{"id":11274,"date":"2010-06-10T18:00:00","date_gmt":"2010-06-10T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-06-10T18:00:00","modified_gmt":"2010-06-10T18:00:00","slug":"izoliuota-sistoline-hipertenzija-kraujagysliu-standejimo-pasekme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/izoliuota-sistoline-hipertenzija-kraujagysliu-standejimo-pasekme\/11274\/","title":{"rendered":"Izoliuota sistolin\u0117 hipertenzija \u2013 kraujagysli\u0173 stand\u0117jimo pasekm\u0117"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">Izoliuota sistolin\u0117 <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/arterine-hipertenzija\/4333\">hipertenzija <\/a>yra da\u017ena patologija vyresniame am\u017eiuje. Jai b\u016bdingas padid\u0117j\u0119s arterij\u0173 sieneli\u0173 standumas ir reik\u0161mingai i\u0161augusi \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 (\u0160KL) komplikacij\u0173 rizika. Izoliuot\u0105 sistolin\u012f \u017easto arterijos kraujosp\u016bd\u012f efektyviai suma\u017eina \u012fvairi\u0173 klasi\u0173 antihipertenziniai vaistai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Klinikiniai tyrimai parod\u0117, kad galutin\u0117 baigtis gydant arterin\u0119 hipertenzij\u0105 priklauso nuo vartojamo vaisto. Morgan su kolegomis pirmieji placebu kontroliuojamu tyrimu palygino keturi\u0173 da\u017enai vartojam\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, priklausan\u010di\u0173 skirtingoms farmakologin\u0117ms klas\u0117ms, poveik\u012f periferiniam ir centriniam arteriniam kraujosp\u016bd\u017eiui.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Tyrime dalyvavo 59 pacientai (31 vyras ir 28 moterys), sirg\u0119 izoliuota sistoline hipertenzija. Tyrimo duomenimis, padid\u0117j\u0119s kraujosp\u016bdis aortoje reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo AKF inhibitoriumi, tiazidiniu diuretiku bendrofluazidu ir dihidropiridininiu kalcio kanal\u0173 blokatoriumi lerkanidipinu gydytiems pacientams, o vartojusiems beta adrenoblokatori\u0173 atenolol\u012f &ndash; centrinis aortinis spaudimas netgi padid\u0117jo!<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Ta\u010diau \u0161iame tyrime nebuvo registruojamas pulsinis spaudimas, galintis pad\u0117ti netiesiogiai \u012fvertinti periferin\u012f ir aortin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. Taip pat nebuvo matuojamas aortos pulsin\u0117s bangos plitimo greitis, geriausiai atspindintis arterij\u0173 sieneli\u0173 standum\u0105 (\u012fvertinimo aukso standartas).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Esminis \u0161io tyrimo tikslas &ndash; \u012fvertinti keturi\u0173 svarbiausi\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 klasi\u0173 preparat\u0173 poveik\u012f sergan\u010di\u0173j\u0173 izoliuota sistoline hipertenzija:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">periferiniam kraujosp\u016bd\u017eiui;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">centriniam kraujosp\u016bd\u017eiui;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">pulsinio spaudimo poky\u010diams;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">arterij\u0173 standumui.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Tyrime dalyvavo pacientai, sirg\u0119 izoliuota sistoline hipertenzija: sistolinis AKS &ndash; 140 mm Hg arba didesnis; diastolinis AKS &ndash; 90 mm Hg arba ma\u017eesnis. Sistolin\u0117 hipertenzija jiems patvirtinta trimis matavimais. Po 2 savai\u010di\u0173 \u012fvadinio placebo periodo tyrimo dalyviai atsitiktine tvarka suskirstyti \u012f keturias grupes ir 10 savai\u010di\u0173 dvigubai aklumetodu gydyti:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">4 mg AKFI &ndash; pirma grup\u0117;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">50 mg atenololio &ndash; antra grup\u0117;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">10 mg lerkanidipino &ndash; tre\u010dia grup\u0117;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">2,5 mg bendrofluazido &ndash; ketvirta grup\u0117.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Hemodinamikos parametrai buvo \u012fvertinti pradedant tyrim\u0105, pra\u0117jus 2 sav. (po placebo periodo) ir po 10 sav. (tyrimo pabaigoje).