{"id":30819,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"denge-karstlige","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/denge-karstlige\/","title":{"rendered":"Deng\u0117 kar\u0161tlig\u0117"},"content":{"rendered":"

Deng\u0117 kar\u0161tlig\u0117<\/strong><\/p>\n

 <\/strong><\/p>\n

APIBR<\/strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n

Dang\u0117 kar\u0161tlig\u0117 yra \u016bmi virusin\u0117 uod\u0173 perne\u0161ama liga.<\/p>\n

 Pastaraisiais
\n de\u0161imtme\u010diais i\u0161augo prane\u0161im\u0173 apie u\u017eregistruotus Denge infekcijos
\natvejus asmenims, kurie gyveno Pietry\u010di\u0173 Azijoje, Indijos subkontinente,
\n Piet\u0173 Amerikos \u017eemyne, Karib\u0173 j\u016bros salose ir Afrikoje (nuo 2 % 1999 m.
\n iki 16 % 2005 m.). Literat\u016bros duomenimis, Denge infekcija yra antra po
\n maliarijos da\u017eniausiai pasitaikanti gr\u012f\u017eusi\u0173 keliautoj\u0173
\nhospitalizacijos ir\/ar kar\u0161\u010diavimo prie\u017eastis.<\/p>\n

<\/p>\n

EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n

Daugiausiai
\n Denge infekcijos atvej\u0173 registruojama Pietry\u010di\u0173 Azijoje, Amerikoje ir
\nRamiojo vandenyno vakarin\u0117je dalyje. Nustatomas sergamumo pakilimas
\nli\u016b\u010di\u0173 laikotarpiu. Kai kuriose vietov\u0117se pasteb\u0117tas toki\u0173 laikotarpi\u0173
\npailg\u0117jimas. Per paskutinius de\u0161imtme\u010dius Denge kar\u0161tlig\u0117 labiausiai
\npaplitusi Centrin\u0117s ir Piet\u0173 Amerikos \u0161alyse (Meksikoje, Karib\u0173 j\u016bros
\nsalose, Kolumbijoje, Bolivijoje, Ekvadore, Venesueloje, Brazilijoje,
\nParagvajuje ir kt.). 1981 m. Kuboje u\u017eregistruota didel\u0117 Denge
\nkar\u0161tlig\u0117s epidemija. Nuo 2003 m. 24-ose Amerikos \u017eemyno \u0161alyse ligos
\natvejai registruojami sausio-gegu\u017e\u0117s m\u0117nesiais. Tai sutampa su li\u016b\u010di\u0173
\nlaikotarpiu daugelyje ligos apimt\u0173 \u0161ali\u0173. Vietin\u0117s kilm\u0117s Denge
\nkar\u0161tlig\u0117s atvejai Europos S\u0105jungos \u0161alyse neregistruojami.<\/p>\n

<\/p>\n

LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n

Ligos suk\u0117l\u0117jas \u2013 Denge virusas turi 4 serotipus. Pagrindinis infekcijos \u0161altinis – \u017emon\u0117s ir<\/p>\n

 be\u017ed\u017eion\u0117s. Virusas \u017emogui perduodamas transmisiniu b\u016bdu, j\u012f ypa\u010d platina Aedes aegypti uodai.<\/p>\n

 U\u017esikr\u0117t\u0119s \u017emogus virus\u0105 gali perduoti kar\u0161\u010diavimo periodo pabaigoje, kai uodas prisisiurbia kraujo.<\/p>\n

Denge
\n virusas priklauso Flaviviridae \u0161eimai. Skiriamos 4 serologin\u0117s
\npaderm\u0117s, kurios gali sukelti klasikin\u0119 Denge kar\u0161tlig\u0119, sunkesn\u0119 form\u0105 \u2013
\n Denge hemoragin\u0119 kar\u0161tlig\u0119 ir Denge \u0161oko sindrom\u0105.<\/p>\n

