Kristaus gimimas prilygsta stebuklui. Paprasto \u017emogaus gyvyb\u0117s prad\u017eia ir at\u0117jimas \u012f \u0161\u012f pasaul\u012f seniai be paslapties \u0161ydo. Dar daugiau: \u017emogus pretenduoja sukurti \u017emog\u0173 ir tai jam sekasi.<\/p>\n
Apie nevaisingum\u0105 ir dirbtin\u012f apvaisinim\u0105 \u2013 pokalbis su Lietuvos sveikatos moksl\u0173 universiteto docente, Aku\u0161erijos ir ginekologijos klinikos gydytoja Laima Maleckiene.<\/p>\n
\u2013 J\u016bs esate viena gydytoj\u0173, kuri tiria ir gydo nevaisingum\u0105. Kas j\u012f sukelia, kod\u0117l daug\u0117ja \u017emoni\u0173, negalin\u010di\u0173 susilaukti vaik\u0173?<\/strong><\/p>\n \u2013 Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 10 proc. por\u0173 visame pasaulyje turi vaisingumo sutrikim\u0173. Lietuvoje tikslios statistikos n\u0117ra, ta\u010diau d\u0117l \u0161io sutrikimo \u012f medikus kasmet kreipiasi apie du t\u016bkstan\u010dius nauj\u0173 por\u0173. Nevaisingumas diagnozuojamas, kai nenaudojant kontracepcijos priemoni\u0173 moteris per metus nepastoja. Nevaisingumas gali b\u016bti d\u0117l moters, vyro arba abiej\u0173 partneri\u0173 vaisingumo sutrikim\u0173. Moter\u0173 nevaisingumo prie\u017eastis gali b\u016bti kiau\u0161intaki\u0173 pa\u017eeidimai, ovuliacijos sutrikimai<\/a>, gimdos patologija. Taip pat gali b\u016bti kaltas vyresnis moters am\u017eius, kai d\u0117l i\u0161simokslinimo ir karjeros n\u0117\u0161tumas atidedamas v\u0117lesniam laikui. Manoma, kad ir vyr\u0173, ir moter\u0173 vaisingumui ma\u017e\u0117ti reik\u0161m\u0117s gali tur\u0117ti gyvenimo b\u016bdo ypatumai, kenksmingi aplinkos veiksniai, stresas, per reti lytiniai santykiai.<\/p>\n \u2013 I\u0161vardijote moter\u0173 nevaisingumo prie\u017eastis. Ar da\u017eniausiai d\u0117l j\u0173 sutuoktiniai neturi vaik\u0173?<\/strong><\/p>\n \u2013 Pastaruoju metu daug\u0117ja por\u0173, negalin\u010di\u0173 susilaukti vaik\u0173 d\u0117l vyr\u0173 nevaisingumo. Anks\u010diau galvota, kad \u012fvair\u016bs vyr\u0173 spermos poky\u010diai sudaro 10\u201330 proc. por\u0173 nevaisingumo, bet dabar manoma, kad \u0161i prie\u017eastis yra daug da\u017enesn\u0117. Spermos poky\u010dius lemia genetika, endokrinin\u0117s, u\u017edegim\u0173 ligos ir kitos prie\u017eastys. Spermatozoid\u0173 kiekiui ir judrumui neigiam\u0105 poveik\u012f daro \u012fvair\u016bs \u017ealingi aplinkos veiksniai, ilgalaikis s\u0117dimas darbas, nutukimas<\/a>, nesaikingas alkoholio vartojimas, r\u016bkymas.<\/p>\n \u2013 Vadinasi, sutuoktiniams ie\u0161kant nevaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173, i\u0161sitirti reikia abiem: ir moteriai, ir vyrui?