\u012evadas <\/b><\/p>\n
Prieskoniai \u2013 tai prieskonini\u0173 augal\u0173 dalys ir j\u0173 mi\u0161iniai, gaminamam patiekalui suteikiantys skon\u012f, aromat\u0105 ir spalv\u0105. Prieskoniai gaunami i\u0161 \u012fvairi\u0173 au\u00adgal\u0173 dali\u0173 (s\u0117kl\u0173, vaisi\u0173, \u0161akn\u0173, lap\u0173, \u017eiev\u0117s ar \u017eied\u0173) ir paprastai vartotoj\u0105 pasiekia d\u017eiovinti.<\/p>\n
Alergija prieskoniams \u2013 reta b\u016bkl\u0117. \u012esijautrinimas prieskoniams galimas per kv\u0117pavimo takus, vir\u0161kini\u00admo trakt\u0105 ar od\u0105. Per kv\u0117pavimo takus da\u017eniau \u012fsijau\u00adtrina prieskonius auginantys, juos apdorojantys ar jais prekiaujantys \u017emon\u0117s. Per od\u0105 \u2013 kosmetikos, maisto pramon\u0117s darbuotojai. Pavieniai atvejai pasteb\u0117ti tarp nam\u0173 \u0161eimininki\u0173 ir kosmetikos vartotoj\u0173 (1\u20134). At\u00adsitiktiniai \u012fsijautrinimo prieskoniams per vir\u0161kinimo trakt\u0105 atvejai pasteb\u0117ti tam tikrose etnin\u0117se grup\u0117se, kuriose prieskoniai vartojami labai da\u017enai.<\/p>\n
Straipsnyje ap\u017evelgiama alergijos prieskoniams epidemiologija, klinika, diagnostika ir gydymo b\u016bdai.<\/p>\n
Epidemiologija <\/b><\/p>\n
Tikslus alergijos prieskoniams paplitimas n\u0117ra \u017einomas. 2001 metais publikuoto epidemiologinio tyrimo duomenimis, alergija prieskoniams nustatoma apie 2 proc. alergi\u0161k\u0173 maistui suaugusi\u0173j\u0173 (5). Kitame tyrime \u012fvertinti 187 suaugusieji ir 402 vaikai, kuriems nustatyta alergija maistui (6). Remiantis anamnez\u0117s ir provokacinio testo duomenimis, alergija prieskoniams patvirtinta 6,4 proc. suaugusi\u0173j\u0173. Tuo tarpu n\u0117 vienam vaikui alergija prieskoniams nebuvo nustatyta, nors odos d\u016brio m\u0117giniai su 12 skirting\u0173 prieskoni\u0173 buvo teigiami 10,8 proc. vaik\u0173. \u012evertinus atliktus tyrimus, manoma, kad alergijos prieskoniams paplitimas ben\u00addrojoje suaugusi\u0173j\u0173 populiacijoje yra nuo 0,04 proc. iki 0,13 proc. (4\u201313 atvej\u0173 10 t\u016bkst. gyventoj\u0173).<\/p>\n
Alergija prieskoniams, ypa\u010d alerginis kontaktinis dermatitas (AKD), da\u017enesnis tarp moter\u0173 d\u0117l da\u017enesnio kosmetikos priemoni\u0173 naudojimo (7, 8). Pagrindiniai \u012fsijautrinimo rizikos veiksniai yra kontakto su pries\u00adkoniais trukm\u0117 ir j\u0173 koncentracija \u2013 tai ypa\u010d svarbu tam tikr\u0173 profesij\u0173 darbuotojams (kep\u0117jams, virtuv\u0117s \u0161efams, restoran\u0173 darbininkams, m\u0117sininkams, floris\u00adtams ir dirbantiems prieskoni\u0173 gamyklose) (1, 9\u201312).<\/p>\n
Biologinis prieskoni\u0173 poveikis <\/b><\/p>\n
