\u00a0<\/p>\n
Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) manymu, pagal naujus principus ir metodik\u0105 sudarytas 2010 m. kompensuojam\u0173j\u0173 vaistini\u0173 preparat\u0173 kainynas taupys ne tik valstyb\u0117s, bet ir gyventoj\u0173 pinigus. Tuo tarpu etini\u0173 farmacijos kompanij\u0173 atstov\u0173 teigimu, \u012fsigaliojus naujam kainynui priemokos did\u0117ja net 40 proc. jame esan\u010di\u0173 vaist\u0173, o ateityje Lietuvos gyventojai i\u0161vis gali likti be galimyb\u0117s gydytis pa\u017eangiais originaliais preparatais. Ar naujas kainynas i\u0161 ties\u0173 gerins vaist\u0173 prieinamum\u0105 ir ma\u017eins j\u0173 kainas?<\/b> \u00a0 Taupys gyventoj\u0173 pinigus?<\/b> Ministerijos i\u0161platintame spaudos prane\u0161ime teigiama, kad \u201e rengiant kainyn\u0105 vaist\u0173 tiek\u0117jus reik\u0117jo priversti realiai konkuruoti bei ma\u017einti vaist\u0173 kainas, taip pat rasti priemoni\u0173 ir b\u016bd\u0173, kaip taupant valstyb\u0117s l\u0117\u0161as mechani\u0161kai neperkelti i\u0161laid\u0173 na\u0161tos ant vartotoj\u0173 pe\u010di\u0173, pastariesiems didinant priemokas u\u017e vaistus\u201c. Reng\u0117j\u0173 nuomone, \u0161iuos i\u0161\u0161\u016bkius i\u0161 esm\u0117s \u012fgyvendinti pavyko. Ministerijos teigimu, naujajame kompensuojam\u0173j\u0173 vaistini\u0173 preparat\u0173 kainyne i\u0161 viso yra 1833 prekini\u0173 pavadinim\u0173 preparat\u0173, i\u0161 kuri\u0173 167 \u2013 nauji. Suma\u017e\u0117jus 1084 vaist\u0173 bazin\u0117ms kainoms \u2013 valstyb\u0117, o konkre\u010diai PSDF per metus tur\u0117t\u0173 sutaupyti per 70 mln. Lt arba apie 190 000 Lt. kasdien. SAM manymu, gyventojai vaist\u0173 atpigim\u0105 tur\u0117t\u0173 pajusti d\u0117l to, kad kainyne suma\u017e\u0117jo 604 vaistini\u0173 preparat\u0173 deklaruotos kainos (nuo 1 cnt iki 968 Lt). \u201eAtsi\u017evelgiant \u012f bendr\u0105 vaist\u0173 kain\u0173 ma\u017e\u0117jim\u0105, priemokos u\u017e vaistus gyventojams taip pat tur\u0117t\u0173 ma\u017e\u0117ti. Be abejo, konkretus priemok\u0173 dydis labai priklausys nuo to ar gyventojai pasinaudos galimybe rinktis ir pirkti pasi\u016blytus naujus pigesnius kompensuojamuosius vaistus. Pagal lig\u0161iolines vaist\u0173 pirkimo tendencijas pacientai priemokoms per metus sumok\u0117davo apie 130 mln. Lt. Jeigu pacientai i\u0161 naujojo kainyno rinkt\u0173si pigesnius vaistus, per metus jie gal\u0117t\u0173 sutaupyti per 80 mln. Lt.\u201c, \u2013 pastebi ministras R.\u0160ukys. Ta\u010diau etini\u0173 farmacijos kompanij\u0173 teigimu, kalbos, kad naujas kainynas pad\u0117s gyventojams taupyti pinigus yra tik mitas, nes nepaisant to, kad kompanijos reik\u0161mingai suma\u017eino vaist\u0173 kainas, net 40 proc. \u012f kainyn\u0105 \u012ftraukt\u0173 preparat\u0173 priemokos vis d\u0117l to padid\u0117jo. Tai nul\u0117m\u0117 ir nauja kompensavimo tvarka, ir naujai \u012f rink\u0105 ateinantys generiniai preparatai. Taigi realiai bus taupomos tik valstyb\u0117s l\u0117\u0161os. \u00a0 Kainynas sudarytas pagal naujus principus?