{"id":10306,"date":"2011-04-01T18:00:00","date_gmt":"2011-04-01T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-10-27T10:40:39","modified_gmt":"2017-10-27T10:40:39","slug":"ar-tikslinga-skirti-maisto-papildu-virskinimui-gerinti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/ar-tikslinga-skirti-maisto-papildu-virskinimui-gerinti\/10306\/","title":{"rendered":"Ar tikslinga skirti maisto papild\u0173 vir\u0161kinimui gerinti?"},"content":{"rendered":"

\u012eVADAS<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u0160iuolaikin\u0117je visuomen\u0117je vis da\u017eniau pasitaiko nusiskundim\u0173 vir\u0161kinamojo trakto sutrikimais. Tai lemia ger\u0117janti ekonomika, populiar\u0117jan\u010dios greitojo maisto u\u017ekandin\u0117s, konservuoti maisto produktai, stresas ir kiti veiksniai. Gausiu maisto kiekiu apkraunama vir\u0161kinimo sistema, kasa ne\u012fstengia pagaminti reikiamo kiekio ferment\u0173, u\u017etikrinan\u010di\u0173 baltym\u0173, riebal\u0173 ir angliavandeni\u0173 skaidym\u0105 (1).<\/span><\/p>\n

Sutrikus vir\u0161kinimo trakto ar vir\u0161kinimo liauk\u0173 veiklai, d\u0117l suma\u017e\u0117jusio vir\u0161kinimo ferment\u0173 aktyvumo pasirei\u0161kia \u012fvair\u016bs organizmo negalavimai: sunkumo poj\u016btis skrandyje<\/a>, maisto netoleravimas (pykinimas ar \u0161leik\u0161tulys pavalgius), viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimas, viduriavimas<\/a>,<\/span> nutukimas<\/a>, blogas burnos kvapas, riaugulys, energijos stoka, alergin\u0117s reakcijos, kraujotakos sutrikimas, imunin\u0117s sistemos nusilpimas, u\u017edegim\u0173 pada\u017en\u0117jimas (2). \u0160ie simptomai blogina<\/span> gyvenimo kokyb\u0119, ma\u017eina darbingum\u0105, tod\u0117l ie\u0161koma pagalbos. Pirmiausia griebiamasi<\/span> lengvai prieinam\u0173 metod\u0173 \u2013 \u017eoleli\u0173 ir maisto papild\u0173.<\/span><\/p>\n

Televizijos ekranuose vis da\u017eniau galima matyti maisto papild\u0173 reklam\u0173. \u0160i\u0173 reklam\u0173 turinys gali sugundyti ne vien\u0105 vartotoj\u0105, besiskund\u017eiant\u012f sutrikusiu vir\u0161kinimu ar kitais simptomais. Pacientai da\u017enai gydytoj\u0173 klausia, ar tai veiksminga. Ta\u010diau kad ir kiek b\u016bt\u0173 \u017eadan\u010dios maisto papild\u0173 reklamos, maisto papildai neturi vaistui b\u016bding\u0173 savybi\u0173 (3). Pasak Valstybin\u0117s vaist\u0173 kontrol\u0117s tarnybos, maisto papildas \u2013 tai produktas \u012fprastam racionui papildyti, kuris vienas arba su kitomis med\u017eiagomis yra koncentruotas maistini\u0173 ar kit\u0173 med\u017eiag\u0173 \u0161altinis, turintis<\/span> mitybin\u012f arba fiziologin\u012f poveik\u012f.<\/span><\/p>\n

Maisto papildai \u012f rink\u0105 tiekiami dozuotomis formomis \u2013 kapsul\u0117mis, piliul\u0117mis, tablet\u0117mis, milteli\u0173 mai\u0161eliais, ampul\u0117mis, buteliukais su la\u0161\u0173 dozatoriais ar kitomis (pana\u0161iomis \u012f vaistus) formomis. Nors pateikimo forma pana\u0161i \u012f vaist\u0173, maisto papildai neturi vaistui b\u016bding\u0173 savybi\u0173, jie negydo (4), o j\u0173 veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 koncentracija tokia ma\u017ea, kad poveikis ma\u017eai tik\u0117tinas.<\/span><\/p>\n

