{"id":11259,"date":"2010-06-17T18:00:00","date_gmt":"2010-06-17T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-06-17T18:00:00","modified_gmt":"2010-06-17T18:00:00","slug":"svarbiausia-uzbegti-uz-akiu-komplikacijoms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/svarbiausia-uzbegti-uz-akiu-komplikacijoms\/11259\/","title":{"rendered":"Svarbiausia u\u017eb\u0117gti u\u017e aki\u0173 komplikacijoms"},"content":{"rendered":"

Kas de\u0161imt sekund\u017ei\u0173 pasaulyje diagnozuojami du nauji diabeto<\/a> atvejai. Vien Lietuvoje turime apie 60 t\u016bkst. sergan\u010di\u0173j\u0173. \u201eDeja, dar didesn\u0117 dalis \u017emoni\u0173 net ne\u012ftaria, jog serga \u0161ia liga\u201c, \u2013 sako Kauno medicinos universiteto endokrinologijos klinikos vadovas prof. habil. dr. Gintautas Kazanavi\u010dius. <\/p>\n

Kaip diabetas atrodo? Niekas nepasakys. \u017dmon\u0117s, sergantys \u0161ia liga, niekuo nesiskiria nuo sveik\u0173j\u0173. Moka b\u016bti linksmi, bendrauja, gyvena pa\u0161aliniai akiai lyg ir tok\u012f pat\u012f gyvenim\u0105 kaip visi.<\/p>\n

Ligos simptomai apgaulingi<\/span>
<\/strong>
Cukrinis diabetas <\/a>yra l\u0117tin\u0117 endokrinologin\u0117 liga, kuri pasirei\u0161kia nuolat did\u0117jan\u010diu gliukoz\u0117s kiekiu. Prof. habil. dr. Gintautas Kazanavi\u010dius sako, kad gliukoz\u0117s daug\u0117ja, nes sutrinka insulino sekrecija arba jo tiesiog nepakankamai i\u0161skiriama. Insulinas yra hormonas, kurio reikia, kad kraujo gliukoz\u0117 patekt\u0173 \u012f l\u0105steles ir b\u016bt\u0173 paversta energija. Tiek insulino stoka, tiek sutrik\u0119s jo veikimas gausina gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, d\u0117l to ilgainiui pa\u017eeid\u017eiamos organizmo kraujagysl\u0117s, \u012fvair\u016bs audiniai ir organai. <\/p>\n

Anot Kauno medicinos universiteto Endokrinologijos klinikos vadovo, pirmieji cukrinio diabeto po\u017eymiai gali b\u016bti pana\u0161\u016bs ir \u012f kit\u0173 lig\u0173 po\u017eymius. Pirmiausia ligonis jau\u010dia silpnum\u0105, da\u017enai ir gausiai \u0161lapinasi, kankina tro\u0161kulys, burnos d\u017ei\u016bvimas, koj\u0173 tirpimas, nuovargis, blog\u0117ja reg\u0117jimas, prastai gyja \u017eaizdos, krenta svoris ir \u0161iaip nuolat kamuoja prasta savijauta. Ta\u010diau cukrinis diabetas <\/a>diagnozuojamas atlikus kraujo tyrim\u0105 ir nusta\u010dius gliukoz\u0117s kiek\u012f. Tai geriausias lakmuso popier\u0117lis atpa\u017e\u012fstant \u0161i\u0105 lig\u0105. Ir jei gliukoz\u0117s kiekis vir\u0161ija 5,5, galima \u012ftarti diabet\u0105. <\/p>\n

Gydymas tablet\u0117mis baig\u0117si de\u0161imtimis operacij\u0173 <\/span><\/p>\n

