K\u016bdikio kolika \u2013 sindromas, kuris pasirei\u0161kia epizodiniu, intensyviu k\u016bdikio verkimu bei sudirginimu, da\u017eniausiai prasidedan\u010diais po piet\u0173 ar vakare. Kolika apibr\u0117\u017eiama kaip skausmas, kuris trunka ilgiau kaip 3 val. per dien\u0105, pasikartoja da\u017eniau nei 3 kartus per savait\u0119 ir t\u0119siasi ilgiau nei 3 savaites [1]. Tai b\u016bkl\u0117,kuri k\u016bdikiams gali b\u016bti labai skausminga bei varginanti. Serga apie 10\u201330 proc. k\u016bdiki\u0173, kuri\u0173 am\u017eius svyruoja nuo keleto savai\u010di\u0173 iki 3\u20136 m\u0117n. Tai viena da\u017eniausi\u0173 patologij\u0173, d\u0117l kurios t\u0117vai kreipiasi \u012f gydytoj\u0105 ar vaistinink\u0105 per pirmuosius 3 k\u016bdikio gyvenimo m\u0117nesius. <\/i><\/p>\n
Po\u017eymiai<\/b><\/p>\n
Pagrindiniai k\u016bdiki\u0173 kolikos simptomai apima intensyv\u0173, ilgai trunkant\u012f verkim\u0105, kai n\u0117ra ai\u0161kios prie\u017easties (k\u016bdikis pamaitintas, i\u0161simiegoj\u0119s, pakeisti vystyklai, \u0161iltai aprengtas), nereguliar\u0173 ar sutrikus\u012f mieg\u0105, nereguliari\u0105 mityb\u0105, kuri\u0105 gali pertraukti intensyvaus verkimo epizodai, pilvo p\u016btim\u0105, taip pat da\u017enai stebima tipin\u0117 k\u016bdikio pozicija (suspausti kum\u0161\u010diai, sulenktos rankos per alk\u016bnes, \u012ftempti pilvo raumenys, keliai pritraukti prie pilvuko). Kalbant apie verkimo epizodus, b\u016bdinga tai, jog k\u016bdikis da\u017eniausiai verkia tuo pa\u010diu metu kiekvien\u0105 ar kas antr\u0105 dien\u0105, verksmas prasideda staiga [1]. B\u016btina pabr\u0117\u017eti, kad kiekvienam k\u016bdikiui pilvo diegliai gali pasireik\u0161ti skirtingai. Daliai ligoni\u0173 b\u016bna lengva eiga, kuri pasirei\u0161kia epizodiniu neramumu, kitiems kolika trunka ilgai, yra labai intensyvi ir sukelia daug nerimo t\u0117vams.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Prie\u017eastys ir rizikos veiksniai<\/strong><\/p>\n K\u016bdiki\u0173 kolikos etiopatogenez\u0117 vis dar n\u0117ra iki galo i\u0161ai\u0161kinta. Ta\u010diau yra nustatyti tam tikri veiksniai, kurie gali tur\u0117ti \u012ftakos k\u016bdiki\u0173 kolikai atsirasti. \u0160iems veiksniams priskiriami biologiniai komponentai (maisto alergija, laktoz\u0117s netoleravimas, GERL) bei psichosocialiniai veiksniai, kaip antai motinos emocin\u0117 b\u016bsena. Taip pat naujausi\u0173 tyrim\u0173 duomenimis nustatyta,jog naujagimi\u0173, ken\u010dian\u010di\u0173 nuo pilvo diegli\u0173, \u017earnyno mikroflora skiriasi nuo sveik\u0173 k\u016bdiki\u0173 mikrofloros. Sergan\u010di\u0173j\u0173 k\u016bdiki\u0173 \u017earnyno mikroflorai b\u016bdingas suma\u017e\u0117j\u0119s laktobacil\u0173 bei padid\u0117j\u0119s koliformini\u0173 bakterij\u0173 kiekiai.