{"id":11355,"date":"2010-05-25T18:00:00","date_gmt":"2010-05-25T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-05-25T18:00:00","modified_gmt":"2010-05-25T18:00:00","slug":"hipertoninis-druskos-tirpalas-pagalbine-alerginio-rinito-gydymo-priemone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/hipertoninis-druskos-tirpalas-pagalbine-alerginio-rinito-gydymo-priemone\/11355\/","title":{"rendered":"Hipertoninis druskos tirpalas \u2013 pagalbin\u0117 alerginio rinito gydymo priemon\u0117"},"content":{"rendered":"

Ligos, pasirei\u0161kian\u010dios vadinamaisiais nosies simptomais (rinor\u0117ja, \u010diauduliu, nosies per\u0161\u0117jimu, u\u017egulimu, pasunk\u0117jusiu kv\u0117pavimu per nos\u012f ir kt.), yra vienos da\u017eniausi\u0173, su  <\/span>kuriomis savo darbe susiduria ne tik pirmin\u0117s grandies gydytojai, bet ir vaistininkai. \u0160ios ligos ne tik kelia \u012fvairi\u0173 nepatogum\u0173 pacientui, blogina gyvenimo kokyb\u0119, bet ir lemia didel\u012f sergamum\u0105, laikin\u0105 nedarbingum\u0105, ekonominius praradimus.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Kasdien\u0117s ligos apkartina gyvenim\u0105 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u016amin\u0117 vir\u0161utini\u0173 kv\u0117pavimo tak\u0173 infekcija, rinosinusitas ir alerginis rinitas yra vieni da\u017eniausi\u0173 negalavim\u0173, ver\u010dian\u010di\u0173 pacientus kreiptis pagalbos \u012f \u0161eimos gydytojus ir pediatrus. Vien tik rinosinusitu Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose kiekvienais metais perserga apie 15 proc. gyventoj\u0173, tiesiogin\u0117s \u0161ios ligos gydymo i\u0161laidos sudaro 2,4 mlrd. doleri\u0173; alerginiu rinitu kasmet serga 20–30 proc. gyventoj\u0173, \u0161ios ligos tiesioginiai gydymo ka\u0161tai siekia 3,4 mlrd. doleri\u0173. Nosies simptomus sukelian\u010di\u0173 lig\u0173 etiologija gali b\u016bti infekcin\u0117 arba neinfekcin\u0117.<\/o:p><\/span> I\u0161 infekcini\u0173 patogen\u0173 da\u017eniausiai pasitaiko \u012fvair\u016bs virusai (rinosincitinis, adeno, gripo ir kt.), i\u0161 neinfekcini\u0173 agent\u0173 – alergenai, fiziniai ir cheminiai dirgikliai, iritantai ir kt.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Kadangi dauguma infekcini\u0173 rinito suk\u0117l\u0117j\u0173 yra virusai, gydyti \u0161i\u0105 lig\u0105 antibiotikais neracionalu, neefektyvu ir netgi gali b\u016bti \u017ealinga. Antibakterini\u0173 vaist\u0173 skiriama esant neabejotinos arba labai tik\u0117tinos bakterin\u0117s infekcijos po\u017eymi\u0173: jei ligonio b\u016bkl\u0117 per kelet\u0105 dien\u0173 neger\u0117ja ar netgi sunk\u0117ja, ry\u0161k\u0117ja intoksikacija, kyla temperat\u016bra, daug\u0117ja p\u016bling\u0173 i\u0161skyr\u0173 i\u0161 nosies ir kt.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Alerginiam rinitui gydyti efektyviai vartojami antihistamininiai vaistai (antrosios arba<\/o:p><\/span> tre\u010diosios kartos), kartais skiriama vietinio poveikio gliukokortikoid\u0173. Dekongestant\u0173 (nors jie ligos prad\u017eioje veiksmingai suma\u017eina rinor\u0117j\u0105 ir palengvina kv\u0117pavim\u0105 per nos\u012f) pastaruoju metu rekomenduojama skirti labai atsargiai ir ne ilgiau kaip tris-penkias dienas d\u0117l da\u017enai pasitaikan\u010dio \u0161alutinio poveikio: virpamojo kv\u0117pavimo tak\u0173 (ypa\u010d nosies gleivin\u0117s) epitelio pa\u017eeidimo, po keli\u0173 dien\u0173 intensyvaus vartojimo atsirandan\u010dios riko\u0161etin\u0117s hiperrinor\u0117jos, nosies gleivin\u0117s atrofijos.<\/o:p><\/span> Taip pat gali pasireik\u0161ti simpatomimetiniai poveikiai (tachikardija, hipertenzija, nerimas, nemiga), atsirasti pripratimo, sunkios priklausomyb\u0117s formavimosi pavojus ir kt.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Nosies irigacija (praplovimas) – efektyvus ir saugus gydymas<\/font><\/span><\/h2>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Kalifornijos San Diego universiteto Nosies disfunkcijos klinikos mokslininkai vieni pirm\u0173j\u0173 pasaulyje atliko i\u0161samius tyrimus, kuriais \u012frod\u0117 didel\u012f nosies irigacijos efektyvum\u0105 gydant \u012fvairias otorinolaringologines ligas: pacientus po operacinio rinosinusito gydymo, l\u0117tin\u012f rinosinusit\u0105, alergin\u012f rinit\u0105 ir kt. Dabar nosies irigacija yra pripa\u017eintas sinonazalini\u0173 lig\u0173 gydymo metodas, \u012ftrauktas \u012f daugelio \u0161ali\u0173 nacionalinius ir tarptautinius LOR ekspert\u0173<\/o:p><\/span> sutarimus.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pastaraisiais metais nema\u017eai klinikini\u0173 tyrim\u0173 siekta nustatyti optimal\u0173 irigacin\u0117s nosies terapijos protokol\u0105: kokios koncentracijos vandens tirpalas efektyviausias ir geriausiai toleruojamas, koks tinkamiausias pur\u0161kimo \u012ftaisas, ar reikia druskos tirpal\u0105 papildyti kitais komponentais ir t. t.<\/o:p><\/span><\/p>\n