Prie\u0161 patenkant \u012f rink\u0105, su maisto papildu neatliekami daugiapakopiai klinikiniai tyrimai, kuriais b\u016bt\u0173 \u012frodytas papildo gydomasis poveikis, saugumas ir nepageidaujamas poveikis. Taip pat daugumos nat\u016bralios medicinos naudojam\u0173 \u017eolini\u0173 preparat\u0173 saugumas, veikimo mechanizmas ir poveikis n\u0117ra i\u0161tirtas. Taigi maisto papildas n\u0117ra vaistas, jis papildo \u017emogaus mityb\u0105, o jame esan\u010dios veikliosios med\u017eiagos koncentracijos yra nepakankamos \u0161alinti simptomams sutrikus vir\u0161kinimo ar kitai funkcijai. Medicinoje b\u016btina vadovautis \u012frodymais pagr\u012fstais faktais (1\u20135).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

DA\u017dNIAUSI VIR\u0160KINIMO SUTRIKIMAI<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Vir\u0161kinimo problemos gali sukelti ne tik nemaloni\u0173 poj\u016b\u010di\u0173, bet ir rimt\u0173 sveikatos sutrikim\u0173. Da\u017enai skausmas tampa lydin\u010diu simptomu (5). Duj\u0173 kaupim\u0105si \u017emon\u0117s gali patirti dviem b\u016bdais: riauguliu arba viduri\u0173 p\u016btimu. Suintensyv\u0117jusi duj\u0173 gamyba sukelia diskomfort\u0105 pilve,<\/span> skrand\u017eio spazmus ar net skausm\u0105. Da\u017eniausiai \u017earnyne susikaupusios dujos pasi\u0161alina pa\u010dios. Ta\u010diau kartais net norint to nepavyksta padaryti pa\u010diam, nat\u016braliais b\u016bdais. Vienas i\u0161 geriausi\u0173 ir pa\u010di\u0173 sveikiausi\u0173 b\u016bd\u0173 atsikratyti pilvo p\u016btimo \u2013 daug jud\u0117ti atsistojus, tuomet susikaupusios dujos pasi\u0161alina savaime (6). Taip pat galima i\u0161gerti simetikomo turin\u010di\u0173 preparat\u0173, \u0161iek tiek gali pad\u0117ti nat\u016brali\u0173 \u017eoleli\u0173 arbatos \u2013 pankoli\u0173, kmyn\u0173, \u2013 ta\u010diau prie\u017easties da\u017eniausiai tai nepa\u0161alina.<\/span><\/p>\n

Neretai pasitaiko, kad pilvo p\u016btimas<\/a> tampa itin skausmingas. Geriausias b\u016bdas apsisaugoti nuo pilvo p\u016btimo \u2013 judrumas, sveikos gyvensenos propagavimas. Viduriavimas<\/a> \u2013 vienas i\u0161 rim\u010diausi\u0173 vir\u0161kinimo sutrikim\u0173, nes sukelia ne tik nepatogum\u0105, bet ir dehidracij\u0105. Kasmet d\u0117l viduriavimo pasaulyje mir\u0161ta daugiau nei 2 milijonai \u017emoni\u0173. Viduriavimas<\/a> pavojingiausias k\u016bdikiams ir vaikams, nes jiems grei\u010diausiai pasirei\u0161kia dehidracija (5). Vaikams didelio laipsnio dehidracija gali sukelti mirt\u012f, j\u0105 b\u016btina koreguoti dideliais skys\u010di\u0173 kiekiais.<\/span><\/p>\n

Viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimas (obstipacija) <\/a> \u2013 <\/b>tai \u017earn\u0173 motorin\u0117s funkcijos sutrikimas, kai \u017earn\u0173 turinys u\u017esilaiko storosiose \u017earnose, d\u0117l to i\u0161 formuojam\u0173 i\u0161mat\u0173 \u012fsiurbiama per daug vandens. U\u017ekiet\u0117jus viduriams racionaliai maitindamasis \u017emogus tu\u0161tinasi re\u010diau nei<\/span> kas 48 valandas. Obstipacij\u0105 sukelia pilvo sienos raumen\u0173 susilpn\u0117jimas, i\u0161sipl\u0117tusi storoji \u017earna, per ma\u017eas suvalgomo maisto kiekis, n\u0117\u0161tumas, kai kuri\u0173 vaist\u0173 vartojimas, = nepakankamas fizinis kr\u016bvis ir kt. U\u017ekiet\u0117jus viduriams, juntamas pilvo skausmas, viduri\u0173<\/span> p\u016btimas, nemalonus skonis burnoje, skausmingas b\u016bna tu\u0161tinimasis.<\/span><\/p>\n

