{"id":11245,"date":"2010-06-20T18:00:00","date_gmt":"2010-06-20T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-06-20T18:00:00","modified_gmt":"2010-06-20T18:00:00","slug":"medikamentinis-rinitas-priklausomybe-nuo-vietinio-poveikio-dekongestantu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/medikamentinis-rinitas-priklausomybe-nuo-vietinio-poveikio-dekongestantu\/11245\/","title":{"rendered":"Medikamentinis rinitas: priklausomyb\u0117 nuo vietinio poveikio dekongestant\u0173"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\"><em><font size=\"2\">Dovydas Gutmanas<\/font><\/em><\/span><\/h2>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\"><em>&nbsp;<o:p><\/o:p><\/em><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\">Vilniaus greitosios pagalbos universitetin\u0117s ligonin\u0117s LOR skyrius <\/span><\/i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">Medikamentinis rinitas (MR), dar kitaip vadinamas medikamentine <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a>, cheminiu rinitu, &ndash; tai l\u0117tin\u0117 liga, pasirei\u0161kianti nosies gleivin\u0117s u\u017edegimu, s\u0105lygotu ilgesnio vietinio poveikio dekongestant\u0173 ar kit\u0173 geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173, veikian\u010di\u0173 nosies gleivin\u0119, vartojimo.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">\u0160iame straipsnyje ap\u017evelgiama vietinio poveikio dekongestant\u0173 sukelta medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a>, jos s\u0105saja su fizine ir psichologine priklausomybe nuo vaisto, i\u0161sivystymo hipotez\u0117s, gydymas ir patariama, kaip u\u017ekirsti keli\u0105 ligos i\u0161sivystymui skiriant gydym\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Medikamentiniu rinitu vienodai da\u017enai suserga ir vyrai, ir moterys. Ta\u010diau pastebima am\u017eiaus \u012ftaka: sergan\u010di\u0173 medikamentine <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> daugiau jaun\u0173 ir vidutinio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 grup\u0117je. Remiantis JAV alergolog\u0173 apklausa, medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> diagnozuojama nuo 6,7 proc. iki 9 proc. nosies u\u017egulimu besiskund\u017eian\u010di\u0173 pacient\u0173. Aus\u0173, nosies ir gerkl\u0117s specialist\u0173 duomenimis, esant nosies neinfekciniam u\u017egulimui, medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> diagnozuota apie 50 proc. atvej\u0173 [M. Kushnir, J.Ramey]. Manoma, kad Europos duomenys pana\u0161\u016bs.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Galima i\u0161skirti dvi vaist\u0173 grupes, kurios sukelia medikamentin\u012f rinit\u0105: Vietinio poveikio nosies gleivin\u0117s paburkim\u0105 ma\u017einantys vaistai (dekongestantai):<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">simpatomimetikai: efedrinas, pseudoefedrinas, meskalinas, fenilefrinas, amfetaminas;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">imidazolo dariniai: oksimetazolinas, ksilometazolinas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Geriamieji vaistai, vartojami \u012fvairi\u0173 lig\u0173 ar simptom\u0173 gydymui (literat\u016broje rekomenduojama j\u0173 sukelt\u0105 rinit\u0105 vadinti geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173 sukeltu rinitu):<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">antihipertenziniai: AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, klonidinas, doksazosinas, metildopa, rezerpinas ir kt.;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">5-fosfodiesteraz\u0117s inhibitoriai: sildenafilis, vardenafilis, tadalafilis;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">hormon\u0173 preparatai: estrogenai, geriamieji kontraceptikai;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">analgetikai: aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo; <o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">psichotropiniai preparatai: chlordiazepoksidas-amitriptilinas, chlorpromazinas, risperidonas, tioridazinas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">kitos chemin\u0117s med\u017eiagos: kokainas.