Prieskoniai yra dedami \u012f maist\u0105 jo skonio ir aromatin\u0117ms savyb\u0117ms pagerinti, ta\u010diau dalis j\u0173 pasi\u017eymi biologiniu poveikiu \u017emogaus organiz\u00admui. Kai kurie a\u0161tr\u016bs prieskoniai (pvz., juodie\u00adji pipirai, aitriosios paprikos, kajeno pipirai) turi dirginan\u010di\u0173 ir farmakologi\u0161kai aktyvi\u0173 med\u017eiag\u0173, kurios gali pa\u017eeisti gleivin\u0117s barjerin\u0119 funkcij\u0105 (13). Negana to, tam tikri prieskoni\u0173 komponen\u00adtai pasi\u017eymi specifiniu poveikiu, pavyzd\u017eiui, pi\u00adperinas, esantis juoduosiuose pipiruose, slopina jon\u0173 perna\u0161\u0105 tarp l\u0105steli\u0173, taip sukeldamas l\u0105ste\u00adl\u0117s i\u0161sip\u016btim\u0105 (14). Kiti a\u0161tri\u0173 prieskoni\u0173 kom\u00adponentai skatina savo pa\u010di\u0173 perna\u0161\u0105 per \u017earnyno epitel\u012f. Augalai, i\u0161 kuri\u0173 gaunami prieskoniai, taip pat gali tur\u0117ti med\u017eiag\u0173, pasi\u017eymin\u010di\u0173 detergenti\u00adn\u0117mis savyb\u0117mis (pvz., saponinas, kuris taip pat turi poveik\u012f epiteliniam barjerui) (15). Kuo pries\u00adkonis a\u0161tresnis, tuo labiau jis veikia kaip adjuvan\u00adtas, skatinantis \u012fsijautrinim\u0105 (14).<\/p>\n
Klinika<\/b><\/p>\n
Prieskoniai gali sukelti tiek imunologines, tiek ir neimunologines reakcijas, kurios skiriasi priklau\u00adsomai nuo patekimo \u012f organizm\u0105 b\u016bdo.<\/p>\n
Neimunologin\u0117s reakcijos <\/b><\/p>\n
Da\u017enas kontaktas su prieskoniais sukelia dirgi\u00adnim\u0105. Ilgai kontaktuojant su prieskoniais per od\u0105, vystosi iritacinis kontaktinis dermatitas, o esant kon\u00adtaktui per kv\u0117pavimo takus, gali atsirasti \u010diaudulys, rinor\u0117ja, aki\u0173 nie\u017e\u0117jimas, jungin\u0117s paraudimas ar ko\u00adsulys. Ne imunoglobulin\u0173 E (IgE) sukelt\u0105 priesko\u00adni\u0173 netoleravim\u0105 apra\u0161\u0117 Jensen-Jarolimas su kolego\u00admis (16). Autoriai nenustat\u0117 specifini\u0173 IgE pacien\u00adtams, kurie skund\u0117si odos reakcijomis po kontakto su prieskoniais ir netur\u0117jo alergijos \u017eiedadulk\u0117ms.<\/p>\n
IgE sukeltos imunologin\u0117s (padid\u0117jusio jautrumo) reakcijos <\/b><\/p>\n
IgE sukeliamos alergijos prieskoniams simpto\u00admai yra pana\u0161\u016bs \u012f alergij\u0105 maistui. Ekspozicija per kv\u0117pavimo takus paprastai sukelia rinokonjuktyvito ir astmos simptomus. Prieskoni\u0173 nurijimas pasirei\u0161\u00adkia dilg\u0117line, angioedema, anafilaksija, vir\u0161kinimo trakto pa\u017eeidimo simptomais. Apra\u0161ytas klinikinis atvejis, kai pacientui i\u0161sivyst\u0117 dilg\u0117lin\u0117, angioedema ir bronchospazmas, apdorojant kalendras ir vaistines o\u017erages (17). Kitam pacientui, pavartojus any\u017ei\u0173 li\u00adkerio, i\u0161sivyst\u0117 naktin\u0117 lie\u017euvio angioedema (18).<\/p>\n
