{"id":11203,"date":"2010-06-02T18:00:00","date_gmt":"2010-06-02T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-02-27T14:44:30","modified_gmt":"2017-02-27T14:44:30","slug":"apendicitas-populiariausia-pilvo-liga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/apendicitas-populiariausia-pilvo-liga\/11203\/","title":{"rendered":"Apendicitas – populiariausia pilvo liga"},"content":{"rendered":"

\u016amus kirm\u0117lin\u0117s ataugos u\u017edegimas arba tiesiog \u016bmus\u00a0apendicitas<\/a> \u2013 da\u017eniausia pilvo ertm\u0117s organ\u0173 liga, kuri\u0105 gydant chirurgo \u012fsiki\u0161imas nei\u0161vengiamas. Ilga ir plona kirm\u0117lin\u0117 atauga ,,gyvena\u201c de\u0161iniojo klubo srityje, ji priklauso storajai \u017earnai. Per pastaruosius penkiasde\u0161imt met\u0173 mirtingumas nuo \u016bmaus apendicito labai suma\u017e\u0117jo. Ties\u0105 sakant, jei \u012f gydytojus kreiptis suskumbama iki apendicitui tr\u016bkstant, mirties tikimyb\u0117 artima nuliui. Tam didel\u0117s reik\u0161m\u0117s turi nauji antibiotikai, taip pat anesteziologijos ir reanimatologijos pa\u017eanga. Vis d\u0117lto apendicitui tr\u016bkus ir \u0161iandien pasitaiko mirties atvej\u0173, mir\u0161ta ma\u017edaug iki 2-4proc. \u017emoni\u0173. Kirm\u0117lin\u0117s ataugos u\u017edegimas gali prasid\u0117ti d\u0117l keli\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173. Pirma, kirm\u0117lin\u0117s ataugos raumeninis sienel\u0117s sluoksnis yra menkas, neatsparus, joje, kaip ir storojoje \u017earnoje, nuolat knib\u017eda mikrobai. Antra, kirm\u0117lin\u0117s ataugos pasait\u0117lio kra\u0161te esanti kraujagysl\u0117 i\u0161si\u0161akoja \u012f \u0161akeles, tarpusavyje neturin\u010dias joki\u0173 jung\u010di\u0173, d\u0117l to kuriai nors \u0161akelei u\u017esikim\u0161us, tam tikra kirm\u0117lin\u0117s ataugos dalis nebegauna ,,maisto\u201c ir ima strigti. Esant u\u017edegimui, \u016bm\u0173 apendicit\u0105 beveik visada sukelia kirm\u0117lin\u0117s ataugos spind\u017eio u\u017esikim\u0161imas (d\u0117l parazit\u0173, svetimk\u016bni\u0173, kirm\u0117lin\u0117n ataugon patekusi\u0173 sukiet\u0117jusi\u0173 i\u0161mat\u0173 gabaliuk\u0173 ar kt.) \u2013 spindis da\u017enai susiaur\u0117ja arba ir visai i\u0161nyksta. U\u017edegimui prasid\u0117jus pa\u010dioje kirm\u0117lin\u0117je ataugoje ir pilvapl\u0117v\u0117je ima vykti \u012fvair\u016bs poky\u010diai. Kirm\u0117lin\u0117s ataugos sienel\u0117je pakitimai visada prasideda nuo gleivin\u0117s \u2013 i\u0161 prad\u017ei\u0173 ji pabrinksta, tod\u0117l kirm\u0117lin\u0117 atauga \u0161iek tiek sustor\u0117ja, i\u0161orin\u0117 jos dalis parausta, kartais atsiranda kraujo i\u0161siliejim\u0173, mikroskopini\u0173 i\u0161op\u0117jim\u0173. Sunkesniu atveju d\u0117l besivystan\u010dio spind\u017eio u\u017esikim\u0161imo kirm\u0117lin\u0117 atauga padid\u0117ja, jos sienel\u0117s \u012fsitempia, i\u0161orin\u0117 ataugos dalis pasidengia apna\u0161omis, gali atsirasti p\u016blinuk\u0173. Spindyje taip pat ima kauptis p\u016blingas (kartais ir kraujingas) turinys, d\u0117l to v\u0117liau susidaro p\u016blinys. U\u017edegimui vystantis toliau, t.y., u\u017esikim\u0161us ataugos pasaito visoms ar daliai kraujagysli\u0173, sutrinka kirm\u0117lin\u0117s ataugos mityba ir organas greitai ima ,,mirti\u201c (vystosi