{"id":10794,"date":"2010-10-07T18:00:00","date_gmt":"2010-10-07T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-09-23T09:40:12","modified_gmt":"2021-09-23T11:40:12","slug":"siuolaikiska-reabilitacija-po-kelio-sanario-priekinio-kryzminio-raiscio-operacijos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/siuolaikiska-reabilitacija-po-kelio-sanario-priekinio-kryzminio-raiscio-operacijos\/10794\/","title":{"rendered":"\u0160iuolaiki\u0161ka reabilitacija po kelio s\u0105nario priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio operacijos"},"content":{"rendered":"

Kelio s\u0105nario priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio ply\u0161imas \u2013 viena sud\u0117tingiausi\u0173 profesionali\u0173 ir m\u0117g\u0117j\u0173 sportinink\u0173 traum\u0173, tiek gydymo, tiek ir reabilitacijos po\u017ei\u016briu. \u0160i trauma gali lemti ankstyv\u0105 sportin\u0117s karjeros pabaig\u0105 ir pasitraukim\u0105 i\u0161 aktyvaus sporto. Gydymas ir reabilitacija gali u\u017etrukti nuo 6 iki 12 m\u0117nesi\u0173, tad da\u017enam \u017emogui, patyrusiam \u0161i\u0105 traum\u0105, kyla daug klausim\u0173, susijusi\u0173 su gydymu ar reabilitacija.<\/span><\/p>\n

Apie reabilitacij\u0105 po priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio traumos kalbam\u0117s su Vilniaus \u201eNorthway\u201c medicinos centro sporto medicinos gydytoju K\u0119stu\u010diu Linkumi.<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0Kokie sportininkai da\u017eniausiai patiria kry\u017emini\u0173 rai\u0161\u010di\u0173 traumas ir kokiose situacijose jos patiriamos?<\/span><\/b><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/b>\u0160ios traumos da\u017eniausios tose sporto \u0161akose, kuriose reikia greitai stabdyti, keisti b\u0117gimo krypt\u012f, daug \u0161okin\u0117ti, t.y. futbole, krep\u0161inyje, rankinyje,\u00a0\u00a0tinklinyje, kaln\u0173 slidin\u0117jime. dauguma \u0161i\u0173 traum\u0173 patiriama nekontaktin\u0117je situacijoje, paprastai \u0161nekant, lygioje vietoje. Pastaraisiais metais metais daug\u0117ja \u017emoni\u0173, patirian\u010di\u0173 \u0161ias traumas kaln\u0173 slidin\u0117jimo kurortuose atostog\u0173 metu.\u00a0<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0Kokie simptomai leid\u017eia \u012ftarti kry\u017eminio rai\u0161\u010dio traum\u0105?<\/b><\/span><\/p>\n

–\u00a0\u00a0<\/span><\/b>Traumos metu \u017emogus da\u017eniausiai pajau\u010dia trak\u0161tel\u0117jim\u0105 kelio s\u0105naryje. Rai\u0161\u010dio ply\u0161imas yra labai skausmingas, ypatingai pirm\u0105sias minutes po traumos. Po traumos \u017emogus kad ir\u00a0\u00a0nebe\u012fstengia t\u0119sti fizin\u0117s veiklos d\u0117l skausmo. D\u0117l kraujavimo \u012f s\u0105nar\u012f, atsiranda tempimo jausmas, maudimas. Be \u0161i\u0173 simptom\u0173 gali b\u016bti jau\u010diamas kelio s\u0105nario nestabilumas, atsiranda jausmas, kad sunku kontroliuoti priekinio raumens \u012ftempim\u0105 ir kojos judesius.<\/span><\/p>\n

–\u00a0Kaip elgtis po traumos?<\/b>\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

–\u00a0<\/span><\/b>Pirmiausia reik\u0117t\u0173 nutraukti fizin\u0119 veikl\u0105, duoti kojai ramyb\u0119, \u0161aldyti sausu ledu pirmas 48val., laikyti koj\u0105 pakelt\u0105, esant b\u016btinybei skiriami nuskausminamieji vaistai. Be abejo, reik\u0117t\u0173 kuo anks\u010diau pasikonsultuoti su gydytoju traumatologu.<\/b><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n