Literat\u016broje apra\u0161yti keli sistemin\u0117s anafilaksin\u0117s reakcijos atvejai po prieskoni\u0173 vartojimo (17, 19\u201321). Pacientui, kuriam pasireik\u0161davo nuo maisto priklau\u00adsoma ir fizinio kr\u016bvio i\u0161provokuota anafilaksija, nu\u00adstatytas salier\u0173, kie\u010di\u0173 ir ber\u017e\u0173 prieskoni\u0173 sindromas (22). Kitam pacientui, kuriam astmos simptomus i\u0161\u00adprovokuodavo prieskoni\u0173 dulki\u0173 \u012fkv\u0117pimas, odos m\u0117\u00adginiai ir specifiniai IgE buvo teigiami su kario, ka\u00adlendr\u0173 ir muskat\u0173 prieskoniais (23). Daliai pacient\u0173, kurie buvo tiriami d\u0117l alergijos maistui, teigiami spe\u00adcifiniai IgE buvo nustatyti b\u016btent prieskoniams (24).<\/p>\n
Ne IgE sukeltos imunologin\u0117s (padid\u0117jusio jautrumo) reakcijos <\/b><\/p>\n
Tai daugiausiai IV tipo padid\u0117jusio jautrumo reakcijos, priklausomos nuo T limfocit\u0173. Literat\u016b\u00adroje apra\u0161ytas profesinis AKD nuo cinamono (taip pat vienas atvejis, kai kontaktas su cinamonu buvo per kv\u0117pavimo takus) (25). 1999 metais apra\u0161ytas AKD atvejis vir\u0117jui nuo \u010desnak\u0173: odos lopo m\u0117\u00adginiai su \u0161vie\u017eiu \u010desnaku ir dialildisulfidu, \u010desna\u00adko sud\u0117tine med\u017eiaga, buvo teigiami po 20 min. ir 24 val. (26).<\/p>\n
Da\u017eniausiai su fototoksin\u0117mis odos reakcijomis susij\u0119 prieskoniai yra petra\u017eol\u0117s ir pastarnokai. \u0160i\u0173 prieskoni\u0173 sud\u0117tyje yra furokumarino, kuris, kon\u00adtaktuodamas su UVA spinduliais, sukelia odos pa\u00ad\u017eeidim\u0105 (27). Pa\u017eeidimo vietoje po 1\u20132 dien\u0173 atsi\u00adranda eritema su p\u016bslel\u0117mis ar p\u016bsl\u0117mis, kuri pra\u00adeina per kelias dienas. Po to pa\u017eeidimo vietoje lieka hiperpigmentacija, kuri gali t\u0119stis ir kelias savaites.<\/p>\n
\u012edomu, kad kai kuriems pacientams, kuriems diagno\u00adzuotas AKD, odos pa\u017eeidimas gali pasireik\u0161ti tose pa\u00ad\u010diose vietose ar i\u0161plisti sistemi\u0161kai po specifinio pries\u00adkonio suvalgymo (i\u0161sivysto sisteminis AKD) (28). Simptom\u0173 atsiranda po keli\u0173 valand\u0173 ar keli\u0173 dien\u0173 po prieskonio suvartojimo ir praeina per kelet\u0105 dien\u0173.<\/p>\n
Kry\u017emin\u0117s reakcijos <\/b><\/p>\n
Kry\u017emin\u0117s reakcijos alergini\u0173 reakcij\u0173 metu pasi\u00adrei\u0161kia, kai alergenas (baltymas) vienoje med\u017eiagoje yra pana\u0161us \u012f kitoje med\u017eiagoje esant\u012f baltym\u0105. To\u00adkios reakcijos galimos tarp pa\u010di\u0173 prieskoni\u0173, tarp prieskoni\u0173 su \u017eiedadulk\u0117mis ar su tam tikru maistu.<\/p>\n
Kry\u017emin\u0117s reakcijos tarp prieskoni\u0173 <\/b><\/p>\n
