{"id":10291,"date":"2011-03-08T20:00:00","date_gmt":"2011-03-08T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2011-03-08T20:00:00","modified_gmt":"2011-03-08T20:00:00","slug":"siuolaikinis-kosulio-gydymas-mitai-ir-tikrove-apie-atkosejimo-gerinima","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/siuolaikinis-kosulio-gydymas-mitai-ir-tikrove-apie-atkosejimo-gerinima\/10291\/","title":{"rendered":"\u0160iuolaikinis kosulio gydymas: mitai ir tikrov\u0117 apie atkos\u0117jimo gerinim\u0105"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Kv\u0117pavimo organ\u0173 ligos yra vienos da\u017eniausi\u0173 suaugusi\u0173j\u0173 ir vaik\u0173 lig\u0173, o \u012fskaitant plau\u010di\u0173 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/tuberkulioze\/4450\">tuberkulioz\u0119 <\/a>ir v\u0117\u017e\u012f &ndash; pa\u010dios da\u017eniausios. Pavyzd\u017eiui, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/bronchu-astma\/4344\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/bronchu-astma\/4344\">bronch\u0173 astma<\/a> <\/a>yra pati da\u017eniausia l\u0117tin\u0117 vaik\u0173 liga ir viena da\u017eniausi\u0173 (antroji pagal da\u017en\u012f po LOPL) suaugusi\u0173j\u0173 l\u0117tin\u0117 kv\u0117pavimo sistemos patologija. Ne re\u010diau \u017emones vargina ir \u016bmin\u0117s kv\u0117pavimo sistemos ligos: \u016bminis bronchitas, rinosinusitas, tracheitas, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/laringitas\/4475\">laringitas<\/a>, pneumonija.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Klinikin\u0117je praktikoje da\u017eniausiai susiduriama su \u016bmin\u0117mis arba l\u0117tin\u0117mis pa\u016bm\u0117jusiomis kv\u0117pavimo tak\u0173 ligomis.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Sergamumui \u0161iomis ligomis b\u016bdingas sezoni\u0161kumas: pakilimai pastebimi \u0161altuoju ir dr\u0117gnu met\u0173 laiku &ndash; ruden\u012f, \u017eiem\u0105, pavasar\u012f, taip pat per gripo epidemijas, kurios neturi nieko bendra su per\u0161alimu.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">\u016amini\u0173 kv\u0117pavimo sistemos lig\u0173 atsiradim\u0105, kaip ir l\u0117tini\u0173 pa\u016bm\u0117jimus, lemia daugelis prie\u017eas\u010di\u0173 ir veiksni\u0173:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">per\u0161alimai;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">infekcijos (ypa\u010d virusin\u0117s);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">dulk\u0117s ir kitokie oro ter\u0161alai;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">alergenai;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">r\u016bkymas;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">imunin\u0117s sistemos funkcijos sutrikimai.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Apie 80 proc. \u016bmini\u0173 kv\u0117pavimo sistemos lig\u0173 sukelia virusai, tod\u0117l j\u0173 gydymas antibakteriniais vaistais netikslingas, neracionalus. L\u0117tini\u0173 lig\u0173 pa\u016bm\u0117jimus, prie\u0161ingai, da\u017eniau sukelia bakteriniai patogenai, ypa\u010d panicilinazei atspari\u0173 padermi\u0173. \u012e tai reikia atsi\u017evelgti, parenkant pacientui etiotropin\u012f ar (ir) simptomin\u012f gydym\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Nepriklausomai nuo etiologijos, \u016bmin\u0117s ir l\u0117tin\u0117s pa\u016bm\u0117jusios kv\u0117pavimo tak\u0173 ligos pasirei\u0161kia \u0161iais simptomais:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">kosuliu;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">skrepliavimu;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">kartais dusuliu;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">subfebriliu kar\u0161\u010diavimu (auk\u0161tesn\u0117 temperat\u016bra b\u016bdinga plau\u010di\u0173 u\u017edegimui, plau\u010di\u0173 p\u016bliniui).