{"id":11370,"date":"2010-05-14T18:00:00","date_gmt":"2010-05-14T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-09-24T05:46:33","modified_gmt":"2021-09-24T07:46:33","slug":"veiksmingas-slapimo-taku-obstrukcijos-simptomus-ir-inkstu-kolika-mazinantis-medikamentas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/veiksmingas-slapimo-taku-obstrukcijos-simptomus-ir-inkstu-kolika-mazinantis-medikamentas\/11370\/","title":{"rendered":"Veiksmingas \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcijos simptomus ir inkst\u0173 kolik\u0105 ma\u017einantis medikamentas"},"content":{"rendered":"

\u012eVADAS<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Gerybin\u0117 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazija (GPH<\/a>) \u2013 tai viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 vyr\u0173 gerybini\u0173 lig\u0173, kurios d\u0117l prostatos padid\u0117jimo sukelia \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcij\u0105 ir apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcijos sukeliamus simptomus: da\u017enas \u0161lapinimasis dien\u0105, nikturija, staigus noras \u0161lapintis, \u0161lapimo nelaikymas, silpna ar nutr\u016bkstanti srov\u0117 \u0161lapinimosi metu, nevisi\u0161ko i\u0161situ\u0161tinimo poj\u016btis, la\u0161\u0117jimas po pasi\u0161lapinimo. Min\u0117ti po\u017eymiai suintensyv\u0117ti gali ir d\u0117l inkst\u0173 akmenlig\u0117s. Veiksmingai apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcijos simptomus mal\u0161ina \u03b1 adrenoblokatoriai (tamsulozinas). Tamsulozinas flosin (Flosin<\/i><\/a>) atpalaiduoja prostatos ir \u0161lapl\u0117s lygiuosius raumenis \u2013 per \u0161lapl\u0119 lengviau teka \u0161lapimas, palengv\u0117ja \u0161lapinimasis.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

APATINI\u0172 \u0160LAPIMO TAK\u0172 PATOLOGIJOS SIMPTOM\u0172 PRIE\u017dASTYS<\/span><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptom\u0173 prie\u017eastys gali b\u016bti \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s raumen\u0173 funkcijos sutrikimas (hiperaktyvumas) ir gerybinis prie\u0161in\u0117s liaukos i\u0161ve\u0161\u0117jimas. Pada\u017en\u0117j\u0119s \u0161lapinimasis, ypa\u010d nakt\u012f, ir \u0161lapimo nelaikymas vertinami kaip dirginimo simptomai. Jie da\u017eniausiai susij\u0119 su padid\u0117jusiu \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s raumen\u0173 aktyvumu \u2013 hiperaktyvi \u0161lapimo p\u016bsl\u0117 (H\u0160P). Pasunk\u0117jusi \u0161lapinimosi prad\u017eia, susilpn\u0117jusi, nutr\u016bkstanti \u0161lapimo t\u0117km\u0117, strangurija (stanginimasis) ir terminalinis la\u0161\u0117jimas vertinami kaip obstrukcijos simptomai, susij\u0119 su prie\u0161in\u0117s liaukos padid\u0117jimu (1) (1 pav.)<\/i>.<\/span><\/p>\n

\n

\"Veiksmingas<\/span><\/p>\n

\n

\n

D\u0117l prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazijos pasirei\u0161kia \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcija. Tokio tipo obstrukcija sunkina ir kit\u0173 inkst\u0173 patologij\u0173 nat\u016brali\u0105 eig\u0105, pavyzd\u017eiui, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s akmenlig\u0117s. <\/i>Esant didesniam spaudimui, akmenys sunkiau pasi\u0161alina,<\/span><\/p>\n

gali u\u017estrigti, tod\u0117l sukelia skausm\u0105, \u0161lapimo susilaikym\u0105 ir kitus min\u0117tus simptomus. Vienas i\u0161 pagrindini\u0173 preparat\u0173, skiriam\u0173 prostatos hiperplazijos sukeltiems simptomams slopinti, yra tamsulozinas flosin (Flosin<\/em><\/a>). \u0160is preparatas priklauso \u03b11 adrenoblokatori\u0173 grupei, kurie veiksmingi apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomams ma\u017einti ir \u0161alinti, gerina urodinaminius rodiklius (1, 2).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

