0173 gydymo pereinama prie geriam\u0173<br \/>\nantibiotik\u0173. Operacija: da\u017eniausiai vien antibiotik\u0173 neu\u017etenka, kad b\u016bt\u0173<br \/>\n \u012fveikti mikrobai, ir kaulas i\u0161sivalyt\u0173, ypa\u010d jei liga l\u0117tin\u0117.<br \/>\nOperacinio gydymo principas \u2013 pa\u0161alinti pakenkt\u0105 kaulo dal\u012f, o likusi\u0105<br \/>\nertm\u0119 u\u017epildyti sveiku kaulu. Retais atvejais, kai \u017emogus serga<br \/>\ngretutin\u0117mis ligomis (pvz., cukriniu diabetu, ateroskleroze), kurios<br \/>\napsunkina ligos eig\u0105 ir sveikim\u0105, gali tekti amputuoti pa\u017eeist\u0105 gal\u016bn\u0119.<br \/>\nPa\u017eeistos gal\u016bn\u0117s imobilizacija gipsu ar kitu \u012ftvaru. Jei pa\u017eeistas<br \/>\nstuburas, gali b\u016bti taikomas stuburo tempimas. Periodi\u0161kai atveriami ir<br \/>\ni\u0161valomi susidar\u0119 p\u016bliniai.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tinkamai gydyti bet kokias infekcines ligas.<\/li>\n<li>Gerai maitinkit\u0117s, valgykite pakankamai kaloring\u0105, daug baltym\u0173 ir vitamin\u0173 turinti maist\u0105.<\/li>\n<li>\n Pa\u017eeistai gal\u016bnei ar stuburui turi b\u016bti suteikta visi\u0161ka ramyb\u0117, tam<br \/>\ndedami gipso ar kitokie \u012ftvarai. Sveikimo periodu, kai gydytojas leis<br \/>\nprad\u0117ti gal\u016bn\u0119 judinti ir mank\u0161tinti, bus reikalinga raumen\u0173 j\u0117g\u0105 ir<br \/>\ns\u0105nario lankstum\u0105 gra\u017einanti mank\u0161ta, fizioterapin\u0117s proced\u016bros.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[5135],"catalog_supplier":[],"catalog":[27441,27450],"class_list":["post-30798","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-osteomielitas","catalog-infekcines-ligos","catalog-kaulu-sanariu-raumenu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30798"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30798"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}