<\/b> Kitas mitas yra svarbiausia kainyno naujov\u0117, t.y. kad dabar bazin\u0117s kompensuojamos vaist\u0173 kainos skai\u010diuojamos ne pagal prekinius, o pagal tarptautinius vaist\u0173 pavadinimus. Etini\u0173 farmacijos kompanij\u0173 atstov\u0173 teigimu, jokia tai naujov\u0117, nes jau daugiau kaip de\u0161imtmet\u012f bazin\u0117 vaisto kaina nustatoma pagal konkre\u010diame preparate esan\u010di\u0105 veikli\u0105j\u0105 med\u017eiag\u0105. Realios kainyno naujov\u0117s \u2013 trumpo ir ilgo veikimo vaist\u0173 grupavimas, taip pat kai kuri\u0173 preparat\u0173 grupavimas pagal j\u0173 form\u0105 (pur\u0161kiamieji, milteliai ir t.t.). K\u0105 jos dav\u0117? Tik didesnes vaist\u0173 priemokas. \u00a0 Ma\u017eesn\u0117 doz\u0117 \u2013 didesn\u0117 priemoka<\/b> Pagal ankstesn\u0119 metodik\u0105, preparatams, kurie gaminami \u012fvairi\u0173 dozi\u0173, bazin\u0117 kompensuojama kaina buvo apskai\u010diuojama atskirai kiekvienai vaisto dozei. Pagal nauj\u0105j\u0105 tvark\u0105, skai\u010diuojama bendra bazin\u0117 kaina. D\u0117l to prieita prie paradokso, kai ma\u017eesn\u0117 vaisto doz\u0117 kainuoja brangiau. Pvz., pagal nauj\u0105 kainyn\u0105 u\u017e preparato BENEMICIN<\/a> (veiklioji med\u017eiaga rifampicinas), priklausan\u010dio ansamicin\u0173 antibiotik\u0173 grupei, 300 mg pakuot\u0119 gyventojui reik\u0117t\u0173 primok\u0117ti 4,04 Lt. Tuo tarpu vaiki\u0161ka \u0161io preparato doz\u0117 \u2013 150 mg jau kainuot\u0173 15,86 Lt. Kitas pavyzdys \u2013 preparatas pioglitazonas (Actos), kuris skirtas cukriniam diabetui gydyti. Priemoka u\u017e did\u017eiausi\u0105 45 mg \u0161io vaisto doz\u0119 yra 20,27 Lt, perkant 30 mg doz\u0117s pakuot\u0119 reik\u0117s primok\u0117ti 23, 84 Lt, o ma\u017eiausia doz\u0117 (15 mg) jau kainuos 34,50 Lt. Ir toki\u0173 pavyzd\u017ei\u0173 naujajame kainyne daugyb\u0117. Farmacinink\u0173 manymu, tokia situacija ydinga, nes taip skatinamas vaist\u0173 didel\u0117mis doz\u0117mis vartojimas. \u00a0 Kam naudingos i\u0161imtys?<\/b> SAM teigimu, 1049 vaistini\u0173 preparat\u0173 kainos i\u0161liko tokios pa\u010dios kaip ir 2009 m. kainyne, nes nema\u017eai vaist\u0173 gamintoj\u0173 atstov\u0173 nesutiko deklaruoti ma\u017eesni\u0173 vaist\u0173 kain\u0173. Tod\u0117l Ministerija siekdama, kad gyventojams drasti\u0161kai nei\u0161augt\u0173 priemokos u\u017e vaistus buvo priversta kai kuriems vaistiniams preparatams laikinai taikyti i\u0161lygas. \u201eReikia atvirai pasakyti, kad kai kurie vaist\u0173 gamintoj\u0173 atstovai derybose buvo nepalenkiami ir kategori\u0161ki, tod\u0117l kainyne yra vaistini\u0173 preparat\u0173, u\u017e kuriuos priemokos gyventojams i\u0161augs. Reaguodamas \u012f tai, artimiausiu metu tiesiogiai kreipsiuos \u012f u\u017esienyje esan\u010di\u0173 motinini\u0173 \u0161i\u0173 kompanij\u0173 vadovus, atkreipdamas d\u0117mes\u012f \u012f j\u0173 atstov\u0173 Lietuvoje elgsen\u0105 bei primygtinai pra\u0161ydamas \u012fvertinti ir per\u017ei\u016br\u0117ti u\u017esienio gamintoj\u0173 Lietuvoje vykdom\u0105 vaist\u0173 kain\u0173 politik\u0105, atsi\u017evelgiant \u012f sunkme\u010dio s\u0105lygomis suma\u017e\u0117jusias galimybes gyventojams \u012fsigyti jiems reikalingus vaistus\u201c, – pa\u017eymi Sveikatos apsaugos ministras. Padariusi i\u0161im\u010di\u0173 kelioms farmacijos bendrov\u0117ms Ministerija atmet\u0117 kit\u0173 vaist\u0173 gamintoj\u0173 argumentus. \u012edomu tai, kad SAM i\u0161skirtin\u0117s s\u0105lygos sudarytos toms farmacijos kompanijos, kurios vaist\u0173 kain\u0173 ma\u017einti nesutiko, o