GERYBIN\u0116 PRIE\u0160IN\u0116S LIAUKOS HIPERPLAZIJA<\/span><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Gerybin\u0117 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazija \u2013 vyresni\u0173 vyr\u0173 liga, ja suserga apie<\/span><\/p>\n

50 proc. vis\u0173 60 met\u0173 vyr\u0173 ir ma\u017edaug 88 proc. iki 80 met\u0173 (2). Gerybin\u0117 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazija \u2013 tai prostatos audinio i\u0161ve\u0161\u0117jimas, kuris lemia \u0161lapl\u0117s susiaur\u0117jim\u0105, tod\u0117l sutrinka \u0161lapinimasis. D\u0117l prostatos hiperplazijos padid\u0117ja prostatos ir \u0161lapimo tak\u0173 lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 tonusas, kur\u012f reguliuoja simpatin\u0117 nerv\u0173 sistema per \u03b11 adrenoreceptorius. \u03b11 adrenoreceptoriai palaiko lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 tonus\u0105. I\u0161ve\u0161\u0117j\u0119 ir aktyvinti lygieji prostatos raumenys didina obstrukcij\u0105. Blokuojant \u0161iuos receptorius, atsipalaiduoja prostatos ir \u0161lapl\u0117s lygieji raumenys, pager\u0117ja \u0161lapimo nutek\u0117jimas ir suma\u017e\u0117ja ar i\u0161nyksta simptomai. Ne visiems ligoniams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, pasirei\u0161kia apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptom\u0173.<\/span><\/p>\n

Da\u017eniausiai \u0161lapinimosi sutrikimai atsiranda pama\u017eu (1). Vyrai pastebi, kad susilpn\u0117ja \u0161lapimo srov\u0117, sunkiau prad\u0117ti \u0161lapintis, nakt\u012f tenka keltis kelis kartus. Tokiems vyrams gali kartotis \u0161lapimo tak\u0173 infekcijos, vystytis inkst\u0173 nepakankamumas. Po per\u0161alimo, alkoholini\u0173 g\u0117rim\u0173 vartojimo da\u017enai tenka kreiptis \u012f gydymo \u012fstaig\u0105, nes susilaiko \u0161lapimas. Tada net stanginantis nepavyksta pasi\u0161lapinti, atsiranda stipr\u016bs apatin\u0117s pilvo dalies skausmai.<\/span><\/p>\n

Gerybin\u0117 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazija n\u0117ra piktybinis pakitimas, ta\u010diau esant \u0161lapimo nutek\u0117jimo sutrikimams skiriamas gydymas. Ligoni\u0173, sergan\u010di\u0173j\u0173 GPH, gydymas priklauso nuo subjektyvi\u0173 (dirginimo ir obstrukcijos) ir objektyvi\u0173 (urodinaminio tyrimo metu nustatyt\u0173 \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s spaudimo) simptom\u0173 (3). I\u0161 dirginimo simptom\u0173 da\u017eniausi yra liekamojo \u0161lapimo poj\u016btis po pasi\u0161lapinimo, priverstinis \u0161lapinimasis, dizurija. U\u017edelsta \u0161lapinimosi prad\u017eia, susilpn\u0117jusi \u0161lapimo srov\u0117, nula\u0161\u0117jimas po pasi\u0161lapinimo \u2013 tai obstrukciniai simptomai. Esant \u0161iems simptomams svarbu tiksliai diagnozuoti prie\u017east\u012f (atmesti infekcijos, onkologinio proceso ir kitas obstrukcijos prie\u017eastis, nesusijusias su GPH) ir parinkti tinkam\u0105 gydym\u0105, u\u017etikrinant pacient\u0173 gyvenimo kokyb\u0119 (3, 4).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

GERYBIN\u0116S PRIE\u0160IN\u0116S LIAUKOS HIPERPLAZIJOS MEDIKAMENTINIS GYDYMAS<\/span><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Europos urolog\u0173 asociacija (EAU) gerybin\u0119 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazij\u0105 rekomenduoja gydyti dviej\u0173 grupi\u0173 vaistais: \u03b11 adrenoblokatoriais ir 5\u03b1 reduktaz\u0117s inhibitoriais. \u03b11 adrenoblokatoriai \u2013 tai pagrindiniai vaistai nuo apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptom\u0173. Daugiau nei 90 proc. vaist\u0173, skiriam\u0173 nuo GPH Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose (JAV), sudaro \u03b11 adrenoblokatoriai. Jie atpalaiduoja lygiuosius prostatos ir \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s raumenis, suma\u017eina galimyb\u0117s \u0161lapimui nutek\u0117ti.<\/span><\/p>\n

