{"id":10272,"date":"2011-04-25T18:00:00","date_gmt":"2011-04-25T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-04-25T18:00:00","modified_gmt":"2011-04-25T18:00:00","slug":"sleivapedyste-svarbu-nenutraukti-gydymo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/sleivapedyste-svarbu-nenutraukti-gydymo\/10272\/","title":{"rendered":"\u0160leivap\u0117dyst\u0117: svarbu nenutraukti gydymo"},"content":{"rendered":"

\u0160leivap\u0117dyst\u0117 \u2013 kompleksas \u012fgimt\u0173 kaul\u0173 ir raumen\u0173 sistemos deformacij\u0173, palie\u010dian\u010di\u0173 p\u0117d\u0105 ir blauzd\u0105. Tai viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 ir sunkiausiu \u012fgimt\u0173 p\u0117d\u0173 deformacij\u0173, reikalaujanti ankstyvo ir intensyvaus gydymo. Negydyta \u0161leivap\u0117dyst\u0117 yra sunki fizin\u0117, psichologin\u0117 ir socialin\u0117 negalia, labai apribojanti \u017emogaus jud\u0117jim\u0105. Ta\u010diau \u0161iandien medikams \u017einomas pa\u017eangus ir veiksmingas \u0161ios patologijos gydymo b\u016bdas \u2013 Ponseti metodas. <\/p>\n

Gydymo b\u016bd\u0105 pristato ir t\u0117v\u0173 daromas klaidas ap\u017evelgia vaik\u0173 ortoped\u0117-traumatolog\u0117 Jolita Gintautien\u0117.<\/p>\n

Prad\u0117ti gydyti kuo anks\u010diau<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Kasmet visame pasaulyje gimsta daugiau kaip 100 t\u016bkst. naujagimi\u0173, kuriems nustatoma \u0161leivap\u0117dyst\u0117. Deformacijos da\u017enis Europoje, taip pat ir Lietuvoje, yra 1\u20132\/1000 naujagimi\u0173. \u017dinoma, kad deformacija da\u017enesn\u0117 berniukams nei mergait\u0117ms, ir pus\u0119 atvej\u0173 pa\u017eeidimai b\u016bna abiejose p\u0117dut\u0117se (1 pav.). <\/p>\n

\u201eSvarbiausia, k\u0105 turi \u017einoti tiek \u0161eimos gydytojai, pediatrai, tiek t\u0117veliai, kad ligoniukus, kuriems yra \u0161i patologija, galima i\u0161gydyti, tik reikia laiku ir labai tiksliai prad\u0117ti gydym\u0105. Tokius pacientus geriausiai prad\u0117ti gydyti jau pirmomis gyvenimo savait\u0117mis, kad iki pirm\u0173j\u0173 vaiko \u017eingsni\u0173 deformacijos b\u016bt\u0173 pakoreguotos. Visi pacientai b\u016btinai turi b\u016bti siun\u010diami pas vaik\u0173 ortoped\u0105\u201c, \u2013 ankstyvo gydymo svarb\u0105 pabr\u0117\u017eia J.Gintautien\u0117. <\/p>\n

Kod\u0117l tai nutiko mano vaikui?<\/span> <\/p>\n

<\/strong>\u0160ios ligos atsiradimo prie\u017eastys ir s\u0105lygos ne\u017einomos. \u0160leivap\u0117dyst\u0117s etiologija yra daugialyp\u0117, ir n\u0117ra vieno veiksnio, nulemian\u010dio \u0161i\u0105 patologij\u0105. Manoma, kad didel\u0119 \u012ftak\u0105 ligai vystytis daro paveldimumas: jeigu t\u0117vai sirgo, tikimyb\u0117, kad sirgs vaikai labai didel\u0117. Taip pat \u0161iandien jau \u017einomi ir u\u017e lig\u0105 atsakingi genai. <\/p>\n

Pa\u017eangesnio metodo n\u0117ra<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Pradinis \u0161leivap\u0117dyst\u0117s gydymas yra gipsavimas. Tikrosios \u0161leivap\u0117dyst\u0117s atveju nei mank\u0161tos, nei masa\u017eai negelbsti. \u0160iuo metu visame pasaulyje pa\u017eangiausiu ir veiksmingiausiu \u0161leivap\u0117dyst\u0117s gydymu laikoma Ponseti (prof. I.Ponseti i\u0161 JAV) metodika. Jau nuo 2004 m. pabaigos \u0161is metodas taikomas ir Lietuvoje. <\/p>\n