<\/strong>Vytautas Labanauskas pasakoja, kad diabetas jam buvo diagnozuotas prie\u0161 trisde\u0161imt a\u0161tuonerius metus visai netik\u0117tai. Tiesiog prie\u0161 vykdamas \u012f u\u017esien\u012f atostogauti vyri\u0161kis nu\u0117jo pasitikrinti sveikat\u0105 ir su\u017einojo diagnoz\u0119. \u201eTikriausiai diabetu sirgau jau ir anks\u010diau, nes nuolatinis burnos d\u017ei\u016bvimas kankino jau senokai, tik a\u0161 ne\u017einojau, kad tai gali b\u016bti ligos po\u017eymis\u201d, \u2013 pasakoja Vytautas. V\u0117liau vyri\u0161kis papuol\u0117 pas gydytoj\u0105, kuri nesureik\u0161mino \u0161ios ligos ir dar beveik metus gyveno be jokio rimto gydymo. Sunerim\u0119s d\u0117l savo sveikatos vyri\u0161kis \u0117m\u0117 konsultuotis su kitais medikais. J\u0173 buvo daug. Ir visi si\u016bl\u0117 gydytis tablet\u0117mis. \u201eTos tablet\u0117s dar buvo rus\u0173 gamybos, tokios did\u017eiul\u0117s, kad i\u0161g\u0117r\u0119s jas jausdavausi sotus ir net valgyti nenor\u0117jau\u201d, \u2013 \u0161ypteli Vytautas. <\/p>\n

Ta\u010diau po de\u0161imties met\u0173 gydantis tik tablet\u0117mis, liga nesitrauk\u0117. Atsirado komplikacij\u0173. Ant koj\u0173 pir\u0161t\u0173 atsirado nedideli\u0173, bet skausming\u0173 \u017eaizdeli\u0173. Medikai konstatavo, kad kreiptasi per v\u0117lai, ir pasi\u016bl\u0117 vienintel\u0119 i\u0161eit\u012f \u2013 pir\u0161t\u0173 amputacij\u0105. \u201eTaip ir prad\u0117jau amputuoti tuos pir\u0161tus vien\u0105 po kito. Kiekvienam reik\u0117jo atskiros operacijos, o po operacijos gijimas irgi buvo sud\u0117tingas\u201d, \u2013 prisimena operacij\u0173 maraton\u0105 Vytautas. Dabar vyri\u0161kis teturi du pir\u0161tus ant vienos kojos ir nei vieno pir\u0161to ant kitos. Tada nuo nuolatinio table\u010di\u0173 vartojimo vyri\u0161kiui u\u017ekalk\u0117jo kraujagysl\u0117s \u2013 v\u0117l sek\u0117 viena po kitos operacijos, o kur dar trys i\u0161gyventi infarktai. <\/p>\n

Ir tik po beveik trisde\u0161imties met\u0173 vyri\u0161kis papuol\u0117 pas gydytoj\u0105, kuris grie\u017etai u\u017edraud\u0117 gerti tas tabletes ir pasi\u016bl\u0117 diabet\u0105 gydyti insulinu. \u201eNuo to laiko komplikacijos baig\u0117si. Tik, deja, organizmas nuo operacij\u0173 liko i\u0161sek\u0119s. Jei nuo pat prad\u017ei\u0173 medikai man b\u016bt\u0173 skyr\u0119 insulin\u0105, tikriausiai su diabetu b\u016bt\u0173 buv\u0119 papras\u010diau gyventi\u201d, \u2013 pasakoja beveik keturiasde\u0161imt met\u0173 diabetu sergantis vyri\u0161kis.

