{"id":11351,"date":"2010-06-05T18:00:00","date_gmt":"2010-06-05T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-06-05T18:00:00","modified_gmt":"2010-06-05T18:00:00","slug":"virskinimo-fermentai-tikri-ir-tariami-vaistai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/virskinimo-fermentai-tikri-ir-tariami-vaistai\/11351\/","title":{"rendered":"Vir\u0161kinimo fermentai: tikri ir tariami vaistai"},"content":{"rendered":"<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinimo sutrikimai yra vieni da\u017eniausi\u0173 negalavim\u0173, ver\u010dian\u010di\u0173 pacientus ie\u0161koti gydytojo pagalbos. Vaik\u0173 vir\u0161kinimo organ\u0173 patologija yra antroji da\u017eniausia po kv\u0117pavimo sistemos lig\u0173, o suaugusi\u0173j\u0173, \u012fvairi\u0173 autori\u0173 duomenimis, &ndash; antroji ar tre\u010dioji.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Pastaraisiais metais \u012fvairiose \u0161alyse atlikti epidemiologiniai tyrimai parod\u0117, kad sergan\u010di\u0173j\u0173 vir\u0161kinimo organ\u0173 ligomis spar\u010diai daug\u0117ja visame pasaulyje. Kai kuriuose, ypa\u010d industriniuose, &bdquo;\u012ftempto gyvenimo b\u016bdo&ldquo;, regionuose \u0161ios ligos jau pirmauja sergamumo ir ligotumo statistikoje. <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Apie tai pla\u010diai buvo diskutuojama 2009 met\u0173 bir\u017eel\u012f Vilniuje vykusiame Europos medicinos<o:p><\/o:p><\/span> <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">specialist\u0173 s\u0105jungos (UEMS) Gastroenterolog\u0173 sekcijos ekspert\u0173 simpoziume. Renginyje pristatyti mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenys rodo, jog kai kuriose Vakar\u0173 valstyb\u0117se gastroenterologin\u0117s ligos pra\u017eudo daugiau \u017emoni\u0173 nei <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/isemine-sirdies-liga\/4518\">i\u0161emin\u0117 \u0161irdies liga<\/a>, ir \u0161ios neigiamos tendencijos vis ry\u0161kesn\u0117s.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Prie\u017eastys<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinimo sutrikim\u0173 da\u017en\u0117jim\u0105 tyr\u0117jai sieja su daugeliu aplinkybi\u0173 ir veiksni\u0173: ilg\u0117jan\u010dia vidutine gyvenimo trukme (visuomen\u0117s sen\u0117jimu), nesveika ir nereguliaria mityba, maisto u\u017eter\u0161tumu, \u012fvairi\u0173 gastroenterotoksini\u0173 vaist\u0173 vartojimu, alergizacija, infekcijomis, u\u017esit\u0119susiu stresu ir kt.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinimo organ\u0173 ligos d\u0117l did\u0117jan\u010dio paplitimo ir gydymo sunkum\u0173 tampa reik\u0161minga gyvenimo kokyb\u0117s, visuomen\u0117s sveikatos ir ekonomine problema. <\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Sud\u0117tingas ir trapus organas <o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinamasis traktas prasideda burnos ertm\u0117je ir baigiasi i\u0161ange. Did\u017eiulis jo gleivin\u0117s i\u0161klotin\u0117s plotas lemia labai intensyvi\u0105 organizmo s\u0105veik\u0105 (mechanin\u0119 ir chemin\u0119) su maistu ir kitomis per burn\u0105 patenkan\u010diomis med\u017eiagomis. Nors vir\u0161kinamojo trakto gleivin\u0117 turi did\u017eiul\u012f atsinaujinimo rezerv\u0105 (per kelet\u0105 dien\u0173 atkuriama nauja), nuolat \u012f vir\u0161kinam\u0105j\u012f trakt\u0105 patenkantys patogenai, toksinai ir kitos med\u017eiagos gali kauptis, ir j\u0173 \u017ealojamasis poveikis ilgainiui virsta patologija.