toms, kurios sutiko, joki\u0173 i\u0161im\u010di\u0173 n\u0117ra taikoma. Be to, i\u0161imtys apskritai neskatina gamintoj\u0173 ma\u017einti Lietuvai parduodam\u0173 vaist\u0173 kainos. SAM atstov\u0117s teigimu, i\u0161imtys padarytos gyvybi\u0161kai svarbiems vaistams, kuri\u0173 priemokos smarkiai i\u0161augt\u0173 ir jie tapt\u0173 ne\u012fperkami. Ta\u010diau, ar i\u0161vardyti antibiotikai ir CD gydyti skirti vaistai, kuriems priemokos i\u0161augo, n\u0117ra gyvybi\u0161kai svarb\u016bs? Skai\u010diuojant bazin\u0119 kain\u0105 i\u0161im\u010di\u0173 padaryta penkiems sud\u0117tiniams preparatams \u2013 vaistams, gaminamiems i\u0161 keli\u0173 veikli\u0173j\u0173 med\u017eiag\u0173. Bet tai vieno gamintojo vaistai, skiriami astmai, l\u0117tinei obstrukcinei plau\u010di\u0173 ligai ir kraujo kre\u0161umo sutrikimams gydyti. Taigi vieni toki\u0173 vaist\u0173 \u2013 bronchus ple\u010diantieji. Tuo tarpu \u0161i\u0173 met\u0173 baland\u017eio m\u0117nes\u012f JAV atlikta ilgo veikimo beta-2 agonist\u0173 saugumo metaanaliz\u0117 \u012frod\u0117, kad \u0161ie preparatai mirties ar intubacij\u0173 rizik\u0105 padidina du kartus, kai pacientai j\u0173 vartoja monoterapijoje ar gliukokortikoid\u0173 vartoja ne nuolat, ir ta pati rizika padid\u0117ja tris kartus, kai \u0161ie vaistai vartojami kartu su gliukokortikoidais. \u201eD\u0117l to FDA pri\u0117musi spendim\u0105, kad kompanijos tur\u0117t\u0173 pakeisti \u0161i\u0173 vaist\u0173 vartojimo indikacijas, t.y. jie tur\u0117t\u0173 b\u016bti vartojami tik tada kai visi kiti vaistai nepadeda. Tuo tarpu Lietuvoje \u0161iems preparatams SAM pritaik\u0117 i\u0161imt\u012f, nors pagal naujausius duomenis, j\u0173 i\u0161 vis tur\u0117t\u0173 nekompensuoti\u201c, \u2013 \u012fsitikin\u0119 farmacininkai. Kita SAM i\u0161imtis sudaryta vadinamiesiems modifikuoto veikimo vaistams \u2013 kuri\u0173 veiklioji med\u017eiaga yra ta pati, bet skirtingas poveikio laikas. \u0160is \u012fsakymas paliet\u0117 tik dviej\u0173 farmacijos bendrovi\u0173 vaistus \u2013 verapamil\u012f ir metaprolol\u012f. Pagal min\u0117t\u0105 Ministro \u012fsakym\u0105, trumpo, ilgo arba modifikuoto veikimo vaistai negrupuojami, jeigu j\u0173 indikacijos skiriasi. Ta\u010diau farmacinink\u0173 teigimu, prakti\u0161kai vis\u0173 kainyne esan\u010di\u0173 trumpo ir ilgo veikimo vaist\u0173 indikacijos skiriasi, bet i\u0161imtis ka\u017ekod\u0117l pritaikyta tik dviem preparatams. PSDF taryb\u0105 svarst\u0117 \u0161\u012f klausim\u0105 ir rekomendavo netaikyti joki\u0173 i\u0161im\u010di\u0173. Ta\u010diau SAM \u012f tai neatsi\u017evelg\u0117. Abejoni\u0173 d\u0117l \u0161io sprendimo skaidrumo i\u0161kyla ir d\u0117l to, kad, pvz., \u00a0metaprololio kaina Lietuvoje yra viena did\u017eiausi\u0173 Europoje, bet kompanijai nesutikus jos ma\u017einti, Ministerija ka\u017ekod\u0117l sutiko pritaikyti jai i\u0161imt\u012f. Daugelis kompanij\u0173 nor\u0117t\u0173 toki\u0173 i\u0161im\u010di\u0173… \u00a0 I\u0161 kainyno bus i\u0161braukta 400 preparat\u0173<\/b> Farmacinink\u0173 teigimu, netolimoje ateityje, t.y. ma\u017edaug po 3 m\u0117nesi\u0173, i\u0161 kainyno bus i\u0161braukta apie 400 vaist\u0173, nes bus pritaikyta vadinamoji tunelio sistema, kai etinio vaisto, kuris turi ne ma\u017eiau 3 generini\u0173 analog\u0173, kaina