–\u00a0Kada rekomenduojama prad\u0117ti reabilitacij\u0105 po kelio s\u0105nario priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio ply\u0161imo?<\/b><\/span><\/p>\n

– Reabilitacij\u0105 rekomenduojama prad\u0117ti dar iki operacijos \u2013 tai vadinama\u00a0prie\u0161operacine reabilitacija<\/i><\/b>. Juk kartais operacijos tenka laukti kelis m\u0117nesius, tad \u0161io reabilitacijos etapo tikslas yra palaikyti aktyv\u0173 kelio s\u0105nar\u012f, kad \u0161is nesustingt\u0173. Taip pat b\u016btina kiek galima atstayti ar palaikyti \u0161launies raumen\u0173 j\u0117g\u0105, galingum\u0105, i\u0161tverm\u0119. Efektyvi prie\u0161operacin\u0117 reabilitacija lemia ir geresn\u0119 pooperacin\u0119 reabilitacijos eig\u0105.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

–\u00a0\u012e k\u0105 reik\u0117t\u0173 atkreipti d\u0117mes\u012f reabilituojantis jau po kelio s\u0105nario priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio rekonstrukcin\u0117s operacijos? Kokie yra terminai?<\/b><\/span><\/p>\n

– Pirmiausia reik\u0117t\u0173 laikytis reabilitacijos termin\u0173. Per anksti prad\u0117jus apkrauti koj\u0105 fiziniu kr\u016bviu, da\u017enai s\u0105narys reaguoja tinimu. Susikaupia s\u0105narinis skystis, kur\u012f kartais tenka pa\u0161alinti. D\u0117l per didelio kr\u016bvio gali i\u0161sitampyti naujai rekonstruotas rai\u0161tis ir savo funkcijos nebe atliks. \u017dinoma, visada yra pakartotin\u0117s traumos rizika.<\/span><\/p>\n

Pirmasis reabilitacijos etapas<\/span><\/i><\/b>\u00a0t\u0119siasi nuo operacijos iki 4 savait\u0117s. \u0160io etapo tikslai: kelio s\u0105nario tinimo ma\u017einimas, palaipsniui atstatyti judesi\u0173 amplitud\u0119 0 \u2013 100\u00b0, palaipsniui izometriniais pratimais prad\u0117ti \u0161launies raumen\u0173 aktyvacij\u0105, etapo pabaigoje pacientas pilnai turi minti koj\u0105 ir eiti be rament\u0173. \u0160iame etape taikoma fizioterapija. Bet kokia sportin\u0117 veikla draud\u017eiama.<\/span><\/p>\n

Antrasis reabilitacijos etapas<\/span><\/i><\/b>\u00a0– 4 \u2013 12 savai\u010di\u0173 po operacijos. Tai vadinamas kritinis reabilitacijos periodas. Neretai \u0161iuo periodu \u017emon\u0117s pervertina savo galimybes ir patiria pakartoin\u0119 traum\u0105. Naujai suformuotas kry\u017eminis rai\u0161tis b\u016btent iki 12 \u2013 14 savait\u0117s pakankamai tvirtai sugyja, tad iki \u0161io termino pabaigos labai stipriai apkrauti s\u0105nario nerekomenduojama. Reabilitacijos tikslas \u0161iuo periodu yra u\u017edegimo kontrol\u0117, kelio s\u0105nario lenkimas iki 130\u00b0+, raumen\u0173 kontrol\u0117s ir balanso gerinimas bei normalios eisenos atstatymas. \u0160io periodo metu pradedamos treniruot\u0117s stacionariu dvira\u010diu nedidele apkrova. Daugiausia lavinama koordinacja, raumen\u0173 kontrol\u0117, propriorecepcija, koreguojama eisena.Tik po \u0161io reabilitacijos etapo intensyvinamas raumen\u0173 j\u0117gos treniravimas.<\/span><\/p>\n