<\/strong><\/p>\n \u2013 \u0160eimai ar porai, \u012ftarian\u010diai, kad turi vaisingumo sutrikim\u0173, pirmiausia reik\u0117t\u0173 kreiptis \u012f savo \u0161eimos klinik\u0105, kur tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekamas pirminis i\u0161tyrimas. Vyro vaisingumo \u012fvertinimas i\u0161tiriant ejakuliat\u0105 yra vienas pirm\u0173j\u0173 nevaisingos poros tyrim\u0173. Jeigu spermos tyrimo rezultatai atitinka norm\u0105\u201a tuomet i\u0161samiai vertinamas moters vaisingumas. Deja, ma\u017eiau i\u0161silavinusi visuomen\u0117s dalis neretai galvoja, kad tik moteris gali tur\u0117ti vaisingumo problem\u0173 ir \u012f gydytojus kreipiasi tik ji. Moteris ry\u017etasi daugybei \u012fvairi\u0173 tyrim\u0173, i\u0161 j\u0173 ir invazin\u0117ms proced\u016broms, o kai kurie vyrai nenori atlikti paprasto j\u0173 vaisingum\u0105 \u012fvertinan\u010dio tyrimo \u2013 spermogramos. \u017dinoma, tai yra \u0161eimos tarpusavio santyki\u0173 ir n\u0117\u0161tumo motyvacijos reikalas.<\/p>\n \u2013 Kokie tyrimai atliekami moterims?<\/strong><\/p>\n \u2013 Moter\u0173 i\u0161tyrimas prasideda gydytojo konsultacija, ai\u0161kinantis nevaisingumo trukm\u0119, lytini\u0173 santyki\u0173 da\u017enum\u0105, m\u0117nesini\u0173 ciklo pob\u016bd\u012f, persirgtas ligas. \u012evertinamas moters am\u017eius. Po to atliekamas ginekologinis tyrimas, vidiniai organai i\u0161tiriami ultragarso aparatu. Visos moterys d\u0117l nevaisingumo tiriamos, ar neserga chlamidioze. Da\u017eniausiai tai nustatoma, pa\u0117mus tepin\u0117l\u012f i\u0161 gimdos kaklelio. Ovuliacija vertinama, nustatant progesterono kiek\u012f kraujyje atitinkam\u0105 m\u0117nesini\u0173 ciklo dien\u0105. Kiau\u0161intaki\u0173 pratekamumas \u012fvertinamas atliekant invazines proced\u016bras \u2013 histerosalpingogram\u0105 ar laparoskopij\u0105. Pirmoji yra atliekama rentgeno kabinete, da\u017eniausiai be joki\u0173 skausmo mal\u0161inam\u0173j\u0173, kai leid\u017eiamas kontrastinis tirpalas pro gimdos kaklelio kanal\u0105 ir rentgenu stebima, ar skiriasi tirpalas pro kiau\u0161intakius \u012f pilvapl\u0117v\u0117s ertm\u0119. Laparoskopija atliekama, kai yra bendra nejautra: atlikus kelis nedidelius pj\u016bvius pilvo sienoje \u012f pilvapl\u0117v\u0117s ertm\u0119 \u012fvedamas laparoskopas bei chirurginiai instrumentai ir ap\u017ei\u016brimi kiau\u0161intakiai, kiau\u0161id\u0117s, gimda, taip pat leid\u017eiamas kontrastinis tirpalas pro gimdos kaklel\u012f ir stebima, kaip jis skiriasi pro kiau\u0161intakius. Diagnostine laparoskopija da\u017eniausiai atliekami galutiniai nevaisingos moters tyrimai. Retais atvejais reikalingos ir kit\u0173 specialist\u0173 \u2013 genetik\u0173, endokrinolog\u0173, urolog\u0173, psicholog\u0173 konsultacijos ar kiti papildomi tyrimai.<\/p>\n \u2013 D\u0117l ko kiau\u0161intakiai gali b\u016bti u\u017eak\u0119? Galb\u016bt galima to i\u0161vengti?<\/strong><\/p>\n \u2013 Kiau\u0161intakius da\u017eniausiai pa\u017eeid\u017eia lytiniu keliu plintan\u010dios infekcijos \u2013 chlamidioz\u0117<\/a>\u00a0ir gonor\u0117ja<\/a>. Lytini\u0173 organ\u0173 chlamidioz\u0117 yra viena labiausiai paplitusi\u0173 lytiniu keliu plintan\u010di\u0173 lig\u0173, bet da\u017eniausiai moteris nieko blogo nejau\u010dia ir net ne\u012ftaria, kad ja u\u017esikr\u0117t\u0117. Negydytos chlamidioz\u0117s<\/a> padariniai \u2013 pa\u017eeisti kiau\u0161intakiai ir nevaisingumas. Ma\u017eojo dubens organ\u0173 operacijos, negimdiniai n\u0117\u0161tumai, sunkaus laipsnio endokrinin\u0117 liga \u2013 endometrioz\u0117<\/a> taip pat gali sutrikdyti kiau\u0161intaki\u0173 funkcij\u0105.