{"id":30835,"date":"-0001-11-30T00:00:00","date_gmt":"-0001-11-29T22:18:44","guid":{"rendered":""},"modified":"-0001-11-30T00:00:00","modified_gmt":"-0001-11-29T21:00:00","slug":"kusingo-sindromas","status":"publish","type":"catalog_entry","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/irasas\/kusingo-sindromas\/","title":{"rendered":"Ku\u0161ingo sindromas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify\"><strong>Ku\u0161ingo sindromas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>APIBR<\/strong><strong>\u0116\u017dIMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ku\u0161ingo<br \/>\n sindromas yra simptom\u0173 visuma, sukelta per didelio steroidini\u0173 hormon\u0173,<br \/>\n vadinam\u0173 gliukokortikoidais, kiekio. Ku\u0161ingo sindromas pasirei\u0161kia<br \/>\nkuomet organizme ilg\u0105 laik\u0105 b\u016bna padid\u0117jusi antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s hormono<br \/>\nkortizolio koncentracija. Ku\u0161ingo liga &#8211; tai viena i\u0161 Ku\u0161ingo sindromo<br \/>\nprie\u017eas\u010di\u0173.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>EPIDEMIOLOGIJA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Moterys serga 9<br \/>\nkartus da\u017eniau nei vyrai. Da\u017eniausiai sergama sulaukus 30-40 m. am\u017eiaus,<br \/>\n vaikai serga retai. O Ku\u0161ingo liga yra retai pasitaikantis susirgimas.<br \/>\nDa\u017eniausiai serga 20-40 met\u0173 am\u017eiaus asmenys. Moterims \u0161i liga pasitaiko<br \/>\n da\u017eniau negu vyrams santykiu 5:1.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>LIGOS PRIE\u017dASTYS IR EIGA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Ku\u0161ingo<br \/>\n sindromu vadinamas kompleksas simptom\u0173, sukeliam\u0173 ilg\u0105 laik\u0105<br \/>\npadid\u0117jusio kortizolio kiekio. Gliukokortikoid\u0173 organizme gali padaug\u0117ti<br \/>\n d\u0117l ilgo \u0161i\u0173 hormon\u0173 preparat\u0173 vartojimo \u2013 tokia b\u016bkl\u0117 vadinama<br \/>\negzogeniniu Ku\u0161ingo sindromu. Jei kortizolio padaug\u0117ja d\u0117l<br \/>\nsustipr\u0117jusios kortizolio gamybos antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117je (\u017eiev\u0117s<br \/>\nhiperplazijos ar hormonus i\u0161skirian\u010dio naviko), Ku\u0161ingo sindromas<br \/>\nlaikomas endogeniniu.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Taigi, Ku\u0161ingo sindromo prie\u017eastys skiriamos<br \/>\n \u012f endogenines ir egzogenines. Endogenin\u0117s prie\u017eastys (perteklin\u0117<br \/>\nkortizolio gamyba):<\/p>\n<ul>\n<li>Hipofiz\u0117s navikai (Ku\u0161ingo liga, 70 proc.).<br \/>\n Kuomet Ku\u0161ingo sindrom\u0105 suk\u0117l\u0117 hipofiz\u0117s navikas, \u0161\u012f susirgim\u0105 vadiname<br \/>\n Ku\u0161ingo liga.<\/li>\n<li>Ektopinis AKTH sekretuojantis navikas. Retais atvejais \u012fvairiose organizmo vietose gali atsirasti AKTH gaminantis navikas.<\/li>\n<li>Antinks\u010di\u0173 navikas (15 proc.). Da\u017eniausiai tai b\u016bna d\u0117l antinks\u010di\u0173<br \/>\nadenomos \u2013 nepiktybinio antinks\u010di\u0173 \u017eiev\u0117s naviko, sekretuojan\u010dio<br \/>\nkortizol\u012f. Antinks\u010di\u0173 piktybiniai navikai (adrenokortikin\u0117 karcinoma)<br \/>\nyra reti, ta\u010diau ir jie gali sukelti Ku\u0161ingo sindrom\u0105.<\/li>\n<li>Kitos<br \/>\narba ne\u017einomos prie\u017eastys (15 proc.). \u0160eiminis Ku\u0161ingo sindromas. Retais<br \/>\n atvejais, \u017emon\u0117s paveldi polink\u012f formuotis augliams vienoje ar keliose<br \/>\nendokrinin\u0117se liaukose, o tai gali paveikti kortizolio gamyb\u0105 bei<br \/>\nsukelti Ku\u0161ingo sindrom\u0105.