Metodo esm\u0117 \u2013 specifin\u0117s manipuliacijos, apiman\u010dios gipsavim\u0105, achilotomij\u0105 (Achilo sausgysl\u0117s nupjovim\u0105) ir speciali\u0173 \u012ftvar\u0173-batuk\u0173 av\u0117jim\u0105. Vaiko kojyt\u0117s be pertrauk\u0173 pergipsuojamos kas savait\u0119, po truput\u012f vis taisant p\u0117du\u010di\u0173 pad\u0117t\u012f (2 pav.). Da\u017eniausiai prireikia 5\u20137 gipsavim\u0173 (3, 4 pav.). Po gipsavimo 80 proc. atvej\u0173 reikalinga achilotomija \u2013 nesud\u0117tinga proced\u016bra, da\u017eniausiai atliekama taikant vietin\u0119 nejautr\u0105. \u0160i\u0173 manipuliacij\u0173 d\u0117ka i\u0161tiesinus p\u0117dutes, pritaikomi special\u016bs \u012ftvarai-batukai, kurie avimi nakt\u012f, iki kol vaikas sulauks 3\u20134 met\u0173 am\u017eiaus (5 pav.). \u012etvarus tiek ilgai av\u0117ti reikia tam, kad p\u0117dos deformacij\u0105 v\u0117l nesugr\u012f\u017et\u0173 \u012f pradin\u0119 pad\u0117t\u012f. <\/p>\n

Masa\u017eais nei\u0161gydoma<\/span> <\/p>\n

<\/strong>\u0160leivap\u0117dyst\u0117 \u2013 akivaizdi patologija, kuri vaiku\u010diui gimus i\u0161 karto pastebima. Ta\u010diau, medik\u0117s teigimu, tenka susidurti ir su \u0161e\u0161i\u0173 m\u0117nesi\u0173 ar net vyresniais k\u016bdik\u0117liais, kuriems \u0161i patologija dar neb\u016bna prad\u0117ta gydyti arba gydoma netinkamai, pvz., masa\u017eais. \u201eVyriausias vaikas, kur\u012f esu prad\u0117jus gydyti d\u0117l \u0161leivap\u0117dyst\u0117s, \u2013 5 met\u0173 mergait\u0117. \u0160iuo atveju gydymas buvo pav\u0117luotas d\u0117l t\u0117v\u0173 kalt\u0117s\u201c, \u2013 pasakoja J.Gintautien\u0117. <\/p>\n

\u201eKai kurie gydytojai rekomenduoja \u0161leivap\u0117dyst\u0119 gydyti masa\u017eais arba i\u0161vis ramina t\u0117vus, sakydami, kad vaikas i\u0161augs. Ta\u010diau tikros \u0161leivap\u0117dyst\u0117s negalima nei i\u0161augti, nei i\u0161masa\u017euoti. Jeigu girdite t\u0117vus sakant, kad mano vaikui pad\u0117jo masa\u017eai, vadinasi, tai buvo ne \u0161leivap\u0117dyst\u0117\u201c, \u2013 pabr\u0117\u017eia gydytoja. <\/p>\n

Specialistas visuomet atskirs \u0161leivap\u0117dyst\u0119 nuo d\u0117l kit\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 susiformavusios netaisyklingos p\u0117dos. J.Gintautien\u0117s teigimu, kartais d\u0117l tam tikros pad\u0117ties gimdoje naujagimio kojyt\u0117 u\u017esispaud\u017eia, o, jam gimus, gali atrodyti pana\u0161iai kaip \u0161leiva. \u201eTa\u010diau specialistai visuomet nustatys teising\u0105 diagnoz\u0119, nes kitu, ne \u0161leivap\u0117dyst\u0117s atveju vaiko p\u0117dut\u0117 nesunkiai sukasi \u012f visas puses, lankstosi, ji n\u0117ra rigidi\u0161ka. O \u0161leiva p\u0117da yra kieta, nepasiduodanti judesiams, jos negalima i\u0161 karto i\u0161taisyti\u201c, \u2013 ai\u0161kina medik\u0117. <\/p>\n

\u0160leivap\u0117dyst\u0117s sunkumo laipsnis matuojamas pagal speciali\u0105 skal\u0119, pagal kuri\u0105 liga graduojama iki 6 bal\u0173. Tokiems vaikams nustatomas lengvas ne\u012fgalumas. <\/p>\n