Dirgliosios \u017earnos sindromas <\/a>\u2013 <\/b>viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 viduriavimo prie\u017eas\u010di\u0173 ir vienas i\u0161 skausmingiausi\u0173 vir\u0161kinimo sutrikim\u0173. D\u0117l stipri\u0173 skausm\u0173 kartais tenka net hospitalizuoti. \u0160io sindromo prie\u017eastis n\u0117ra galutinai ai\u0161ki. Gydyti naudojamas otilonijaus bromidas, speciali dieta, vir\u0161kinimo fermentai, vaistai nuo viduri\u0173 p\u016btimo bei viduriavimo (6, 7).<\/span><\/p>\n

Vir\u0161kinimo sutrikimai gali pasireik\u0161ti \u012fvairiai, gali b\u016bti daug prie\u017eas\u010di\u0173, ta\u010diau vir\u0161kinim\u0105 gana da\u017enai sutrikdo ir kasos funkcijos nepakankamumas. Da\u017ena \u0161io sutrikimo prie\u017eastis yra l\u0117tinis pankreatitas. Tai l\u0117tinis kasos u\u017edegimas<\/a>, kurio metu sutrinka kasos funkcija (vir\u0161kinimo ferment\u0173, insulino gamyba). Da\u017eniausiai tiek \u016bminiu, tiek l\u0117tiniu pankreatitu serga asmenys, piktnaud\u017eiaujantys alkoholiu, sergantys tul\u017eies akmenlige ar turintys anatomini\u0173 latak\u0173 pakitim\u0173 (8). L\u0117tiniam pankreatitui b\u016bdingas skausmas vir\u0161utin\u0117je vidurin\u0117je ar kairiojoje pilvo dalyje, plintantis \u012f nugar\u0105. Skausmas b\u016bna nuolatinis arba priepuolinis, j\u012f i\u0161provokuoja riebus maistas ar alkoholis. Taip pat b\u016bdingas pilvo p\u016btimas<\/a>, gausios, ko\u0161\u0117s pavidalo, nemalonaus kvapo, blizgan\u010dios (su riebal\u0173 la\u0161eliais) i\u0161matos, svorio ma\u017e\u0117jimas (d\u0117l apetito stokos, baim\u0117s valgyti, nepakankamo maisto pasisavinimo), cukrinio diabeto <\/a>simptomai (sausumas burnoje, tro\u0161kulys, bendras silpnumas, da\u017enas ir gausus \u0161lapinimasis ir t.t.). Pa\u016bm\u0117jus l\u0117tiniam pankreatitui gali atsirasti gelta<\/a>.<\/span><\/p>\n

Yra ir daugyb\u0117 kit\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173, d\u0117l kuri\u0173 pradeda tr\u016bkti kasos ferment\u0173. Kasos ferment\u0173 gali tr\u016bkti tiesiog d\u0117l pakitusio maisto raciono arba d\u0117l \u012fvairi\u0173 gretutini\u0173 esam\u0173 ar buvusi\u0173 lig\u0173. Nesuvir\u0161kinamas maistas gali sukelti ne tik pilvo p\u016btim\u0105, skausmus, bet ir viduriavim\u0105 ar net viduri\u0173 u\u017eket\u0117jim\u0105 bei \u017earnyno nepraeinamum\u0105 (9).<\/span><\/p>\n

Kasos ferment\u0173 tr\u016bkum\u0105 geriausiai koreguoja pakaitin\u0117 ferment\u0173 terapija. Priklausomai nuo sutrikimo stiprumo (simptom\u0173 stiprumo, steator\u0117jos lygio) parenkama vir\u0161kinimo ferment\u0173 doz\u0117.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

MAISTO PAPILD\u0172 DALYS VIR\u0160KINIMUI GERINTI<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

\u012evairi\u0173 \u0161ali\u0173 liaudies medicinoje buvo vartojami \u012fvair\u016bs augalai, kurie, tik\u0117ta, gerina vir\u0161kinamojo trakto veikl\u0105. \u0160iuo metu rinkoje pacientams si\u016bloma nema\u017eai maisto papild\u0173, kuriuose yra augalini\u0173 fermentini\u0173 preparat\u0173. \u0160ie preparatai gali b\u016bti gaminami i\u0161 ananas\u0173, papaj\u0173 ir kit\u0173 vaisi\u0173. Da\u017eniausiai naudojami fermentai \u2013 papainas (gaunamas i\u0161 melion\u0173 lap\u0173 ar sul\u010di\u0173), oficinas (gaunamas i\u0161 figmed\u017ei\u0173) ir bromelinas (gaunamas i\u0161 ananas\u0173).<\/span><\/p>\n