negal\u0117s b\u016bt\u0173 brangesn\u0117 u\u017e pigiausi\u0105 daugiau kaip 60 proc. Kitais metais kain\u0173 skirtumas tur\u0117s suma\u017e\u0117ti iki 30 proc. Vaistai, kurie pa\u017eeid\u017eia \u0161i\u0105 taisykl\u0119, tur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161braukti i\u0161 kainyno ir nebekompensuojami. Tokiu atveju net ir nor\u0117damas primok\u0117ti daugiau ir vartoti original\u0173 vaist\u0105 \u017emon\u0117s to padaryti negal\u0117s, nes \u0161is vaistas bus i\u0161brauktas i\u0161 kompensuojam\u0173j\u0173 s\u0105ra\u0161o. Tiesa, liks dar viena galimyb\u0117 \u2013 pirkti vaist\u0105 u\u017e vis\u0105 kain\u0105. Ta\u010diau ir \u0161i kaina i\u0161augs, nes nekompensuojamiems vaistams n\u0117ra taikomas lengvatinis PVM tarifas. Suprantama, kad padid\u0117jus PVM nuo 5 proc. iki 21 proc. atitinkamai brangiau reik\u0117s mok\u0117ti ir u\u017e vaist\u0105. Ar tai galima pavadinti vaist\u0173 prieinamumo gerinimu? Pagal dabartin\u0119 tvark\u0105, norint, kad preparatai likt\u0173 kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 s\u0105ra\u0161e, gamintojai Lietuvai vaistus tur\u0117t\u0173 parduoti 40\u201350 proc. pigiau nei ma\u017eiausia j\u0173 kaina Europoje, bet tai ne\u012fmanoma. Kita vertus, net jeigu kainos tiek ir suma\u017e\u0117t\u0173, i\u0161kilt\u0173 kita gr\u0117sm\u0117 \u2013 visi vaistai b\u016bt\u0173 i\u0161ve\u017eami i\u0161 Lietuvos, nes jie b\u016bt\u0173 smarkiai pigesni negu visoje Europoje. Taigi einama prie to, kad \u017emon\u0117s nebetur\u0117s galimybi\u0173 gydytis originaliais preparatais. Be abejo, generini\u0173 vaist\u0173 skatinimas b\u016btinas, ta\u010diau norintieji gydytis originaliais preparatais taip pat tur\u0117t\u0173 tur\u0117ti galimyb\u0119 j\u0173 \u012fsigyti su valstyb\u0117s kompensacija. \u00a0<\/p>\n Natalija Voronaja<\/p>\n Lietuvos Medicinos kronika<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) manymu, pagal naujus principus ir metodik\u0105 sudarytas 2010 m. kompensuojam\u0173j\u0173 vaistini\u0173 preparat\u0173 kainynas taupys ne tik valstyb\u0117s, bet ir gyventoj\u0173 pinigus. Tuo tarpu etini\u0173 farmacijos kompanij\u0173 atstov\u0173 teigimu, \u012fsigaliojus naujam kainynui priemokos did\u0117ja net 40 proc. jame esan\u010di\u0173 vaist\u0173, o ateityje Lietuvos gyventojai i\u0161vis gali likti be galimyb\u0117s gydytis pa\u017eangiais originaliais preparatais. Ar naujas kainynas i\u0161 ties\u0173 gerins vaist\u0173 prieinamum\u0105 ir ma\u017eins j\u0173 kainas?<\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[523,259,255,254,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-10877","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-lietuvai","tag-preparatai","tag-priemoka","tag-priemokos","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10877","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10877"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10877\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10877"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10877"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10877"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=10877"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=10877"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}