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Diagnostika<\/strong><\/p>\n K\u016bdiki\u0173 kolikos diagnoz\u0117 grind\u017eiama anamneze, klinikiniais simptomais, fiziniu ligonio i\u0161tyrimu. Did\u017eiausias d\u0117mesys yra sutelktas \u012f i\u0161sam\u0173 anamnez\u0117s surinkim\u0105,kuriame turi 1 pav. K\u016bdiki\u0173 kolikos prie\u017eastys atsispind\u0117ti k\u016bdikio verkimo epizodo prad\u017eios laikas, trukm\u0117, elgesys jo metu ir papildomai stebimi simptomai. Labai svarbu atlikti kruop\u0161t\u0173 fizin\u012f i\u0161tyrim\u0105, kad b\u016bt\u0173 galima diferencijuoti kitas b\u016bkles, galin\u010dias sukelti k\u016bdiki\u0173 verkim\u0105. Svarbiausia yra \u012fvertinti, ar k\u016bdikis taisyklingai maitinamas, ar priauga svorio, ar nekar\u0161\u010diuoja, neviduriuoja, kokios konsistencijos i\u0161matos. Jei fizinio tyrimo metu nerandama objektyvi\u0173 k\u016bdikiui pavojing\u0173 lig\u0173 po\u017eymi\u0173, biocheminiai bei radiologiniai tyrimai n\u0117ra indikuotini.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Gydymas<\/strong><\/p>\n K\u016bdiki\u0173 kolikos gydymui taikomos \u012fvairios tiek medikamentin\u0117s, tiek nemedikamentin\u0117s priemon\u0117s. Ta\u010diau pirmiausia reikia nuraminti, paguosti t\u0117vus, paai\u0161kinti jiems situacij\u0105 bei pagrindinius aspektus, kuriais jie gali pad\u0117ti savo vaikui. Mokslinink\u0173 atliktuose darbuose stebimas ry\u0161ys tarp motinos emocin\u0117s b\u016bsenos, motinos bei vaiko buvimo kartu, glaudaus ry\u0161io bei k\u016bdiki\u0173 verkimo intensyvumo [2]. Taip pat daugelis tyrim\u0173 teigia, jog naudingi veiksmai, ma\u017einantys skausm\u0105 bei verkim\u0105, yra k\u016bdiki\u0173 masa\u017eas bei sensorini\u0173 dirgikli\u0173 keitimas (supimas ant rank\u0173, gars\u0173 pritildymas, l\u0117tas pasivaik\u0161\u010diojimas, tylus dainavimas ar \u0161ilta vonia).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Mitybos poky\u010diai<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/p>\n K\u016bdikiams, kurie ken\u010dia kolikos skausmus, yra labai svarbi reguliari bei saikinga mityba. Vienas pagrindini\u0173 aspekt\u0173, kuri\u0173 norima i\u0161vengti, yra oro prarijimas, tod\u0117l \u017eindymo trukm\u0117 yra ribojama iki 10 min., k\u016bdikis maitinamas ne gulimoje pad\u0117tyje, o pusiau sta\u010dias. Nebe\u017eindom\u0105 k\u016bdik\u012f geriau maitinti i\u0161 puodelio nei buteliuko.<\/p>\n Kita labai svarbi prie\u017eastis, kuri da\u017enai lemia pilvo dieglius, yra maisto alergija. Net iki 25 proc. k\u016bdiki\u0173, kuriems pasirei\u0161k\u0117 vidutinio sunkumo ar sunki kolika, turi alergij\u0105 karv\u0117s pienui. \u017dindomam k\u016bdikiui labai didel\u0119 \u012ftak\u0105 daro motinos mityba. Tyrim\u0173 duomenys atskleid\u0117, kad hipoalergin\u0117 dieta, kurioje ribojami karv\u0117s pieno produktai, kiau\u0161iniai, \u017eem\u0117s rie\u0161utai, kvie\u010diai, soj\u0173 produktai bei \u017euvis, yra susij\u0119 su neramaus elgesio suma\u017e\u0117jimu [3]. K\u016bdikiui, kuris maitinamas adaptuotas mi\u0161iniais ir galimai yra alergi\u0161kas, reikia paskirti hipoalergin\u012f, hidrolizuot\u0105 ir laktoz\u0117s neturint\u012f mi\u0161in\u012f. Pagrindiniai po\u017eymiai, kurie padeda \u012ftarti ir diagnozuoti maisto alergij\u0105, yra \u010diaudulys, nie\u017eulys, sloga, b\u0117rimai ant veido ar kit\u0173 k\u016bno viet\u0173, pasunk\u0117j\u0119s kv\u0117pavimas. Pastaruoju metu vis da\u017eniau kalbama apie k\u016bdiki\u0173 \u017earnyno mikrofloros poky\u010di\u0173 \u012ftak\u0105 kolikos atsiradimui. Tod\u0117l, kaip dar vienas metodas, galintis pad\u0117ti suma\u017einti pilvo dieglius, i\u0161skiriamas probiotik\u0173 vartojimas.