{"id":10278,"date":"2011-04-16T18:00:00","date_gmt":"2011-04-16T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-11-03T10:04:01","modified_gmt":"2017-11-03T10:04:01","slug":"ka-reikia-zinoti-apie-zarnyno-nepraeinamuma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/ka-reikia-zinoti-apie-zarnyno-nepraeinamuma\/10278\/","title":{"rendered":"K\u0105 reikia \u017einoti apie \u017earnyno nepraeinamum\u0105"},"content":{"rendered":"

\u201eNeseniai i\u0161operavo apendicit\u0105, o \u0161iandien d\u0117l stipri\u0173 pilvo skausm\u0173 v\u0117l paguld\u0117 \u012f ligonin\u0119. \u012etaria \u017earn\u0173 nepraeinamum\u0105. <\/a>Nor\u0117\u010diau su\u017einoti, kaip jis gydomas. Ar b\u016btinai reik\u0117s operacijos? Ar ji sud\u0117tinga?\u201c <\/p>\n

\u201eMan atlikta \u017earnyno operacija, po kurios liko trumpesnis plonasis \u017earnynas. Nor\u0117\u010diau su\u017einoti, kas man galima, o kas \u2013 ne, t.y. kokios dietos turiu laikytis, koks fizinis kr\u016bvis toleruotinas ir kt.\u201c <\/p>\n

\u201eTuriu pa\u017e\u012fstam\u0173, kuriems atliktos kelios operacijos d\u0117l \u017earnyno nepraeinamumo. K\u0105 daryti, kad liga nepasikartot\u0173?\u201c<\/p>\n

Tokius lai\u0161kus gavo \u017eurnalo \u201eSveikas \u017emogus\u201c redakcija. Atsakyti \u012f juos papra\u0161\u0117me Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto ligonin\u0117s Chirurgijos klinikos chirurgo m. dr. Tado Latkausko. <\/p>\n

<\/span>Kas sukelia \u017earnyno nepraeinamum\u0105? <\/span>
<\/strong>
\u017darn\u0173 nepraeinamumas<\/strong> <\/a>\u2013 tai patologin\u0117 \u017earnyno b\u016bkl\u0117, kai d\u0117l \u012fvairi\u0173 kli\u016b\u010di\u0173 \u017earnose susidaranti maisto ko\u0161el\u0117 (chimusas) nebegali jomis slinkti. Nepraeinamumo vietoje \u012fvyksta u\u017edegimas, edema, nekroz\u0117, kraujagysli\u0173 paraly\u017eius. Pa\u017eeista \u017earnos dalis i\u0161sitempia, tir\u0161t\u0117ja kraujas, sutrinka \u0161irdies veikla ir kt. <\/p>\n

Da\u017eniausiai (60\u201370 proc.) \u017earnyno nepraeinamum\u0105 sukelia pooperacin\u0117s s\u0105augos, apie 20 proc. \u2013 augliai, apie 10 proc. \u2013 i\u0161var\u017eos, ma\u017edaug 5 proc. \u2013 komplikacijos po u\u017edegimini\u0173 lig\u0173 (Krono ir kt.) ir dar 5 proc. \u2013 kitos retesn\u0117s prie\u017eastys, pvz., svetimk\u016bniai, \u017earnyno u\u017esilenkimas, u\u017esisukimas. \u017darn\u0173 nepraeinamumas gali b\u016bti ir dinaminis, t.y. be mechanin\u0117s kli\u016bties. Lengvo laipsnio dinaminis nepraeinamumas b\u016bna po \u017earnyno operacij\u0173, sunkesnis esant u\u017edegimui pilvapl\u0117v\u0117s ertm\u0117je (peritonitui), \u017earnyno kraujotakos sutrikimams, kuriuos sukelia tromboz\u0117<\/a>. <\/p>\n

Kokiems \u017emon\u0117ms didesn\u0117 rizika sirgti \u0161ia liga? Ar \u017emogaus apk\u016bnumas, nutukimas<\/a> turi reik\u0161m\u0117s s\u0105aug\u0173 formavimuisi?<\/strong> <\/p>\n

Prad\u017eioje nor\u0117\u010diau priminti da\u017eniausias \u017earnyno ligas. Tai gerybiniai ir piktybiniai navikai, divertikulioz\u0117, plonojo ir storojo \u017earnyno u\u017edegimai (Krono liga, nespecifinis opinis kolitas), apendicitas<\/a>. Visos \u0161ios ligos gali b\u016bti \u017earnyno nepraeinamumo prie\u017eastis. Vadinasi, ir \u017emon\u0117ms, sirgusiems \u0161iomis ligomis, yra rizikos susirgti \u017earnyno nepraeinamumu. <\/p>\n

