{"id":30829,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"keratitas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/keratitas\/","title":{"rendered":"Keratitas"},"content":{"rendered":"<p><strong>Keratitas<\/strong><\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><strong>APIBR\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p><strong>Keratitas<\/strong><strong> <\/strong>&#8211;<br \/>\n tai ragenos u\u017edegimas. Keratito prie\u017eastis gali b\u016bti \u012fvair\u016bs faktoriai:<br \/>\n aki\u0173 sausumas, kontaktiniai l\u0119\u0161iai, jungin\u0117s, vok\u0173 kra\u0161to u\u017edegimas,<br \/>\nlokaliai vartojami medikamentai, ultravioletini\u0173 spinduli\u0173 poveikis,<br \/>\nnudegimas chemin\u0117mis med\u017eiagomis, svetimk\u016bnis po vir\u0161utiniu voku,<br \/>\nragenos nubrozdinimas lapais, med\u017ei\u0173 \u0161akel\u0117mis, spygliais ir pan.,<br \/>\nvitamino A tr\u016bkumas.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p>Rizikos<br \/>\n faktoriai keratitui i\u0161sivystyti yra kontaktini\u0173 l\u0119\u0161i\u0173 ne\u0161iojimas (ypa\u010d<br \/>\npa\u017eeid\u017eiant rekomenduojam\u0105 j\u0173 ne\u0161iojimo re\u017eim\u0105), akies pavir\u0161iaus ligos \u2013<br \/>\n sausos akies sindromas, nepilnas u\u017esimerkimas, akies trauma.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p>Infekciniai<br \/>\n ir neinfekciniai veiksniai dirgindami ragen\u0105 sukelia u\u017edegim\u0105, akis<br \/>\nparausta, d\u0117l nervini\u0173 gal\u016bn\u0117li\u0173 dirginimo akys a\u0161aroja, bijo \u0161viesos.<br \/>\nD\u0117l u\u017edegimo \u017eidinio ragenoje atsiranda drumstis, pablog\u0117ja matymas. Jei<br \/>\n u\u017edegim\u0105 suk\u0117l\u0117 bakterin\u0117 infekcija, gali atsirasti p\u016bling\u0173 akies<br \/>\ni\u0161skyr\u0173. Ilgai t\u0119siantis u\u017edegimui ragena i\u0161plon\u0117ja, padid\u0117jus<br \/>\nakisp\u016bd\u017eiui gali prakiurti. Negydant u\u017edegimas gali apimti vis\u0105 akies<br \/>\nobuol\u012f.<\/p>\n<p>Rizikos faktoriai:<\/p>\n<ul>\n<li>Akies trauma.<\/li>\n<li>Kontaktini\u0173 l\u0119\u0161i\u0173 ne\u0161iojimas.<\/li>\n<li>Sausos akies sindromas.<\/li>\n<li>Nepilnas u\u017esimerkimas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Suk\u0117l\u0117jai:<\/p>\n<ul>\n<li>Bakterijos (stafilokokai, streptokokai)<\/li>\n<li>Virusai (herpes)<\/li>\n<li>Grybeliai<\/li>\n<li>Pirmuonys<\/li>\n<li>Sistemin\u0117s autoimunin\u0117s ligos (reumatoidinis artritas)<\/li>\n<li>Sistemin\u0117s infekcin\u0117s ligos (TBC).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Visi<br \/>\n keratitai silpnina reg\u0117jim\u0105 ir ypa\u010d tie, kuri\u0173 infiltratas yra<br \/>\ncentrin\u0117je (optin\u0117je) ragenos srityje. Pa\u017eeidimo vietoje ragena<br \/>\nneblizga, jos pavir\u0161ius nelygus, \u0161iurk\u0161tus (pavir\u0161inio keratito atveju).<br \/>\n Kartais ragena pa\u017eeid\u017eiama i\u0161 vidin\u0117s jos pus\u0117s (akies obuolio viduje),<br \/>\n tada ragena nepraranda blizgesio ir pavir\u0161ius yra lygus. Keratitai<br \/>\nkei\u010dia ragenos jautrum\u0105, kuris gali teik susilpn\u0117ti ir i\u0161nykti, tiek<br \/>\nlabai sustipr\u0117ti. Sergant bet kokiu keratitu, akis parausta: rausvai<br \/>\nvioletinis vainik\u0117lis supa ragen\u0105, toliau nuo jos paraudimas silpsta ir<br \/>\nvisai i\u0161nyksta. Priklausomai nuo u\u017edegimo