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Kiekvienas vir\u0161kinamojo trakto segmentas atlieka savit\u0105 funkcij\u0105: burnos ertm\u0117je maistas mechani\u0161kai smulkinamas, fermentuojami (skaidomi) angliavandeniai (\u010dia veikia fermentai ptelinas, seili\u0173 amilaz\u0117), skrandyje vir\u0161kinami baltymai (tripsinas ir kt.). \u012e dvylikapir\u0161t\u0119 \u017earn\u0105 atsiveria kepen\u0173 (tul\u017eies) ir kasos egzokrinini\u0173 liauk\u0173 latakai, tod\u0117l \u0161iame vir\u0161kinamojo trakto segmente vyksta svarbiausi ir aktyviausi maisto med\u017eiag\u0173 skaidymo, pasirengimo rezorbcijai \u017earnyne procesai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Did\u017eiausias digestin\u0117s funkcijos kr\u016bvis tenka kasai, nes ji vienintel\u0117 \u017emogaus organizme sintetina ir i\u0161skiria tris svarbiausius vir\u0161kinimo fermentus:<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<ul type=\"disc\" style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">amilaz\u0119 (angliavandeniams skaidyti);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">tripsin\u0105 (baltymams);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">lipaz\u0119 (riebalams).<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Visi \u0161ie fermentai \u012feina \u012f pankreatino (kasos sul\u010di\u0173) sud\u0117t\u012f. \u012esid\u0117m\u0117tina, kad riebal\u0173 skaidymo &bdquo;instrument\u0105&ldquo; &ndash; ferment\u0105 lipaz\u0119 &ndash; \u017emogaus organizme gamina tik kasa. Kasos lipaz\u0117s negali pakeisti joks kitas vir\u0161kinimo fermentas, tod\u0117l b\u016btent kasos pa\u017eeidimai (egzokrininis nepakankamumas) sukelia ry\u0161kiausius vir\u0161kinimo disfunkcijos simptomus, o juos koreguoti yra sunkiausia.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Lipaz\u0117 &ndash; labiausiai &bdquo;problemi\u0161kas&ldquo; fermentas, nes esti nestabiliausias: lipaz\u0119 grei\u010diau nei amilaz\u0119 ar tripsin\u0105 suardo organin\u0117s r\u016bg\u0161tys (skrandyje), auk\u0161tesn\u0117 temperat\u016bra, s\u0105lytis su vaistais ir chemin\u0117mis med\u017eiagomis ir pan. Su tuo susij\u0119 technologiniai sunkumai gaminant<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">pankreatino preparatus: kad kasos fermentai (pirmiausia lipaz\u0117) b\u016bt\u0173 apsaugoti nuo agresyvi\u0173 skrand\u017eio sul\u010di\u0173 ir i\u0161likt\u0173 veikl\u016bs dvylikapir\u0161t\u0117je \u017earnoje, t. y. fiziologiniame vir\u0161kinimo proceso epicentre.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\">L\u0117tinis <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/pankreatitas\/4347\">pankreatitas <\/a>ir kitos b\u016bkl\u0117s <\/font><\/span><\/h2>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Kasos ferment\u0173 (pankreatino) preparatai yra vieni da\u017eniausiai vartojam\u0173 vaist\u0173. Tai lemia dvi aplinkyb\u0117s: didelis vir\u0161kinimo sutrikim\u0173 paplitimas, j\u0173 neigiama \u012ftaka gyvenimo kokybei ir \u0161i\u0173 preparat\u0173 saugumas (artimas fiziologiniam). Svarbiausia ir labiausiai motyvuota pankreatino preparat\u0173 skyrimo indikacija &ndash; kasos egzokrinini\u0173 (vir\u0161kinimo) ferment\u0173 tr\u016bkumas, kada reikalinga pakaitin\u0117 terapija \u0161iais fermentais.