N\u0117ra daug \u017einoma apie kry\u017emines reakcijas tarp prieskoni\u0173, net ir tarp priklausan\u010di\u0173 tai pa\u010diai bota\u00adninei \u0161eimai. Pacientui, kuriam pasirei\u0161k\u0117 sistemin\u0117 alergin\u0117 reakcija raudon\u0117liams ir \u010diobreliams, kry\u017e\u00adminis reaktyvumas buvo \u012frodytas abiem prieskoniams (Labiatae <\/i>\u0161eima) (29). Kito tyrimo metu, kuriame tir\u00adtas 3 pacient\u0173, dirban\u010di\u0173 prieskoni\u0173 mal\u016bne ir sergan\u00ad\u010di\u0173 profesine astma, serumas, nustatytas kry\u017emi\u0161kai reaguojantis alergenas tarp svog\u016bn\u0173 ir \u010desnak\u0173 (Ama\u00adryllidaceae <\/i>\u0161eima) (1). Kitam pacientui, kuriam ana\u00adfilaksij\u0105 i\u0161provokavo paprikos, specifiniai IgE ir his\u00adtamino atpalaidavimas i\u0161 bazofil\u0173 buvo teigiamas vi\u00adsiems Solanaceae <\/i>\u0161eimos augalams, nors pacientas negal\u0117jo valgyti tik paprik\u0173 (30). Atlikus alergen\u0173 radioimuninius slopinimo tyrimus, paciento serume nustatyta specifin\u0117 paprikoms antigenin\u0117 determi\u00adnant\u0117, kurios kiti tos pa\u010dios \u0161eimos augalai netur\u0117jo.<\/p>\n
Kry\u017eminis reaktyvumas galimas ir tarp negi\u00admining\u0173 prieskoni\u0173. Odos d\u016brio testai buvo teigia\u00admi su paprikomis (Capsicum annuum, Solanaceae <\/i>\u0161eima) ir muskatu (Myristica fragrans, Myristica\u00adceae <\/i>\u0161eima) pacientui, kuriam atsirasdavo rinito ir astmos simptomai ruo\u0161iant de\u0161reles su prieskoniais (3). Taikant ELISA metod\u0105, tarp \u0161i\u0173 prieskoni\u0173 nu\u00adstatytas dalinis kry\u017eminis aktyvumas.<\/p>\n
Kry\u017emin\u0117s reakcijos su \u017eiedadulk\u0117mis <\/b><\/p>\n
Daugumai pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 alergija priesko\u00adniams, nustatomas kry\u017eminis reaktyvumas su \u017eie\u00addadulki\u0173 alergenais. \u012esijautrinimas kie\u010di\u0173 ir ber\u017e\u0173 alergenams yra ypa\u010d susij\u0119s su padid\u0117jusia alergi\u00adjos prieskoniams rizika. Ebneris su kolegomis nu\u00adstat\u0117, kad beveik vis\u0173 prieskoni\u0173 sud\u0117tyje yra profi\u00adlino (baltymo, esan\u010dio visose eukariotin\u0117se l\u0105stel\u0117\u00adse, panalergeno) ir Bet v 1 <\/i>(pagrindinio ber\u017e\u0173 aler\u00adgeno) homologi\u0161k\u0173 baltym\u0173 (32, 33). Tai leid\u017eia da\u00adryti prielaid\u0105, kad alergija prieskoniams retai yra d\u0117l \u012fsijautrinimo per vir\u0161kinimo trakt\u0105 (i\u0161skyrus profe\u00adsin\u0119 alergij\u0105 prieskoniams), bet da\u017eniau yra antrin\u0117 d\u0117l pirminio \u012fsijautrinimo \u017eiedadulki\u0173 alergenams. Alergi\u0161ki prieskoniams asmenys paprastai yra jau\u00adni suaugusieji, kurie kartu yra alergi\u0161ki kie\u010diams ar ber\u017eams ir \u012fvairiems vaisiams ir dar\u017eov\u0117ms (d\u0117l kry\u017eminio reaktyvumo). Literat\u016broje da\u017enai galima sutikti apra\u0161om\u0105 salier\u0173, ber\u017e\u0173, kie\u010di\u0173 ir prieskoni\u0173 sindrom\u0105. Tokie pacientai yra \u012fsijautrin\u0119 aeroalerge\u00adnams ir turi padid\u0117jusi\u0105 alergijos \u012fvairioms priesko\u00adni\u0173 \u0161eimoms rizik\u0105.<\/p>\n