Ilgas gydymas \u2013 ka\u017ekas ne taip<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Vaik\u0173 ortoped\u0117-traumatolog\u0117 J.Gintautien\u0117 kartu su kolegomis pirmieji Lietuvoje, Kauno klinikose, prad\u0117jo taikyti \u0161\u012f veiksming\u0105 gydymo metod\u0105. Prad\u017eioje, anot pa\u0161nekov\u0117s, p\u0117dutes pavykdavo i\u0161tiesinti skiriant 8 gipsavimo proced\u016bras, dabar, \u012fgijus patirties, pakanka 5\u20136 gipsavim\u0173. Taigi, taikant Ponseti metod\u0105, p\u0117dutes galima pakoreguoti per 2 m\u0117nesius. Tai laikoma Ponseti metodo gydymo standartu. \u201eDa\u017eniausiai, kai gipsavimai t\u0119siasi 6 m\u0117nesius ir ilgiau, galima daryti prielaid\u0105, kad metodika taikoma ne visi\u0161kai tiksliai, kad daroma klaid\u0173\u201c, \u2013 pastebi specialist\u0117. <\/p>\n

T\u0117v\u0173 klaidos \u2013 gydymo nutraukimas<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Gydym\u0105 pagal Ponseti metodik\u0105 rekomenduojama prad\u0117ti pirmosiomis vaiko gimimo savait\u0117mis. Anksti prad\u0117jus d\u0117ti gips\u0105, vaikelis lengviau perne\u0161a gipsavimo nepatogumus, grei\u010diau prie jo pripranta. \u201eSavo klinikoje taip ir dirbame. B\u016bna, kad vaikeliui gipsas dedamas dar b\u016bnant naujagimi\u0173 skyriuje\u201c, \u2013 sako gydytoja. <\/p>\n

Pagrindin\u0117 gydymo problema, anot pa\u0161nekov\u0117s, \u2013 t\u0117vai, kurie ignoruoja \u012ftvarus, t.y. nededa j\u0173 savo vaikams nak\u010diai. \u201eT\u0117v\u0173 ind\u0117lis gydant \u0161i\u0105 patologij\u0105 i\u0161ties didelis. Nuo j\u0173 atsakingumo, supratingumo priklauso, kaip s\u0117kmingai vyks vaiko gydymo procesas. Deja, nema\u017eai t\u0117veli\u0173 mano, kad, jeigu gipsavimo proced\u016bros jau baigtos, o p\u0117dut\u0117 atrodo sveika ir tiesi, tai ir \u012ftvar\u0173-batuk\u0173 av\u0117ti nereikia. Tai did\u017eiausia j\u0173 klaida, nes, nenaudojant \u012ftvar\u0173, p\u0117da ima suktis ir gr\u012f\u017eta \u012f savo pradin\u0119 netaisykling\u0105 pad\u0117t\u012f. Kita t\u0117veli\u0173 klaida, kad, pamat\u0119 teigiamus gipsavimo poslinkius, jie net nebaigia viso gydymo kurso ir dingsta i\u0161 gydytojo akira\u010dio. Tiesa, neilgam, nes po keli\u0173 m\u0117nesi\u0173 vaiko p\u0117dut\u0117 v\u0117l tampa deformuota. Blogiausia, kad abiem atvejais gydym\u0105 v\u0117l tenka prad\u0117ti nuo prad\u017eios\u201c, \u2013 sako J.Gintautien\u0117. <\/p>\n

Paaug\u0119s vaikas gali nenor\u0117ti av\u0117ti nakt\u012f \u012ftvar\u0173-batuk\u0173, bet t\u0117v\u0173 pareiga, kad taip neatsitikt\u0173. T\u0117vai turi suprasti, kad, pataikaudami vaikui, jie tik apsunkins jo gyvenim\u0105, nes, nevykdant vis\u0173 gydytojo rekomendacij\u0173, liga atsinaujins, p\u0117dut\u0117 i\u0161kryps. Neavint \u012ftvar\u0173-batuk\u0173, apie 80 proc. p\u0117d\u0173 gr\u012f\u017et\u0105 \u012f pradin\u0119 b\u016bkl\u0119. \u0160ie \u012ftvarai-batukai \u2013 kad ir nepatogi, bet labai svarbi gydymo dalis. <\/p>\n