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Visi\u0161kas (tikrasis) pankreatino tr\u016bkumas da\u017eniausiai pasitaiko sergantiesiems l\u0117tiniu <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/pankreatitas\/4347\">pankreatitu<\/a>. Verta prisiminti, kad klinikin\u0117je praktikoje da\u017enas rei\u0161kinys &ndash; l\u0117tinio pankreatito hiperdiagnostika. Nustatyta, kad kasos egzokrininis rezervas labai didelis, tod\u0117l pankreatino (vir\u0161kinimo ferment\u0173) tr\u016bkumas klini\u0161kai (simptomais) i\u0161ry\u0161k\u0117ja tik tada, kai sunkiai pa\u017eeid\u017eiamas kasos liaukinis audinys. Special\u016bs tyrimai rodo, kad kasos egzokrininio nepakankamumo simptom\u0173 atsiranda tuomet, kai b\u016bna pa\u017eeista apie 90 proc. kasos parenchimos, ir lik\u0119s funkci\u0161kai aktyvus liaukos audinys negeba patenkinti vir\u0161kinimui reikaling\u0173 ferment\u0173 poreikio.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">L\u0117tinis pankreatitas n\u0117ra da\u017ena liga. Da\u017eniausiai (iki 75&ndash;80 proc. atvej\u0173) nuo jo ken\u010dia l\u0117tiniu alkoholizmu sergantys asmenys. Tyrimai rodo, kad l\u0117tinio pankreatito po\u017eymi\u0173 (\u012fskaitant fermentin\u012f nepakankamum\u0105) atsiranda vidutini\u0161kai per 10 met\u0173 nepertraukiamai vartojant alkoholini\u0173 g\u0117rim\u0173. Tai, kas kasdieniame gyvenime (kartais ir kasdien\u0117je klinikin\u0117je praktikoje) pavadinama &bdquo;l\u0117tiniu pankreatitu&ldquo;, neretai b\u016bna kitos etiologijos vir\u0161kinimo sutrikimai, \u012fskaitant psichogeninius, funkcinius.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Kasos egzokrinin\u0117s funkcijos nepakankamumas. Patogenez\u0117 <\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinimo sutrikim\u0173 atsiranda tuomet, kai kasa ne\u012fstengia pagaminti tiek maisto skaidymui reikaling\u0173 ferment\u0173 ir kit\u0173 aktyvi\u0173 med\u017eiag\u0173, kad j\u0173 kiekis u\u017etikrint\u0173 fiziologinius poreikius.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Esant kasos nepakankamumui, i\u0161ry\u0161k\u0117ja malabsorbcijos simptom\u0173: sutrinka nutrient\u0173 \u012fsiurbimas \u017earnyne, atsiranda organizmui labai svarbi\u0173 med\u017eiag\u0173 tr\u016bkumo po\u017eymi\u0173 ir steator\u0117ja &ndash; riebios, blizgios, labai nemalonaus kvapo i\u0161matos (lipaz\u0117s stokos po\u017eymis).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Absoliutus pankreatino nepakankamumas da\u017eniausiai pasirei\u0161kia sergant:<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<ul type=\"disc\" style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">l\u0117tiniu pankreatitu;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">cistine fibroze (paveldima liga, kuria sergant padid\u0117ja daugelio liauk\u0173 sekreto klampumas ir sutrinka sekreto nutek\u0117jimas);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">po chirurgini\u0173 operacij\u0173, kai pa\u0161alinama kasos ar kit\u0173 vir\u0161kinamojo trakto segment\u0173 dalis.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Daug re\u010diau kasos egzokrininis nepakankamumas atsiranda sergant: skrand\u017eio opalige, celiakija, Krono liga, sistemine raudon\u0105ja vilklige. <i>Klinikin\u0117je praktikoje neretai pasitaiko santykinis kasos ferment\u0173 stygius, atsirandantis da\u017eniausiai d\u0117l dviej\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173:<o:p><\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n<ul type=\"disc\" style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">padid\u0117jus kasos ferment\u0173 poreikiui (gausiai prisivalgius sunkiai vir\u0161kinamo maisto, sergant vir\u0161kinamojo trakto infekcijomis, diskinezijomis ir pan.);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">kai reikia kompensuoti kit\u0173 vir\u0161kinamojo trakto dali\u0173 funkcijos praradim\u0105 (po skrand\u017eio, \u017earnyno rezekcijos, cholecistektomijos ir kt.).