Vienas i\u0161 ferment\u0173 yra bromelinas. Tai bendras pavadinimas proteolitiniams fermentams su sulfahidrilo grupe. Bromelinas paprastai gaunamas i\u0161 ananas\u0173 vaisi\u0173 ir \u017eiev\u0117s. Manyta, kad bromelinas ma\u017eina u\u017edegim\u0105 ir neleid\u017eia susidaryti vanden\u0117ms. \u012e sud\u0117t\u012f taip pat \u012feina peroksidaz\u0117, r\u016bg\u0161tin\u0117 fosfataz\u0117, keli proteaz\u0117s inhibitoriai ir organi\u0161kai besijungiantis kalcis. Bromelinas paprastai naudojamas kaip papildas baltym\u0173 vir\u0161kinimui palengvinti. Yra nustatyta, kad bromelinas gali veikti kaip u\u017edegim\u0105 ma\u017einantis preparatas esant mink\u0161t\u0173j\u0173 audini\u0173 traumai (10, 11), taip pat gali veikti \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017en\u012f (12).<\/span><\/p>\n

Papainas (proteaz\u0117) \u2013 baltymus skaidantis fermentas, katalizuojantis baltym\u0173 peptidini\u0173 jung\u010di\u0173 hidroliz\u0119. Gaminamas i\u0161d\u017eiovinant, i\u0161gryninant papaj\u0173 sultis. Papain\u0105 sudaro keli fermentai, turintys proteolitin\u012f, amilotin\u012f, silpn\u0105 lipolitin\u012f aktyvum\u0105 (13). Kaip ir bromelinas, \u0161is preparatas vartojamas baltym\u0173 vir\u0161kinimui skatinti.<\/span><\/p>\n

I\u0161 kai kuri\u0173 gryb\u0173 ir bakterij\u0173 gaminama lipaz\u0117 yra atspari r\u016bg\u0161tims ir proteolizei. Kai kurie maisto papildai turi ferment\u0173, gaut\u0173 i\u0161 Aspergillus <\/i>grybo. I\u0161 Aspergillus <\/i>buvo i\u0161skirta augalini\u0173 med\u017eiag\u0173, pana\u0161i\u0173 \u012f amilaz\u0119, proteaz\u0119, lipaz\u0119, celiulaz\u0119, laktaz\u0119, pektinaz\u0119. Vienas i\u0161 grybini\u0173 ferment\u0173 kompleks\u0173 yra maisto papildas, kuriame yra proteaz\u0117s, lipaz\u0117s, amilaz\u0117s, glikoamilaz\u0117s, laktaz\u0117s, fitaz\u0117s. I\u0161 gryb\u0173 gauti ferment\u0173 preparatai gali b\u016bti naudojami kaip papildoma priemon\u0117 gydant malabsorbcij\u0105 ir steator\u0117j\u0105 (14, 15), ta\u010diau lipaz\u0117s kiekis, esantis maisto papilduose su gryb\u0173 fermentais, yra nepakankamas (16).<\/span><\/p>\n

