\u012evadas <\/b><\/p>\n
Pirminis kiau\u0161id\u017ei\u0173 nepakankamumas (PKN) \u2013 tai b\u016bkl\u0117, kai jaunesnei nei 40 met\u0173 moteriai nusta\u00adtomas hipergonadotropinis hipogonadizmas (1). \u0160i b\u016bkl\u0117 pasirei\u0161kia simptomais, kuri\u0173 atsiranda esant menopauzei (2). Anks\u010diau \u0161iai patologinei b\u016bklei apib\u016bdinti vartotas terminas prie\u0161laikin\u0117 menopau\u00adz\u0117 <\/i>ar prie\u0161laikinis kiau\u0161id\u017ei\u0173 nepakankamumas<\/i>. Deja, \u0161ie terminai n\u0117ra tiksl\u016bs, nes nusta\u010dius PKN, neb\u016btinai pasibaigia menstruacijos, kiau\u0161id\u0117se dar kur\u012f laik\u0105 gali vykti hormon\u0173 bei kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 ga\u00admyba ar atsinaujinti reguliarus menstruacij\u0173 ciklas (menopauz\u0117 \u2013 tai retrospektyviai nustatomas laikas, kai metus laiko t\u0119siasi amenor\u0117ja ir n\u0117ra ai\u0161ki\u0173 fi\u00adziologini\u0173 ar patologini\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173) (1, 2). Dalinis ar laikinas kiau\u0161id\u017ei\u0173 veiklos atsigavimas (verti\u00adnant echoskopijos tyrimo duomenis, hormon\u0173 tyri\u00adm\u0173 rezultatus ar \u012fvykus\u012f pastojim\u0105) nustatomas iki 50 proc. moter\u0173, kurioms diagnozuotas PKN (3). I\u0161skiriamas latentinis PKN \u2013 kai menstruacij\u0173 ci\u00adklas yra reguliarus, ta\u010diau sutrik\u0119s kiau\u0161id\u017ei\u0173 atsa\u00adkas \u012f endogeninius ar egzogeninius gonadotropinus, ir klini\u0161kai ry\u0161kus PKN \u2013 pasirei\u0161kiantis sutrikusia folikulogeneze ir estrogen\u0173 sinteze kiau\u0161id\u0117se, pa\u00addid\u0117jusiu gonadotropinio hormono kiekiu, neregu\u00adliariomis ar i\u0161nykusiomis menstruacijomis ir suma\u00ad\u017e\u0117jusiu vaisingumu (2, 4). Iki 35 met\u0173 moter\u0173 po\u00adpuliacijoje PKN nustatomas 1 i\u0161 250 moter\u0173, iki 40 met\u0173 \u2013 1 i\u0161 100 moter\u0173 (5).<\/p>\n
Klinikin\u0117 PKN i\u0161rai\u0161ka <\/b><\/p>\n
PKN b\u016bdingas menstruacij\u0173 ciklo sutrikimas (oligomenor\u0117ja ir \/ ar amenor\u0117ja), padid\u0117j\u0119s gona\u00addotropinio hormono kiekis ir suma\u017e\u0117j\u0119s estrogen\u0173 kiekis; suma\u017e\u0117js estrogen\u0173 kiekis lemia tokius simp\u00adtomus, kaip kar\u0161\u010dio pylimas, mak\u0161ties sausumas (2). Pasitaiko, kad PKN diagnoz\u0117 nustatoma tiriant mo\u00adter\u012f d\u0117l nevaisingumo (2).<\/p>\n
Menstruacij\u0173 ciklo sutrikimas. <\/b>Daugumos mo\u00adter\u0173, kurioms nustatomas PKN ir kuri\u0173 kariotipas siekia normos ribas (46, XX), brendimas b\u016bna nor\u00admalus ir prad\u017eioje menstruacij\u0173 ciklas b\u016bna norma\u00adlus (6). Menstruacij\u0173 ciklo sutrikimo pob\u016bdis gali b\u016bti \u012fvairus: kai kurioms moterims i\u0161 karto pasi\u00adrei\u0161kia amenor\u0117ja iki tol buvus reguliarioms mens\u00adtruacijoms, kitoms \u2013 oligomenor\u0117ja progresuoja \u012f amenor\u0117j\u0105 (2).<\/p>\n