<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\">Klinika ir simptomai<\/font><\/span><\/h2>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Kasos ferment\u0173 nepakankamumas pasirei\u0161kia:<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<ul type=\"disc\" style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">pilvo diskomfortu (skausmu, maudimu, p\u016btimu, gurguliavimu ir pan.);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">sutrikusio maisto med\u017eiag\u0173 (pirmiausia ir svarbiausia &ndash; riebal\u0173) skaidymo po\u017eymiais &ndash; steator\u0117ja;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">d\u0117l rezorbcijos sutrikimo \u017earnyne gali pasireik\u0161ti ir kai kuri\u0173 nutrient\u0173, biologi\u0161kai aktyvi\u0173 med\u017eiag\u0173 tr\u016bkumo simptom\u0173 &ndash; pablog\u0117ti reg\u0117jimas tamsoje (vitamino A tr\u016bkumas), kaul\u0173 skausmai, raumen\u0173 tr\u016bk\u010diojimai, m\u0117\u0161lungis (elektrolit\u0173 disbalansas), &bdquo;m\u0117lyn\u0117s&ldquo; (kre\u0161\u0117jimo faktori\u0173 sintez\u0117s sutrikimas).<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Gydymo principai<o:p><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Atsi\u017evelgus \u012f kasos egzokrininio nepakankamumo prie\u017east\u012f ir eig\u0105 (absoliutus, ilgalaikis ar santyki\u0161kai trumpalaikis), gydymas gali b\u016bti epizodinis arba ilgalaikis. Jei pankreatinis<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">nepakankamumas negr\u012f\u017etamas, kasos ferment\u0173 preparatus tenka vartoti ilgai, net vis\u0105 gyvenim\u0105, ta\u010diau j\u0173 doz\u0117 kei\u010diasi priklausomai nuo suvalgyto maisto kiekio ir pob\u016bd\u017eio, funkcin\u0117s vir\u0161kinimo organ\u0173 b\u016bkl\u0117s, gretutini\u0173 lig\u0173.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Gydymas susideda i\u0161 dviej\u0173 komponent\u0173: dietos ir pakaitin\u0117s pankreatino preparat\u0173 terapijos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/dietos\/ligoniams\/maitinimosi-principai-sergant-letiniu-kasos-uzdegimu\/39150\">Dieta<\/a><\/font><\/span><\/h2>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Sergantiesiems kasos nepakankamumu rekomenduojamas suma\u017eintas maisto riebal\u0173 kiekis (riebalai racione tur\u0117t\u0173 sudaryti ne daugiau kaip 30&ndash;40 proc. kalorij\u0173). Dietini\u0173 skaidul\u0173 gausi dieta sergantiesiems l\u0117tiniu pankreatitu ar pana\u0161iomis ligomis nerekomenduojama, nes pary\u0161kina steator\u0117j\u0105, skatina duj\u0173 kaupim\u0105si \u017earnyne, flatulencij\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Tyrimais \u012frodyta, kad kasos ferment\u0173 nepakankamum\u0105 gali skatinti maisto alergija. Esant \u012ftarim\u0173, kad kasos pa\u017eeidimas gali b\u016bti alergin\u0117s kilm\u0117s, atliekami special\u016bs tyrimai, nevartojama potencialiai alergizuojan\u010di\u0173 maisto produkt\u0173 &ndash; kiau\u0161ini\u0173, \u017euvies, kivi\u0173 ir kt.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\">Pakaitin\u0117 terapija: kasos fermentai b\u016btini<\/font><\/span><\/h2>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Efektyviausiai kasos fermentinio nepakankamumo simptomus \u0161alina ir vir\u0161kinim\u0105 normalizuoja pakaitiniai pankreatino preparatai. Nat\u016bral\u016bs vir\u0161kinimo fermentai gaminami i\u0161 kiaul\u0117s kasos (pankrealipaz\u0117): jie aktyviausi ir fiziologi\u0161kiausi, geriausiai toleruojami.