Tre\u010dias reabilitacijos etapas<\/span><\/i><\/b>\u00a0\u2013\u00a0<\/span>3<\/span>\u00a0<\/span>\u2013 6\u00a0\u00a0m\u0117nesiai po operacijos. \u0160io periodo prad\u017eioje ir pabaigoje rekomenduojama atlikti objektyv\u0173 \u0161launies raumen\u0173 j\u0117gos, galingumo ir i\u0161tverm\u0117s testavim\u0105 izokinetine sistema. Pagal testo rezultatus koreguojama reabilitacijos programa ir palaipsniui didinamos apkrovos. Pradedamos b\u0117gimo treniruot\u0117s. Prad\u017eioje b\u0117gama tik tiesia linija be krypties keitimo. Palaipsniui \u012fvedami b\u0117gimai \u0161onu, atbulomis, pagreit\u0117jimai, \u0161uoliai, b\u0117gimai kei\u010diant krypt\u012f. \u0160io etapo pabaigoje kartojamas izokinetinis raumen\u0173 j\u0117gos nustatymo testas<\/a>. J\u0117gos deficitas operuotos kojos tur\u0117t\u0173 b\u016bti ne daugiau 15%, lyginant su sveik\u0105ja.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Ketvirtas reabilitacijos etapas<\/span><\/i><\/b>\u00a0\u2013 gr\u012f\u017emas \u012f sport\u0105 \u2013 6 \u2013 12 m\u0117nesiai. \u0160iuo periodu daugiausia laiko su sportininku dirba fizinio rengimo treneris. Pagrindinis \u0161io etapo tikslas \u2013 paruo\u0161ti raumenis konkre\u010diai sporto \u0161akai, kad sportininkas gal\u0117t\u0173 saugiai gr\u012f\u017eti \u012f sport\u0105. Progresuojama nuo treniruo\u010di\u0173 su apribojimais iki var\u017eyb\u0173. Pavyzd\u017eiui, krep\u0161ininkams prad\u017eioje skiriami tik metimai ir kamuolio valdymo pratimai be gynybos, v\u0117liau progresuojama iki \u017eaidimo su nedideliu kontaktu, dar v\u0117liau imituojamos var\u017eybos treniruot\u0117je ir galiausiai sportininkas v\u0117l pradeda rungtyniauti.<\/span><\/p>\n

–\u00a0Kada jau saugiai galima gr\u012f\u017eti \u012f sport\u0105?<\/b><\/span><\/p>\n

–\u00a0<\/span><\/b>Po s\u0117kmingai atliktos priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio rekonstrukcin\u0117s operacijos gr\u012f\u017eimui \u012f sport\u0105 b\u016btinos \u0161ios s\u0105lygos: n\u0117ra kelio s\u0105nario tinimo, skausmo ar diskomforto; visi\u0161kai atstatyta operuoto kelio s\u0105nario judesi\u0173 amplitud\u0117; priekini\u0173 \u0161launies raumen\u0173 j\u0117ga ne ma\u017eesn\u0117 nei 85% sveikos kojos ir operuotos kojos u\u017epakalini\u0173 \u0161launies raumen\u0173 j\u0117ga turi b\u016bti lygi sveikos kojos u\u017epakalini\u0173 \u0161launies raumen\u0173 j\u0117gai.<\/span><\/p>\n