Didesn\u0117 rizika sirgti \u017earnyno nepraeinamumu, jei buvo atliktos pilvo ertm\u0117s operacijos. Kuo daugiau toki\u0173 operacij\u0173, tuo didesn\u0117 rizika susidaryti s\u0105augoms ir po to i\u0161sivystyti \u017earnyno nepraeinamumui. <\/p>\n

Mokslo \u012frodyto ry\u0161io tarp nutukimo ir s\u0105aug\u0173 n\u0117ra, t.y. apk\u016bnesniam \u017emogui s\u0105aug\u0173 susidarymo tikimyb\u0117 n\u0117ra didesn\u0117. <\/p>\n

Kokie simptomai b\u016bdingi \u017earnyno nepraeinamumui? Koks ligos po\u017eymis tur\u0117t\u0173 priversti \u017emog\u0173 kuo skubiau kreiptis \u012f gydytoj\u0105?<\/strong> <\/p>\n

Pagrindinis \u017earnyno nepraeinamumo po\u017eymis \u2013 pilvo skausmas. Jis gali b\u016bti tiek labai stiprus ir intensyvus, tiek nelabai. Taip pat \u017emog\u0173 gali kamuoti duj\u0173-i\u0161mat\u0173 susilaikymas, pykinimas, v\u0117mimas, tro\u0161kulys. <\/p>\n

Vieno i\u0161skirtinio simptomo, d\u0117l kuriuo \u017emogus tur\u0117t\u0173 i\u0161sig\u0105sti ir eiti pas gydytoj\u0105, n\u0117ra. Ta\u010diau, mano nuomone, visi auk\u0161\u010diau i\u0161vardyti ligos po\u017eymiai tur\u0117t\u0173 sukelti nerim\u0105 ir priversti kreiptis \u012f gydytoj\u0105. O jeigu pacientas ken\u010dia stipr\u0173 pilvo skausm\u0105, kuris apima vis\u0105 pilvo plot\u0105, pas gydytoj\u0105 eiti reik\u0117t\u0173 nedelsiant. <\/p>\n

Daugeliui \u017earnyno nepraeinamumas asocijuojasi su mirtina liga. Ar tai tiesa? <\/strong><\/p>\n

\u017darnyno nepraeinamumas<\/a> \u2013 n\u0117ra mirtina liga. Mirties pavoj\u0173 kelia ne pats \u017earnyno nepraeinamumas, o jo komplikacijos, pvz., \u017earnyno nekroz\u0117 (\u017earnos sienel\u0117s gyvybingumo sutrikimas). Viena i\u0161 pavojingiausi\u0173 \u017earnyno nepraeinamumo komplikacij\u0173 \u2013 \u017earnos perforacija (prakiurimas). Ta\u010diau i\u0161vengus komplikacij\u0173 liga gana s\u0117kmingai gydoma, ir did\u017eiajai daliai ligoni\u0173 pavyksta pasveikti. <\/p>\n

Kokie tyrimai tur\u0117t\u0173 b\u016bti atlikti? Ar yra naujien\u0173 \u0161ioje srityje? <\/strong><\/p>\n

Gydytojas i\u0161klauso ir ap\u017ei\u016bri ligon\u012f. Vertinama bendra ligonio b\u016bkl\u0117, atliekami \u012fprastiniai laboratoriniai kraujo tyrimai, ap\u017evalgin\u0117 pilvo rentgenograma ir ultragarsinis tyrimas. Esant reikalui, gali b\u016bti atliekamas kontrasto slinkimo \u017earnynu rentgenologinis tyrimas \u2013 taip nustatoma kli\u016bties vieta. Jei \u012ftariamas storosios \u017earnos v\u0117\u017eys<\/a>, atliekamas endoskopinis \u017earnyno i\u0161tyrimas. <\/p>\n

Vienas naujesni\u0173 metod\u0173 diagnozuojant \u017earnyno nepraeinamum\u0105 \u2013 kompiuterin\u0117 tomografija su intraveniniu ir \u017earnyno kontrastavimu. Deja, tai gana brangus tyrimas, tod\u0117l didel\u0117s patirties \u0161ioje srityje Lietuvoje kol kas n\u0117ra. <\/p>\n

Kaip gydomas \u017earnyno nepraeinamumas? Ar \u0161i patologija visada operuojama?<\/strong> <\/p>\n

Gydymo pasirinkim\u0105 lemia ligonio b\u016bkl\u0117 ir lig\u0105 suk\u0117lusi prie\u017eastis, kuri\u0105 ir stengiamasi i\u0161siai\u0161kinti pirmiausia. Skubiai ligoniai operuojami tik esant \u012ftarimui, kad \u012fvyko sunki komplikacija \u2013 i\u0161sivyst\u0117 \u017earnyno nekroz\u0117 arba prakiurimas. <\/p>\n