Svarbu, kad \u03b11 adrenoreceptori\u0173 blokatoriai veikia visus lygiuosius raumenis. D\u0117l \u0161ios prie\u017easties gali pasireik\u0161ti kraujagysli\u0173 atsipalaidavimo sukeliamos patologijos: ortostatin\u0117 hipotenzija, tachikardija, galvos skausmas, svaigimas, alpimas ir kiti simptomai. Tyrimais pagr\u012fsta, kad \u03b11 adrenoreceptoriai turi potipius: \u03b11A, \u03b11B, \u03b11D. Organuose receptori\u0173 atmainos pasiskirs\u010diusios netolygiai.<\/span><\/p>\n

Prostatoje daugiausia \u03b11A potipio adrenoreceptori\u0173 (70 proc.). Tamsulozinas yra selektyviausias \u03b11A potipio adrenoreceptoriams, o kraujagysl\u0117se daugiausia \u03b11B potipio receptori\u0173. Tod\u0117l i\u0161vengiama nema\u017eai problem\u0173, susijusi\u0173 su kraujagysli\u0173 sistemos dilatacija. \u012eprastai \u0161i vaist\u0173 grup\u0117 neturi \u012ftakos prostatos dyd\u017eio kitimui (5, 6). Ta\u010diau tyrimai parod\u0117, kad \u03b11 adrenoblokatorius tamsulozinas gali ma\u017einti prie\u0161in\u0117s liaukos dyd\u012f (4). 5\u03b1 reduktaz\u0117 skatina testosterono virtim\u0105 dihidrotestosteronu, kuris ypa\u010d reik\u0161mingas prostatos proliferaciniams poky\u010diams. Tod\u0117l skiriant 5\u03b1 reduktaz\u0117s inhibitori\u0173 pasirei\u0161kia teigiamas poveikis GPH gydymui.<\/span><\/p>\n

Klinicist\u0173 nuomone, augaliniai preparatai gerai veikia apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 simptomus, kai sergantiems GPH yra ir prostatos u\u017edegimo po\u017eymi\u0173. Urolog\u0173 praktikoje sukauptas gydymo trumpalaikiais ir ilgalaikiais fitopreparat\u0173 kursais patyrimas. Tod\u0117l klinicistas gali pasirinkti kontroliuojamos terapijos model\u012f, skirdamas derin\u012f su tamsulozinu ir fitopreparatais (Prostamol uno<\/a><\/i>), kai yra apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 patologijos simptom\u0173 (1\u20134).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

INKST\u0172 AKMENLIG\u0116<\/a><\/span><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Inkst\u0173 akmenlig\u0117<\/a> laikoma gana paplitusia. Medicinos mokslo duomenimis, Europoje ja serga nuo 5 iki 10 procent\u0173 gyventoj\u0173. Labiausiai liga paplitusi Vidur\u017eemio j\u016bros pakrant\u0117se, ma\u017eiau \u0161iaur\u0117s Europos \u0161alyse. Lietuva priklauso vidutinei zonai.<\/span><\/p>\n

Da\u017eniausiai \u017emon\u0117ms, kurie kreipiasi \u012f gydytoj\u0105 d\u0117l inkst\u0173 diegli\u0173, nustatomas ma\u017eesnis kaip 5 mm akmuo \u0161lapimtakiuose. \u0160io akmens vieta \u012fprastai b\u016bna apatinis \u0161lapimtakio tre\u010ddalis.\u00a0 <\/span>Tokiais atvejais akmenys pasi\u0161alina savaime, ta\u010diau sukelia simptom\u0173 (5, 6) \u2013 inkst\u0173 dieglius. Inkst\u0173 ir distalin\u0117s \u0161lapimtaki\u0173 dalies akmenligei gydyti da\u017eniausiai naudojama distancin\u0117 (ekstrakorporin\u0117) sm\u016bgini\u0173 bang\u0173 litotripsija (akmen\u0173 skaldymas). Didel\u0117 dalis smulki\u0173 \u0161lapimtaki\u0173 akmen\u0173 pasi\u0161alina savaime. Esant dalinei \u0161lapimtakio obstrukcijai, nerekomenduojama laukti ilgiau kaip 6 savaites. Nereik\u0117t\u0173 ilgai laukti, jeigu skauda<\/span><\/p>\n