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Literat\u016bros duomenimis, da\u017eniausiai vietinio poveikio dekongestantai vartojami suma\u017einti nosies paburkim\u0105 alerginio ir nealerginio rinito atveju, esant nosies pertvaros i\u0161krypimui, sergant \u016bminiu ar l\u0117tiniu sinusitu, n\u0117\u0161tumo sukeltam nosies u\u017egulimui lengvinti. Ta\u010diau daugiausiai \u0161i\u0173 vaist\u0173 suvartojama esant \u016bminei vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcijai (\u016aVKTI), o nuo 25 proc. iki 50 proc. atvej\u0173 i\u0161sivysto medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> [P. Graf].<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Kadangi vietinio poveikio dekongestant\u0173 vartojimas labai paplit\u0119s visuomen\u0117je, da\u017eniausiai<o:p><\/o:p><\/span> <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">nosies u\u017egulim\u0105 ar \u016bmin\u0119 virusin\u0119 slog\u0105 pradedama gydyti \u0161iais vaistais be gydytojo rekomendacijos ar prie\u017ei\u016bros. Otorinolaringologijoje terapin\u0117s indikacijos skirti vietinio poveikio dekongestant\u0173 yra \u0161ios:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">prie\u0161 nosies operacij\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">\u016bminis otitas;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">\u016bminis ir l\u0117tinis <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sinusitas\/4393\">sinusitas<\/a>;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">tam tikrais atvejais k\u016bdikiams ar ma\u017eiems vaikams esant slogai.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Baldwin ir bendradarbi\u0173 studijoje buvo tiriami 22 pacientai, sergantys medikamentiniu rinitu. I\u0161 anamnez\u0117s nustatyta, jog tik trims i\u0161 j\u0173 buvo indikacija skirti dekongestant\u0173. Kitiems 19 diagnozuota alerginis rinitas, nosies pertvaros i\u0161krypimas ar \u016aVKTI.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Ilgesn\u012f laik\u0105 vartojant \u0161iuos vaistus, atsiranda priklausomyb\u0117 nuo j\u0173, tiek funkcin\u0117, tiek psichologin\u0117. Svarbus psichologin\u0117s priklausomyb\u0117s veiksnys yra pur\u0161kimo ar la\u0161inimo \u012f nos\u012f ritualo poreikis. Kaip pavyzd\u012f galima nurodyti seniau literat\u016broje apra\u0161ytus atvejus, kai apie\u0161kojus medikamentine <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> sergan\u010di\u0173 hospitalizuot\u0173 pacient\u0173 asmeninius daiktus <span style=\"mso-spacerun: yes\">&nbsp;<\/span>palatoje rasta slap\u010dia vartojam\u0173 vietinio poveikio dekongestant\u0173 arba kai \u012f kelion\u0119 i\u0161siruo\u0161iantys medikamentine <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> sergantys asmenys ve\u017easi kartu litrus vaisto.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Norint atskirti vietinio poveikio dekongestant\u0173 naud\u0105 nuo \u017ealos, reikia \u017einoti \u0161ios grup\u0117s vaist\u0173 veikimo mechanizm\u0105. Simpatomimetiniai preparatai veikia per simpatin\u0117s nerv\u0173 sistemos \u03b11 receptorius, kuriuos suaktyvinus per reakcij\u0173 kaskad\u0105 sutraukiamos nosies gleivin\u0117s kraujagysl\u0117s, ir nosies gleivin\u0117 susitraukia, paburkimas suma\u017e\u0117ja. Ta\u010diau i\u0161sekus \u03b11 receptori\u0173 veikimui, suaktyv\u0117ja \u03b2 receptoriai, kurie sukelia prie\u0161ing\u0105 veikim\u0105: nosies kraujagysl\u0117s i\u0161siple\u010dia ir nosies gleivin\u0117 paburksta. Imidazolo dariniai veikia taip pat simpatomimeti\u0161kai, ta\u010diau neturi sisteminio simpatomimetinio poveikio miokardui ir bronchiol\u0117ms, tod\u0117l saugesni vartoti.