Taigi, jeigu \u017earn\u0173 nepraeinamumas i\u0161sivyst\u0117 d\u0117l naviko, kurie da\u017eniausiai formuojasi storajame \u017earnyne, atliekama auglio pa\u0161alinimo operacija. Ta\u010diau neb\u016btinai ji turi b\u016bti paskirta skubos tvarka. Jeigu nepraeinamum\u0105 suk\u0117l\u0117 s\u0105augos, kurios da\u017eniausiai formuojasi plonajame \u017earnyne, tuomet b\u016btina i\u0161siai\u0161kinti, ar nepraeinamumas visi\u0161kas, ar tik dalinis. Tai padaryti padeda min\u0117tas tyrimas su kontrastine med\u017eiaga. Jeigu \u017earn\u0173 turinys visi\u0161kai nepraslenka, atliekama operacija. Jeigu nepraeinamumas tik dalinis, gali b\u016bti parinktas konservatyvus gydymo metodas. <\/p>\n

Chirurginio gydymo tikslas \u2013 \u017earnyno nepraeinamumo prie\u017easties pa\u0161alinimas ir \u017earnyno funkcijos atk\u016brimas. Konservatyvus \u017earnyno nepraeinamumo gydymas \u2013 tai vis\u0173 pirma elektrolit\u0173 ir vandens balanso koregavimas, taip pat kr\u016bvio vir\u0161kinamajam traktui suma\u017einimas (\u012fki\u0161amas zondas \u012f skrand\u012f ar plon\u0105j\u012f \u017earnyn\u0105). Apsi\u017evelgiant \u012f klinikin\u0119 b\u016bkl\u0119, gali b\u016bti atliekama \u017earnyno stimuliacija vaistais, skiriama antibiotik\u0173 terapija ar kitas medikamentinis gydymas. <\/p>\n

Kokios gydymo naujienos laukia sergan\u010di\u0173j\u0173 artimiausiu metu? Kokios pasaulin\u0117s \u017earnyno nepraeinamumo gydymo tendencijos?<\/strong> <\/p>\n

Viena pagrindini\u0173 problem\u0173, gydant s\u0105aug\u0173 sukelt\u0105 \u017earnyno nepraeinamum\u0105, \u2013 kad kiekviena operacija skatina s\u0105aug\u0173 susidarym\u0105, tod\u0117l, chirurgi\u0161kai jas pa\u0161alinus, visada yra tikimyb\u0117 joms v\u0117l susiformuoti ir pakartotinai sukelti nepraeinamum\u0105. \u0160iuo metu literat\u016broje pla\u010diai diskutuojama, kada tikslinga operuoti s\u0105aug\u0173 sukelt\u0105 \u017earnyno nepraeinamum\u0105, ir daugiau linkstama prie konservatyvaus gydymo, o, esant galimyb\u0117ms, minimaliai invazini\u0173, laparoskopini\u0173 operacij\u0173. <\/p>\n

Koks gyvenimas laukia po operacijos: kas galima, kas \u2013 ne?<\/strong> <\/p>\n

Kaip jau min\u0117jau, \u017earnyno nepraeinamumas gali vystytis storajame ir plonajame \u017earnyne.\u00a0Storosios \u017earnos<\/a> ilgis apie 120\u2013150 cm. Joje gausu mikroorganizm\u0173, kurie skaido dar nesuvir\u0161kintas med\u017eiagas, taip pat vyksta vandens, mineralini\u0173 med\u017eiag\u0173 ir vitamin\u0173 \u012fsiurbimas, formuojamos i\u0161matos. \u017dmon\u0117s gali gyventi netgi be viso storojo \u017earnyno. Ta\u010diau kadangi jis atsakingas u\u017e skys\u010di\u0173 rezorbcij\u0105, \u0161alutinis \u0161ios operacijos poveikis \u2013 gausesn\u0117s ir skystesn\u0117s i\u0161matos. <\/p>\n

Plon\u0173j\u0173 \u017earn\u0173 ilgis yra apie 4\u20135 metrai. Plonajame \u017earnyne vyksta maisto vir\u0161kinimas, prasideda suvir\u0161kint\u0173 maisto med\u017eiag\u0173 pasisavinimas, tod\u0117l viso jo pa\u0161alinti negalima. \u017dmon\u0117s gali i\u0161gyventi netek\u0119 apie 2-3 m plonojo \u017earnyno. <\/p>\n