<\/p>\n Atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrime 90 kr\u016btimi \u017eindom\u0173 k\u016bdiki\u0173 kasdien gavo probiotik\u0105 Lactobacillus reuteri. <\/i>Tyrimo rezultatai parod\u0117, jog jau po 7 dien\u0173 \u0161io gydymo k\u016bdiki\u0173 verkimo laikas suma\u017e\u0117jo. Apskritai verkimo laikas suma\u017e\u0117jo 50 proc. ir daugiau net 95 proc. k\u016bdiki\u0173 [3].<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Nat\u016bralios homeopatin\u0117s priemon\u0117s<\/strong><\/p>\n Nat\u016bralios vaistini\u0173 augal\u0173 arbatos veikia tris pagrindines simptom\u0173 grupes: gerina vir\u0161kinim\u0105, ma\u017eina duj\u0173 kaupim\u0105si ir lengvina j\u0173 pasi\u0161alinim\u0105 bei suteikia raminam\u0105j\u012f poveik\u012f . Vaistini\u0173 ramuni\u0173, verben\u0173, saldymed\u017ei\u0173, melis\u0173 bei pankoli\u0173 arbat\u0173 mi\u0161iniai, vartojami bent 2\u20133 kartus per dien\u0105, gali suma\u017einti naujagimi\u0173 susijaudinim\u0105 bei verkimo trukm\u0119. Ta\u010diau augaliniai preparatai k\u016bdikiams turi b\u016bti vartojami labai atsargiai, nes ilgas j\u0173 vartojimas gali lemti suma\u017e\u0117jus\u012f pieno pasisavinim\u0105, taip pat svarbu atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f j\u0173 sud\u0117t\u012f, kad gal\u0117tume apsaugoti k\u016bdik\u012f nuo alkoholio ar per didelio kiekio cukraus.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Medikamentin\u0117s priemon\u0117s<\/strong><\/p>\n Ne visiems k\u016bdikiams kolika pasirei\u0161kia sunkiu sudirginimu ir intensyviu skausmu, tod\u0117l da\u017eniausiai stengiamasi j\u0105 ma\u017einti nemedikamentin\u0117mis priemon\u0117mis. Ta\u010diau tiems k\u016bdikiams, kuri\u0173 pilvo diegli\u0173 epizod\u0173 ne\u012fmanoma palengvinti voniomis, mitybos keitimu, vaistini\u0173 augal\u0173 arbat\u0173 vartojimu, gali b\u016bti naudingi pilvo p\u016btim\u0105, skausm\u0105 bei sudirginim\u0105 ma\u017einantys vaistai. Anks\u010diau k\u016bdiki\u0173 kolikos gydymui buvo vartoti anticholinerginiai vaistai, ypa\u010d diciklominas, kurie pasi\u017eym\u0117jo stipriu spazmolitiniu poveikiu, ta\u010diau d\u0117l galim\u0173 ry\u0161ki\u0173 \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 (kv\u0117pavimo sutrikim\u0173, traukuli\u0173) \u0161ie vaistai neberekomenduojami k\u016bdikiams iki 6 m\u0117n. am\u017eiaus. Dabar da\u017eniausiai vartojami simptomi\u0161kai veikiantys preparatai pvz. simetikonas. Simetikonas (pvz. Espumisan L) <\/i>\u2013 vaistinis preparatas, vartojamas meteorizmui<\/p>\n