<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Joms b\u016bdinga sustipr\u0117jusi kv\u0117pavimo tak\u0173 gleivi\u0173 produkcija, d\u0117l kurios pasunk\u0117ja kv\u0117pavimas, gali atsirasti obstrukcijos po\u017eymi\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Sustipr\u0117jusia gleivi\u0173 sekrecija pasirei\u0161kia dauguma \u016bmini\u0173 ir pa\u016bm\u0117jusi\u0173 l\u0117tini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 lig\u0173: \u016bminis ir l\u0117tinis bronchitas, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/letine-obstrukcine-plauciu-liga\/4463\">l\u0117tin\u0117 obstrukcin\u0117 plau\u010di\u0173 liga<\/a>, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/bronchu-astma\/4344\">bronch\u0173 astma<\/a>, cistin\u0117 <span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>fibroz\u0117, bronchektazin\u0117 liga, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/tuberkulioze\/4450\">tuberkulioz\u0117<\/a> ir kt.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">\u016aminiu pradiniu ligos periodu gleivi\u0173 sekrecija da\u017eniausiai b\u016bna nedidel\u0117, paskui sustipr\u0117ja ir sukelia kosul\u012f, skrepliavim\u0105, respiracin\u012f diskomfort\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Subjektyvi ligonio savijauta labai priklauso nuo gleivi\u0173 klampumo, vadinamojo viskoziteto: jei gleiv\u0117s skystokos, ligonis j\u0173 atkosti lengvai, bendra b\u016bkl\u0117 i\u0161lieka nebloga; jei gleiv\u0117s tir\u0161tos ir klampios, ligoniui sunku atkos\u0117ti, gleiv\u0117s kem\u0161a kv\u0117pavimo takus, gali sukelti arba pasunkinti jau esan\u010di\u0105 bronch\u0173 obstrukcij\u0105. Kv\u0117pavimo takuose besikaupian\u010dios gleiv\u0117s yra gera terp\u0117 patogeniniams mikroorganizmams daugintis, sudaro prielaidas infekcijai progresuoti, komplikacijoms atsirasti, sunkina gydym\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">D\u0117l \u0161ios prie\u017easties \u016bmini\u0173 ir l\u0117tini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 gydymo strukt\u016broje svarbus vaidmuo tenka gleivi\u0173 sekrecij\u0105 ir fizines bei chemines savybes kei\u010diantiems vaistams.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">\u0160ios grup\u0117s vaistai veikia trejopai:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">kei\u010dia gleivi\u0173 gamyb\u0105 (skatina arba slopina);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">kei\u010dia gleivi\u0173 sud\u0117t\u012f;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">kei\u010dia gleivi\u0173 s\u0105veik\u0105 su kv\u0117pavimo tak\u0173 virpamuoju epiteliu, taip pat pagerina paties virpamojo epitelio perna\u0161os mukociliarin\u0119 funkcij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Klinikiniai tyrimai ir medicinos praktika \u012frodo, kad \u0161ie vaistai gali reik\u0161mingai pagerinti paciento subjektyvi\u0105 b\u016bkl\u0119 ir savijaut\u0105 bei gyvenimo kokyb\u0119, o tai yra labai svarbu gydant bet koki\u0105 lig\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Vienas pla\u010diausiai klinikin\u0117je praktikoje vartojam\u0173 vaist\u0173, veikian\u010di\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 gleivi\u0173 funkcij\u0105, yra ambroksolis. Tai a\u0161tuntasis veiklusis bromheksino metabolitas. Ambroksolis yra aktyviai kv\u0117pavimo tak\u0173 gleives veikiantis preparatas, jis pasi\u017eymi mukociliarin\u012f klirens\u0105 skatinan\u010diu poveikiu.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolio poveikis pla\u010diai i\u0161tyrin\u0117tas klinikini\u0173 studij\u0173 metu, \u012fvertintas jo veiksmingumas gydant \u012fvairias kv\u0117pavimo ligas, pasirei\u0161kian\u010dias kv\u0117pavimo tak\u0173 gleivi\u0173 hipersekrecija, pavyzd\u017eiui, LOPL. \u012erodyta, kad vartojant ambroksolio, galima suma\u017einti l\u0117tinio bronchito pa\u016bm\u0117jim\u0173 da\u017en\u012f.