proceso sunkumo gali atsirasti<br \/>\n p\u016bli\u0173 priekin\u0117je akies obuolio kameroje, prasid\u0117ti rainel\u0117s ir<br \/>\nkrumplyno u\u017edegimas (iridociklitas) bei susidaryti s\u0105augos tarp rainel\u0117s<br \/>\n ir ragenos. Lengvesni keratitai, jei neprisideda infekcija, praeina per<br \/>\n kelias dienas nepalikdami \u017eymi\u0173. Sunkesniais atvejais jie u\u017etrunka iki<br \/>\nkeli\u0173 savai\u010di\u0173. Kai u\u017edegimo \u017eidinys pradeda nykti, ragena v\u0117l pradeda<br \/>\nblizg\u0117ti, esant palankioms s\u0105lygomis pasidaro visi\u0161kai skaidri.<br \/>\nInfiltratui skverbiantis gilyn \u012f ak\u012f, net ir trumpam pakilus akisp\u016bd\u017eiui<br \/>\n (su\u010diaud\u0117jus, stipriai sukos\u0117jus, paspaudus ak\u012f, neatsargiai<br \/>\nskleid\u017eiant vokus) ragena gali suplon\u0117ti ir prakiurti. Da\u017eniausias<br \/>\nkeratit\u0173 padarinys \u2013 ragenos drumstis (baltm\u0117 arba baltuma), kuri gali<br \/>\nskirtis savo intensyvumu. Reg\u0117jimas, persirgus \u0161ia liga , priklauso nuo<br \/>\ndrumsties intensyvumo ir jos vietos. Ypa\u010d jis susilpn\u0117ja, jei drumstis<br \/>\nsusidaro ragenos centre.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p>Sergant<br \/>\n bet kokiu keratitu, akis parausta: rausvai violetinis vaini\u00adk\u0117lis supa<br \/>\nragen\u0105, atskir\u0173 kraujagysli\u0173 nematyti, toliau nuo ragenos parau\u00addimas<br \/>\nsilpsta ir visai i\u0161nyksta. Braukiant voku jungin\u0119 \u012f \u0161al\u012f, \u0161is paraudimas<br \/>\n lieka vietoje. Tok\u012f akies paraudim\u0105 vadiname perikornealine arba<br \/>\ngili\u0105ja injekcija, injectio pericornealis, s. ciliaris. Ji priklauso nuo<br \/>\n gili\u0173j\u0173 episklerini\u0173 ir priekini\u0173 krumplyno kraujagysli\u0173 i\u0161sipl\u0117timo.<br \/>\nGili\u0105j\u0105 kraujagysli\u0173 injekcij\u0105 reikia skirti nuo pavir\u0161in\u0117s arba<br \/>\nkonjunktyvin\u0117s injekcijos, injectio conjunctivalis, kai akis ry\u0161\u00adkiai<br \/>\nraudona, paraudimas stipr\u0117ja tolstant nuo ragenos, kai matyti atski\u00adros<br \/>\ni\u0161sipl\u0117tusios jungin\u0117s kraujagysl\u0117s. Braukiant voku per akies obuol\u012f,<br \/>\nvisas kraujagysli\u0173 tinklas pasislenka kartu su jungine. Pavir\u0161in\u0117 akies<br \/>\nobuolio injekcija b\u016bdinga jungin\u0117s u\u017edegimui. Jei ragenos u\u017edegimas<br \/>\nlabai stiprus, gali b\u016bti mi\u0161ri akies obuolio injekcija, injectio mixta.<br \/>\nTuomet tuo pa\u010diu metu i\u0161siple\u010dia giliosios ir pavir\u0161in\u0117s kraujagysl\u0117s.<br \/>\nJei sergama keratitu, ap\u017ei\u016brint ak\u012f jos dirginiai sustipr\u0117ja. Sergant<br \/>\nkeratitu, \u012f ragen\u0105 gali \u012faugti naujadarin\u0117s kraujagysl\u0117s.<\/p>\n<p>Jos gali<br \/>\n b\u016bti pavir\u0161in\u0117s \u2014 \u012faugusios \u012f ragen\u0105 i\u0161 jungin\u0117s, \u0161akojasi ir jungiasi<br \/>\nviena su kita tuoj po ragenos epiteliu pavir\u0161iniuose jos sluoks\u00adniuose,<br \/>\nir giliosios, kurios \u012fauga i\u0161 gili\u0173j\u0173 episklerini\u0173 ir odenos<br \/>\nkraujagysli\u0173, atrodo lyg \u0161luotel\u0117s ar teptukai, \u012fki\u0161ti \u012f giliuosius<br \/>\nragenos sluoksnius, nesi\u0161akoja ir nesijungia viena su kita. Jei \u012f ragen\u0105<br \/>\n \u012fauga ir giliosios, ir pavir\u0161in\u0117s kraujagysl\u0117s, \u0161\u012f rei\u0161kin\u012f vadi\u00adname<br \/>\nmi\u0161ri\u0105ja naujadarine vaskuliarizacija. U\u017ede\u00adgimui pra\u0117jus, naujadarin\u0117s<br \/>\nkraujagysl\u0117s da\u017eniausiai i\u0161tu\u0161t\u0117ja.