\u012e maisto papildus, kurie reklamuojami vir\u0161kinimui gerinti, taip pat dedama \u012fvairi\u0173 augal\u0173 sudedam\u0173j\u0173 dali\u0173, ekstrakt\u0173, eterini\u0173 aliej\u0173. Arti\u0161okas (lot. Cynara scolymus<\/i>) yra vienas i\u0161 seniausi\u0173 kult\u016brini\u0173 augal\u0173. I\u0161 arti\u0161ok\u0173 i\u0161gaunama veiklioji med\u017eiaga cinarinas. Arti\u0161okuose yra verting\u0173 flavonoid\u0173 nuo v\u0117\u017eini\u0173 susirgim\u0173: apigenino, luteolino (17). Liaudies medicinoje arti\u0161okas vartojamas kepen\u0173 ir tul\u017eies ligoms gydyti, taip pat manoma, kad ma\u017eina cholesterolio kiek\u012f kraujyje ir stimuliuoja vir\u0161kinim\u0105 (18). Tikrasis kardamonas (lot. Elettaria<\/i> cardamomum<\/i>) turi eterinio aliejaus, alfa terpinio acetato, 1,8-vineolo, linalilio acetato ir kt. Liaudies medicinoje vartojamas skatinti skrand\u017eio sul\u010di\u0173 bei tul\u017eies sekrecijai, pasi\u017eymi apetit\u0105 stimuliuojan\u010diu ir vir\u0161kinim\u0105 gerinan\u010diu poveikiu. Kardamonas slopina u\u017edegim\u0105, skausm\u0105 ir turi spazmus ma\u017einant\u012f poveik\u012f. (19\u201321). Ilg\u0173j\u0173 pipir\u0173 vaisiais (lot. Piper longum<\/i>) gydomas raumen\u0173 silpnumas, gerinamas tul\u017eies ir kepen\u0173 darbas, jie vartojami u\u017esikr\u0117tus kirm\u0117l\u0117mis. Tibeto medicinoje pipirams priskiriamos \u0161ildomosios savyb\u0117s, ypa\u010d stimuliuojan\u010dios inkst\u0173, skrand\u017eio veikl\u0105; gerai \u017einomas j\u0173 viduri\u0173 p\u016btim\u0105 ma\u017einantis poveikis. Granat\u0173 vaisiai (lot. Punica Granatum<\/i>) arab\u0173 \u0161alyse \u017einomi ir vartojami jau nuo 2000 met\u0173. Sultimis ir s\u0117klomis buvo gydomi vir\u0161kinimo sutrikimai, \u017earnyno u\u017edegimas. Taip pat vartojami nuo pilvo p\u016btimo, netekus apetito (17).<\/span><\/p>\n

Vaistini\u0173 alpinij\u0173 \u0161akniastiebi\u0173 (lot. Alpinia officinarum Hance<\/i>) veikliosios med\u017eiagos yra diarilheptanoidai, flavonoidai, eterinis aliejus, veikia kaip 5-reduktaz\u0117s, prostaglandin\u0173 inhibitoriai, antiemetiniai, antioksidaciniai komponentai.<\/span> Tradicin\u0117je medicinoje manoma, kad turi antiemetini\u0173, analgezini\u0173 savybi\u0173.<\/span> Veikia s\u0105narius, padeda nuo u\u017edegimo ir viduri\u0173 p\u016btimo. Kai kurie tyrimai rodo \u0161io augalo toksi\u0161kum\u0105 (22). Buvo u\u017efiksuotas jo antimikrobinis poveikis (23). Kalendr\u0173 (lot. Coriandrum sativum<\/i>) eteriniai aliejai pasi\u017eymi antimikrobiniu ir antispazminiu poveikiu, tod\u0117l skatina tul\u017eies i\u0161siskyrim\u0105. Jie taip pat stimuliuoja skrand\u017eio sul\u010di\u0173 sekrecij\u0105 ir pasi\u017eymi pilvo p\u016btim\u0105 ma\u017einan\u010diu poveikiu. Kalendr\u0173 vaisiai vartojami apetitui \u017eadinti (16). Kvapi\u0173j\u0173 rozmarin\u0173 lapai (lot. Rosmarinus officinalis<\/i>) vartojami pilvo p\u016btimui ma\u017einti, gerinti vir\u0161kinamojo trakto darbui. Kvapusis rozmarinas skatina tul\u017eies bei skrand\u017eio sul\u010di\u0173 i\u0161siskyrim\u0105 (24). Tikrojo margainio (lot. Silybum<\/i> marianum<\/i>) augalin\u0117je med\u017eiagoje randama veiklioji med\u017eiaga silimarinas.<\/span><\/p>\n

Silimarinas pasi\u017eymi kepenis saugan\u010diomis savyb\u0117mis. Jis neutralizuoja laisvuosius radikalus, palaiko kepen\u0173 funkcij\u0105, apsaugo kepen\u0173 l\u0105steli\u0173 membranas nuo pa\u017eeidimo bei slopina limfocit\u0173 daug\u0117jim\u0105. Silimarinas \u2013 flavanoid\u0173 kompleksas \u2013 pasi\u017eymi toksin\u012f poveik\u012f kepen\u0173 l\u0105stel\u0117ms ma\u017einan\u010diomis savyb\u0117mis. Margainis skatina toksin\u0173 pasi\u0161alinim\u0105 i\u0161 kepen\u0173 ir atkuria juos po kepen\u0173 ciroz\u0117s, hepatito, apsinuodijimo grybais, narkotikais, alkoholiu. Silimarinas\u00a0ma\u017eina<\/a> hepatotoksini\u0173 med\u017eiag\u0173 poveik\u012f kepen\u0173 l\u0105stel\u0117ms (25, 26).<\/span><\/p>\n