<\/p>\n \u2013 Ir tai jau visos moter\u0173 ir vyr\u0173 nevaisingumo prie\u017eastys?<\/strong><\/p>\n \u2013 B\u016bna ir neai\u0161kios kilm\u0117s nevaisingumas. Ma\u017edaug kas de\u0161imtai \u0161eimai, atlikus visus abiej\u0173 partneri\u0173 vaisingum\u0105 \u012fvertinan\u010dius tyrimus, nerandama joki\u0173 sutrikim\u0173. Tokiais atvejais \u012ftariami imunologiniai, genetiniai ar kiti kol kas dar ne\u017einomi veiksniai, prie\u0161 kuriuos tradicin\u0117 medicina kol kas yra bej\u0117g\u0117.<\/p>\n \u2013 Tokioms ir nei\u0161gydom\u0173 sutrikim\u0173 turin\u010dioms poroms patariate pasinaudoti dirbtinio apvaisinimo metodais?<\/strong><\/p>\n \u2013 Mes i\u0161tiriame nevaising\u0105 por\u0105, po to aptariame, kokios gal\u0117t\u0173 b\u016bti gydymo galimyb\u0117s ir pastojimo prognoz\u0117. Gydymas, panaudojant pagalbinius apvaisinimo b\u016bdus, da\u017eniausiai si\u016blomas, kai u\u017eak\u0119 abu moters kiau\u0161intakiai arba smarkiai pakitusi sperma \u2013 tais atvejais, kai n\u0117ra tikimyb\u0117s pastoti nat\u016braliu b\u016bdu arba taikant ma\u017eiau agresyv\u0173 gydym\u0105. Visuomet aptariama, ar nevaisingumo gydymas porai priimtinas etikos, religijos ir kitais aspektais bei finansiniu po\u017ei\u016briu. Nei\u0161gydom\u0173 vaisingumo sutrikim\u0173 turin\u010dioms \u0161eimoms visuomet pasi\u016blome \u012fvaikinimo galimyb\u0119.<\/p>\n \u2013 Jei vyras yra absoliu\u010diai nevaisingas, argi gali pad\u0117ti pagalbinis apvaisinimas?<\/strong><\/p>\n \u2013 Jei vyro sperma yra netinkama apvaisinti ir pagalbiniai b\u016bdai yra neefektyv\u016bs, o moters vaisingumas normalus, daugelyje \u0161ali\u0173 galima pasinaudoti donor\u0173 spermos banko paslaugomis. \u017dinoma, jeigu \u0161eimai tai priimtina. Spermos bank\u0173 veikla yra reglamentuota \u012fstatymais. Pacientams, norintiems pasinaudoti donoro sperma, pateikiami duomenys apie donoro am\u017ei\u0173, ras\u0119, plauk\u0173 ir aki\u0173 spalv\u0105, \u016bg\u012f, i\u0161silavinim\u0105, bet donoryst\u0117 yra anonimin\u0117. Lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 donoryst\u0117 Lietuvoje n\u0117ra \u012fteisinta, tod\u0117l m\u016bs\u0173 \u0161alies piliet\u0117s, norin\u010dios pasinaudoti donoro sperma, vyksta \u012f Latvij\u0105, Estij\u0105 ar kitas u\u017esienio \u0161alis.<\/p>\n \u2013 Metodas, kai moteriai suleid\u017eiama donoro sperma, n\u0117ra dirbtinis apvaisinimas?<\/strong><\/p>\n \u2013 Ne, tai n\u0117ra dirbtinis apvaisinimas. Tokia proced\u016bra vadinama intrauterinine inseminacija. \u012e speciali\u0105 terp\u0119 \u012fd\u0117ti donoro spermatozoidai pro plon\u0105 kateter\u012f suleid\u017eiami moteriai \u012f gimd\u0105. Taip apvaisinimas \u012fvyksta nat\u016braliu b\u016bdu moters organizme.