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Tyrimais \u012frodyta, kad kasos ferment\u0173 preparatai:<o:p><\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n<ul type=\"disc\" style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">veiksmingai gerina maisto med\u017eiag\u0173 vir\u0161kinim\u0105 ir naikina nevir\u0161kinimo simptomus (pilvo gurguliavim\u0105, p\u016btim\u0105, pilnumo jausm\u0105 ir kt.);<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">\u0161alina steator\u0117j\u0105;<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<li style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">truput\u012f silpniau mal\u0161ina pankreatinio nepakankamumo sukelt\u0105 pilvo skausm\u0105.<o:p><\/o:p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Preparatai, kuriuose esantys fermentai geriau apsaugoti nuo i\u0161orini\u0173 nepalanki\u0173 veiksni\u0173, veiklesni u\u017e standartinius.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Ta\u010diau tyrimais nepatvirtinta, kad preparatai, turintys gausiau lipaz\u0117s, yra veiklesni u\u017e turin\u010dius standartin\u0119 lipaz\u0117s doz\u0119 (aktyvum\u0105). Kasos gaminami vir\u0161kinimo fermentai (ypa\u010d lipaz\u0117) yra labai sud\u0117tingos strukt\u016bros cheminiai baltyminiai junginiai, tod\u0117l j\u0173 sintez\u0117 laboratorijos s\u0105lygomis dar ne\u012fmanoma.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Substitucinei terapijai vartojami kasos vir\u0161kinimo fermentai i\u0161gaunami i\u0161 kiauli\u0173 kasos. Jie veikliausi, saug\u016bs, prie j\u0173 nepriprantama, neatsiranda tachifilaksijos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\">Maisto papildai neatstoja ferment\u0173<\/font><\/span><\/h2>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Be nat\u016brali\u0173 kasos ferment\u0173, vir\u0161kinimo sutrikimams koreguoti naudojamos ir kitos med\u017eiagos, kaip antai i\u0161 tam tikr\u0173 r\u016b\u0161i\u0173 grybeli\u0173 i\u0161gaunami polipeptidai ar kiti junginiai. J\u0173 sud\u0117tyje n\u0117ra (nes negali b\u016bti) pankreatino, nes \u0161\u012f gamina tik gyv\u016bn\u0173 kasa. I\u0161 grybeli\u0173 i\u0161skiriam\u0173 med\u017eiag\u0173 esti maisto papilduose, ta\u010diau gydomasis j\u0173 poveikis n\u0117ra \u012frodytas patikimais klinikiniais tyrimais pacient\u0173, sergan\u010di\u0173 tikru, o ne funkciniu, kasos veiklos sutrikimu. Augaliniai (grybeli\u0173) junginiai negali maksimaliai fiziologi\u0161kai pakeisti nat\u016brali\u0173 kasos vir\u0161kinimo ferment\u0173 (kaip fitoestrogenai nepakei\u010dia nat\u016brali\u0173 ar jiems identi\u0161k\u0173 sintetini\u0173 estrogen\u0173), nes jie ne tam tikslui gamtos sukurti. Jie reikalingi augalo l\u0105steli\u0173 biochemijai skatinti ir palaikyti. Vir\u0161kinamojo trakto augalai neturi, tod\u0117l ir vir\u0161kinimo fermentai jiems nereikalingi.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Kai kuriuose rinkoje esan\u010diuose maisto papilduose yra augalini\u0173 ferment\u0173, kuriuos gamina grybeliai (<i>Aspergyllus<\/i>). 1932 metais dr. E. Howellas i\u0161 <i>Aspergyllus <\/i>i\u0161skyr\u0117 augalini\u0173 med\u017eiag\u0173, pana\u0161i\u0173 \u012f amilaz\u0119, proteaz\u0119, lipaz\u0119, taip pat celiulaz\u0119, laktaz\u0119, pektinaz\u0119. \u0160i\u0173 ferment\u0173, b\u016btin\u0173 daugial\u0105s\u010dio grybelio gyvybinei veiklai, yra <i>EnzyBlend <\/i>sud\u0117tyje. Fermento lipaz\u0117s kiekis jame gali b\u016bti nepakankamas gydant organin\u012f, ne funkcin\u012f, kasos nepakankamum\u0105. Tuo tarpu proteaz\u0117s, kompleksin\u0117s proteaz\u0117s ir amilaz\u0117s aktyvumas jame didelis.