Gelton\u0173j\u0173 gencijon\u0173 (lot. Gentiana lutea<\/i>) \u0161akn\u0173 veiklioji med\u017eiaga yra kartieji <\/i>glikozidai, gerinantys apetit\u0105 ir vir\u0161kinim\u0105. <\/i>Liaudies medicinoje naudojami <\/i>apetitui, nuo viduri\u0173 p\u016btimo, ma\u017eakraujyst\u0117s. <\/i>Kartieji glikozidai stimuliuoja <\/i>vir\u0161kinimo trakto sekrecij\u0105. Moksli\u0161kai <\/i>pagr\u012fstas antimikrobinis poveikis (27). <\/i><\/span><\/p>\n

Paprastosios kiaulpien\u0117s (lot. Taraxacum officinale<\/i>) vartojamos apetitui ir \u0161lapimui <\/i>skatinti. Didina vir\u0161kinimo liauk\u0173 <\/i>sekrecij\u0105 bei tul\u017eies i\u0161siskyrim\u0105, laisvina <\/i>vidurius, skatina med\u017eiag\u0173 apykait\u0105, <\/i>aktyvina apsaugines organizmo funkcijas. <\/i>Atlikti tyrimai rodo, kad paprastosios <\/i>kiaulpien\u0117s apsaugo kepenis nuo <\/i>alkoholio toksin\u0173 (28).<\/i><\/span><\/p>\n

Maisto papildai gaminami i\u0161 \u012fvairiausi\u0173 vaistini\u0173 augal\u0173, gryb\u0173, vaisi\u0173, ta\u010diau ar papilduose esanti med\u017eiag\u0173 koncentracija veiksminga, i\u0161lieka klausimas. Maisto papild\u0173 reklamoje da\u017enai akcentuojamas augalo, kurio ekstraktas \u012feina \u012f maisto papildo sud\u0117t\u012f, savyb\u0117s, ta\u010diau ar tos savyb\u0117s i\u0161lieka \u201egalutiniame\u201c produkte \u2013 neai\u0161ku. Be to, n\u0117ra iki galo \u017einomas \u0161i\u0173 med\u017eiag\u0173 saugumas.<\/span><\/p>\n

Visi\u0161kai i\u0161gryninti augalines veikli\u0105sias med\u017eiagas labai da\u017enai ne\u012fmanoma, tod\u0117l kartu su jomis b\u016bna daug kit\u0173 med\u017eiag\u0173, kuri\u0173 poveikis n\u0117ra ai\u0161kus ir gali b\u016bti \u017ealingas. Daugelis \u0161i\u0173 med\u017eiag\u0173 turi daug nauding\u0173 savybi\u0173, ta\u010diau ekspertai konstatuoja, kad vir\u0161kinimo funkcij\u0105 \u0161ie maisto papildai gerina labai ma\u017eai arba i\u0161vis negerina. Palyginti su medikamentais, \u0161is maisto papild\u0173 poveikis visi\u0161kai nereik\u0161mingas ir yra daugiau psichologinis nei gydomasis (20\u201330).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

KASOS FERMENTAI<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n

Egzokrininis kasos funkcijos nepakankamumas labai sutrikdo vir\u0161kinim\u0105. Ilg\u0105 laik\u0105 nebuvo priemoni\u0173 vir\u0161kimui pagerinti esant egzokrininiam kasos ferment\u0173 nepakankamumui. Pakaitin\u0117 ferment\u0173 terapija, iki \u0161iol yra vienintelis b\u016bdas pagerinti vir\u0161kinimui esant kasos funkcijos nepakankamumui. Buvo atrinkti pacientai, kuriems nustatytas egzokrininis kasos funkcijos nepakankamumas, sukeliantis steator\u0117j\u0105.<\/span><\/p>\n

Pacientams buvo skirta gausi riebal\u0173 dieta ir kasos lipaz\u0117, o kontrolinei grupei \u2013 placebas. \u00a0<\/span>Tyrimo metu vertintas suvalgom\u0173 ir i\u0161skiriam\u0173 riebal\u0173 kiekis, pasitu\u0161tinimo da\u017enis, konsistencija ir klinikinis pager\u0117jimas. Tyrimai parod\u0117, kad \u226580 proc. pacient\u0173, vartojusi\u0173 kasos lipaz\u0119, b\u016bkl\u0117 pager\u0117jo arba i\u0161liko nepakitusi (29). Taigi kasos fermentai veiksmingai \u0161alina kasos egzokrininio nepakankamumo simptomus.<\/span><\/p>\n