Estrogen\u0173 stokos simptomai:<\/p>\n
Kartais PKN i\u0161ry\u0161k\u0117ja, kai moteris nustoja varto\u00adti kontraceptines tabletes \u2013 kontraceptikai maskuoja estrogen\u0173 stokos sukeltus simptomus (2).<\/p>\n
PKN diagnostika ir etiologija <\/b><\/p>\n
PKN diagnozuojamas jaunesn\u0117ms nei 40 met\u0173 moterims, jei yra nereguliarios menstruacijos (neb\u016b\u00adtinai turi b\u016bti amenor\u0117ja) ir padid\u0117j\u0119s (iki pomeno\u00adpauzinio lygmens) folikulus stimuliuojan\u010dio hormono (FSH) kiekis (2). FSH kiekis gali b\u016bti kintantis, nes kiau\u0161id\u017ei\u0173 funkcija da\u017enai neb\u016bna visi\u0161kai i\u0161nykusi (epizodi\u0161kai gali vykti ovuliacija): FSH kiekis gali b\u016bti normalus, jei tyrimas atliekamas esant ovuliaci\u00adniam ciklui, ir padid\u0117j\u0119s, jei ovuliacija nevyksta (2). Jei \u012ftariamas latentinis PKN (tokiu atveju menstrua\u00adcijos b\u016bna reguliarios), rekomenduojama FSH tyrim\u0105 atlikti 3 menstruacij\u0173 ciklo dien\u0105, o jei yra ameno\u00adr\u0117ja, tyrimas gali b\u016bti atliekamas bet kuri\u0105 dien\u0105 (2).<\/p>\n
Kar\u0161\u010dio pylimas ir \/ ar mak\u0161ties sausumas \u2013 tai simptomai, kurie labai padidina PKN diagnoz\u0117s gali\u00admyb\u0119, nes sutrikus menstruacij\u0173 ciklui, d\u0117l kit\u0173 prie\u00ad\u017eas\u010di\u0173 \u0161ie simptomai pasirei\u0161kia retai (2). Svarbu laiku nustatyti PKN diagnoz\u0119 \u2013 taip ga\u00adlima anks\u010diau prad\u0117ti taikyti osteoporoz\u0117s profilak\u00adtik\u0105, da\u017enai iki kol diagnoz\u0117 nustatoma, moterys ne visai pagr\u012fstai d\u0117l sveikatos problem\u0173 konsultuoja\u00adsi su kitais sveikatos prie\u017ei\u016bros specialistais (2, 7).<\/p>\n
Jaunos moterys, kurios kreipiasi \u012f specialist\u0105 d\u0117l ne\u00adreguliari\u0173 menstruacij\u0173 per pastaruosius 3 ar daugiau m\u0117nesi\u0173, tur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161 karto tiriamos (2). Esant menstruacij\u0173 ciklo sutrikimui, tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekami tyrimai kitoms patologijoms ar b\u016bkl\u0117ms eksliuduoti ar diagnozuoti:<\/p>\n
Da\u017eniausiai (75\u201390 proc. atvej\u0173) PKN etiolo\u00adgija nenustatoma, ta\u010diau rekomenduojama pagal\u00advoti apie galimas prie\u017eastis ir pacient\u0119 pagal gali\u00admybes i\u0161tirti (2). Neretai PKN prie\u017eastis patiksli\u00adna i\u0161samiai surinkta anamnez\u0117. Anks\u010diau buvusi kiau\u0161id\u017ei\u0173 operacija, taikytas chemoterapinis ar radioterapinis gydymas \u2013 tai veiksniai, galintys pa\u017eeisti kiau\u0161id\u017ei\u0173 audin\u012f (2). Jei tiriamajai nu\u00adstatyta kokia nors autoimunin\u0117 liga (l\u0117tinis au\u00adtoimuninis tiroiditas, Graveso liga, pirminis an\u00adtinks\u010di\u0173 