nekroz\u0117). Trapiai kirm\u0117lin\u0117s ataugos sienelei \u0117mus gangrenuoti, ji praki\u016bra. Kadangi u\u017edegimas kirm\u0117lin\u0117s ataugos sienel\u0117je plinta greitai, netrunka sureaguoti ir pilvapl\u0117v\u0117. Vos kelioms valandoms nuo ligos prad\u017eios pra\u0117jus ji i\u0161skiria baktericidini\u0173 savybi\u0173 turint\u012f skaidr\u0173 skyst\u012f (serozin\u012f eksudat\u0105). Jei u\u017edegimas progresuoja, tas skystis infekuojasi, kol galiausiai pasidaro p\u016blingas \u2013 prasideda pilvapl\u0117v\u0117s u\u017edegimas<\/a>. \u016amus apendicitas<\/a> prasideda skausmu, pirmiausiai skaud\u0117ti ima po duobute arba visame pilve, o po keli\u0173 valand\u0173 (nuo 2 iki 12 ir daugiau) skausmas lokalizuojasi de\u0161in\u0117je klubo srityje \u2013 tai pagrindinis \u016bmaus apendicito po\u017eymis. Susirgus\u012fj\u012f da\u017enai pykina, ligonis vemia. Skausmas stipr\u0117ja einat, lipant laiptais, o dar labiau \u2013 \u0161okin\u0117jant, kosint, \u010diaudint. I\u0161 prad\u017ei\u0173 buv\u0119s dr\u0117gnas lie\u017euvis i\u0161d\u017ei\u016bsta. Apendicitui tr\u016bkus savijauta ima spar\u010diai blog\u0117ti, prasideda pilvapl\u0117v\u0117s u\u017edegimas<\/a>, temperat\u016bra pakyla iki 38-39 laipsni\u0173. Susiformavus p\u016bliniui, atsiranda jam b\u016bdingi po\u017eymiai. I\u0161 karto nustatyti \u016bm\u0173 apendicit\u0105 nesunku tik tada, jei rei\u0161kiasi tipi\u0161ki jo po\u017eymiai. Svarbu tai, kad tikriausiai n\u0117ra n\u0117 vienos \u016bmios chirurginio pob\u016bd\u017eio pilvo ertm\u0117s ligos, kurios apendicitas<\/a> neprimint\u0173. Kai apendicitas<\/a> nekomplikuotas, j\u012f reikia skirti nuo t\u0173 lig\u0173, kurios nesukelia pilvapl\u0117v\u0117s u\u017edegimo, t.y., nuo \u016bmaus gastrito, inkst\u0173 ir \u0161lapimo tak\u0173 akmenlig\u0117s priepuolio, \u0161lapimtaki\u0173 u\u017edegimo, \u016bmaus pasaito limfmazgi\u0173 u\u017edegimo. Tr\u016bk\u0119s apendicitas<\/a> skirtinas nuo lig\u0173, kurioms b\u016bdingas pilvapl\u0117v\u0117s u\u017edegimas<\/a>, pvz., \u016bminio adneksito, plonosios \u017earnos u\u017edegimo, negimdinio n\u0117\u0161tumo, apsisukusios ar ply\u0161usios kiau\u0161id\u0117s cistos, prakiurusios skrand\u017eio ir dvylikapir\u0161t\u0117s \u017earnos opos, \u016bmaus pankreatito, \u016bmaus cholecistito. Diagnozuoti apendicit\u0105 taip pat sunku, kai ligonis \u012f gydytoj\u0105 kreipiasi pra\u0117jus 2-3 val. nuo jos prad\u017eios (jei ry\u0161ki\u0173 ligos po\u017eymi\u0173 dar n\u0117ra, ligonis turi b\u016bti kur\u012f laik\u0105 yra stebimas) arba labai v\u0117lai, kai i\u0161ry\u0161k\u0117ja \u016bmaus apendicito komplikacijos. Apendicitui tr\u016bkus ligonio sveikata ima spar\u010diai blog\u0117ti \u2013 be sustipr\u0117jusi\u0173 pilvo skausm\u0173, pilvapl\u0117v\u0117s dirginimo rei\u0161kini\u0173, prasideda dehidratacija, kartais suma\u017e\u0117ja kraujosp\u016bdis, pagreit\u0117ja pulsas, suma\u017e\u0117ja skys\u010di\u0173 organizme, kyla temperat\u016bra. Pilvapl\u0117v\u0117 jau dirginama ne tik de\u0161iniojo klubo srityje, bet ir visame pilve, ypa\u010d jei apendicitas<\/a> pratr\u016bksta \u012f laisv\u0105 pilvo ertm\u0119. Kartais, kai \u012f gydytoj\u0105 kreipiamasi pav\u0117luotai, arba ligos eiga n\u0117ra b\u016bdinga apendicitui, 3-6 par\u0105 ar