{"id":10077,"date":"2011-06-04T18:00:00","date_gmt":"2011-06-04T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-06-04T18:00:00","modified_gmt":"2011-06-04T18:00:00","slug":"metabolinis-sindromas-ir-psichikos-ligos-neatskiriami-broliai-dvyniai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/metabolinis-sindromas-ir-psichikos-ligos-neatskiriami-broliai-dvyniai\/10077\/","title":{"rendered":"Metabolinis sindromas ir psichikos ligos: neatskiriami broliai dvyniai?"},"content":{"rendered":"

Australijos mokslinink\u0173 atlikti tyrimai parod\u0117, kad \u017emon\u0117s, kuriems i\u0161sivyst\u0119s metabolinis sindromas<\/a>, yra med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikim\u0173, labiau link\u0119 sirgti ir depresija<\/a>. Kita vertus, sergantieji psichikos ligomis priskiriami didesnei metabolinio sindromo i\u0161sivystymo rizikos grupei. Koks ry\u0161ys sieja metabolin\u012f sindrom\u0105 ir psichikos ligas? Kokia pagalba galima? <\/p>\n

Konsultuoja Vilniaus m. Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos gydytoja psichiatr\u0117-psichoterapeut\u0117 Jolita Bu\u017einskien\u0117.<\/p>\n

Kasdien girdimas metabolinis sindromas<\/a><\/span> <\/p>\n

<\/strong>Metabolinio sindromo klinikini\u0173 po\u017eymi\u0173 gausa ir \u012fvairumas atspindi jo metu organizme vykstan\u010dius sud\u0117tingus patologinius poky\u010dius. Metabolin\u012f sindrom\u0105 (MS) sudaro 4 svarbiausios sudedamosios dalys, skatinan\u010dios sunki\u0173 somatini\u0173 lig\u0173 (\u0161irdies patologijos, 2 tipo cukrinio diabeto ir kt.) i\u0161sivystym\u0105. Tai arterin\u0117 hipertenzija, sutrikusi gliukoz\u0117s tolerancija ir atsparumas insulinui, padid\u0117j\u0119s cholesterolio, ma\u017eo tankio lipid\u0173 kiekis ir nutukimas<\/a> (vyri\u0161ko tipo, kai riebalai kaupiasi pilvo srityje). <\/p>\n

Ry\u0161ys su psichikos ligomis<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Ar psichikos ligos didina metabolinio sindromo i\u0161sivystymo rizik\u0105? Kaip ir \u201esveikiems\u201c \u017emon\u0117ms, psichikos ligomis sergantiems pacientams metabolin\u012f sindrom\u0105 sukelia \u012fvairios gyvenimo b\u016bdo nulemtos prie\u017eastys: nejudrumas, r\u016bkymas, persivalgymas ir svorio did\u0117jimas, per gausus alkoholio vartojimas. Ta\u010diau psichiatriniu aspektu metabolin\u012f sindrom\u0105 skatina ir pati psichikos liga: juk sergantiesiems psichikos ligomis labiau negu kitiems b\u016bdingas nejudrumas, jie nesilaiko taisyklingos mitybos \u012fpro\u010di\u0173, daug r\u016bko. <\/p>\n

Kita jau \u012frodyta ir metabolinio sindromo i\u0161sivystymui \u012ftak\u0105 daranti prie\u017eastis \u2013 antipsichoziniai vaistai, kurie gali sukelti \u012fvairi\u0173 hormon\u0173 kieki\u0173 kraujyje pakitimus, apetito padid\u0117jim\u0105. Taigi vartojant antipsichozini\u0173 vaist\u0173 auga svoris, did\u0117ja cholesterolio kiekis kraujyje, sutrinka gliukoz\u0117s apykaita, did\u0117ja kraujosp\u016bdis ir galiausiai i\u0161sivysto metabolinis sindromas<\/a>. <\/p>\n

Kai kuri\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, jau vien pati \u0161izofrenija, net neatsi\u017evelgiant \u012f gydym\u0105, skatina gliukoz\u0117s tolerancijos sutrikim\u0105 ir cukrinio diabeto (CD) i\u0161sivystym\u0105 (d\u0117l genetini\u0173 ar biologini\u0173 veiksni\u0173). <\/p>\n