ma\u017einti. Pagrindin\u0117 sudedamoji dalis yra simetikonas, kuris nedalyvauja chemin\u0117se reakcijose, yra farmakologi\u0161kai ir fiziologi\u0161kai inerti\u0161kas, ta\u010diau d\u0117l savo fizini\u0173 savybi\u0173 pakei\u010dia maiste ir vir\u0161kinamojo trakto gleivin\u0117je esan\u010di\u0173 duj\u0173 burbuliuk\u0173 sud\u0117t\u012f, j\u0173 pavir\u0161iaus \u012ftamp\u0105, tod\u0117l jie subli\u016bk\u0161ta. Atsipalaidavusios dujos lengviau rezorbuojamas pro \u017earn\u0173 sienel\u0119, tod\u0117l suma\u017e\u0117ja meteorizmo simptomai. K\u016bdikiams skiriama doz\u0117 yra 25 la\u0161ai (1 ml emulsijos), kuriuose yra 40 mg simetikono. Vartoti galima sumai\u0161ius su pienu ar arbata bei sugirdant vien vaistin\u012f preparat\u0105 prie\u0161 ar po maitinimo. Vaistas yra gerai toleruojamas ir veiksmingas, kol kas n\u0117ra pasteb\u0117ta jokio \u0161alutinio nepageidaujamo poveikio.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Apibendrinimas<\/strong><\/p>\n Taigi, k\u016bdiki\u0173 kolika yra da\u017ena klinikin\u0117 situacija, kuri sukelia daug nemaloni\u0173 rei\u0161kini\u0173 tiek k\u016bdikiui, tiek jo t\u0117vams. Tai b\u016bsena, su kuria da\u017enai susiduria ne tik gydytojai, bet ir vaistininkai. Literat\u016broje apra\u0161oma daugyb\u0117 jos prie\u017eas\u010di\u0173 ir remiantis jomis ie\u0161koma efektyviausi\u0173 ir ma\u017eiausiai \u017ealing\u0173 gydymo b\u016bd\u0173. Tod\u0117l labai svarbu \u017einoti pagrindines priemones ir veiksmus, kuriais galima palengvinti \u0161i\u0105 visiems aktuali\u0105 problem\u0105.<\/p>\n \u00a0<\/i><\/p>\n „Farmacija ir laikas”, Nr. 3, 2017 m.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" K\u016bdikio kolika \u2013 sindromas, kuris pasirei\u0161kia epizodiniu, intensyviu k\u016bdikio verkimu bei sudirginimu, da\u017eniausiai prasidedan\u010diais po piet\u0173 ar vakare. Kolika apibr\u0117\u017eiama kaip skausmas, kuris trunka ilgiau kaip 3 val. per dien\u0105, pasikartoja da\u017eniau nei 3 kartus per savait\u0119 ir t\u0119siasi ilgiau nei 3 savaites [1]. Tai b\u016bkl\u0117,kuri k\u016bdikiams gali b\u016bti labai skausminga bei varginanti. Serga apie…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1118,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27330],"tags":[174,39,513,259,9,138],"site":[],"post_item_type":[28490],"class_list":["post-1117","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-vaiku-ligos","tag-alergija","tag-dieta","tag-kudikis","tag-preparatai","tag-sloga","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1117","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1117"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1117\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1117"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1117"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1117"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=1117"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=1117"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}