<\/li>\n<li>Egzogenin\u0117s prie\u017eastys:<\/li>\n<li>Gliukokortikoid\u0173 preparat\u0173 (hidrokortizono ar kit\u0173) vartojimas. Ilg\u0105<br \/>\nlaik\u0105 vartojant gliukokortikoidus (ypa\u010d didel\u0117mis doz\u0117mis) yra rizika<br \/>\nsusirgti Ku\u0161ingo sindromu. Gliukokortikoidai \u2013 tai prednizolonas,<br \/>\nmetilprednizolonas ir kiti hormonin\u012f poveik\u012f turintys vaistai, kuri\u0173<br \/>\npoveikis atitinka organizmo gaminamo hormono kortizolio poveik\u012f.<\/li>\n<li>Laikinai<br \/>\n kortozolio koncentracija gali padid\u0117ti sergant alkoholizmu, depresija,<br \/>\nnervine anoreksija \u2013 tai tariamasis Ku\u0161ingo sindromas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>KLINIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Anks\u010diausiai<br \/>\n atsiranda padidintas kraujo spaudimas ir nutukimas. Ypa\u010d sustor\u0117ja<br \/>\nliemuo, riebalai susikaupia ant kr\u016btin\u0117s ir pilvo, tuo tarpu gal\u016bn\u0117s<br \/>\ni\u0161lieka normalios arba pasidaro neproporcingai plonos. Veidas tampa<br \/>\nraudonos spalvos, apvalus kaip m\u0117nulis, susiformuoja \u201ebuliaus\u201d sprandas.<br \/>\n Oda i\u0161saus\u0117ja, pasidaro atrofi\u0161ka, pleiskanojanti. Taip pat matyti<br \/>\ntamsiai raudonos atrofin\u0117s tempimo juostos \u2013 strijos ant pilvo, vidin\u0117se<br \/>\n \u0161laun\u0173, s\u0117dmen\u0173, kr\u016btin\u0117s srityse. Padid\u0117ja gliukoz\u0117s kiekis kraujyje.<br \/>\nKiti simptomai (osteoporoz\u0117 \u2013 kaul\u0173 ret\u0117jimas, su galimais kaul\u0173<br \/>\nskausmais, raumen\u0173 atrofija, polinkis spuogams, furunkulams, smulkios<br \/>\nkraujosr\u016bvos odoje, moterims b\u016bdingi m\u0117nesini\u0173 sutrikimai, i\u0161ry\u0161k\u0117j\u0119s<br \/>\nvyri\u0161kas k\u016bno sud\u0117jimas, pieno liauk\u0173 atrofija, \u017eemas balsas, vyri\u0161kas<br \/>\nplaukuotumas, varput\u0117s padid\u0117jimas) i\u0161ry\u0161k\u0117ja v\u0117liau.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">I\u0161skiriami simptomai:<\/p>\n<ul>\n<li>Paraud\u0119s, m\u0117nulio formos veidas;<\/li>\n<li>Centrinio tipo nutukimas, kai riebalai daugiausiai kaupiasi liemenyje ir tarp pe\u010di\u0173, bet i\u0161lieka plonos rankos ir kojos;<\/li>\n<li>Strijos pilvo, kr\u016bt\u0173 srityje;<\/li>\n<li>Svorio padid\u0117jimas;<\/li>\n<li>Suma\u017e\u0117jusi raumen\u0173 mas\u0117 ir j\u0117ga;<\/li>\n<li>Galvos ir nugaros skausmai;<\/li>\n<li>Tro\u0161kulys ir pada\u017en\u0117j\u0119s \u0161lapinimasis (tai gali b\u016bti padid\u0117jusios gliukoz\u0117s koncentracijos kraujyje po\u017eymis);<\/li>\n<li>Impotencija;<\/li>\n<li>Menstruacij\u0173 ciklo sutrikimai (menstruacijos b\u016bna re\u010diau arba i\u0161vis i\u0161nyksta);<\/li>\n<li>Osteoporoz\u0117;<\/li>\n<li>Padid\u0117j\u0119s kraujo spaudimas;<\/li>\n<li>Vaikams \u2013 augimo sutrikimas;<\/li>\n<li>Depresija;<\/li>\n<li>Odos suplon\u0117jimas, padid\u0117j\u0119s plaukuotumas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align:justify\"><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>DIAGNOSTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Diagnozuojant<br \/>\n Ku\u0161ingo sindrom\u0105, remiamasi b\u016bdingais klinikiniais simptomais,<br \/>\ninformacija apie paciento vartojamus\/nevartojamus gydymui<br \/>\ngliukokortikoidus, ir atliekant laboratorinius tyrimus. Ku\u0161ingo sindromo<br \/>\n metu nustatomas padid\u0117j\u0119s kortizolio kiekis atliekant paros \u0161lapimo<br \/>\ntyrim\u0105 ar kitus laboratorinius testus, patvirtinan\u010dius kortizolio kiekio<br \/>\n padid\u0117jim\u0105 organizme (kortizolio tyrimas vidurnakt\u012f, deksametazono<br \/>\nsupresijos testai).