Rekombinantini\u0173 alergen\u0173 naudojimas leido pra\u00adpl\u0117sti molekulin\u0117s alergologijos \u017einias ir supratim\u0105 apie kry\u017emin\u012f reaktyvum\u0105. Dalis tyrim\u0173 atskleid\u0117, kad kuo \u017eiedadulki\u0173 \u0161eima artimesn\u0117 prieskoni\u0173 \u0161eimai, tuo kry\u017eminis reaktyvumas tarp j\u0173 tik\u0117tinesnis (16, 34). Kai kurios molekul\u0117s, tokios kaip profilinas ir Bet v 1 <\/i>homologiniai baltymai, yra svarbios augalo l\u0105steli\u0173 funkcijai (pvz., gynybai) ir yra randamos net ir negimininguose augaluose. Manoma, kad \u0161ios mo\u00adlekul\u0117s yra atsakingos u\u017e pagrindin\u0119 kry\u017eminio reak\u00adtyvumo dal\u012f (33). Didel\u0117 Bet v 1 <\/i>homolog\u0173 koncen\u00adtracija nustatyta tarp Apiaceae <\/i>\u0161eimos atstov\u0173: mor\u00adk\u0173, salier\u0173, kumino, any\u017ei\u0173, paprast\u0173j\u0173 pankoli\u0173 (16).<\/p>\n
Kry\u017emin\u0117s reakcijos su maistu <\/b><\/p>\n
Nustatytas stiprus ry\u0161ys tarp s\u0117klose esan\u010dio 2S al\u00adbumino ir anafilaksijos sezamams (35). S\u0117kl\u0173 baltymai sudaro pagrindin\u0119 alergen\u0173 dal\u012f daugelyje valgom\u0173j\u0173 s\u0117kl\u0173 ir rie\u0161ut\u0173 (pvz., garsty\u010dios, sezamai, \u017eem\u0117s rie\u00ad\u0161utai, brazili\u0161ki rie\u0161utai, graikiniai rie\u0161utai). Medviln\u0117s s\u0117klos naudojamos prieskoni\u0173 mi\u0161iniuose. In vitro <\/i>nu\u00adstatyta, kad jos kry\u017emi\u0161kai reaguoja su graikini\u0173 rie\u0161u\u00adt\u0173 alergenais (36, 37). Medviln\u0117s s\u0117kl\u0173 alergenas taip pat randamas \u012fvairiuose maisto produktuose, pavyz\u00add\u017eiui, spurgose, kai kuriuose saldainiuose ir miltiniuo\u00adse produktuose. Garsty\u010diose esantis alergenas reaguoja su raps\u0173 alergenu (38). Kry\u017emin\u0117s reakcijos galimos ir su tai pa\u010diai \u0161eimai priklausan\u010diu maistu, tarkime, vais\u00adtin\u0117s o\u017erag\u0117s (da\u017enai dedama \u012f kar\u012f) ir \u017eem\u0117s rie\u0161utai.<\/p>\n
Diagnostika <\/b><\/p>\n
Alergijai prieskoniams nustatyti pirmiausia svar\u00adbi anamnez\u0117. Prieskonius reik\u0117t\u0173 \u012ftarti, jei simpto\u00admai pasirei\u0161kia nuo kvap\u0173, skirting\u0173 ir tarpusavy\u00adje nesusijusi\u0173 maisto produkt\u0173 ar nuo komerci\u0161kai pagaminto maisto, kai namuose pagamint\u0105 maist\u0105 pacientas toleruoja. I\u0161siai\u0161kinti prie\u017east\u012f gali pad\u0117\u00adti maisto ir \u012fvykusi\u0173 reakcij\u0173 dienora\u0161\u010dio ra\u0161ymas. Taip pat visada svarbu atmesti alergij\u0105 maistui. Diagnostiniai tyrimai apima odos d\u016brio m\u0117ginus (ODM), specifinius IgE, odos lopo m\u0117ginius (OLM) ir peroralinius provokacinius testus. ODM ir speci\u00adfiniai IgE naudojami greitojo tipo (anafilaksin\u0117ms) reakcijoms nustatyti.<\/p>\n