nepakankamumas, odos baltm\u0117, sunkio\u00adji miastenija, hipoparatiroz\u0117, recidyvuojanti odos ir gleivini\u0173 kandidoz\u0117 ar 1 tipo cukrinis diabetas) ar yra teigiama \u0161eimin\u0117 autoimunini\u0173 lig\u0173 anam\u00adnez\u0117, b\u016bt\u0173 galima pagalvoti apie autoimuninius keleto endokrinini\u0173 liauk\u0173 (poliglandulinius) ne\u00adpakankamumo sindromus: autoimuninis ooforitas gali b\u016bti I arba II tipo poliglandulinio nepakanka\u00admumo sindromo viena sud\u0117tini\u0173 patologij\u0173 (2, 8). Apetito stoka, svorio ma\u017e\u0117jimas, pilvo skausmai, bendras silpnumas, padid\u0117jusi odos pigmentacija, noras valgyti s\u016briai \u2013 tai antinks\u010di\u0173 nepakanka\u00admumui b\u016bdingi simptomai ir po\u017eymiai \u2013 apytiks\u00adliai 3 proc. moter\u0173, kurioms nustatomas PKN, taip pat nustatomas ir klini\u0161kai nepasirei\u0161k\u0119s antinks\u00ad\u010di\u0173 nepakankamumas (2, 9). Apie 10 proc. PKN atvej\u0173 yra \u0161eiminiai \u2013 pacient\u0117s reik\u0117t\u0173 paklaus\u00adti apie jos mamos, seser\u0173 ar seneli\u0173 menstruacij\u0173 cikl\u0105, jo pabaig\u0105 (2, 10). Kai kuriems genetiniams sindromams (pvz., Turnerio sindromas, Perraul\u00adto sindromas, trapios X chromosomos sindromas) b\u016bdingas ir PKN \u2013 tokiais atvejais svarbi detali ap\u017ei\u016bra ir fenotipo \u012fvertinimas) (2).<\/p>\n
Moter\u0173, kurioms diagnozuotas PKN, prie\u017ei\u016bra <\/b><\/p>\n
Yra keletas tolesn\u0117s moter\u0173, kurioms diagno\u00adzuotas PKN, prie\u017ei\u016bros aspekt\u0173: psichin\u0117 sveikata (emocin\u0117 b\u016bsena), vaisingumas, gydymas pakaitine lytini\u0173 hormon\u0173 terapija, su PKN asocijuotos kitos endokrinopatijos, padid\u0117jusi osteoporoz\u0117s rizika (2).<\/p>\n
Psichin\u0117 sveikata, emocin\u0117 b\u016bsena. <\/b>Palygin\u00adti su kontroline grupe, moter\u0173, kurioms nustatytas PKN, gyvenimo kokyb\u0117 (vertinant fizin\u0117s ir emo\u00adcin\u0117s sveikatos sritis) yra pablog\u0117jusi (11). Nu\u00adsta\u010dius PKN, pacientei padid\u0117ja tikimyb\u0117 susirg\u00adti nuotaikos ir nerimo sutrikimais (12, 13). Tod\u0117l jau pa\u010dioje prad\u017eioje, nusta\u010dius diagnoz\u0119, pacien\u00adtei j\u0105 pasakyti reik\u0117t\u0173 r\u016bpestingai, kuo atid\u017eiau at\u00adsi\u017evelgiant \u012f jos emocin\u0119 b\u016bsen\u0105, pateikti b\u016btin\u0105 in\u00adformacij\u0105 apie patologij\u0105, atsakyti \u012f visus pacient\u0117s u\u017eduotus klausimus ir, esant poreikiui, pasi\u016bly\u00adti kreiptis emocinio palaikymo \u012f atitinkamus spe\u00adcialistus (14).<\/p>\n