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Medikamentinio rinito patofiziologija<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Ai\u0161kaus MR i\u0161sivystymo mechanizmo literat\u016broje nenurodoma. Ta\u010diau yra kelios hipotez\u0117s. Viena i\u0161 j\u0173 ai\u0161kina, jog vietinio poveikio dekongestantai veikdami i\u0161sekina endogeninio norepinefrino i\u0161siskyrim\u0105, tod\u0117l nevyksta vazokonstrikcija. Kita nurodo, jog ilgalaik\u0117s vazokonstrikcijos pasekm\u0117 yra gleivin\u0117s <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/hipoksija\/43831\">hipoksija<\/a>, kuri skatina vazodiliatacij\u0105 kaip apsaugin\u0119 reakcij\u0105. Keletas histologini\u0173 studij\u0173 su gyv\u016bnais parod\u0117, jog pasikei\u010dia nosies gleivin\u0117s l\u0105steli\u0173 sud\u0117tis ir funkcija: apsinuogina gleivin\u0117s epitelis (denudacija), i\u0161nyksta virpamojo epitelio cilijos, infiltruojasi u\u017edegimo l\u0105stel\u0117s, paburksta gleivin\u0117 [Cauna ir kt.].<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">D\u0117l \u0161ios prie\u017easties pacientas pradeda didinti vaisto doz\u0119, da\u017eniau j\u012f vartoti, ta\u010diau efektas trumpalaikis arba prie\u0161ingas. Tai vadinama gr\u012f\u017etamuoju, &bdquo;rebound&ldquo; fenomenu: medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a> i\u0161sivysto, kai vaistas sukelia prie\u0161ing\u0105 efekt\u0105 &ndash; nosies gleivin\u0117 dar daugiau u\u017eburksta ir kv\u0117puoti pro nos\u012f pasidaro sunkiau nei iki vaisto \u012fpur\u0161kimo.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">MR svarbu diagnozuoti, nes studij\u0173 ir literat\u016bros duomenys d\u0117l vietinio poveikio dekongestant\u0173 saugios vartojimo trukm\u0117s yra prie\u0161taringi.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Lekas rekomenduoja vietinio poveikio dekongestantu nesigydyti ilgiau kaip 3 dienas, o Yoo su bendradarbiais, atlik\u0119 ilgalaikio vietinio poveikio dekongestant\u0173 vartojimo tyrimus, pateikia i\u0161vad\u0105, jog vaistas saugus vartoti ilgiau, nei rekomenduojama, jei la\u0161inamas kart\u0105 per dien\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Taigi, ai\u0161kiai \u012fvardyti profilaktikos priemones ar u\u017ekirsti keli\u0105 l\u0117tin\u0117s ligos i\u0161sivystymui yra sunku. Didesn\u0117 medikamentin\u0117s slogos rizika pastebima pacientams, kurie iki vaisto vartojimo anks\u010diau yra skund\u0119si nosies u\u017egulimu.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Diagnostika<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Pacientas \u012f gydytoj\u0105 kreipiasi, kai nosies u\u017egulimas nepraeina vartojant vaist\u0105 \u012fprastine ar<o:p><\/o:p><\/span> <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">didesne doze. Pirmieji medikamentinio rinito diagnostikos kriterijai pamin\u0117ti 1952 m. [J. T. Ramey]: <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">ilgalaikis vietinio poveikio dekongestanto<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">vartojimas;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">nuolatinis nosies u\u017egulimas;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">nosies gleivin\u0117s atsparumas dekongestantams ap\u017ei\u016bros metu.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">\u0160iandien diagnostikos kriterijai atitinka anks\u010diau min\u0117tus, ta\u010diau yra pradedama nuo nosies u\u017egulimo diferencin\u0117s diagnostikos. Nosies u\u017egulimas galimas d\u0117l individualios anatomijos (nosies pertvaros i\u0161krypimas), alergin\u0117s slogos (patikslinta ar nepatikslinta alergin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a>), \u016aVKTI.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Atmetus min\u0117tas prie\u017eastis, i\u0161siai\u0161kinama anamnez\u0117: kokius nosies vaistus pacientas vartoja, koki\u0105 doz\u0119, kiek laiko ir kaip da\u017enai. Ap\u017ei\u016brint (rinoskopijos metu) matyti, kad nosies gleivin\u0117<o:p><\/o:p><\/span> <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">paburkusi, paraudusi, kraujinga, trapi. Keli\u0173 tyr\u0117j\u0173 duomenimis, papildomai galima pasteb\u0117ti, kad gleivin\u0117 atrofi\u0161ka, bly\u0161ki ir anemi\u0161ka, susiformavusios sausos plutel\u0117s, \u010diuopiama gleivin\u0117 spyruokliuoja.