Gal\u0117s sportuoti?<\/span> <\/p>\n

<\/strong>Pabr\u0117\u017eiama, kad \u0161leiva p\u0117da niekada neprilygs ir neatrodys kaip sveika, ta\u010diau, tinkamai j\u0105 gydant, did\u017eioji dalis vaik\u0173 nei dar\u017eelyje, nei mokykloje nesijaus kitokie, juolab luo\u0161i. \u0160ie vaikai, kaip ir sveiki, gal\u0117s sportuoti, lankyti \u012fvairius b\u016brelius. <\/p>\n

\u201ePo \u0161leivap\u0117dyst\u0117s gydymo gali likti plonesn\u0117 blauzda, \u0161iek tiek trumpesn\u0117, ma\u017eiau lanksti, palyginti su sveika, p\u0117da, ta\u010diau svarbiausias m\u016bs\u0173 u\u017edavinys, kad p\u0117da b\u016bt\u0173 funkcionali, kad \u0161ie vaikai gal\u0117t\u0173 ir sportuoti, ir b\u0117gioti. D\u017eiugu, kad, taikant Ponseti metod\u0105, to pasiekti pavyksta. Be abejo, profesionaliais sportininkais \u0161ie vaikai netaps, ta\u010diau tikrai gyvens visavert\u012f gyvenim\u0105\u201c, \u2013 pa\u017eymi gydytoja. <\/p>\n

Ankstesnis gydymo b\u016bdas \u2013 sud\u0117tingas ir ma\u017eai veiksmingas
\nAnks\u010diau Lietuvoje daugumai vaik\u0173, kuriems buvo diagnozuojama \u012fgimta \u0161leivap\u0117dyst\u0117, tekdavo atlaikyti ilg\u0105 korekcin\u0119 chirurgin\u0119 operacij\u0105. Anot J.Gintautien\u0117s, tuomet, kada m\u016bs\u0173 \u0161alyje dar nebuvo \u012fdiegtas Ponseti metodas, apie 70\u201380 proc. vis\u0173 \u0161ia patologij\u0105 turin\u010di\u0173 vaik\u0173 buvo operuojami. Pusei i\u0161 j\u0173 operacij\u0105 tekdavo kartoti. Ta\u010diau, nepaisant to, kad p\u0117da po toki\u0173 operacij\u0173 atrodydavo geriau, ji i\u0161likdavo nelanksti, silpna ir da\u017enai skausminga. Taigi rezultatai nebuvo labai d\u017eiuginantys. <\/p>\n

\u201ePrad\u0117jus taikyti Ponseti metod\u0105, did\u017ei\u0105sias operacijas skai\u010diuojame ant pir\u0161t\u0173, j\u0173 liko vienetai. \u0160iuo metu Ponseti metodas \u2013 pats pa\u017eangiausias \u0161leivap\u0117dyst\u0117s gydymo b\u016bdas pasaulyje, ko nors geresnio kol kas neatrasta. \u0160is gydymas prieinamas ir nemokamas visiems vaikams, kuriems jo reikia. Tiesa, d\u0117l kriz\u0117s nebekompensuojami \u012ftvarai-batukai, dabar juos t\u0117veliams reikia pirkti u\u017e savo l\u0117\u0161as\u201c, \u2013 sako medik\u0117.
\n\u00a0<\/p>\n

Denisa Juodinien\u0117<\/p>\n

\"\u0160leivap\u0117dyst\u0117:<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0160leivap\u0117dyst\u0117 – kompleksas \u012fgimt\u0173 kaul\u0173 ir raumen\u0173 sistemos deformacij\u0173, palie\u010dian\u010di\u0173 p\u0117d\u0105 ir blauzd\u0105. Tai viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 ir sunkiausiu \u012fgimt\u0173 p\u0117d\u0173 deformacij\u0173, reikalaujanti ankstyvo ir intensyvaus gydymo. Negydyta \u0161leivap\u0117dyst\u0117 yra sunki fizin\u0117, psichologin\u0117 ir socialin\u0117 negalia, labai apribojanti \u017emogaus jud\u0117jim\u0105. Ta\u010diau \u0161iandien medikams \u017einomas pa\u017eangus ir veiksmingas \u0161ios patologijos gydymo b\u016bdas – Ponseti metodas. <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[205,247,1170,2931,2929,2930,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-10272","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-gydytojai","tag-operacija","tag-pedos","tag-sleiva-peda","tag-sleivapedyste","tag-vaiko-pedute","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10272\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10272"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10272"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}