ODM ir specifiniai IgE <\/b><\/p>\n
ODM su a\u0161triais prieskoniais vert\u0117 diagnostikai yra ribota d\u0117l dirginan\u010dio toki\u0173 prieskoni\u0173 poveikio. Norint nustatyti nedirginan\u010di\u0105 koncentracij\u0105, ODM reik\u0117t\u0173 atlikti ir sveikiems \u017emon\u0117ms (kontrolin\u0117 gru\u00adp\u0117). Tuo tarpu komercini\u0173 prieskoni\u0173 alergen\u0173 eks\u00adtrakt\u0173 patikimumas ribotas. Viename tyrime vertinti ODM rezultatai, naudojant natyvinius ir komercinius prieskoni\u0173 alergenus (20, 39). Gauti rezultatai neko\u00adreliavo su klinikiniais radiniais: naudoti ekstraktai, i\u0161\u00adskyrus balt\u0173j\u0173 pipir\u0173, teigiamus ODM suk\u0117l\u0117 tik pu\u00adsei pacient\u0173, kuriems ODM buvo teigiami su naty\u00advinais alergenais (39). Kai kurios laboratorijos si\u016blo specifini\u0173 IgE prie\u0161 prieskoni\u0173 alergenus nustatym\u0105, ta\u010diau \u0161i\u0173 tyrim\u0173 patikimumas n\u0117ra gerai i\u0161tirtas.<\/p>\n
OLM <\/b><\/p>\n
L\u0117tojojo tipo reakcijoms nustatyti gali b\u016bti nau\u00addojami OLM, ta\u010diau optimali prieskoni\u0173 koncentraci\u00adja, reikalinga tyrimui, n\u0117ra \u017einoma. 55 pacientai, ser\u00adgantys kontaktiniu dermatitu, buvo tirti su 10 proc. ir 25 proc. prieskoni\u0173 koncentracijomis vazeline (21). Teigiami rezultatai da\u017eniausiai buvo su imbieru, muskatu ir raudon\u0117liais, ta\u010diau tik 3 pacientams OLM rezultatai buvo klini\u0161kai reik\u0161mingi. Bruynzeel ir Pre\u00advoo nustat\u0117, kad lopo m\u0117gini\u0173 25 proc. koncentraci\u00adja gali b\u016bti per ma\u017ea (40). Kitame tyrime, kuriame dermatologijos klinikoje buvo tirta 1 t\u016bkst. pacien\u00adt\u0173, tik 5 buvo nustatytas AKD prieskoniams (\u010des\u00adnakams, cinamonui, imbierui, kvapiesiems pipirams ir gvazdik\u0117liams) (9). Autoriai nustat\u0117, kad OLM su prieskoni\u0173 skiedimu n\u0117ra patikimi, ta\u010diau j\u0173 naudo\u00adjimas neskied\u017eiant gali b\u016bti naudingas diagnostikai.<\/p>\n
Apibendrinant galima teigti, kad odos m\u0117giniai (ODM, OLM) ir specifiniai IgE alergijos priesko\u00adniams nustatyti yra ma\u017eai patikimi. Jei alergija pries\u00adkoniams ir toliau \u012ftariama, nepaisant neigiam\u0173 m\u0117gi\u00adni\u0173 ir abejotin\u0173 anamnez\u0117s duomen\u0173, galima paskirti diet\u0105 be prieskoni\u0173 kelioms savait\u0117ms. Esant pager\u0117\u00adjimui, alergijai patvirtinti kitas \u017eingsnis b\u016bt\u0173 place\u00adbu kontroliuojamas peroralinis provokacinis testas.<\/p>\n
Provokacinis testas <\/b><\/p>\n