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">\u012erodytas palankus ambroksolio poveikis sergantiesiems cistine fibroze, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/bronchu-astma\/4344\">bronch\u0173 astma<\/a> ir bronchospazminiu (obstrukciniu) bronchitu, taip pat naujagimi\u0173 hialino membran\u0173 sindromo profilaktikai bei gydymui. Ambroksolio galima skirti kartu su antioksidantais pacientams pokr\u016btin\u0117s l\u0105stos operacij\u0173, siekiant apsaugoti juos nuo bronch\u0173 ir plau\u010di\u0173 komplikacij\u0173. Nustatytas ambroksolio veiksmingumas kompleksi\u0161kai gydant kai kurias kitas vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 ligas ir plau\u010di\u0173 alveoli\u0173 proteinoz\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Veikimo mechanizmas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolis veikia visus esminius kosulio atsiradimo mechanizmus:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">skystina gleives ir padeda jas pa\u0161alinti i\u0161 kv\u0117pavimo tak\u0173, gerindamas kv\u0117pavimo tak\u0173 virpamojo epitelio funkcij\u0105 (mukociliarin\u012f klirens\u0105);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">slopina u\u017edegim\u0105 (u\u017edegimo mediatori\u0173 citokin\u0173, leukotrien\u0173, histamino gamyb\u0105 ir i\u0161skyrim\u0105), pasi\u017eymi antioksidaciniu veikimu;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">veikia lokaliai anestezuojamai (blokuoja neuron\u0173 Ca kanalus ir skausmo signal\u0173 plitim\u0105 jais);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">pagerina antibiotik\u0173 patekim\u0105 \u012f bronch\u0173 ir plau\u010di\u0173 audin\u012f;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">gerina plau\u010di\u0173 funkcij\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">stimuliuoja surfaktanto sintez\u0119;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">sukelia saiking\u0105 bronchodilatacij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolis greitai ir veiksmingai palengvina, su\u0161velnina kosul\u012f, veikdama dvejopu<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">mechanizmu: skystindamas kv\u0117pavimo takuose susikaupusias gleives ir skatindamas j\u0173 pasi\u0161alinim\u0105, palengvindamas atkos\u0117jim\u0105. Taip pat suma\u017eina kosulio intensyvum\u0105, pagerina mieg\u0105 ir paciento gyvenimo kokyb\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ne taip kaip acetilcisteinas, kuris gali netgi suma\u017einti kai kuri\u0173 antibakterini\u0173 vaist\u0173 aktyvum\u0105, ambroksolis gerina antibiotik\u0173 skvarb\u0105 \u012f plau\u010dius, tod\u0117l padidina antibiotikoterapijos veiksmingum\u0105, suma\u017eina komplikacij\u0173 rizik\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Moksliniais tyrimais \u012frodytas veiksmingumas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Moksliniais klinikiniais tyrimais \u012frodytas mukokinetinis ir mukolitinis ambroksolio poveikis, taip pat nustatyta, kad ambroksolis skatina surfaktanto gamyb\u0105, slopina u\u017edegim\u0105, pasi\u017eymi antioksidaciniu ir vietiniu (lokaliu) analgeziniu poveikiu, tod\u0117l suma\u017eina kv\u0117pavimo tak\u0173 dirglum\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Mukokinetinis poveikis<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Tyrimais nustatyta, kad ambroksolis, priklausomai nuo doz\u0117s, reik\u0161mingai padidino anestezuot\u0173 triu\u0161i\u0173 ir j\u016br\u0173 kiauly\u010di\u0173 bronch\u0173 sekrecij\u0105 ir kv\u0117pavimo tak\u0173 skys\u010di\u0173 kiek\u012f iki 9 val. Laikotarpiu po vaisto pavartojimo. Skiriamas \u012f trach\u0117j\u0105, priklausomai nuo doz\u0117s, ambroksolis padidino gleivi\u0173 glikoprotein\u0173 sekrecij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Poveikis kv\u0117pavimo tak\u0173 virpamajam epiteliui<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Nustatyta, kad ambroksolis skatina