<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Nusta\u010dius padid\u0117jus\u012f Kortizolio kiek\u012f, jei<br \/>\npacientas nevartoja gliukokortikoid\u012f, atliekami tyrimai, kad nustatyti<br \/>\nKu\u0161ingo sindrom\u0105 suk\u0117lusi\u0105 prie\u017east\u012f. Ku\u0161ingo ligai diagnozuoti tiriamas<br \/>\n AKTH kiekis kraujyje, kuris b\u016bna padid\u0117j\u0119s. Ta\u010diau AKTH b\u016bna padid\u0117j\u0119s<br \/>\nir esant ektopiniams AKTH sekretuojantiems navikams, tod\u0117l atliekami<br \/>\ntestai (dideli\u0173 dozi\u0173 deksametazono supresijos testas,<br \/>\nkortikoliberino(CRH) testas ar sinus petrosus inferior m\u0117giniai), kurie<br \/>\npadeda atskirti, ar AKTH padid\u0117j\u0119s d\u0117l Ku\u0161ingo ligos ar d\u0117l ektopinio<br \/>\nAKTH sekretuojan\u010dio naviko.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>GYDYMAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Kai<br \/>\n Ku\u0161ingo sindromas yra sukeltas steroidini\u0173 vaist\u0173 vartojimo, reikia<br \/>\nper\u017ei\u016br\u0117ti \u0161i\u0173 vaist\u0173 dozavim\u0105 ir paskirti ma\u017eiausi\u0105 efektyvi\u0105 doz\u0119.<br \/>\nKu\u0161ingo liga da\u017eniausiai gydoma chirurgi\u0161kai, pa\u0161alinant hipofiz\u0117s<br \/>\nnavik\u0105. Kai toks gydymas nepadeda, gali b\u016bti skiriami vaistai<br \/>\n(metiraponas, ketokonazolis), ma\u017einantys antinks\u010di\u0173 hormon\u0173 gamyb\u0105.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Tiek<br \/>\n gerybiniai, tiek piktybiniai antinks\u010di\u0173 navikai gydomi chirurgi\u0161kai.<br \/>\nBronch\u0173 karcinodai gali b\u016bti gydomi chirurgi\u0161kai, ta\u010diau<br \/>\nsmulkial\u0105stelinis plau\u010di\u0173 v\u0117\u017eys da\u017eniausiai yra labai agresyvus, tod\u0117l<br \/>\ngeriausia j\u012f gydyti chemoterapija.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify\"><strong>PROFILAKTIKA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align:justify\">Svarbu<br \/>\n yra tinkamas gliukokortikoid\u0173 dozavimas, nuolatin\u0117 gydymo kontrol\u0117, kad<br \/>\n i\u0161vengtum\u0117te Ku\u0161ingo sindromo. Gliukokortikoidai \u2013 tai hormoniniai<br \/>\nvaistai, kuri\u0173 vartojimo savavali\u0161kas staigus nutraukimas, doz\u0117s<br \/>\nkeitimas gali sukelti itin sunkias pasekmes (Adisonin\u0119 kriz\u0119), tod\u0117l<br \/>\ngydym\u0105 \u0161iais preparatais turi kontroliuoti J\u016bs\u0173 gydytojas.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tags":[28350],"catalog_supplier":[],"catalog":[],"class_list":["post-30835","catalog_entry","type-catalog_entry","status-publish","hentry","tag-kusingo-sindromas"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry\/30835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_entry"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/catalog_entry"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=30835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=30835"},{"taxonomy":"catalog_supplier","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog_supplier?post=30835"},{"taxonomy":"catalog","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/catalog?post=30835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}