V\u0117liau klinikiniais tyrimais \u012frodyta:<\/span><\/p>\n

\u00b7 Kasos fermentai veiksmingesni vartojami valgio metu ar po valgio (30).<\/span><\/p>\n

\u00b7 Kasos ferment\u0173 terapija suma\u017eina ar panaikina riebal\u0173 malabsorbcijos sindromo simptomus (31).<\/span><\/p>\n

\u00b7 Kasos ferment\u0173 vartojimas suma\u017eina ar visi\u0161kai pa\u0161alina steator\u0117j\u0105 (32).<\/span><\/p>\n

\u00b7 Skrand\u017eio r\u016bg\u0161tingum\u0105 ma\u017einantys preparatai gerina kasos ferment\u0173 veiksmingum\u0105 (33).<\/span><\/p>\n

\u00b7 Kasos lipaz\u0117s optimali doz\u0117 25 000\u201340 000 VV valgio metu (34), \u0161ios koncentracijos ne\u012fmanoma pasiekti jokiais maisto papildais.<\/span><\/p>\n

Pankreatinas yra kasos ferment\u0173 (amilaz\u0117s, lipaz\u0117s, proteaz\u0117s) preparatas, kuris gerina angliavandeni\u0173, riebal\u0173 ir baltym\u0173 vir\u0161kinim\u0105. Pankreatinas \u0161iandien vartojamas tablet\u0117mis arba kapsul\u0117mis.<\/span><\/p>\n

Indikacijos: kasos egzokrinin\u0117s funkcijos nepakankamumas d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173, kasos arba bendrojo tul\u017eies latako obstrukcija ir kiti vir\u0161kinimo sutrikimai, susij\u0119 su nepakankamu kasos ferment\u0173 kiekiu (35).<\/span><\/p>\n

Svarbu, kad vir\u0161kinimo fermentai b\u016bt\u0173 apsaugoti nuo ardan\u010dio skrand\u017eio r\u016bg\u0161ties poveikio ir atsipalaiduot\u0173 tik dvylikapir\u0161t\u0117je \u017earnoje. Taip u\u017etikrinamas fiziologinis vir\u0161kinimo procesas.<\/span><\/p>\n

Beveik vis\u0173 maisto papild\u0173 veikliosios med\u017eiagos suyra skrandyje net nepasiekusios tikslo \u2013 vir\u0161kinimo dvylikapir\u0161t\u0117je \u017earnoje.<\/span><\/p>\n

Kasos egzokrinin\u0117s funkcijos gydymas apima ne tik mitybos ir gyvensenos korekcij\u0105, bet ir pakaitin\u0119 terapij\u0105 kasos fermentais. Kasos amilaz\u0117 reikalinga krakmolui ir glikogenui skaidyti \u012f maltoz\u0119, izomaltoz\u0119, maltotrioz\u0119, dekstrinus.<\/span><\/p>\n

Lipaz\u0117 skaido trigliceridus (33). Kasos proteaz\u0117s, patekusios \u012f dvylikapir\u0161t\u0119 \u017earn\u0105, slopina cholecistokino i\u0161siskyrim\u0105. Sergant l\u0117tiniu pankreatitu suma\u017e\u0117ja proteazi\u0173 koncentracija dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos spindyje, o padid\u0117ja cholecistokino. Jis stimuliuoja kas\u0105, taip sukeldamas skausm\u0105. Skausmui ma\u017einti vartojamos proteaz\u0117s, kurios neigiamojo gr\u012f\u017etamojo ry\u0161io principu slopina cholecistokino i\u0161siskyrim\u0105, taip ma\u017e\u0117ja kasos sekrecija (34).<\/span><\/p>\n

Pakaitin\u0117 kasos ferment\u0173 terapija turi laiku u\u017etikrinti pakankam\u0105 kiek\u012f tr\u016bkstam\u0173 ferment\u0173. Per par\u0105 b\u016btinas 100 000 (Europos farmakop\u0117ja) vienet\u0173 lipaz\u0117s kiekis. Apskai\u010diuota, kad norint i\u0161vengti steator\u0117jos ir azotor\u0117jos reik\u0117t\u0173 suvartoti 25 000\u201450 000 vienet\u0173 lipaz\u0117s ir 10 000 vienet\u0173 tripsino (31) vieno valgio metu.<\/span><\/p>\n