Vaisingumas. <\/b>Kalbantis su paciente, patarti\u00adna akcentuoti, kad nusta\u010dius PKN, kartais galimas spontaninis kiau\u0161id\u017ei\u0173 veiklos atsigavimas ir apie 5\u201310 proc. moter\u0173 po diagnoz\u0117s nustatymo pastoja (5, 14). Da\u017enai pacient\u0117s po PKN diagnoz\u0117s nusta\u00adtymo pajau\u010dia b\u016btinyb\u0119 staigiai k\u0105 nors daryti, kad pastot\u0173 (14). Esant tokiai situacijai, reik\u0117t\u0173 pad\u0117ti pacientei d\u0117mes\u012f nukreipti ir \u012f kitus PKN \u012ftakos tu\u00adrin\u010dius sveikatos aspektus: aptarti jos psichin\u0119 svei\u00adkat\u0105 (emocin\u0119 b\u016bsen\u0105), kit\u0173 endokrinini\u0173 lig\u0173 bei osteoporoz\u0117s rizik\u0105 (14).<\/p>\n
Gydymas pakaitine lytini\u0173 hormon\u0173 terapi\u00adja. <\/b><\/p>\n
Jei n\u0117ra absoliu\u010di\u0173 kontraindikacij\u0173, moterys, kurioms nustatytas PKN, tur\u0117t\u0173 b\u016bti gydomos es\u00adtrogenais (jei gimda nepa\u0161alinta, kartu skiriami ir progestinai) \u2013 siekiant i\u0161vengti kaul\u0173 mineralinio tankio ma\u017e\u0117jimo (14). Taip pat pacient\u0119 reik\u0117t\u0173 pa\u00adskatinti u\u017esiimti fizine veikla, sveikai maitintis (su maistu gauti rekomenduojam\u0105 kalcio paros doz\u0119), vartoti vitamino D preparatus ir ner\u016bkyti \u2013 veiksniai, padedantys i\u0161saugoti kaul\u0173 mas\u0119 (14). Be to, pra\u00add\u0117jus gydyti estrogenais, palengv\u0117ja estrogen\u0173 sto\u00adkos sukelti simptomai, tokie kaip kar\u0161\u010dio pylimas, mak\u0161ties sausumas, naktinis prakaitavimas, nuotai\u00adk\u0173 svyravimas (14).<\/p>\n
Rekomenduojama skirti pakaitin\u0119 terapij\u0105 ly\u00adtiniais hormonais, t. y. lytiniai hormonai skiria\u00admi doz\u0117mis, kurios kuo labiau imituoja fiziologij\u0105 (14). Farmacin\u0117 estrogen\u0173 forma gali b\u016bti \u012fvairi: tablet\u0117s, ant odos klijuojamas pleistras ar intrava\u00adginalinis \u017eiedas. Palyginti su tablet\u0117mis, ant odos klijuojamas pleistras ir intravaginalinis \u017eiedas turi kelet\u0105 privalum\u0173: i\u0161siskiria tokie patys estrogenai, kokie yra sintetinami funkcionuojan\u010diose kiau\u0161i\u00add\u0117se (17-beta-estradiolis), jie neturi b\u016bti metabo\u00adlizuojami \u012f aktyvi\u0105 form\u0105 kepenyse, estrogen\u0173 pa\u00adtekimas \u012f kraujotak\u0105 yra nuolatinis ir tolygus, ga\u00adlima nesud\u0117tingai i\u0161tirti estrogen\u0173 kiek\u012f kraujyje, nustatoma ma\u017eesn\u0117 ven\u0173 trombembolijos rizika (14, 15). Pasitaiko, kad ant odos klijuojamas pleis\u00adtras sukelia vietin\u0119 odos reakcij\u0105 ar pati moteris yra labiau linkusi vartoti tabletes. Tokiu atveju pasi\u00adrenkama moteriai priimtiniausia vaisto farmacin\u0117 forma (14). Siekiant i\u0161vengti endometro hiperpla\u00adzijos ir karcinomos, su estrogenais skiriami pro\u00adgestinai (16). Pakaitin\u0117 lytini\u0173 hormon\u0173 terapija neu\u017etikrina kontracepcijos, tod\u0117l jei n\u0117\u0161tumas ne\u00adplanuojamas, reik\u0117t\u0173 papildomai vartoti barjeri\u00adnes kontraceptines priemones ar intrauterin\u0119 spi\u00adral\u0119, gali b\u016bti svarstomas