Didina psichikos lig\u0173 rizik\u0105?<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Ar egzistuoja kitas ry\u0161ys, t.y. ar metabolinis sindromas<\/a> didina psichikos lig\u0173 i\u0161sivystymo rizik\u0105? <\/p>\n

Australijos mokslinink\u0173 tyrimai parod\u0117, kad \u017emon\u0117s, kuriems nustatytas metabolinis sindromas<\/a>, labiau link\u0119 sirgti depresija<\/a>. Veikiausiai \u0161i rizika did\u0117ja d\u0117l to, kad \u017emogus, kuriam i\u0161sivyst\u0119s metabolinis sindromas<\/a>, b\u016bna pasirink\u0119s nejudr\u0173, netaisykling\u0105 gyvenimo b\u016bd\u0105, jam b\u016bna sunku imtis grie\u017et\u0173 priemoni\u0173 j\u012f pakeisti, o tai yra itin svarbu norint kontroliuoti tokius metabolinio sindromo po\u017eymius, kaip padid\u0117j\u0119s kraujosp\u016bdis ir cukraus kiekis kraujyje, didelis cholesterolio kiekis ir antsvoris. Manoma, kad metabolinio sindromo nulemtas cukrinis diabetas didina depresijos rizik\u0105 iki 6 proc. <\/p>\n

Kaip sureguliuoti med\u017eiag\u0173 apykaitos procesus?<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Veiksmingiausios pagalbos priemon\u0117s sergantiesiems psichikos ligomis ir metaboliniu sindromu \u2013 sutrikusi\u0173 metabolini\u0173 proces\u0173 sureguliavimas. <\/p>\n

Tam padeda \u012fvair\u016bs b\u016bdai:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0dietolog\u0173, bendrosios praktikos gydytoj\u0173 konsultavimas;
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0gyvenimo stiliaus keitimas (reikia atsi\u017evelgti \u012f paciento interesus ir galimybes, pvz., sporto klubo kain\u0105);
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0antipsichozini\u0173 vaist\u0173, kelian\u010di\u0173 ma\u017eiausi\u0105 metabolinio sindromo rizik\u0105, vartojimas;
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0svorio metimas (dietos, mank\u0161ta, vaistai);
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0ma\u017ei alkoholio kiekiai (pvz., viena vyno taur\u0117) per dien\u0105, vartojant ilgiau kaip 4 sav.);
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0metimas r\u016bkyti;
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0joga, tai chi, meditacijos;
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0apetit\u0105 ma\u017einantys vaistai;
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0dar tiriama akupunkt\u016bros ir hipnoz\u0117s nauda. <\/p>\n

Kovojant su metaboliniu sindromu, reik\u0117t\u0173 taikyti \u012fvairi\u0173 priemoni\u0173 kompleks\u0105. Kai kuri\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, svorio suma\u017e\u0117jimas tik trumpam suma\u017eina cholesterolio kiek\u012f. Ta\u010diau itin svarbu pa\u017eym\u0117ti, kad nors ir minimal\u016bs pasiekti poky\u010diai smarkiai suma\u017eina \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 (\u0160KL) ir CD rizik\u0105. <\/p>\n

Pagalba sunkiai prieinama<\/span> <\/p>\n

<\/strong>\u012evairi\u0173 autori\u0173 duomenimis, sergantiesiems \u0161izofrenija medicinos pagalba yra ma\u017eiau prieinama d\u0117l \u0161i\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173: jie jos nesiekia; neseka savo savijautos; nepriima skirto gydymo d\u0117l psichiatrini\u0173 simptom\u0173 (socialin\u0117s izoliacijos, \u012ftarumo, kognityvini\u0173 sutrikim\u0173). <\/p>\n