I tipo padid\u0117jusio jautrumo reakcijoms patvirtin\u00adti reikalingas placebu kontroliuojamas, pageidauti\u00adna \u2013 dvigubai aklas, peroralinis provokacinis m\u0117gi\u00adnys (POM). Prad\u017eioje gali b\u016bti naudojami prieskoni\u0173 mi\u0161iniai. Esant teigiamam rezultatui, toliau tiriama su sud\u0117tin\u0117mis mi\u0161inio dalimis. Pradin\u0117 prieskoni\u0173 doz\u0117, sumin\u0117 doz\u0117 ir laiko intervalas tarp porcij\u0173 tur\u0117t\u0173 b\u016bti parenkamas individualiai pagal pacient\u0105, atsi\u017evelgiant \u012f buvusios reakcijos sunkum\u0105 ir sunaudot\u0105 prieskoni\u0173 kiek\u012f. POM tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliktas medicinos \u012fstaigoje, pri\u00ad\u017ei\u016brint medicinos personalui.<\/p>\n
Gydymas <\/b><\/p>\n
Simptominis gydymas <\/b><\/p>\n
Kol nenustatytas prie\u017eastinis alergenas, pacien\u00adtui rekomenduojama vengti \u012ftariam\u0173 prieskoni\u0173, o gydymas tur\u0117t\u0173 b\u016bti paskirtas pagal vyraujan\u010dius simptomus. Anamnez\u0117je buvus anafilaksin\u0117ms re\u00adakcijoms, pacientas tur\u0117t\u0173 su savimi ne\u0161iotis adre\u00adnalino autoinjektori\u0173.<\/p>\n
Vengimas <\/b><\/p>\n
Nusta\u010dius alergij\u0105 sukeliant\u012f prieskon\u012f, pacientas turi jo grie\u017etai vengti. Pacientas ypa\u010d atsargiai tur\u0117t\u0173 valgyti restoranuose, pirkti paruo\u0161t\u0105 maist\u0105 pakuo\u00adt\u0117se, visada tur\u0117t\u0173 skaityti etiketes. Deja, ne visada naudoti prieskoniai nurodomi etiket\u0117se, da\u017enai nau\u00addojami prieskoni\u0173 mi\u0161iniai, kuri\u0173 sud\u0117tis n\u0117ra pastovi.<\/p>\n
Prieskoniai ne maisto produktuose <\/b><\/p>\n
Be maisto, pacientas su prieskoniais gali susidur\u00adti naudodamas dant\u0173 past\u0105 (pipirm\u0117t\u0117s ar cinamo\u00adno aliejus naudojamas skoniui suteikti), kitus dan\u00adt\u0173 prie\u017ei\u016brai skirtus produktus, vartodamas alkoho\u00adlinius g\u0117rimus. Masa\u017eini\u0173 aliej\u0173 sud\u0117tyje gali b\u016bti cinamono aliejaus ir gvazdik\u0117li\u0173. Tokie prieskoniai, kaip \u017evaig\u017ediniai any\u017eiai, sezam\u0173 s\u0117klos, vanil\u0117 ir rozmarinai, da\u017enai dedami \u012f kvepalus, kosmetikos produktus, k\u016bno aliejus. Pacientai, alergi\u0161ki Peru balzamui (peruvinio taukmino sakams) ar susiju\u00adsioms kvapiosioms med\u017eiagoms, gali reaguoti \u012f ci\u00adnamon\u0105, vanil\u0119, gvazdik\u0117lius, kar\u012f, kmynus, kva\u00adpiuosius pipirus, any\u017eius ir imbier\u0105 (39, 41).<\/p>\n
Apibendrinimas <\/b><\/p>\n