<\/p>\n

KLINIKA<\/strong><\/p>\n

Po
\n 3\u201314 dien\u0173 inkubacinio laikotarpio liga pasirei\u0161kia 3\u20135 dienas
\ntrunkan\u010diu kar\u0161\u010diavimu, galvos, s\u0105nari\u0173, pykinimu ir v\u0117mimu, raumen\u0173 ir
\ns\u0105nari\u0173 skausmais, brachialgija, d\u0117l kurios pacientas atrodo
\nnenat\u016braliai susting\u0119s, i\u0161 \u010dia ispani\u0161kas pavadinimas \u201edinguero\u201c. Po
\ntrij\u0173 ar keturi\u0173 dien\u0173 gijimo laikotarpio simptomai v\u0117l pasikartoja.
\nEsant sunkesnei formai (Denge hemoraginei kar\u0161tligei) ligonis
\nkar\u0161\u010diuoja, kraujuoja. Dar sunkesn\u0117 ligos forma yra Denge \u0161oko
\nsindromas. Mir\u0161tamumas nuo \u0161ios ligos gali siekti 6\u201330 %.<\/p>\n

<\/p>\n

DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n

\u016amus kar\u0161\u010diavimas 2-7 dienas ir 2 ar daugiau \u0161i\u0173 po\u017eymi\u0173: galvos, raumen\u0173, s\u0105nari\u0173 skausmas, b\u0117rimas,<\/p>\n

 kraujosruvos, leukopenija.<\/p>\n

Laboratoriniai Denge kar\u0161tlig\u0117s diagnoz\u0117s kriterijai (vienas ar daugiau po\u017eymi\u0173);:<\/p>\n

                      1. Denge viruso i\u0161skyrimas i\u0161 kraujo serumo, plazmos, leukocit\u0173 ar autopsijos bandini\u0173;<\/p>\n

                     
\n 2. Keturgubas ar daugiau IgG ir IgM antik\u016bn\u0173 poriniuose kraujo serumo
\nbandiniuose augimas prie\u0161 vien\u0105 ar daugiau Denge viruso antigen\u0173;<\/p>\n

                     
\n 3. Denge viruso antigen\u0173 nustatymas autopsijos bandiniuose
\nimunohistoheminiu ar imunofluarescenciniu metodais bei kraujo serume
\nELISA metodu;<\/p>\n

                      4. Denge viruso
\nnukleinin\u0117s r\u016bg\u0161ties nustatymas autopsijos, kraujo serumo ar nugaros
\nsmegen\u0173 skys\u010dio bandiniuose PGR metodu;<\/p>\n

Denge kar\u0161tlig\u0117s atvejo klasifikavimas:<\/p>\n

                      1. galimas: klinikin\u012f Denge kar\u0161tlig\u0117s apib\u016bdinim\u0105 atitinkantis atvejis;<\/p>\n

                     
\n 2. tik\u0117tinas; klinikin\u012f Denge kar\u0161tlig\u0117s apib\u016bdinim\u0105 atitinkantis
\natvejis ir vienas ar daugiau \u0161i\u0173 kriterij\u0173:<\/p>\n

 teigiama serologija (hemagliutinacijos slopinimo reakcijos titras \u22651280, atitinkamas IgG<\/p>\n

 titras
\n ELISA metodu, ar teigiamas IgM antik\u016bn\u0173 testas \u016bmiame ligos ar
\nrekonvalescencijos laikotarpyje); epidemiologiniai duomenys (toje
\npa\u010dioje vietoje yra daugiau nustatyt\u0173 Denge kar\u0161tlig\u0117s<\/p>\n

 atvej\u0173);<\/p>\n

                     
\n 3. patvirtintas: klinikin\u012f Denge kar\u0161tlig\u0117s apib\u016bdinim\u0105 atitinkantis
\natvejis, patvirtintas laboratoriniais tyrimais.<\/p>\n