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Skirtumai ir pana\u0161umai<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Daugelis autori\u0173 yra tyr\u0119 \u012fvairi\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 efektyvum\u0105 gydant izoliuot\u0105 arterin\u0119 hipertenzij\u0105, ta\u010diau \u0161is tyrimas yra pirmasis, kuriuo \u012fvertintas keturi\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, priklausan\u010di\u0173 skirtingoms farmakologin\u0117ms klas\u0117ms, poveikis periferiniam ir centriniam kraujosp\u016bd\u017eiui, pulsinio spaudimo kitimui ir pulsin\u0117s bangos plitimo grei\u010diui esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Svarbiausia tyrimo i\u0161vada:<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">visi keturi lyginti vaistai pana\u0161iai vienodai suma\u017eino periferin\u012f kraujosp\u016bd\u012f esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Gerai \u017einoma, kad \u012fvairi\u0173 farmakologini\u0173 klasi\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 kraujosp\u016bd\u017eio ma\u017einimo mechanizmas yra skirtingas, ta\u010diau, tyrimo duomenimis, visi keturi vaistai periferin\u012f kraujosp\u016bd\u012f suma\u017eino pana\u0161iai. Tuo tarpu centrin\u012f pulsin\u012f spaudim\u0105 efektyviai ma\u017eino tik trys i\u0161 keturi\u0173 lygint\u0173 preparat\u0173: AKFI, lerkanidipinas ir bendrofluazidas. Atenololis nedar\u0117 jokio poveikio centriniam pulsiniam spaudimui.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Vis d\u0117lto atenololis slopino pulsinio spaudimo did\u0117jim\u0105, o tai rod\u0117, kad jo poveikis centriniam spaudimui yra gerokai silpnesnis negu periferiniam kraujosp\u016bd\u017eiui.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Taigi akivaizdu, kad, vertinant antihipertenzinio gydymo naud\u0105, reikia atsi\u017evelgti \u012f taikomo gydymo (vartojam\u0173 vaist\u0173) poveik\u012f ne tik periferiniam, bet ir centriniam spaudimui,<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">tai yra \u0161iems abiem parametrams. Ta\u010diau kol kas<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">n\u0117ra atlikta patikim\u0173 studij\u0173, kuriomis b\u016bt\u0173 \u012frodyta, kad hipertenzijos gydymas orientuojantis \u012f optimalius centrinio spaudimo parametrus lemia geresnes klinikines baigtis.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Did\u0117ti pulsin\u012f spaudim\u0105 daugiausia skatina kraujagysli\u0173 sieneli\u0173 standumo ir pulsin\u0117s bangos atspind\u017ei\u0173 skirtumai. Bet kuris veiksnys, darantis \u012ftak\u0105 bangos atspind\u017eiams, gali pakeisti centrin\u012f spaudim\u0105 nepriklausomai nuo spaudimo \u017easto arterijoje.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 13.0pt\">Lerkanidipinas &ndash; geriausia \u012ftaka prognozei<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">AIx yra arterijomis sklindan\u010di\u0173 pulsini\u0173 bang\u0173 atspind\u017eio rodiklis, rodantis \u0160KL rizikos laipsn\u012f ir padedantis prognozuoti klinikines baigtis. \u0160io tyrimo duomenimis, i\u0161 vis\u0173 keturi\u0173 antihipertenzini\u0173 vaist\u0173, tiktai lerkanidipinas statisti\u0161kai reik\u0161mingai suma\u017eino Aix rodikl\u012f. Atenololis Aix rodikl\u012f taip pat \u0161iek tiek suma\u017eino, bet, perskai\u010diavus pagal \u0161irdies susitraukim\u0173 da\u017enio poky\u010dius (suret\u0117jim\u0105), AIx rodiklio suma\u017e\u0117jimas nebuvo statisti\u0161kai reik\u0161mingas.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">\u012edomu tai, kad pagal poveik\u012f nepadid\u0117jusiam pulsiniam spaudimui ir nepadid\u0117jusio pulsinio spaudimo poky\u010diams tyrime lyginti vaistai reik\u0161mingai nesiskyr\u0117. Tai dar kart\u0105 \u012frodo, kad pulsin\u0117s bangos atspind\u017eiai turi didel\u0117s \u012ftakos pulsinio spaudimo did\u0117jimui. Atenololis bang\u0173 atspind\u017eius didina, ir tuo bent i\u0161 dalies galima paai\u0161kinti, kod\u0117l jis yra ne toks efektyvus kaip kiti lyginti antihipertenziniai vaistai, taip pat ir gydant vyresnio am\u017eiaus pacientus.