Alergija prieskoniams vertinama kaip reta b\u016bkl\u0117 (4\u201313 atvej\u0173 10 t\u016bkst. suaugusi\u0173j\u0173), nors jos papli\u00adtimas gali skirtis priklausomai nuo mitybos \u012fpro\u00ad\u010di\u0173 ir kry\u017eminio \u012fsijautrinimo \u017eiedadulki\u0173 alerge\u00adnams. Klinikiniai simptomai \u012fvair\u016bs \u2013 odos, kv\u0117\u00adpavimo tak\u0173, vir\u0161kinimo trakto pa\u017eeidimas, retais atvejais \u2013 net anafilaksija. ODM ir specifiniai IgE alergijos prieskoniams diagnostikai yra ma\u017eai ver\u00adtingi d\u0117l ma\u017eo j\u0173 patikimumo, tod\u0117l greito tipo re\u00adakcijoms patvirtinti b\u016btinas POM. Kontaktinio der\u00admatito diagnostikai gali b\u016bti naudingi OLM, nors j\u0173 atlikimas su prieskoniais iki \u0161iol n\u0117ra standarti\u00adzuotas. Gydymas yra \u012fprastinis alergin\u0117ms ligoms: simptom\u0173 slopinimas ir grie\u017etas simptomus suk\u0117\u00adlusi\u0173 prieskoni\u0173 vengimas.<\/p>\n
Egl\u0117 \u017dil\u0117nait\u0117, doc. Laura Malinauskien\u0117, <\/b>Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Infekcini\u0173, kr\u016btin\u0117s lig\u0173, dermatovenerologijos ir alergologijos klinika, Vilniaus universiteto ligonin\u0117s Santari\u0161ki\u0173 klinik\u0173 Pulmonologijos ir alergologijos centras<\/span><\/p>\n \u0160altinis: \u201eInternistas\u201c, Nr.2, 2017m.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u012evadas Prieskoniai \u2013 tai prieskonini\u0173 augal\u0173 dalys ir j\u0173 mi\u0161iniai, gaminamam patiekalui suteikiantys skon\u012f, aromat\u0105 ir spalv\u0105. Prieskoniai gaunami i\u0161 \u012fvairi\u0173 au\u00adgal\u0173 dali\u0173 (s\u0117kl\u0173, vaisi\u0173, \u0161akn\u0173, lap\u0173, \u017eiev\u0117s ar \u017eied\u0173) ir paprastai vartotoj\u0105 pasiekia d\u017eiovinti. Alergija prieskoniams \u2013 reta b\u016bkl\u0117. \u012esijautrinimas prieskoniams galimas per kv\u0117pavimo takus, vir\u0161kini\u00admo trakt\u0105 ar od\u0105. Per kv\u0117pavimo takus da\u017eniau \u012fsijau\u00adtrina…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1089,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[2034,174,6767,689,5248,234,25307,24939,5972,25660,25659,401,9401,25661],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-1088","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-alergenas","tag-alergija","tag-bukle","tag-diagnostika","tag-epidemiologija","tag-klinika","tag-koncentracija","tag-kryzmiskai","tag-pacientas","tag-pipirai","tag-prieskoniai","tag-riesutai","tag-seima","tag-solanaceae"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1088","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1088"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1088\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1089"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1088"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1088"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1088"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=1088"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=1088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}