\u201e\u0160iuo metu turime vien tik gaires \u2013 teorines rekomendacijas, kas kiek laiko matuoti paciento svor\u012f, juosmens apimt\u012f, gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 ir kt., norint laiku pasteb\u0117ti metabolinio sindromo prad\u017ei\u0105. Svarbiausia, kad visa tai nelikt\u0173 vien teorija, o b\u016bt\u0173 prad\u0117ta realiai \u012fgyvendinti ir klinikin\u0117je praktikoje. Suprantama, kad kol kas tam trukdo ribotas laikas, skirtas vienam pacientui (dirbant poliklinikoje), ir ribotos psichiatro teis\u0117s skirti laboratorinius tyrimus. Somatiniai ir kraujo parametrai grie\u017etai stebimi tik klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantiems pacientams. Taigi nor\u0117\u010diau pabr\u0117\u017eti gana svarbi\u0105 i\u0161vad\u0105: somatin\u0117s pagalbos prasme psichikos ligomis sergantys pacientai labai da\u017enai laiku negauna adekva\u010dios reikiamos lig\u0173 diagnostikos, gydymo ir profilaktikos, net jeigu to ir labai reikia\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia Vilniaus m. Centro poliklinikos Psichikos sveikatos klinikos gydytoja psichiatr\u0117-psichoterapeut\u0117 Jolita Bu\u017einskien\u0117. <\/p>\n

****<\/strong> <\/p>\n

Literat\u016broje metabolinis sindromas<\/a> buvo minimas \u012fvairiais pavadinimais: X sindromas, rezistencijos insulinui sindromas, \u201emirtinas kvartetas\u201c, \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 \u2013 metabolinis sindromas<\/a>, metabolini\u0173 lig\u0173 sindromas, dismetabolinis sindromas, pliurimetabolinis sindromas. Ta\u010diau 1998 metais PSO pasi\u016bl\u0117 sindromo apibr\u0117\u017eim\u0105 ir rekomendavo j\u012f vadinti metaboliniu. <\/p>\n

Pagal PSO rekomendacijas, diagnoz\u0117 metabolinis sindromas<\/a> nustatoma, kai yra \u0161ios sudedamosios sindromo dalys:<\/strong>
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0Hipertenzija,<\/a> kai padid\u0117j\u0119s kraujo spaudimas yra >160 mmHg sistolinis ar >90 mmHg diastolinis.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0Dislipidemija \u2013 lipid\u0173 koncentracij\u0173 poky\u010diai kraujo serume. \u012e s\u0105vok\u0105 \u201edislipidemija\u201c \u012feina tiek lipid\u0173 kieki\u0173 padid\u0117jimas, kaip pasitaiko da\u017eniausiai, tiek ir suma\u017e\u0117jimas.
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0nutukimas<\/a>\/4355″>Nutukimas, apibr\u0117\u017eiamas, kai didelis k\u016bno mas\u0117s indeksas<\/a> (KMI \u2013 30 kg\/m2) ir\/ar didelis liemens ir \u0161laun\u0173 apimties santykis (>0,90 vyrams, >0,85 moterims).
\n\u2022\u00a0\u00a0\u00a0Mikroalbuminurija \u2013 tai ma\u017eo baltymo (albumino) kiekio nustatymas rytiniame \u0161lapime.<\/p>\n

Pareng\u0117 Anastasija Aleksandrova<\/div>\n

\"Metabolinis<\/p>\n

\u0160irdies ligos<\/a><\/p>\n

testas<\/a>-apie-nutukima\/54164″>Testas<\/a> apie nutukim\u0105<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Australijos mokslinink\u0173 atlikti tyrimai parod\u0117, kad \u017emon\u0117s, kuriems i\u0161sivyst\u0119s metabolinis sindromas, yra med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikim\u0173, labiau link\u0119 sirgti ir depresija. Kita vertus, sergantieji psichikos ligomis priskiriami didesnei metabolinio sindromo i\u0161sivystymo rizikos grupei. Koks ry\u0161ys sieja metabolin\u012f sindrom\u0105 ir psichikos ligas? Kokia pagalba galima? <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[2033,109,431,430,761,3000,712,1332,157,20,125,110,3001,21,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-10077","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-cholesterolio-kiekis","tag-depresija","tag-hipertenzija","tag-kraujospudis","tag-metabolinis","tag-metimas","tag-mmhg","tag-nejudrumas","tag-nutukimas","tag-psichikos","tag-rukymas","tag-sergantiesiems","tag-sergantiesiems-psichikos-ligomis","tag-sindromas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10077"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10077\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10077"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10077"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}