– Kaip tiksliai nustatyti kojos raumen\u0173 j\u0117g\u0105?<\/span><\/b><\/p>\n

–<\/span><\/b>\u00a0Objektyvus raumen\u0173 maksimalios j\u0117gos, galinumo ir i\u0161tverm\u0117s \u012fvertinimas atliekamas dinamometrais – izokinetin\u0117mis sistemomis. Izokinetiniai raumen\u0173 testavimai po toki\u0173 operacij\u0173 pasaulyje yra atliekmi rutini\u0161kai, o reabilitacija su \u0161launies raumen\u0173 j\u0117gos nustatymu \u201ei\u0161 akies\u201c nevyksta.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>Aparat\u016bra labai pana\u0161i \u012f \u0161launies raumen\u0173 treniruokl\u012f, sujungt\u0105 su kompiuteriu. Jei iki \u0161iol reik\u0117jo matuoti \u0161launies raumen\u0173 j\u0117g\u0105 subjektyviai ranka, tai t\u0105 dabar objektyviai atlieka kompiuteris. \u201eBIODEX 4\u201c sistema, su kuria dirbu, leid\u017eia procentais nustatyti, kiek traumuota ar pa\u017eeista koja silpnesn\u0117 u\u017e sveik\u0105j\u0105. Raumen\u0173 maksimali j\u0117ga, galingumas, i\u0161tverm\u0117 i\u0161rei\u0161kiami skai\u010diais, i\u0161br\u0117\u017eiamos j\u0117gos kreiv\u0117s, kurios leid\u017eia labai tiksliai nustatyti, ar \u0161launies raumenys jau visi\u0161kai atsistat\u0119 po operacijos, ar geras yra raumen\u0173 balansas, ar n\u0117ra didelio skirtumo tarp operuotos ir sveikos kojos raumen\u0173 paj\u0117gumo.<\/span><\/p>\n

–\u00a0Kokiais reabilitacijos periodais atliekamas raumen\u0173 j\u0117gos testavimas po kry\u017emini\u0173 rai\u0161\u010di\u0173 traumos?<\/b><\/span><\/p>\n

–\u00a0<\/span><\/b>\u0160launies raumen\u0173 j\u0117gos \u012fvertinim\u0105 \u201eBiodex\u201c aparatu rekomenduoju savo pacientams atlikti prie\u0161 rekonstrukcin\u0119 rai\u0161\u010dio operacij\u0105. Tai b\u016bna kaip atskaitos ta\u0161kas pooperacinei reabilitacijai. Po operacijos testas<\/a> kartojamas ma\u017edaug po 4 m\u0117nesi\u0173, 6 m\u0117nesi\u0173 ir prie\u0161 gr\u012f\u017etant \u012f sport\u0105, esant indikacij\u0173.<\/span><\/p>\n

\u00a0\u00a0– K\u0105 patartum\u0117te sportininkams profesionalams ir m\u0117g\u0117jams patyrus traum\u0105 ir\u00a0\u00a0prie\u0161 gri\u017etant \u012f sport\u0105 po traumos?<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

– Ai\u0161ku, palink\u0117\u010diau pirmiausia nepatirti tokios traumos. Ta\u010diau, jei traumos nepavyko i\u0161vengti, pirmiausia rekomenduo\u010diau pasikonsultuoti su gydytojais specialistais ne tik gydymo, ta\u010diau ir reabilitacijos klausimais. Bet kokios sportin\u0117s traumos savalaikis gydymas ir profesionali reabilitacija greitina gyjim\u0105, raumen\u0173 funkcin\u012f atsistatym\u0105, o tai leid\u017eia anks\u010diau gr\u012f\u017eti \u012f sportin\u0119 veikl\u0105. \u012e sportin\u0119 veikl\u0105 rekomenduo\u010diau gr\u012f\u017eti palaipsniui, \u012fsitikinus, kad pa\u017eeista vieta visi\u0161kai sugijusi, o raumenys ir visas organizmas funkci\u0161kai atsistat\u0119s ir v\u0117l pasiruo\u0161\u0119s treniruotis.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0Kelio s\u0105nario priekinio kry\u017eminio rai\u0161\u010dio ply\u0161imas \u2013 viena sud\u0117tingiausi\u0173 profesionali\u0173 ir m\u0117g\u0117j\u0173 sportinink\u0173 traum\u0173, tiek gydymo, tiek ir reabilitacijos po\u017ei\u016briu.\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10795,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[51,195,612,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-10794","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-jausmas","tag-raumenys","tag-reabilitacija","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10794","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10794"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10794\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10795"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10794"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10794"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10794"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10794"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10794"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}