<\/p>\n \u2013 O kam reikalingas apvaisinimas m\u0117gintuv\u0117lyje?<\/strong><\/p>\n \u2013 M\u0117gintuv\u0117lyje naudojant papildomas technologijas sudaromos s\u0105lygos spermatozoidui patekti \u012f moters lytin\u0119 l\u0105stel\u0119, kai vyro spermoje spermatozoid\u0173 yra labai ma\u017eai arba jie nejudr\u016bs. Moteriai yra skiriami kiau\u0161ides stimuliuojantys vaistai, kurie subrandina kelias ar keliolika lytini\u0173 l\u0105steli\u0173, vadinam\u0105sias kiau\u0161ial\u0105stes. Kol kas n\u0117ra priemoni\u0173, padedan\u010di\u0173 numatyti, kiek lytini\u0173 l\u0105steli\u0173 subr\u0119s. Kuo daugiau j\u0173 subr\u0119sta, tuo didesn\u0117 tikimyb\u0117 sulaukti n\u0117\u0161tumo. Plona adata i\u0161punktuotos kiau\u0161ial\u0105st\u0117s dedamos \u012f ind\u0105 su specialia terpe ir spermatozoidais, kur ir \u012fvyksta apvaisinimas. Beje, jis gali ir ne\u012fvykti. Kiek kiau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 apsivaisins per vien\u0105 gydymo cikl\u0105, numatyti negalima, tod\u0117l tik po keli\u0173 par\u0173 paai\u0161k\u0117ja, ar u\u017esimezg\u0117 nauja gyvyb\u0117. Jei apvaisinimas \u012fvyksta, vienas ar keli embrionai yra patalpinami moters gimdoje, kur toliau n\u0117\u0161tumas vystosi nat\u016braliu b\u016bdu arba nustoja vystytis ir \u012fvyksta persileidimas<\/a>.<\/p>\n \u2013 Sakoma, kad did\u0117jantis gimstan\u010di\u0173 trynuk\u0173 skai\u010dius yra dirbtinio apvaisinimo pasekm\u0117?<\/strong><\/p>\n \u2013 Jei \u012f gimd\u0105 perkeliami trys ar daugiau embrion\u0173, trynuk\u0173 tikimyb\u0117 i\u0161ties yra didel\u0117. Daugiavaisis n\u0117\u0161tumas \u0161iuo metu laikomas pagrindine dirbtinio apvaisinimo komplikacija, nes kuo daugiau gimdoje auga vaisi\u0173, tuo didesn\u0117 tikimyb\u0117, kad n\u0117\u0161tumas pasibaigs prie\u0161laikiniu gimdymu. Nei\u0161ne\u0161ioti vaikai turi daugyb\u0119 sveikatos problem\u0173, sukelian\u010di\u0173 ne\u012fgalum\u0105. Pagrindin\u0117 dirbtinio apvaisinimo siekiamyb\u0117 yra vienvaisis i\u0161ne\u0161iotas n\u0117\u0161tumas.<\/p>\n \u2013 O kod\u0117l negalima apvaisinti tik vienos kiau\u0161ial\u0105st\u0117s?<\/strong><\/p>\n \u2013 Bandymai apvaisinti tik vien\u0105 kiau\u0161ial\u0105st\u0119 ir pasiekti, kad moteris pastot\u0173 ir pagimdyt\u0173, gali u\u017etrukti labai ilgai. Moteriai tekt\u0173 daugyb\u0119 kart\u0173 stimuliuoti kiau\u0161ides ir punktuoti folikulus, rizikuojant jos sveikata ir galb\u016bt net gyvybe. Toks gydymas b\u016bt\u0173 labai brangus ir lydimas ilgalaik\u0117s psichologin\u0117s \u012ftampos.<\/p>\n \u2013 D\u0117l to i\u0161rastas embrion\u0173 \u0161aldymas, prie\u0161 kur\u012f nusiteikusi ir Ba\u017eny\u010dia, ir Pagalbinio apvaisinimo \u012fstatymo projekto oponentai?