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Nors visi keturi tyrime lyginti vaistai suma\u017eino sistolin\u012f kraujosp\u016bd\u012f, taikytas gydymas netur\u0117jo \u012ftakos aortos pulsin\u0117s bangos plitimo grei\u010diui. \u0160ie duomenys i\u0161 pirmo \u017evilgsnio tarsi prie\u0161tarauja kit\u0173 tyrim\u0173 rezultatams, rodantiems, kad, efektyviai gydant hipertenzij\u0105, ma\u017e\u0117ja ir aortos pulsin\u0117s bangos plitimo greitis. Paai\u0161kinti skirtingus rezultatus galima taip: naujausiame tyrime dalyvavusi\u0173 izoliuota sistoline hipertenzija sirgusi\u0173 pacient\u0173 centrin\u0117s arterijos buvo standesn\u0117s, nei \u012fprasta, o izoliuotos sistolin\u0117s hipertenzijos vienas esmini\u0173 mechanizm\u0173 ir yra arterij\u0173 sieneli\u0173 sustand\u0117jimas. Suprantama, kad stand\u017ei\u0173 sieneli\u0173 funkciniai poky\u010diai veikiant vaistams esti minimal\u016bs ar bent jau daug ma\u017eesni negu elastingesni\u0173 arterij\u0173. Rezultat\u0173 skirtum\u0173 gal\u0117jo atsirasti ir d\u0117l metodologini\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173: \u0161iame tyrime taikyti metodai nebuvo tokie jautr\u016bs, kad gal\u0117t\u0173 u\u017efiksuoti palyginti ma\u017eus aortos pulsin\u0117s bangos plitimo grei\u010dio poky\u010dius. Atlikus detalesn\u0119 gaut\u0173 duomen\u0173 analiz\u0119, paai\u0161k\u0117jo, kad gydomiems pacientams, kuri\u0173 pradinis (tyrimo prad\u017eioje) aortos pulsin\u0117s bangos plitimo greitis buvo didesnis, periferinis kraujosp\u016bdis \u017easto arterijoje suma\u017e\u0117jo silpniau. \u0160i i\u0161vada sutampa su ankstesnio tyrimo duomenimis (Preterax studija), parod\u017eiusiais, kad aortos standumas leid\u017eia prognozuoti gydymo poveik\u012f arteriniam kraujosp\u016bd\u017eiui.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Apibendrintais duomenimis galima padaryti i\u0161vad\u0105: kuo standesn\u0117s arterijos, tuo ma\u017eiau efektyvi tradicin\u0117 antihipertenzin\u0117 terapija. Tyrimai rodo, kad izoliuota sistolin\u0117 hipertenzija labai da\u017enai b\u016bna susijusi su aortos u\u017ekalk\u0117jimu, statisti\u0161kai reik\u0161mingai da\u017eniau esant normaliam kraujosp\u016bd\u017eiui. Tai rodo, jog b\u016btina ie\u0161koti toki\u0173 gydymo priemoni\u0173 ir b\u016bd\u0173, kurie pad\u0117t\u0173 suma\u017einti arterij\u0173 sieneli\u0173 standum\u0105 esant izoliuotai sistolinei hipertenzijai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Parengta pagal Isla S. Mackenzie, Carmel M. McEnery et all. Comparison of the <\/span><\/i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt\">Effects of Antihypertensive Therapy on Central Blood Pressure and Arterial Stiffness in Isolated<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Systolic Hypertension. Hypertension, Journal of the American Heart Association, 2009, 54; 409-413<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 9.0pt\">Lietuvos gydytojo \u017eurnalas<\/span><\/i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 12.0pt\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT; mso-bidi-font-size: 11.0pt\">Izoliuota sistolin\u0117 hipertenzija yra da\u017ena patologija vyresniame am\u017eiuje. Jai b\u016bdingas padid\u0117j\u0119s arterij\u0173 sieneli\u0173 standumas ir reik\u0161mingai i\u0161augusi \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 (\u0160KL) komplikacij\u0173 rizika. Izoliuot\u0105 sistolin\u012f \u017easto arterijos kraujosp\u016bd\u012f efektyviai suma\u017eina \u012fvairi\u0173 klasi\u0173 antihipertenziniai vaistai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1008,2434,2432,431,2435,430,703,751,2433,770,1091,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11274","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-arterijos","tag-centriniam-spaudimui","tag-farmakologinems","tag-hipertenzija","tag-klinikines-baigtis","tag-kraujospudis","tag-lerkanidipinas","tag-placebo","tag-sirge","tag-sistoline-hipertenzija","tag-standumas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11274","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11274"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11274\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11274"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11274"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11274"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11274"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11274"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}