Insulino bijoti nereikia<\/span>
<\/strong>
\nProf. habil. dr. Gintautas Kazanavi\u010dius sako, kad sergan\u010diam cukriniu diabetu \u017emogui svarbiausia yra vengti gresian\u010di\u0173 komplikacij\u0173. \u201eO to i\u0161vengti padeda geras cukraus kiekis kraujyje, lipidai ir sureguliuotas arterinis kraujo spaudimas \u2013 tai trys banginiai, ant kuri\u0173 laikosi diabeto gydymas\u201d, \u2013 sako G. Kazanavi\u010dius. Sergantysis turi \u017einoti, kad ger\u0105 savijaut\u0105 palaikyti padeda fizinis aktyvumas ir laiku skirtas tinkamas gydymas. \u201eTablet\u0117s n\u0117ra visagal\u0117s. Ligos prad\u017eioje jos gal ir padeda. Ta\u010diau, kai liga progresavusi, insulino terapija yra b\u016btina. Tenka pasteb\u0117ti, kad \u017emon\u0117s jo baiminasi. Vyrauja \u012fsitikinimas, jog, prad\u0117jus insulino terapij\u0105, i\u0161 karto prasid\u0117s komplikacijos. Tai neteisinga nuomon\u0117. Jei, prad\u0117jus insulino terapij\u0105, vystosi komplikacijos, tai t\u0117ra tik u\u017eburto rato paskutinis langelis. Kai pav\u0117luotai skiriame insulin\u0105, jau nebegalime sustabdyti tos gri\u016bties lyg nuo kalno krentan\u010di\u0173 akmen\u0173. Tod\u0117l pav\u0117luotai skirtas insulinas ir nebegali sustabdyti komplikacij\u0173 atsiradimo. Tod\u0117l laiku prad\u0117ta insulino terapija gali apsaugoti nuo komplikacij\u0173\u201d, \u2013 ai\u0161kina endokrinologijos skyriaus vadovas. Medikas sako, kad insulinas turi b\u016bti paskirtas laiku, o gydant diabet\u0105 jis gali b\u016bti vartojamas kartu su tablet\u0117mis. <\/p>\n

\u201eTai yra pasauliniai standartai. Pacientai da\u017enai gydytoj\u0173 pra\u0161o neskirti insulino, ta\u010diau \u0161i taktika n\u0117ra teisinga. Tad labai svarbu, kad \u017emon\u0117s suvokt\u0173, jog gydant diabet\u0105 insulinas yra vaistas numeris pirmas\u201d, \u2013 pabr\u0117\u017eia G. Kazanavi\u010dius <\/p>\n

Nuo insulino atradimo medicina patobul\u0117jo<\/span>
<\/strong>
\n\u0160iuo metu gen\u0173 in\u017einerijos b\u016bdu pagaminti insulinai atitinka nat\u016brali\u0105 \u017emogaus insulino sud\u0117t\u012f, yra labai auk\u0161tos kokyb\u0117s ir vartojami visame pasaulyje. Insulino preparatai skiriasi pagal veikimo trukm\u0119, pasisavinimo greit\u012f ir sud\u0117t\u012f. Yra \u012fvairios veikimo trukm\u0117s insulino preparat\u0173 \u2013 greitai, trumpai, vidutin\u0117s trukm\u0117s ir ilgai veikiantys bei mi\u0161raus tipo insulinai, kuri\u0173 sud\u0117tyje yra trumpai ir ilgai veikian\u010dio insulino. Siekiama, kad sintetinio insulino veikimo laikas ir kreiv\u0117 b\u016bt\u0173 kuo artimesni nat\u016braliam insulino i\u0161skyrimui. Cukrinio diabeto medikamentinio gydymo galimyb\u0117s \u0161iais laikais yra labai pla\u010dios. <\/p>\n

Nuo 1922 m., kai gydant diabet\u0105 pirm\u0105 kart\u0105 buvo pavartotas insulinas, iki \u0161iol ligos gydymo srityje \u012fvyko did\u017eiulis progresas. Mokslininkams modifikavus insulino molekul\u0119, buvo sukurti nauji insulino preparatai \u2013 insulino analogai. Jie dar artimesni \u017emogaus fiziologijai. \u0160iuo metu pasaulyje diabetikai gydomi greito ir mi\u0161raus veikimo insulino analog\u0173 preparatais. Tai labai patogu pacientams, nes insulino galima \u0161virk\u0161ti arba prie\u0161 valg\u012f, arba po jo, insulino analogai organizmo daug grei\u010diau pasisavinami. <\/p>\n