kv\u0117pavimo tak\u0173 virpamojo epitelio aktyvum\u0105, padidina virpamojo epitelio plaukeli\u0173 virpesi\u0173 da\u017en\u012f ir kv\u0117pavimo takuose esan\u010di\u0173 kiet\u0173j\u0173 daleli\u0173 pa\u0161alinim\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Poveikis surfaktanto sistemai<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Kitus mukolitikus ambroksolis pranoksta platesniu terapiniu poveikiu. Nustatyta, kad ambroksolis stimuliuoja plau\u010di\u0173 surfaktanto sistemos funkcij\u0105. Surfaktantas suma\u017eina alveoli\u0173 ir bronch\u0173 gleivin\u0117s kibum\u0105, trukdo u\u017edegimo sekretui prikibti prie bronch\u0173 sieneli\u0173, tod\u0117l palengv\u0117ja gleivi\u0173 atkos\u0117jimas ir pa\u0161alinimas i\u0161 kv\u0117pavimo tak\u0173. \u012erodyta, kad ambroksolis skatina surfaktanto gamyb\u0105 II tipo alveoli\u0173 l\u0105stel\u0117se.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Tyrin\u0117tojai nurodo, kad surfaktanto kiekio padid\u0117jimas gali b\u016bti vienas svarbi\u0173 apsaugos nuo A tipo gripo viruso infekcijos veiksni\u0173. Ambroksolio sukeliamas surfaktanto gamybos skatinimas pirmiausia buvo nustatytas atliekant tyrimus su gyv\u016bn\u0173 embrionais ir nei\u0161ne\u0161iotais naujagimiais. Nei\u0161ne\u0161iotiems triu\u0161iukams skiriant ambroksolio po gimimo labiau i\u0161sipl\u0117t\u0117 alveol\u0117s, duodant ambroksolio triu\u0161ingoms patel\u0117ms 21&ndash;24-\u0105 gestacijos dienomis, 25-\u0105 dien\u0105 triu\u0161i\u0173 vaisi\u0173 plau\u010diai buvo labiau subrend\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolio veiksmingumas \u012frodytas imituojant triu\u0161iams \u017emoni\u0173 \u016bminio kv\u0117pavimo sutrikimo (distreso) sindrom\u0105: skiriant ambroksolio, i\u0161gyveno visi eksperimentiniai gyv\u016bnai, o kontrolin\u0117s grup\u0117s gyv\u016bnai nugai\u0161o per 12 val.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Antioksidacinis ir antiflogistinis poveikis<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Moksliniais tyrimais \u012frodyta, kad ambroksolis slopina u\u017edegim\u0105 ir laisv\u0173j\u0173 deguonies radikal\u0173 susidarym\u0105, pasi\u017eymi antioksidaciniu poveikiu, saugo nuo \u017ealingo oksidacinio streso, sukeliamo laisv\u0173j\u0173 radikal\u0173, esan\u010di\u0173 tabako d\u016bmuose, bei u\u017edegimo l\u0105steli\u0173, kaip antai neutrofil\u0173 ir alveol\u0117se esan\u010di\u0173 makrofag\u0173, poveikio. Ambroksolis apsaugo nuo citotoksini\u0173<o:p><\/o:p><\/span> <span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">preparat\u0173 (pvz., doksorubicino) sukeliamos lipid\u0173 peroksidacijos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">U\u017edegim\u0105 slopinan\u010dios ambroksolio savyb\u0117s buvo nustatytos tyrimais su neutrofilais, makrofagais ir tukliosiomis l\u0105stel\u0117mis. \u012erodyta, kad ambroksolis daro \u012ftak\u0105 neutrofil\u0173 oksidaciniam ir proteoliziam histotoksiniam aktyvumui. Ambroksolis slopina superoksido anijon\u0173 ir hipochloro r\u016bg\u0161ties (HOCl) sintez\u0119, stabdo pirmini\u0173 granuli\u0173, turin\u010di\u0173 elastaz\u0117s ir mieloperoksidaz\u0117s, egzocitoz\u0119, apsaugoo alfa-1 antitripsin\u0105 nuo neutrofil\u0173 inaktyvacijos, skatina antiproteaz\u0119 sujungti ir inaktyvuoti elastaz\u0119. Taigi, ambroksolis veikia LOPL patogenezei b\u016bdingus mechanizmus. Ambroksolis reik\u0161mingai suma\u017eina histamino ir augimo faktoriaus i\u0161skyrim\u0105 i\u0161 \u017emoni\u0173 tukli\u0173j\u0173 l\u0105steli\u0173 bei monocit\u0173, esan\u010di\u0173 plau\u010diuose, odoje ir \u017earnyne. \u0160ios l\u0105stel\u0117s aktyviai dalyvauja greito tipo padid\u0117jusio jautrumo reakcij\u0173 \u016bmin\u0117je faz\u0117je. Histaminas skatina lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 susitraukim\u0105, kraujagysli\u0173 i\u0161sipl\u0117tim\u0105 