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Kartu diagnozuojamos jau atsiradusios komplikacijos d\u0117l ilgalaikio vietinio poveikio dekongestant\u0173 vartojimo: \u016bminis vidurin\u0117s ausies u\u017edegimas, l\u0117tinis ar \u016bminis <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sinusitas\/4393\">sinusitas<\/a>, atrofinis rinitas, ilgalaik\u0117 nosies kriaukli\u0173 hiperplazija.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Gydymas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Pacientas paprastai pagalbos kreipiasi, kai vartojami nosies dekongestanatai nebeveikia ar j\u0173 efektas nepakankamas, liga pa\u017eengusi, taigi gydymas sud\u0117tingas ir ilgalaikis. Nutraukus vaisto vartojim\u0105 i\u0161sivysto abstinencijos sindromas, kuris pasirei\u0161kia galvos skausmu, miego sutrikimu, suirzimu, nerimu [M. Kushnir].<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Gydymo pagrindas &ndash; pagerinti kv\u0117pavim\u0105 pro nos\u012f, atkurti pa\u017eeistos nosies gleivin\u0117s funkcij\u0105 ir u\u017ekirsti keli\u0105 medikamentinio rinito komplikacijoms.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Kadangi medikamentinis rinitas gali b\u016bti laikomas priklausomyb\u0117s liga, labai svarbus psichologinis gydymo aspektas. Vis\u0173 pirma, b\u016btina paai\u0161kinti pacientui, kod\u0117l atsirado min\u0117t\u0173<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">simptom\u0173 ir ilgai vartojamas vaistas tapo ne tik neveiksmingas, o dar ir padidina nosies u\u017egulim\u0105 (&bdquo;rebound&ldquo; fenomenas). Tik suprat\u0119s ligos prie\u017east\u012f, suvok\u0119s priklausomyb\u0117s nuo vaisto \u017eal\u0105 ir galimus gydymosi sunkumus, pacientas gal\u0117s tinkamai pad\u0117ti sau ir u\u017etikrinti s\u0117kming\u0105 gydym\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Pats papras\u010diausias gydymo b\u016bdas &ndash; liautis vartoti vietinio poveikio dekongestantus. Ta\u010diau tai padaryti paprastai b\u016bna sunku, nes pacientas jau\u010dia nuolatin\u012f nosies u\u017egulim\u0105, sunku kv\u0117puoti pro nos\u012f, o tai sukelia diskomfort\u0105. Taigi neatsispiriama ir nevalingai v\u0117l griebiamasi dekongestant\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Literat\u016broje apra\u0161oma keletas sud\u0117tinio gydymo b\u016bd\u0173. Baldwin si\u016blo nutraukti vaisto vartojim\u0105<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">palaipsniui: i\u0161 prad\u017ei\u0173 nebela\u0161inti \u012f vien\u0105 nosies land\u0105, o per 1&ndash;2 savaites &ndash; ir \u012f kit\u0105. Taip suma\u017e\u0117ja nepakankamo kv\u0117pavimo pro nos\u012f sukeliamas diskomfortas, nes viena landa ma\u017eiau u\u017egulusi. May ir West si\u016blo naudoti drusk\u0173 tirpalus:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">drusk\u0173 tirpalas sudr\u0117kina atrofi\u0161k\u0105 gleivin\u0119 ir padeda atkurti jos funkcij\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">patenkinamas pur\u0161kimo ritualo poreikis ir n\u0117ra \u017ealojan\u010dio poveikio.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Pastaruoju metu rekomenduojama nosies ir\/ar geriam\u0173j\u0173 hormon\u0173 preparatus derinti su geriamaisiais antihistamininiais dekongestantais, drusk\u0173 tirpalais, vitamin\u0173 aliejais. Vaist\u0173 deriniai parenkami individualiai atsi\u017evelgiant \u012f ligos eig\u0105 ir gydyti vartojam\u0173 vaist\u0173 efektyvum\u0105. Kaip pavyzd\u012f i\u0161 asmenin\u0117s praktikos nurody\u010diau \u0161\u012f derin\u012f: i\u0161 prad\u017ei\u0173 gydymui galima skirti nosies hormono preparat\u0105 kartu su hipertoniniu drusk\u0173 tirpalu (pavyzd\u017eiui, <i><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai\/<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/vaistai\/quixx\/6373\">quixx<\/a>\/6373&#8243;>quixx<\/a>\/?utm_source=pasveik&amp;utm_medium=expand&amp;utm_campaign=<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai\/<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/vaistai\/quixx\/6373\">quixx<\/a>\/6373&#8243;>quixx<\/a>&#8222;>Quixx<\/a><\/i>) ir vitamin\u0173 aliejais.