Denge hemoragin\u0117s kar\u0161tlig\u0117s apib\u016bdinimas.<\/p>\n

                     
\n 1. Tik\u0117tinas ar patvirtintas Denge kar\u0161tlig\u0117s atvejis ir kraujavimas su
\n vienu ar daugiau po\u017eymiu: kraujavimas gleivin\u0117je, skrandyje, \u017earnyne,
\ninfekcijos vietoje ir kt.<\/p>\n

 petechijos ir raudon\u0117<\/p>\n

 ir suma\u017e\u0117j\u0119s trombocit\u0173 skai\u010dius (100 000 ar ma\u017eiau mm3)<\/p>\n

 ir padid\u0117j\u0119s kapiliar\u0173 pralaidumas:<\/p>\n

 20 ir daugiau proc. suma\u017e\u0117j\u0119s hematokritas<\/p>\n

 plazmos nutek\u0117jimo po\u017eymiai (skystis pleuros, pilvo ruimo ertm\u0117je, hipoproteinemija)<\/p>\n

<\/p>\n

GYDYMAS<\/strong><\/p>\n

N\u0117ra
\n jokio gydymo, i\u0161skyrus simptomin\u012f. Vartojami kar\u0161t\u012f ma\u017einantys vaistai,
\n bet negalima skirti aspirino ir salicilat\u0173, nes jie gali sukelti
\nkraujavim\u0105 \u012f skrand\u012f. Temperat\u016br\u0105 ma\u017eina paracetamolis ir paciento
\nventiliacija, \u0161altas du\u0161as. Skiriama rehidratacija \u012fprastiniais
\ntirpalais. Jeigu yra hemoragin\u0117 forma, pacientas guldomas \u012f
\nintensyviosios terapijos skyri\u0173 ir skiriamas simptominis gydymas.<\/p>\n

<\/p>\n

PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n

Asmenims,
\n sirgusiems \u0161ia liga, susidaro imunitetas tik prie\u0161 t\u0105 viruso paderm\u0119,
\nkuri suk\u0117l\u0117 lig\u0105. Skiep\u0173 nuo \u0161ios ligos n\u0117ra. N\u0117\u0161\u010dios moterys, vaikai
\niki 12 met\u0173 ir asmenys su sunkiomis l\u0117tin\u0117mis ligomis, prie\u0161 vykstant \u012f
\nkelion\u0119, turi konsultuotis su \u0161eimos gydytoju, kad \u012fvertint\u0173 rizik\u0105 ir
\ngaut\u0173 rekomendacijas apie individualias apsaugos priemones.<\/p>\n

Keliaujantiems \u012f endemines \u0161alis patariama:<\/p>\n

1.naudoti
\n priemones, apsaugan\u010dias nuo uod\u0173 (insekticidais apdorot\u0105 tinkl\u0105 lovai
\napgaubti, impregnuot\u0105 pyretroidu spiral\u0119 deginti nakt\u012f, i\u0161purk\u0161ti
\ninsekticidais tamsias patalp\u0173 vietas, naudoti uodus atbaidan\u010dias
\nmed\u017eiagas);<\/p>\n

2.vaikams iki 3 m\u0117nesi\u0173 nerekomenduojama naudoti uodus
\n atbaidan\u010dias med\u017eiagas, patariama naudoti insekticidais apruo\u0161tus
\ntinklelius lovoms;<\/p>\n

3.apsirengti \u0161viesiais, ilgomis rankov\u0117mis ir
\nkojas dengian\u010diais r\u016bbais, ypa\u010d tuo laikotarpiu, kai uodai b\u016bna
\nlabiausiai aktyv\u016bs (anksti ryte ir v\u0117lai vakare);<\/p>\n

4.gr\u012f\u017eus i\u0161
\nkelion\u0117s 3\u201314 dien\u0173 laikotarpyje pajutus ligos po\u017eymius (kar\u0161\u010diavimas,
\nb\u0117rimas, galvos, raumen\u0173 skausmai ir kt.), kreiptis \u012f \u0161eimos gydytoj\u0105 ir
\n informuoti apie buvusi\u0105 kelion\u0119.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28342],"catalog_supplier":[],"catalog":[27441],"class_list":["post-30819","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-denge-karstlige","catalog-infekcines-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30819","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30819"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30819"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30819"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30819"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}