ir padidina kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 pralaidum\u0105. \u012erodyta, kad ambroksolis ma\u017eina bronch\u0173 jaudrum\u0105 ir spazm\u0105, slopindamas histamino i\u0161skyrim\u0105 ir leukotrien\u0173 (citokin\u0173) sintez\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolio u\u017edegim\u0105 slopinantis poveikis \u012frodytas taikant \u016bminio plau\u010di\u0173 pa\u017eeidimo model\u012f. Nustatyta, kad ambroksolis suma\u017eino lipopolisacharid\u0173 skatinam\u0105 plau\u010di\u0173 hemoragij\u0105, edem\u0105, eksudacij\u0105 ir neutrofil\u0173 infiltracij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Gydant ambroksoliu, bronchoalveolin\u0117se i\u0161plovose patikimai suma\u017e\u0117jo baltym\u0173, alfa tumoro nekroz\u0117s faktoriaus, interleukino-6 ir beta tumoro augimo faktoriaus-1 kiekis. Tyrimais taip<o:p><\/o:p><\/span> <span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">pat \u012frodytas apsauginis ambroksolio poveikis plau\u010di\u0173 l\u0105stel\u0117ms ir parenchimos audiniui. Eksperimentiniame modelyje su pel\u0117mis ambroksolis slopino gripo viruso dauginim\u0105si kv\u0117pavimo tak\u0173 sekrete ir reik\u0161mingai pailgino gripo A virusu u\u017ekr\u0117st\u0173 peli\u0173 i\u0161gyvenamum\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Vietinis skausm\u0105 mal\u0161inantis poveikis<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Pirm\u0105 kart\u0105 ambroksolio vietinis skausm\u0105 mal\u0161inantis poveikis apra\u0161ytas 1977 m., bet tik neseniai nustatyta, kad ambroksolis analgezi\u0161kai veikia kaip stiprus neuron\u0173 potencialo atidarom\u0173 natrio (Na+) kanal\u0173 inhibitorius. Vietinis nuskausminamasis ambroksolio poveikis buvo tiriamas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 placebu kontroliuojamuose klinikiniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo suaugusieji, jut\u0119 \u016bmin\u012f neseniai prasid\u0117jus\u012f gerkl\u0117s skausm\u0105 be komplikacij\u0173 ir bakterin\u0117s infekcijos po\u017eymi\u0173. Jiems buvo skiriama ambroksolio pastili\u0173, kuriose buvo 20 ir 30 mg veikliosios med\u017eiagos. Gerkl\u0117s skausmo gydymo veiksmingumas \u012fvertintas remiantis standartizuota skausmo intensyvumo skale. Nustatyta, kad ambroksolio pastil\u0117s buvo statisti\u0161kai patikimai prana\u0161esn\u0117s u\u017e placeb\u0105 pagal skausmo intensyvumo suma\u017e\u0117jim\u0105 ir trukm\u0119 po pirmos pastil\u0117s, kurios poveikis truko iki 3 val. po suvartojimo. Vokietijoje atliktas tyrimas parod\u0117, kad ambroksolio sirupas nuo kosulio pasi\u017eymi ir papildomu terapiniu efektu, neb\u016btinai susijusiu su gleivin\u0119 veikian\u010dia med\u017eiaga: ma\u017eina kosulio sukeliam\u0105 gerkl\u0117s sudirginim\u0105 (43 proc.), ma\u017eina atskir\u0173 gerkl\u0117s viet\u0173 sudirginim\u0105 (15 proc.) ar slopina gerkl\u0117s skausm\u0105 ir per\u0161\u0117jim\u0105 (28 proc.).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Saugumas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolis klinikin\u0117je praktikoje vartojamas nuo 1973 m., \u0161io vaisto saugumas pagr\u012fstas daugiau kaip 100 klinikini\u0173 tyrim\u0173, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 15 t\u016bkst. j\u012f vartojusi\u0173 pacient\u0173, bei per 4 789 563 pacient\u0173 met\u0173 sukaupta patirtimi. Nurodoma, kad, vartojant ambroksol\u012f, retai galimi odos i\u0161b\u0117rimai, pykinimas, v\u0117mimas, pilvo skausmas, <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/dispepsija\/4503\">dispepsija<\/a>. Ambroksolio saugumas i\u0161samiai tirtas ir pastaraisiais metais. \u012erodyta, kad ambroksolis pasi\u017eymi labai palankiomis saugumo charakteristikomis, gerai toleruojamas ir suaugusi\u0173j\u0173, ir vaik\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Klinikinis veiksmingumas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolio veiksmingumas patikimai \u012frodytas daugeli\u0173 mokslini\u0173 klinikini\u0173 tyrim\u0173. \u0160is vaistas pla\u010diai vartojamas sekretolitiniam gydymui sergant \u016bmin\u0117mis ir l\u0117tin\u0117mis bronch\u0173 bei plau\u010di\u0173 ligomis, kada sutrinka gleivi\u0173 sekrecija ir pa\u0161alinimas i\u0161 kv\u0117pavimo tak\u0173. Ambroksolis pasi\u017eymi sekretoliziniu, mukoliziniu, sekretomotoriniu poveikiu, atkuria kv\u0117pavimo tak\u0173 virpamojo epitelio fiziologinio klirenso mechanizmus, stabdo tir\u0161to sekreto kaupim\u0105si ir ma\u017eina plau\u010di\u0173 bei bronch\u0173 alveoli\u0173 ventiliacijos kli\u016btis, tai yra obstrukcij\u0105. Nustatyta, kad ambroksolis gali normalizuoti arba pagerinti nat\u016brali\u0105 kv\u0117pavimo sistemos apsaug\u0105 nuo infekcij\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Ambroksolis pasi\u017eymi u\u017edegim\u0105 slopinan\u010diu ir antioksidaciniu veikimu, padeda pasiekti palanki\u0105 u\u017edegimo reakcij\u0173 pusiausvyr\u0105, palengvina kosulio ir per\u0161alimo simptomus. Ambroksolis pasi\u017eymi vietiniu analgeziniu poveikiu, veiksmingai mal\u0161ina gerkl\u0117s skausm\u0105. Trumpalaikiais tyrimais vertinti parametrai, susij\u0119 su kv\u0117pavimo tak\u0173 pa\u017eeidimo simptomais, gleivi\u0173 kiekybe ir kokybe, kosulio ir skrepliavimo sunkumu. \u012evertintas FEV1 (forsuoto i\u0161kv\u0117pimo t\u016bris per pirm\u0105j\u0105 sekund\u0119 (angl. <i>forced<\/i> <i>expiratory volume, FEV1<\/i>), maksimalus i\u0161kv\u0117pimo srov\u0117s greitis (angl. <i>peak expiratory flow rate, PEFR<\/i>)). Trijuose tyrimuose klinikinis ambroksolio veiksmingumas pasirei\u0161k\u0117 palengv\u0117jusiais kv\u0117pavimo simptomais, ma\u017eesniu skrepliavimu, gleivi\u0173 i\u0161siskyrimu, suma\u017e\u0117jusiu skrepli\u0173 kiekiu ir klampumu, suma\u017e\u0117jusia pacient\u0173, kuriems gydymas buvo neveiksmingas, dalimi. Kaip ir buvo tik\u0117tasi, ambroksolis netur\u0117jo poveikio FEV1 ar PEFR rodikliams, ta\u010diau sustiprino gydom\u0105j\u012f poveik\u012f, jei buvo skiriamas kartu su antibiotikais. Nustatyta, kad ambroksolis padidina antibiotik\u0173 kiek\u012f plau\u010di\u0173 audinyje ir gleiv\u0117se. Tai unikali ambroksolio savyb\u0117.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Tirtas ambroksolio trumpalaikio vartojimo poveikis plau\u010di\u0173 mukociliariniam klirensui pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 LOPL, kuri\u0173 mukociliarinis klirensas buvo reik\u0161mingai susilpn\u0117j\u0119s. Netgi skiriant ambroksolio pacientams, kuri\u0173 plau\u010di\u0173 klirensas buvo reik\u0161mingai pakit\u0119s, pasteb\u0117tas nedidelis mukociliarin\u0117s funkcijos pager\u0117jimas. \u012erodyta, kad ambroksolis \u012fveikia smulkiuosiuose kv\u0117pavimo takuose esan\u010dias kli\u016btis, tikriausiai didindamas sekreto klirens\u0105. Kiti mukolitikai, pavyzd\u017eiui, guaifenezinas, dimerkaptoetansulfonatas ir Nacetilcisteinas (NAC), tokiu poveikiu nepasi\u017eym\u0117jo. Didelis ilgalaikis daugiacentris dvigubai aklas tyrimas AMETHIST, kuriame lygintas geriamojo ambroksolio ir placebo poveikis sergantiesiems LOPL parod\u0117, kad 12 m\u0117nesi\u0173 \u0161iuo vaistu gydant (po 75 mg du kartus per dien\u0105) 234 LOPL sergan\u010dius pacientus ligos pa\u016bm\u0117jim\u0173 profilaktikai, ambroksolio poveikis nesiskyr\u0117 nuo placebo. Ta\u010diau sunkesne \u016bmin\u0117s ligos forma sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 pogrupyje ambroksolis patikimai labiau atitolino LOPL pa\u016bm\u0117jimus.