<\/p>\n<p>Su keratitu visada susij\u0119s<br \/>\nsimptominis rainel\u0117s ir krumplyno u\u017ede\u00adgimas \u2014 iridociklitas.<br \/>\nPriklausomai nuo proceso sunkumo rainel\u0117 hiperemi\u0161ka, gali atsirasti<br \/>\nprecipitat\u0173, pyli\u0173 priekin\u0117je kameroje, susi\u00addaryti u\u017epakalin\u0117s<br \/>\nsinechijos.<\/p>\n<p>Ragena po u\u017edegimo lieka skaidri tik tuomet, kai<br \/>\nu\u017edegimas palie\u010dia tik jos epitel\u012f, o stroma yra sveika. Da\u017eniausias<br \/>\nkeratit\u0173 padarinys \u2014 ragenos drumstis, kuri savo intensyvumu gali b\u016bti<br \/>\ntrij\u0173 r\u016b\u0161i\u0173. Tai debes\u0117lis, nubecula, \u2014 labai \u0161velni drumstis, apimanti<br \/>\ntik pa\u010dius pavir\u0161inius ragenos sluoksnius, d\u0117m\u0117, macula, \u2014 ry\u0161kesn\u0117<br \/>\ndrumstis, ji u\u017eima pavir\u0161inius ir vidurinius ragenos sluoksnius, ir<br \/>\nbaltuma, leucotna, \u2014 ragenos drumstis, apimanti visus jos sluoksnius,<br \/>\njoje da\u017enai yra \u012faugusi\u0173 kraujagysli\u0173.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p>Keratitas<br \/>\n diagnozuojamas remiantis anamneze, i\u0161orin\u0117s akies ap\u017ei\u016bros metu<br \/>\n\u012fvertinus pakitimus ragenoje bei gilesn\u0117se terp\u0117se, patikrinus ragenos<br \/>\njautrum\u0105. Kartais suk\u0117l\u0117jui nustatyti imamas ragenos nuogrand\u0173 tepin\u0117lis<br \/>\n bei atliekamas pas\u0117lis.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p>Gydymo<br \/>\n taktika priklauso nuo keratito suk\u0117lusios prie\u017easties ir u\u017edegimo<br \/>\nsunkumo. Esant bet kokiems aki\u0173 lig\u0173 simptomams reikt\u0173 pasirodyti<br \/>\ngydytojui, kad paskirt\u0173 tinkam\u0105 gydym\u0105. Gydymui naudojami vietiniai,<br \/>\nkartais ir sisteminiai antibiotikai, vyzd\u012f ple\u010diantys vaistai, jei<br \/>\nkeratit\u0105 suk\u0117l\u0117 grybelis &#8211; vaistai nuo grybelio, jei virusas &#8211;<br \/>\nantivirusiniai vaistai. Kartais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo<br \/>\nu\u017edegimo, kortikosteroidai, antihistaminikai. <br \/> Kai u\u017edegimas labai<br \/>\nsunkus, kartais priereikia ir chirurgin\u0117s intervencijos, d\u0117l po keratito<br \/>\n likusi\u0173 rand\u0173, drums\u010di\u0173, blogo reg\u0117jimo atliekama keratoplastika.<\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p>Esant<br \/>\n bet kokiai, nors ir ma\u017eiausiai akies traumai, kuo grei\u010diau kreiptis \u012f<br \/>\ngydytoj\u0105. Laiku gydyti visas aki\u0173 ir kit\u0173 organ\u0173 sistem\u0173 ligas.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[161,9022],"catalog_supplier":[],"catalog":[27442],"class_list":["post-30829","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-akiu-ligos","tag-keratitas","catalog-akiu-ligos"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30829","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30829"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30829"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30829"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30829"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}