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vaistini\u0173 (farmakologini\u0173) pankreatino preparat\u0173 sud\u0117tyje yra dideli lipaz\u0117s kiekiai, juose esanti lipaz\u0117 gerai apsaugota nuo kit\u0173 preparate esan\u010di\u0173 ferment\u0173 (pirmiausia proteazi\u0173).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Per dideli aktyvios proteaz\u0117s ir kompleksin\u0117s proteaz\u0117s kiekiai (atitinkamai 60 t\u016bkst. HUT\/g + 25 t\u016bkst. HUT\/g), nesant technologin\u0117s apsaugos, gali ardyti baltym\u0173 fermentus, tarp j\u0173 ir lipaz\u0119.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Esant klini\u0161kai ry\u0161kiam kasos egzokrinin\u0117s funkcijos sutrikimui (pankreatiniam nepakankamumui), pirmaeiliai tur\u0117t\u0173 b\u016bti pankreatino preparatai. Juos vartojant pasiekiama klini\u0161kai pastebimo ligonio b\u016bkl\u0117s pager\u0117jimo (i\u0161nyksta ar suma\u017e\u0117ja steator\u0117ja, pilvo diskomfortas ir kt.).<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Pa\u017eeistoms ar tr\u016bkstamoms organizmo funkcijoms (taip pat vir\u0161kinimo) kompensuoti b\u016btini funkci\u0161kai visaver\u010diai pakaitalai.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">&nbsp;<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Pareng\u0117 <b>gyd. J. Kastys<\/b><\/span><\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\">&nbsp;<\/p>\n<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\"><b>\u017durnalas &quot;Farmacija ir laikas&quot;<\/b><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\" class=\"MsoNormal\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\">Vir\u0161kinimo sutrikimai yra vieni da\u017eniausi\u0173 negalavim\u0173, ver\u010dian\u010di\u0173 pacientus ie\u0161koti gydytojo pagalbos. Vaik\u0173 vir\u0161kinimo organ\u0173 patologija yra antroji da\u017eniausia po kv\u0117pavimo sistemos lig\u0173, o suaugusi\u0173j\u0173, \u012fvairi\u0173 autori\u0173 duomenimis, &ndash; antroji ar tre\u010dioji.<o:p><\/o:p><\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial;\"><o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[174,39,1255,65,372,1259,1266,69,559,226,1254,2317,328,59,1416,259,110,60,55,155],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11351","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-alergija","tag-dieta","tag-egzokrinines-funkcijos","tag-fermentai","tag-kasa","tag-kasos-egzokrinines-funkcijos","tag-kasos-egzokrininis","tag-kasos-fermentu","tag-kompensuoti","tag-kompleksines","tag-lipazes","tag-maisto-papilduose","tag-nepakankamumas","tag-pakaitine","tag-pankreatino-preparatai","tag-preparatai","tag-sergantiesiems","tag-terapija","tag-virskinimo","tag-virskinimo-fermentai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11351","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11351"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11351\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11351"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11351"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11351"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11351"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11351"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}