ir sud\u0117tini\u0173 kontracep\u00adtini\u0173 table\u010di\u0173 paskyrimo vietoj pakaitin\u0117s lytini\u0173 hormon\u0173 terapijos klausimas (vartojant sud\u0117tines kontraceptines tabletes, skiriamos didesn\u0117s estro\u00adgen\u0173 doz\u0117s) (14). Jeigu n\u0117\u0161tumas norimas, moteris tur\u0117t\u0173 vesti menstruacij\u0173 ciklo kalendori\u0173 ir, lai\u00adku neatsiradus menstruacij\u0173, atlikti n\u0117\u0161tumo test\u0105. Esant teigiamam n\u0117\u0161tumo testui, gydym\u0105 pakaiti\u00adne lytini\u0173 hormon\u0173 terapija reik\u0117t\u0173 nutraukti (14).<\/p>\n
Gydym\u0105 rekomenduojama t\u0119sti iki 50\u201351 met\u0173 (nat\u016bralios menopauz\u0117s am\u017eiaus) (14, 17). Nea\u00adbejotinas gydymo pakaitine lytini\u0173 hormon\u0173 te\u00adrapija privalumas yra osteoporoz\u0117s profilaktika, ta\u010diau kartais gali kilti abejoni\u0173, ar toks gydymas nedidina kardiovaskulini\u0173 lig\u0173 ir kr\u016bties v\u0117\u017eio ri\u00adzikos \u2013 tokia rizika pasteb\u0117ta vyresnio (pomeno\u00adpauzinio) am\u017eiaus moter\u0173 populiacijoje, kurios ilg\u0105 laik\u0105 vartojo estrogenus (14, 18). Palyginti su pomenopauzinio am\u017eiaus moter\u0173 populiacija, moterys, kurioms diagnozuotas PKN, yra jauno am\u017eiaus \u2013 tai 2 skirtingos moter\u0173 populiacijos, tod\u0117l vertinant naudos rizikos santyk\u012f, gydymas pakaitine lytini\u0173 hormon\u0173 terapija yra rekomen\u00adduojamas (14). Neskiriant gydymo pakaitine ly\u00adtini\u0173 hormon\u0173 terapija, did\u0117ja koronarin\u0117s \u0161ir\u00addies ligos pasirei\u0161kimo, bendrojo mir\u0161tamumo, kognityvini\u0173 funkcij\u0173 susilpn\u0117jimo ir demenci\u00adjos rizika (19\u201321).<\/p>\n
Su PKN asocijuotos kitos endokrinopatijos:<\/p>\n
Padid\u0117jusi osteoporoz\u0117s rizika. <\/b>PKN yra reik\u0161mingas kaul\u0173 mineralinio tankio ma\u017e\u0117jimo ir osteoporoz\u0117s rizikos veiksnys (28). Taigi, esant diagnozuotam PKN, padid\u0117ja ir kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 rizika. Nusta\u010dius PKN, i\u0161 karto reik\u0117t\u0173 atlikti kaul\u0173 mine\u00adralinio tankio tyrim\u0105 dvisraut\u0117s radioabsorbcio\u00admetrijos (angl. Dual-Energy X-ray Absorptiometry <\/i>\u2013 DEXA) metodu (14).<\/p>\n
\u00a0<\/b><\/p>\n
Apibendrinimas <\/b><\/p>\n
PKN \u2013 tai b\u016bkl\u0117, kai jaunesnei nei 40 met\u0173 mo\u00adteriai nustatoma sutrikusi kiau\u0161id\u017ei\u0173 veikla, pasi\u00adrei\u0161kianti menstruacij\u0173 ciklo sutrikimu (oligome\u00adnor\u0117ja ir \/ ar amenor\u0117ja), suma\u017e\u0117jusiais estroge\u00adn\u0173 ir padid\u0117jusiais gonadotropinio hormono kie\u00adkiais, suma\u017e\u0117jusiu vaisingumu ir estrogen\u0173 sto\u00adkos sukeltais simptomais (kar\u0161\u010dio pylimu, gausiu prakaitavimu, nuotaik\u0173 kaita, mak\u0161ties sausumu). Moterys, kurioms diagnozuotas