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Esant pakankamam efektui, vaist\u0173 vartojimo da\u017enumas ir jo doz\u0117 palaipsniui ma\u017einama.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Profilaktika<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Kaip ir kiekvienos priklausomyb\u0117s ligos atveju, labai svarbu \u017einoti galimus ligos atsinaujinimo rizikos veiksnius. Keli\u0173 studij\u0173 duomenimis, po s\u0117kmingo gydymo pra\u0117jus net metams, kelias dienas vartojusieji vietinio poveikio dekongestant\u0105 patyr\u0117 medikamentiniam rinitui b\u016bding\u0173 simptom\u0173 [P. Graf]. Tod\u0117l, remiantis \u0161iais duomenimis, galima teigti, jog pacientams, kuriems buvo diagnozuota medikamentin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/sloga\/56472\">sloga<\/a>, vietinio poveikio dekongestantai neskirtini. Tokiu atveju saugiau b\u016bt\u0173 nosies u\u017egulim\u0105 gydyti nat\u016braliu dekongestantu &ndash; hipertoniniu druskos tirpalu, o jei efektas nepakankamas, nosies hormon\u0173 preparatais ar geriamaisiais antihistaminini\u0173 dekongestant\u0173 sud\u0117tiniais vaistais.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Apibendrinimas<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Ap\u017evelgus literat\u016br\u0105, matyti, jog duomenys d\u0117l min\u0117t\u0173 preparat\u0173 vartojimo trukm\u0117s \u012ftakos medikamentin\u0117s slogos i\u0161sivystymui, yra nevienodi. Ar saugu vartoti vietinio poveikio dekongestantus ilgiau nei 3 ar 5 dienas ir kada j\u0173 skirti?<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Kad ligos rizika b\u016bt\u0173 ma\u017eesn\u0117, gydytojas tur\u0117t\u0173 suteikti daugiau informacijos pacientui d\u0117l galimos \u0161ios grup\u0117s vaist\u0173 vartojimo \u017ealos ir naudos. B\u016btina \u017einoti vietinio poveikio dekongestant\u0173 skyrimo indikacijas. Kadangi \u0161ios grup\u0117s vaistus pacientai beveik visada pradeda vartoti be gydytojo paskyrimo, sunku kontroliuoti ligos i\u0161sivystym\u0105 ir eig\u0105. O jau esant ligai, pad\u0117ti nutraukti nekontroliuojam\u0105 dekongestant\u0173 vartojim\u0105 b\u016btina specialisto pagalba ligos prie\u017eas\u010diai nustatyti ir reikiamam gydymui skirti.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Lietuvos gydytojo \u017eurnalas<\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\">Vilniaus greitosios pagalbos universitetin\u0117s ligonin\u0117s LOR skyrius <\/span><\/i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">Medikamentinis rinitas (MR), dar kitaip vadinamas medikamentine sloga, cheminiu rinitu, &ndash; tai l\u0117tin\u0117 liga, pasirei\u0161kianti nosies gleivin\u0117s u\u017edegimu, s\u0105lygotu ilgesnio vietinio poveikio dekongestant\u0173 ar kit\u0173 geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173, veikian\u010di\u0173 nosies gleivin\u0119, vartojimo.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[267,2480,7,992,711,1094,2475,2479,2476,259,9,1198,2474,138,2477,26,2478],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11245","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-diagnozuota","tag-ilgalaikio-vietinio-poveikio","tag-inhibitoriai","tag-issivystymui","tag-kraujagysles","tag-medikamentinis","tag-nosies-pertvaros","tag-nosies-pertvaros-iskrypimas","tag-pertvaros-iskrypimas","tag-preparatai","tag-sloga","tag-uminis","tag-uzgulimui","tag-vaistai","tag-vartojimo-trukmes","tag-vietinio","tag-vietinio-poveikio-dekongestantai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11245","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11245"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11245\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11245"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11245"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11245"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11245"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11245"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}