dar v\u0117liau gali susiformuoti apendikulinis infiltratas \u2013 sukiet\u0117jimas kirm\u0117lin\u0117s ataugos srityje, kuomet visi aplink j\u0105 esantys organai tarsi apglobia j\u0105 (\u010diuopiant pilv\u0105 tas sukiet\u0117jimas nesunkiai aptinkamas). Infiltratas gydomas antibiotikais, \u012f ven\u0105 leid\u017eiamais vaistais, \u0161aldant pilv\u0105, mat operuojant kilt\u0173 rizika pa\u017eeisti gretimus organus. Pra\u0117jus 1-2 savait\u0117ms sukiet\u0117jimas pranyksta, tuomet dar po 6-10 savai\u010di\u0173 galima atlikti operacij\u0105. Jei u\u017edegimas infitrat\u0105 gydant progresuoja, jame atsiranda p\u016bli\u0173, susiformuoja p\u016blinys, skausmai \u010diuopiant sukiet\u0117jim\u0105 sustipr\u0117ja, kinta temperat\u016bra. Tokio p\u016blinio gydymas \u2013 tik operacinis. P\u016blin\u012f b\u016btina atverti, o jo ertm\u0119 \u2013 i\u0161plauti ir drenuoti. P\u016bliniui i\u0161sivalius, ma\u017edaug po 3-6 m\u0117nesi\u0173 pagaliau galima ir operuoti pat\u012f apendicit\u0105 (pa\u0161alinama pakitusi kirm\u0117lin\u0117 atauga). Ligoniams, kuriems operuojamas tr\u016bk\u0119s apendicitas<\/a>, po operacijos skiriama antibiotik\u0173. Paprastai jie vartojami 3-5 paras, o prasid\u0117jus pooperacin\u0117ms kompiliacijoms \u2013 ir ilgiau. I\u0161operavus nekomplikuot\u0105 apendicit\u0105 jau pirm\u0105 par\u0105 po operacijos leid\u017eiama gerti, antr\u0105 \u2013 valgyti. Jeigu ligonis per tris paras po operacijos nepasitu\u0161tina, jam skiriama valomoji klizma. I\u0161operavus komplikuot\u0105 apendicit\u0105, kuriam b\u016bdingi pilvapl\u0117v\u0117s u\u017edegimo rei\u0161kiniai, gerti galima tik tada, kai v\u0117l normaliai pradeda veikti \u017earnynas (iki tol skrandyje laikomas zondas, la\u0161inami skys\u010diai). Valomoji klizma atliekama tre\u010di\u0105 par\u0105 po operacijos. Odos si\u016bl\u0117s arba kabut\u0117s nuimamos 5-7 par\u0105. \u017daizdos<\/a> sup\u016bliavimas \u2013 pati da\u017eniausia komplikacija, da\u017eniausiai prasidedanti pirm\u0105 savait\u0119 po operacijos. Pilvo ertm\u0117s p\u016bliniai bene da\u017eniausiai susidaro ma\u017eajame dubenyje, kartais po diafragma ar tarp \u017earn\u0173. P\u016bliniai, apie save \u012fsp\u0117jantys skausmu pilvo apa\u010dioje, temperat\u016bros pakilimu, pilvo p\u016btimu, pada\u017en\u0117jusiu \u0161lapinimusi ir tu\u0161tinimusi, priepuoliniais skausmais, irgi operuojami. Po operacijos gali prad\u0117ti varginti ir \u017eanr\u0173 nepraeinamumas. Jis i\u0161sivysto susidarius s\u0105augoms tarp \u017earn\u0173 kilp\u0173 \u2013 s\u0105augos sutrikdo normal\u0173 \u017earnyno turinio darb\u0105. \u0160i komplikacija pasirei\u0161kia priepuoliniais pilvo skausmais, i\u0161mat\u0173 ir duj\u0173 susilaikymu, pilvo p\u016btimu. Jeigu i\u0161 prad\u017ei\u0173 taikomas konservatyvus gydymas (klizmomis, zondavimu, infuzijomis) nepadeda, ligonis pakartotinai operuojamas \u2013 \u0161alinama nepraeinamumo prie\u017eastis. Itin retai po operacijos d\u0117l kraujo u\u017ekr\u0117timo ties kepenimis prasideda ven\u0173 tromboz\u0117<\/a>. Lyg ma\u017ea b\u016bt\u0173 to, kartais prisideda ir kirm\u0117lin\u0117s ataugos pasait\u0117lio ven\u0173 u\u017edegimas ir tromboz\u0117<\/a>. Infekuoti trombai tuomet i\u0161ne\u0161iojami po kepenis, tod\u0117l ten atsiranda \u012fvairaus dyd\u017eio p\u016blini\u0173. Tokiems ligoniams b\u016bdinga auk\u0161ta temperat\u016bra, juos kre\u010dia \u0161altis, vargina skausmai de\u0161iniajame pa\u0161onkaulyje, prasideda gelta<\/a>, pilvo ertm\u0117je kaupiasi skystis. \u0160i\u0105 komplikacij\u0105 bandoma \u012fveikti didel\u0117mis doz\u0117mis antibiotik\u0173, bet kepenyse susiformavus dideliems p\u016bliniams, jie taip pat turi b\u016bti operuojami. \u016aminis apendicitas<\/a> kartais u\u017eklumpa ir besilaukian\u010dias moteris. Jos apendicitu da\u017eniausiai suserga antrame n\u0117\u0161tumo trimestre. N\u0117\u0161tumo prad\u017eioje, iki trij\u0173 m\u0117nesi\u0173, ligos eiga nesiskiria nuo \u012fprastin\u0117s, ta\u010diau v\u0117liau, kuomet padid\u0117ja gimda, anksti nustatyti apendicit\u0105 darosi sunku, mat akloji \u017earna, o kartu ir kirm\u0117lin\u0117 atauga pakyla auk\u0161tyn (j\u0105 pakelia gimda), pakinta skausmo centras. Taip pat sunku atskirti, d\u0117l kurios prie\u017easties \u2013 n\u0117\u0161tumo ar apendicito \u2013 pykina, yra vemiama. Kirm\u0117linei ataugai prakiurus labai padid\u0117ja rizika prarasti vaisi\u0173. Laimei, jei apendicitas<\/a> nekomplikuotas, 90-95proc. moter\u0173 po operacijos vaikel\u012f s\u0117kmingai i\u0161ne\u0161ioja. \u016aminiu apendicitu susirgusios n\u0117\u0161tuk\u0117s operuojamos, kaip ir kiti ligoniai. Siekiant suma\u017einti persileidimo ar prie\u0161laikinio gimdymo pavoj\u0173, prie\u0161 operacij\u0105 ir jos metu moterims skiriamas progesterono kursas. \u00a0 iMed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u016amus kirm\u0117lin\u0117s ataugos u\u017edegimas arba tiesiog \u016bmus apendicitas <\/a>\u2013 da\u017eniausia pilvo ertm\u0117s organ\u0173 liga, kuri\u0105 gydant chirurgo \u012fsiki\u0161imas nei\u0161vengiamas. Ilga ir plona kirm\u0117lin\u0117 atauga ,,gyvena\u201c de\u0161iniojo klubo srityje, ji priklauso storajai \u017earnai. Per pastaruosius penkiasde\u0161imt met\u0173 mirtingumas nuo \u016bmaus apendicito labai suma\u017e\u0117jo. Ties\u0105 sakant, jei \u012f gydytojus kreiptis suskumbama iki apendicitui tr\u016bkstant, mirties tikimyb\u0117 artima nuliui. Tam didel\u0117s reik\u0161m\u0117s turi nauji antibiotikai, taip pat anesteziologijos ir reanimatologijos pa\u017eanga. Vis d\u0117lto apendicitui tr\u016bkus ir \u0161iandien pasitaiko mirties atvej\u0173, mir\u0161ta ma\u017edaug iki 2-4proc. \u017emoni\u0173.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[429,2530,921,137,2257,1423,1909,126,1327,7520],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-11203","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-ataugos","tag-klizma","tag-komplikacija","tag-ligonis","tag-pilvapleve","tag-pulinys","tag-pykina","tag-saltis","tag-skystis","tag-tromboze"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11203","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11203"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11203\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11203"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11203"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11203"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11203"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11203"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}