PKN, neretai sun\u00adkiai emoci\u0161kai reaguoja \u012f nustatyt\u0105 diagnoz\u0119, taigi pacient\u0117ms yra svarbus gydytojo palaikymas, rei\u00adk\u0117t\u0173 suteikti reikalingos informacijos apie patolo\u00adgij\u0105, atsakyti \u012f visus pacientei i\u0161kylan\u010dius klausi\u00admus ir numatyti i\u0161tyrimo d\u0117l galim\u0173 kit\u0173 lig\u0173 bei tolesn\u0117s prie\u017ei\u016bros plan\u0105. Esant estrogen\u0173 stokai moters organizme, padid\u0117ja osteoporoz\u0117s ir kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 rizika. Tod\u0117l moterims, kurioms diagnozuo\u00adtas PKN, reik\u0117t\u0173 skirti gydym\u0105 pakaitine lytini\u0173 hormon\u0173 terapija. Paskyrus gydym\u0105 pakaitine ly\u00adtini\u0173 hormon\u0173 terapija, ne tik suma\u017einama osteo\u00adporoz\u0117s ir kaul\u0173 l\u016b\u017ei\u0173 rizika, bet ir palengv\u0117ja es\u00adtrogen\u0173 stokos sukelti simptomai.<\/i><\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Gyd. Vilija Guntait\u0117, <\/b>\u0160iauli\u0173 ligonin\u0117s Konsultacin\u0117 poliklinika<\/span><\/p>\n \u201eInternistas\u201c, Nr.3, 2017m.<\/i><\/p>\n \u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u012evadas Pirminis kiau\u0161id\u017ei\u0173 nepakankamumas (PKN) \u2013 tai b\u016bkl\u0117, kai jaunesnei nei 40 met\u0173 moteriai nusta\u00adtomas hipergonadotropinis hipogonadizmas (1). \u0160i b\u016bkl\u0117 pasirei\u0161kia simptomais, kuri\u0173 atsiranda esant menopauzei (2). Anks\u010diau \u0161iai patologinei b\u016bklei apib\u016bdinti vartotas terminas prie\u0161laikin\u0117 menopau\u00adz\u0117 ar prie\u0161laikinis kiau\u0161id\u017ei\u0173 nepakankamumas. Deja, \u0161ie terminai n\u0117ra tiksl\u016bs, nes nusta\u010dius PKN, neb\u016btinai pasibaigia menstruacijos, kiau\u0161id\u0117se dar kur\u012f laik\u0105…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1034,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6767,384,275,25706,25673,328,329,21,25705,6006,64,60,2001],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-1033","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bukle","tag-ciklas","tag-diagnoze","tag-diagnozuotam","tag-galima","tag-nepakankamumas","tag-nestumas","tag-sindromas","tag-stokos","tag-sveikata","tag-tabletes","tag-terapija","tag-vaisingumas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1033","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1033"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1033\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1034"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1033"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1033"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1033"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=1033"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=1033"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}