{"id":30805,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"paget-liga-arba-deformuojantis-osteitas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/paget-liga-arba-deformuojantis-osteitas\/","title":{"rendered":"Paget liga, arba deformuojantis osteitas"},"content":{"rendered":"

Paget liga, arba deformuojantis osteitas<\/strong><\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

APIBR<\/strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Osteodystrophia
\n deformans (Morbus Paget, Ostitis deformans Paget) – osteopatija su
\nekstremaliu kaulu ardymu, g.b. apib\u016bdinta kaip \u201cmatrikso \u012fnir\u0161is\u201d.
\nPrad\u017eioje pasi\u017eymi sritimis su pasi\u016btusia, osteoklast\u0173 sukelta, kaulo
\nrezorbcija, sutrikdyta kaulo gamyba. Su laiku rezorbcija l\u0117t\u0117ja ir
\ndaugiau ar ma\u017eiau susibalansuoja kaulo gamyba, ta\u010diau ji sutrikdyta bei
\nstrukt\u016bri\u0161kai nepakankama.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Prasideda
\n po 40 m, labiau vyrams, apsiriboja, vienu ar tik nedaugeliu kaul\u0173,
\nretai poliostotin\u0117 forma. Gana da\u017ena \u0160iaur\u0117s Europoje.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n

Ostitis deformans Paget – osteopatija su ekstremaliu kaulo ardymu.<\/p>\n

B\u016bdinga:<\/p>\n

                      – pradin\u0117 osteoliz\u0117s stadija – osteoklast\u0173 sukelta kaulo rezorbacija,<\/p>\n

                      – mi\u0161ri osteoklastin\u0117 – osteoblastin\u0117 stadija,<\/p>\n

                      -osteosklerotin\u0117 stadija i\u0161degintos ramyb\u0117s.<\/p>\n

Patogenez\u0117: l\u0117tin\u0117 virusin\u0117 liga, sukelta Paramyxoviruso: imunocitologi\u0161kai<\/p>\n

identifikuoti antigenai, asocijuoti su RSV bei tym\u0173 virusu. Virusai suaktyvina citokin\u0105 IL-6, sukeliant\u012f kaulo ardym\u0105.<\/p>\n

Morfologija:
\n Paget’o liga gali b\u016bti ir poliostotin\u0117 (dubuo, stuburas, kaukol\u0117).
\nKaulai nevienodai sustor\u0117ja, tod\u0117l pa\u017eeidus kaukol\u0119 padid\u0117ja jos apimtis
\n (\u201cper ma\u017eos skryb\u0117l\u0117s liga\u201d).<\/p>\n

                      1. Osteoliz\u0117s stadija – gigantiniai Paget’o osteoklastai (iki 100 branduoli\u0173),<\/p>\n

                     
\n 2. Mi\u0161ri stadija – rezorbcija baigiasi, naujo kaulo gamyba nepilna,
\nmineralizacija menka, kaulas mink\u0161tas, kaip guma ar d\u017eiovinta duona,
\ngali b\u016bti pjaustomas peiliu.<\/p>\n

                      3. Osteoskleroz\u0117s stadija – dominuoja kaulo formavimasis.<\/p>\n

Patognomi\u0161ka Paget’o ligai – mozaikos ra\u0161tas kauluose.<\/p>\n

Klinikin\u0117
\n eiga: ankstyva stadija asimptomin\u0117, besivystant procesui skirtinga
\nskausm\u0173 simptomatika d\u0117l mikrol\u016b\u017eim\u0173, nerv\u0173 suspaudimo, antrinio
\nosteoartrito.<\/p>\n