Normaliai glikemijai pasiekti reikia daugkartini\u0173 insulino injekcij\u0173, ta\u010diau tai nepatogu, daugkartin\u0117s proced\u016bros gerokai pasunkina 2 tipo diabetu sergan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173 kasdienyb\u0119. Ta\u010diau problem\u0105 padeda i\u0161spr\u0119sti mi\u0161r\u016bs insulino preparatai. <\/p>\n

Kok\u012f insulin\u0105 pasirinkti <\/span><\/p>\n

<\/strong>Insulin\u0173 \u012fvairov\u0117 leid\u017eia pritaikyti pacientui tinkamiausi\u0105 ir patogiausi\u0105. Tad kok\u012f pasirinkti? Daugelis klinikini\u0173 tyrim\u0173 \u012frod\u0117, kad labai svarbu tinkamai sureguliuoti glikemij\u0105 po valgio (iki 8,9 mmol\/l), nes tai ma\u017eina pavojing\u0173 kraujagyslini\u0173 lig\u0173 rizik\u0105. Jei iki \u0161iol ligonis matavo glikemij\u0105 tik ryte nevalgius, b\u016btinai reikia pasidom\u0117ti, koks cukraus kiekis kraujyje yra pra\u0117jus dviem valandoms po valgio. Tod\u0117l optimalu vartoti tok\u012f insulin\u0105, kuris reguliuoja glikemij\u0105 ir nevalgius, ir po valgio. <\/p>\n

Tok\u012f darb\u0105 puikiausiai atlieka mi\u0161rus insulinas: greitai veikianti jo dalis ma\u017eina glikemij\u0105 po valgio, o l\u0117tai veikianti \u2013 glikemij\u0105 tarp valgi\u0173 ir nakt\u012f. Be to, \u0161io tipo insulin\u0105 labai patogu vartoti, nes jo da\u017eniausiai pakanka tik dviej\u0173 injekcij\u0173 per par\u0105. B\u016btent tokio veikimo ir yra bifazio insulino analogas. J\u012f patogu ir paprasta dozuoti, lengva susi\u0161virk\u0161ti. Pacientams, bijantiems, kad nesugeb\u0117s tinkamai susi\u0161virk\u0161ti insulino, da\u017enai sunku \u012fveikti insulino \u0161virk\u0161timo baim\u0119 iki tol, kol jie patys pamato injektori\u0173. Labai paprastas ir patogus tokio insulino injektoriaus naudojimas da\u017eniausiai nugali \u0161i\u0105 baim\u0119. <\/p>\n

Ta\u010diau vienas insulinas n\u0117ra panac\u0117ja. Kartais pacientams netinka ilgai ir greitai veikian\u010dio insulino santykis viename preparate, kartais reikia paie\u0161koti tinkamiausio injekcijoms laiko. Ta\u010diau tinkam\u0105 sprendim\u0105 visada galima rasti. Tik reikia abipusio ligonio ir gydytojo supratimo.<\/p>\n

Vilt\u0117 Ramo\u0161kait\u0117<\/div>\n
\u00a0<\/div>\n
\"Svarbiausia<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kas de\u0161imt sekund\u017ei\u0173 pasaulyje diagnozuojami du nauji diabeto<\/a> atvejai. Vien Lietuvoje turime apie 60 t\u016bkst. sergan\u010di\u0173j\u0173. „Deja, dar didesn\u0117 dalis \u017emoni\u0173 net ne\u012ftaria, jog serga \u0161ia liga“, – sako Kauno medicinos universiteto endokrinologijos klinikos vadovas prof. habil. dr. Gintautas Kazanavi\u010dius. <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[2012,2013,572,87,400,1032,2450,2449,1034,711,137,259,64,60],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11259","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-cukraus-kiekis","tag-cukraus-kiekis-kraujyje","tag-cukrinio-diabeto","tag-cukrinis-diabetas","tag-diabetas","tag-insulinas","tag-insulino-analogai","tag-insulino-preparatai","tag-komplikacijos","tag-kraujagysles","tag-ligonis","tag-preparatai","tag-tabletes","tag-terapija"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11259","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11259"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11259\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11259"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11259"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11259"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11259"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11259"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}