<\/strong><\/p>\n \u2013 Pagalbinio apvaisinimo tikslas yra vienvaisis n\u0117\u0161tumas, tod\u0117l pastaruoju metu da\u017eniausiai \u012f gimd\u0105 perkeliamas vienas embrionas, o kiti u\u017e\u0161aldomi. N\u0117\u0161tumo s\u0117km\u0117 po pirmojo gydymo ciklo da\u017eniausiai sudaro tik 20\u201330 proc., tod\u0117l nes\u0117km\u0117s atveju at\u0161ildyt\u0105 embrion\u0105 galima perkelti \u012f gimd\u0105. Tai daryti, kol moteris pastos. Pakartotinai embrionai \u012f gimd\u0105 perkeliami, kai jau yra nat\u016bralus m\u0117nesini\u0173 ciklas, taip i\u0161vengiama agresyvios kiau\u0161id\u017ei\u0173 stimuliacijos vaistais ir folikul\u0173 punkcij\u0173. Toks gydymas sukelia ma\u017eesn\u0119 rizik\u0105 moters sveikatai, suma\u017eina gydymo i\u0161laidas ir, svarbiausia, padid\u0117ja n\u0117\u0161tumo tikimyb\u0117. Kau\u0161ial\u0105s\u010di\u0173 u\u017e\u0161aldymas kol kas n\u0117ra s\u0117kmingas ir tik nedaugelyje u\u017esienio centr\u0173 bandoma naudoti \u0161i\u0105 technologij\u0105.<\/p>\n \u2013 Embrion\u0173 \u0161aldymas skamba \u017eiauriai. Negana to, tai dvelkia prekyba \u017emon\u0117mis.<\/strong><\/p>\n \u2013 Tai diskusinis klausimas. Dirbtinio apvaisinimo \u012fstatymas turi tiksliai numatyti, kas b\u016bt\u0173 daroma su pertekliniais embrionais.<\/p>\n \u2013 Ir vis d\u0117lto kalbame apie \u017emog\u0173, kurio gimimas \u0161imtme\u010diais buvo did\u017eiausias stebuklas, paslaptis. Gal, u\u017euot pl\u0117tojus dirbtinio apvaisinimo technologijas, vert\u0117t\u0173 daugiau r\u016bpintis moter\u0173 ir vyr\u0173 vaisingumo i\u0161saugojimu?<\/strong><\/p>\n \u2013 B\u016bt\u0173 idealu, kad \u017emon\u0117s netur\u0117t\u0173 vaisingumo sutrikim\u0173. Deja, \u0161i liga, kaip ir kitos, kamuoja ne toki\u0105 jau ma\u017e\u0105 visuomen\u0117s dal\u012f. Mano nuomone, daugelis nevaisingumo prie\u017eas\u010di\u0173 mums vis dar yra ne\u017einomos: galb\u016bt tai nulemia nat\u016brali gamtos atranka, galb\u016bt \u012fvairios genetin\u0117s prie\u017eastys. \u017dinomiems veiksniams, ma\u017einantiems vyr\u0173 ir moter\u0173 vaisingum\u0105, mes galime daryti \u012ftak\u0105 ir stengtis i\u0161saugoti lytin\u0119 sveikat\u0105. \u00a0 Medik<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, apie 10 proc. por\u0173 visame pasaulyje turi vaisingumo sutrikim\u0173. Lietuvoje tikslios statistikos n\u0117ra, ta\u010diau d\u0117l \u0161io sutrikimo \u012f medikus kasmet kreipiasi apie du t\u016bkstan\u010dius nauj\u0173 por\u0173. Nevaisingumas diagnozuojamas, kai nenaudojant kontracepcijos priemoni\u0173 moteris per metus nepastoja.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[1364,371,561,2732,329,157,125,7547,24777,6175,2001,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-10517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-apvaisinimas","tag-donoryste","tag-embrionai","tag-kiausialastes","tag-nestumas","tag-nutukimas","tag-rukymas","tag-sperma","tag-stebuklas","tag-tikimybe","tag-vaisingumas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10517"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10517\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10517"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10517"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}