Komplikacijos: smegen\u0117li\u0173 kompresija, klausos
\npablog\u0117jimas d\u0117l nerv\u0173 suspaudimo, paraplegija d\u0117l slanksteli\u0173 l\u016b\u017eim\u0173,
\nnugaros smegen\u0173 suspaudim\u0105, hiperkalcemija, \u0161irdies nepakankamumas d\u0117l
\nhipervaskuliarizacijos ir arterini\u0173-venini\u0173 \u0161unt\u0173, osteosarkoma.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Kaukol\u0117
\n i\u0161plat\u0117jusi, nevienodai sustor\u0117jusi, su\u0161iurk\u0161t\u0117jusi, veido kaulai
\nsupana\u0161\u0117ja su li\u016bto. Slanskteli\u0173 \u017eiev\u0117 tampa stora, akyto kaulo,
\n\u0161iurk\u0161\u010diomis trabekul\u0117mis. Stuburas link\u0119s kolapsui, tod\u0117l matoma ry\u0161ki
\nkifoz\u0117.<\/p>\n

Klinikin\u0117 eiga. Paget,o liga ankstyvoje stadijoje
\nasimptomin\u0117. Vystantis procesui atsiranda skirtinga skausm\u0173 simptomatika
\n d\u0117l mikrol\u016b\u017eim\u0173, nervo suspaudimo, praeinant \u0161iurk\u0161\u010dia kaulo ertme ar
\nantrinio osteoartrito. Kartais atkreipiamas d\u0117mesys, kad skrybel\u0117
\nnetelpa ant sustor\u0117jusios galvos. Pakitimai kaukol\u0117s baz\u0117je susiaurina
\nforamen magnum, i\u0161kyla smegen\u0117li\u0173 kompresijos gresm\u0117. Gali pablog\u0117ti
\nklausa d\u0117l nervo suspaudimo ar pakitim\u0173 vidurin\u0117je ausyje. Slanksteli\u0173
\nl\u016b\u017eimai ir nugaros smegen\u0173 suspaudimas gali sukelti paraplegija. D\u0117l
\nekstremalaus kaulo ardymo – hiperkalcemija ir inkst\u0173 akmenlig\u0117.
\nPoliostotin\u0117s formos atveju galima pa\u017eeist\u0173 kaul\u0173 hipervaskuliarizacija
\nkartu su arterio-veniniais \u0161untais sukelia \u0161irdies minutinio t\u016brio
\npadid\u0117jim\u0105 ir galiausiai \u0161irdies nepakankamum\u0105, ar \u0161irdies ligos
\npa\u016bm\u0117jim\u0105. Labai gr\u0117sminga ligos komplikacija yra sarkoma (1% atvej\u0173),
\natsiranda ilguose kauluose, dubenyje, kaukol\u0117je ir stubure.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

Kraujo
\n tyrimas parodo galimus u\u017edegimo po\u017eymius (pvz., padid\u0117ja eritrocit\u0173
\nnus\u0117dimo greitis, c reaktyvusis baltymas, leukocit\u0173 kiekis kraujyje);
\nrentgeno nuotraukose b\u016bding\u0173 poky\u010di\u0173 pirmomis ligos dienomis
\nnepastebima, jie atsiranda tik po keli\u0173 savai\u010di\u0173; diagnozei tikslinti
\natliekama kompiuterin\u0117 tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas,
\nkaul\u0173 skenavimas.<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

Normalu, kad
\nsenas kaulas pa\u0161alinamas ir j\u012f pakei\u010dia nauja kaulin\u0117 med\u017eiaga. \u0160is
\nprocesas vadinamas kaul\u0173 rekonstrukcija. Sergant Paget\u2018o liga, kaul\u0173
\nrekonstrukcija vyksta per greitai, o nauja kaulin\u0117 med\u017eiaga formuojasi
\nnetvarkingai, tod\u0117l ji b\u016bna silpnesn\u0117 negu normali. Jeigu liga negydoma,
\n kaulai gali deformuotis, skaud\u0117ti ir l\u016b\u017eti. Vartojant Aclasta,
\nsunormal\u0117ja kaul\u0173 rekonstrukcija, u\u017etikrinamas normalus kaulo
\nformavimasis ir atstatomas kaulo stiprumas.<\/p>\n

<\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

N\u0117ra.<\/p>\n

<\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28328,28327],"catalog_supplier":[],"catalog":[27450],"class_list":["post-30805","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-deformuojantis-osteitas","tag-paget-liga","catalog-kaulu-sanariu-raumenu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30805","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30805"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30805"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30805"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30805"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}