Kasos egzokrinin\u0117s funkcijos pakaitin\u0117 terapija tur\u0117t\u0173 b\u016bti parenkama individualiai kiekvienam pacientui. Gydymo s\u0117km\u0117 priklauso nuo tinkamai parinktos pankreatino doz\u0117s, o maisto papilduose \u0161i\u0173 ferment\u0173 kiekiai kartais net \u0161imtus kart\u0173 ma\u017eesni u\u017e gydom\u0105sias dozes.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

APIBENDRINIMAS<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Sergamumas tokiomis ligomis, kaip malabsorbcijos sindromas<\/a>, l\u0117tinis pankreatitas, dirgliosios \u017earnos sindromas, did\u0117ja. Labiausiai tai priklauso nuo gaus\u0117jan\u010dio alkoholio vartojimo, hiperlipidemijos, persivalgymo, streso. Vis da\u017eniau pacientai, nor\u0117dami suma\u017einti vir\u0161kinimo sutrikimo simptomus, perka brangius maisto papildus, kurie neturi joki\u0173 klinikini\u0173 veiksmingumo \u012frodym\u0173.<\/span><\/p>\n

Maisto papilduose esantys augaliniai ir i\u0161 gryb\u0173 i\u0161gauti fermentai, tuo labiau prid\u0117tin\u0117s augalin\u0117s med\u017eiagos, negali pakeisti ferment\u0173. Maisto papilduose esan\u010di\u0173 ferment\u0173, veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173 koncentracija pernelyg ma\u017ea, kad tur\u0117t\u0173 reik\u0161ming\u0105 poveik\u012f pacientams, kuriems yra sutrikusi kasos egzokrinin\u0117 funkcija. Kita vertus, visos veikliosios med\u017eiagos suyra skrandyje.<\/span><\/p>\n

Da\u017enai maisto papilduose yra \u0161alutini\u0173 med\u017eiag\u0173, kuri\u0173 poveikis n\u0117ra \u017einomas. Taigi toki\u0173 maisto papild\u0173 nauda abejotina. Kasos ferment\u0173 veiksmingumas pagr\u012fstas daugeliu klinikini\u0173 tyrim\u0173. Juos vartoti saugu. Kasos ferment\u0173 pakaitin\u0117 terapija i\u0161lieka pagrindinis gydymas esant vir\u0161kinimo funkcijos sutrikimams.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

Pareng\u0117:<\/span><\/i><\/p>\n

gyd. Rasa \u017dEMAITAITYT\u0116-TRABERG<\/span><\/i><\/p>\n

Ona MONTVYDAT\u0116<\/span><\/i><\/p>\n

Giedr\u0117 JANU\u0160KEVI\u010cI\u016aT\u0116<\/span><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

\u017durnalas \u201eInternistas\u201c<\/span><\/i><\/p>\n

<\/span><\/i><\/p>\n

Vir\u0161kinimo trakto ligos<\/a><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Testas<\/a> apie cukrin\u012f diabet\u0105<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Testas<\/a> apie dirgliosios \u017earnos sindrom\u0105<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u0160iuolaikin\u0117je visuomen\u0117je vis da\u017eniau pasitaiko nusiskundim\u0173 vir\u0161kinamojo trakto sutrikimais. Tai lemia ger\u0117janti ekonomika, populiar\u0117jan\u010dios greitojo maisto u\u017ekandin\u0117s, konservuoti maisto produktai, stresas ir kiti veiksniai. Gausiu maisto kiekiu apkraunama vir\u0161kinimo sistema, kasa ne\u012fstengia pagaminti reikiamo kiekio ferment\u0173, u\u017etikrinan\u010di\u0173 baltym\u0173, riebal\u0173 ir angliavandeni\u0173 skaidym\u0105 (1).<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[2901,2900,39,65,7170,2905,7,2902,2906,52,328,157,2907,2899,1190,259,873,57,21,60,138,1246],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-10306","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-artisokas","tag-bromelinas","tag-dieta","tag-fermentai","tag-funkcija","tag-glikozidai","tag-inhibitoriai","tag-kardamonas","tag-kiaulpienes","tag-maistas","tag-nepakankamumas","tag-nutukimas","tag-pankreatinas","tag-papainas","tag-papildai","tag-preparatai","tag-preparatas","tag-putimas","tag-sindromas","tag-terapija","tag-vaistai","tag-viduriavimas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10306"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10306\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10306"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10306"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10306"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10306"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}