Be abejo, gyvenimo kokyb\u0117 po \u017earnyno pa\u0161alinimo operacij\u0173 pasikei\u010dia. Rekomenduojamos specialios dietos, stebint tu\u0161tinimosi da\u017en\u012f ir pob\u016bd\u012f, o viduriuojant rekomenduojama vartoti viduriavim\u0105 stabdan\u010di\u0173 vaist\u0173. Esant trumpesniam \u017earnynui, kai kurios med\u017eiagos, vitaminai gali blogiau pasisavinti, tod\u0117l reik\u0117t\u0173 ne tik koreguoti diet\u0105, bet ir steb\u0117ti k\u016bno mas\u0119. Krentant k\u016bno masei, tikslinga skirti didelio kaloringumo, baltymini\u0173 preparat\u0173, esant reikalui, kreiptis \u012f dietolog\u0105. <\/p>\n

Laikui b\u0117gant, \u017emogus prisitaiko ir pats randa geriausiai toleruojamus ir tinkamus produktus. Tokiems \u017emon\u0117ms (beje kaip ir sveikiems) taip pat rekomenduojama valgyti da\u017eniau, 4\u20135 kartus per dien\u0105, bet po nedaug. Atsisakyti a\u0161tri\u0173, kept\u0173, s\u016bdyt\u0173 ir kit\u0173 vir\u0161kinam\u0105j\u012f trakt\u0105 dirginan\u010di\u0173 maisto produkt\u0173 ir patiekal\u0173. <\/p>\n

Speciali\u0173 apribojim\u0173 fiziniam kr\u016bviui n\u0117ra, ta\u010diau viskas protingai. <\/p>\n

Ar \u012fmanoma \u0161ios ligos prevencija?<\/span>
<\/strong>
\u017darnyno nepraeinamumo profilaktika sutampa su vis\u0173 \u017earnyno lig\u0173 profilaktika, kuri, kaip \u017einome, apima sveik\u0105 mityb\u0105, fizin\u012f aktyvum\u0105, \u017ealing\u0173 \u012fpro\u010di\u0173 atsisakym\u0105 ir pan. Taip i\u0161vengsime \u017earnyno lig\u0173 ir pilvo ertm\u0117s operacij\u0173, kuri\u0173 pasekme gali b\u016bti \u017earnyno nepraeinamumas. \u017darnyno nepraeinamumo prevencija i\u0161 gydytojo pus\u0117s \u2013 \u017earnyno lig\u0173 gydymas atliekant ma\u017eiau traumuojan\u010dias, minimaliai invazines operacijas, pvz., laparoskopines. <\/p>\n

Kadangi s\u0105augos \u2013 vis\u0173 sri\u010di\u0173 medik\u0173 problema, \u0161i tema labai pla\u010diai tyrin\u0117jama viso pasaulio mokslinink\u0173. \u0160iuo metu vyksta tyrimai su specialiomis med\u017eiagomis, kurios, kaip tikimasi, ateityje pad\u0117t\u0173 suma\u017einti pooperacini\u0173 s\u0105aug\u0173 susidarym\u0105. Atlik\u0119 operacij\u0105, chirurgai papras\u010diausiai tur\u0117t\u0173 praplauti pilvapl\u0117v\u0117s ertm\u0119 specialiais skys\u010diais, ir tai pad\u0117t\u0173 i\u0161vengti s\u0105aug\u0173 sukelto \u017earnyno nepraeinamumo. Ta\u010diau kol kas tai tik tyrin\u0117jim\u0173 objektas ir klinikin\u0117je praktikoje netaikoma.<\/p>\n

Kalb\u0117josi Natalija Voronaja<\/p>\n

\"K\u0105<\/p>\n

L\u0117tinis viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimas<\/a><\/p>\n

kolitai<\/a>\/4501″>Kolitai<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u017darn\u0173 nepraeinamumas<\/strong> \u2013 tai patologin\u0117 \u017earnyno b\u016bkl\u0117, kai d\u0117l \u012fvairi\u0173 kli\u016b\u010di\u0173 \u017earnose susidaranti maisto ko\u0161el\u0117 (chimusas) nebegali jomis slinkti. Nepraeinamumo vietoje \u012fvyksta u\u017edegimas, edema, nekroz\u0117, kraujagysli\u0173 paraly\u017eius. Pa\u017eeista \u017earnos dalis i\u0161sitempia, tir\u0161t\u0117ja kraujas, sutrinka \u0161irdies veikla ir kt. <\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6767,4722,1780,157,247,6036,6175,95],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-10278","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bukle","tag-kolitai","tag-nekroze","tag-nutukimas","tag-operacija","tag-prevencija","tag-tikimybe","tag-vezys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10278","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10278"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10278\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10278"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10278"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10278"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10278"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10278"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}