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Tai rodo, kad palankus ambroksolio poveikis ry\u0161kesnis sunkesne LOPL forma sergantiems, labiau kosintiems ir sunkiau atkosintiems asmenims, palyginti su lengva ligos forma sergan\u010diais pacientais. Taigi, gydymas ambroksoliu naudingas ypa\u010d tiems pacientams, kuri\u0173 skrepliai tir\u0161ti ir kuriems liga da\u017enai pa\u016bm\u0117ja. AMETHIST tyrimo duomen\u0173 analiz\u0117 parod\u0117, kad ambroksoliu gydyt\u0173 pacient\u0173 grup\u0117je pa\u016bm\u0117jimus patyr\u0117 38 proc.pacient\u0173, o placebo grup\u0117je &ndash; 63 proc.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><b><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Vaisto forma<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Lietuvoje jau prad\u0117ta prekiauti ir vienu populiariausi\u0173 ambroksolio hidrochlorido preparat\u0173 Europoje &ndash; <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai\/<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">flavamed<\/a>\/10570&#8243;><i><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">Flavamed<\/a><\/i>.<\/a> <i><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">Flavamed<\/a> <\/i>gaminamas \u012fvairi\u0173 form\u0173:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l4 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">Flavamed<\/a> <\/span><\/i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">60 mg \u0161nyp\u0161\u010diosios tablet\u0117s, vy\u0161ni\u0173 skonio;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l4 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">Flavamed<\/a> <\/span><\/i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">30 mg tablet\u0117s;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l4 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt\" class=\"MsoNormal\"><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Flavamed\">Flavamed<\/a> <\/span><\/i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">30 mg\/5ml sirupas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\"><o:p>&nbsp;<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Pareng\u0117 <b>gyd. J. Kastys<o:p><\/o:p><\/b><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\"><b><i><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Lietuvos gydytojo \u017eurnalas<\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt\" class=\"MsoNormal\">&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none\" class=\"MsoNormal\"><span style=\"font-family: Arial; font-size: 10pt; mso-ansi-language: LT; mso-fareast-language: LT\">Kv\u0117pavimo organ\u0173 ligos yra vienos da\u017eniausi\u0173 suaugusi\u0173j\u0173 ir vaik\u0173 lig\u0173, o \u012fskaitant plau\u010di\u0173 tuberkulioz\u0119 ir v\u0117\u017e\u012f &ndash; pa\u010dios da\u017eniausios. Pavyzd\u017eiui, bronch\u0173 astma yra pati da\u017eniausia l\u0117tin\u0117 vaik\u0173 liga ir viena da\u017eniausi\u0173 (antroji pagal da\u017en\u012f po LOPL) suaugusi\u0173j\u0173 l\u0117tin\u0117 kv\u0117pavimo sistemos patologija. Ne re\u010diau \u017emones vargina ir \u016bmin\u0117s kv\u0117pavimo sistemos ligos: \u016bminis bronchitas, rinosinusitas, tracheitas, laringitas, pneumonija.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[708,418,376,2,747,149,137,1132,2922,751,24,125,110,888,64,2921,1198,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-10291","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-antioksidaciniu","tag-gripo-viruso","tag-gyvunai","tag-infekcijos","tag-klinikinis","tag-laringitas","tag-ligonis","tag-ligos-forma","tag-malsinantis-poveikis","tag-placebo","tag-profilaktikai","tag-rukymas","tag-sergantiesiems","tag-slopina-uzdegima","tag-tabletes","tag-tumoro","tag-uminis","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10291","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10291"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10291\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10291"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10291"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10291"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10291"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}