\u0160ie tyrimai parod\u0117, kad hipertoniniai tirpalai veikia efektyviau nei izotoniniai: labiau suaktyvina nosies gleivin\u0117s mukociliarin\u012f klirens\u0105 (eksperimenti\u0161kai tai \u012frodo greitesn\u0117 sacharino perna\u0161a), labiau pagerina nosies sekreto pasi\u0161alinim\u0105, epitelio sanacij\u0105 ir pa\u017eeist\u0173 funkcij\u0173 normalizavim\u0105, pagreitina gijim\u0105, nosies simptom\u0173 i\u0161nykim\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Tyrimai parod\u0117, kad rinosinusitu sergantys vaikai, gydomi hipertoniniu tirpalu, grei\u010diau sveiksta, ir galutiniai gydymo rezultatai b\u016bna geresni nei gydant izotoninio tirpalo irigacijomis. Taip pat \u012frodyta, kad pulsinis pur\u0161kiklis geriau i\u0161valo nosies ertm\u0119 nuo sekreto ir bakterij\u0173<\/o:p><\/span> bei kit\u0173 patogen\u0173 ar dirgikli\u0173 nei \u0161virk\u0161tinis.<\/o:p><\/span><\/p>\n

San Diego klinikoje atliktas kliklinikinis tyrimas parod\u0117, kad sinonazaline patologija sirgusiems pacientams, gydytiems hipertoninio tirpalo irigacijomis, per 6 savaites nuo gydymo prad\u017eios suma\u017e\u0117jo arba i\u0161nyko 23 i\u0161 30 simptom\u0173, \u012fskaitant \u0161iuos: nosies u\u017egulimas, nuvarv\u0117jimas i\u0161 sinus\u0173 (sukeliantis kv\u0117pavimo tak\u0173 „kutenim\u0105“ ir varginant\u012f neproduktyv\u0173 u\u017esit\u0119sus\u012f saus\u0105 kosul\u012f), sezoninio\/pereninio alerginio rinito simptomai, i\u0161skyros i\u0161 nosies ir kt. Net 76 proc. tyrimo dalyvi\u0173 nurod\u0117, kad gydymas hipertoninio tirpalo nosies irigacijomis<\/o:p><\/span> buvo efektyvus arba labai efektyvus. Jei daliai pacient\u0173 taikant nosies irigacij\u0105 hipertoniniu tirpalu simptomai nei\u0161nyko, jie bent jau susilpn\u0117jo arba sutrump\u0117jo j\u0173 pasirei\u0161kimo laikas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Gydymas hipertoninio tirpalo irigacijomis patikimai ir reik\u0161mingai pagerino sergan\u010di\u0173j\u0173 sinonazalin\u0117mis ligomis gyvenimo kokyb\u0119 ir sveikatos b\u016bkl\u0119 (vertinta pagal standartizuot\u0105 QWB skal\u0119): i\u0161nyko arba labai suma\u017e\u0117jo rinor\u0117ja, nosies u\u017egulimas, kosulys<\/a>, palengv\u0117jo kv\u0117pavimas per nos\u012f, normalizavosi miegas, suma\u017e\u0117jo d\u0117l ligos simptom\u0173 patiriamas stresas ir kt. Sergantiesiems alerginiu rinitu patikimai suma\u017e\u0117jo dien\u0173 su nosies simptomais skai\u010dius per savait\u0119.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Labai svarbu ir tai, kad gydym\u0105 hipertonini\u0173 tirpal\u0173 irigacijomis pacientai labai gerai toleravo, net 92 proc. tyrimo dalyvi\u0173 nenutrauk\u0117 \u0161i\u0173 preparat\u0173 vartojimo visas \u0161e\u0161ias studijos savaites.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Dabar JAV ekspertai nurodo, kad gydymas hipertoninio tirpalo irigacijomis skirtinas sergant \u012fvairiomis sinonazalin\u0117mis ligomis:<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n