ar \u012fsimet\u0117 infekcija. \u0160iuo metu taip pat nema\u017eai kalbama apie medikamentin\u012f gydym\u0105 \u03b1 adrenoblokatoriais\u00a0(Flosin<\/em><\/a>), kurie gali pagreitinti savaimin\u012f \u0161lapimtaki\u0173 akmen\u0173 pasi\u0161alinim\u0105.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

INKST\u0172 DIEGLI\u0172 GYDYMAS IR JO VEIKSMINGUMO VERTINIMAS, REMIANTIS TYRIMAIS<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Inkst\u0173 dieglio metu labai svarbu kuo grei\u010diau suma\u017einti skausm\u0105. Tyrimai rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo u\u017edegimo veiksmingai suma\u017eina \u0161iuos skausmus. Remiantis Europos urolog\u0173 asociacijos rekomendacijomis, jei yra galimyb\u0117, pirmiausia skiriama diklofenako.<\/a><\/span><\/p>\n

Skausmui i\u0161liekant, galima skirti ir kit\u0173 vaist\u0173. Opioidai padidina v\u0117mimo rizik\u0105, tod\u0117l j\u0173 rekomenduojama skirti tik kartu su atropinu. \u0160lapimo tak\u0173 akmens pasi\u0161alinim\u0105 galima paskatinti \u03b1 adrenoblokatoriais, kurie suma\u017eina lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 tonus\u0105, peristaltik\u0105 ir padidina \u0161lapimtaki\u0173 spind\u012f (2 pav.). <\/i>Daugelis \u0161lapimo tak\u0173 akmen\u0173 pasi\u0161alina savaime. Remiantis 2009 m. EAU rekomendacijose pateiktais metaanaliz\u0117s duomenimis, 5 mm ir ma\u017eesnio dyd\u017eio akmenys savaime pasi\u0161alina apie 68 proc. atvej\u0173 (95 proc. PI 46\u201385 proc.), o 6\u201310 mm dyd\u017eio \u2013 47 proc. atvej\u0173 (95 proc. PI 36\u201359 proc.). Trumpai ap\u017evelgsime kelis tyrimus, kuriuose nagrin\u0117tas tamsulozino veiksmingumas, gerinant spontanin\u012f \u0161lapimtaki\u0173 akmen\u0173 pasi\u0161alinim\u0105.<\/span><\/p>\n

\n

\"Veiksmingas<\/span><\/p>\n

\n

\n

Viename tyrime dalyvavo 90 pacient\u0173, kurie buvo padalyti \u012f dvi grupes. Pirmosios grup\u0117s pacientai 4 savaites buvo gydomi diklofenaku po 100 mg\/d., antrosios papildomai vartojo tamsulozino po 0,4 mg kart\u0105 per dien\u0105. Pirmoje grup\u0117je akmenys savaime pasi\u0161alino 51,1 proc. atvej\u0173, o tamsulozino \u2013 88,9 proc. atvej\u0173. Tamsulozino vartojusi\u0173 grup\u0117je skausmo priepuoli\u0173 skai\u010dius taip pat buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingai ma\u017eesnis.<\/span><\/p>\n

Analogi\u0161ko pob\u016bd\u017eio tyrime Italijoje dalyvavo 96 pacientai. Tamsulozino<\/span><\/p>\n

vartojusi\u0173 grup\u0117je distalin\u0117s \u0161lapimtakio dalies akmenys pasi\u0161alino iki 90 proc. atvej\u0173, o \u012fprastin\u012f gydym\u0105 analgetikais gavusi\u0173 grup\u0117je \u2013 58,7 proc. atvej\u0173 (p=0,01). Be to, tamsulozin\u0105 vartojusi\u0173 grup\u0117je analgetikai vartoti re\u010diau. Taip pat \u0161ios grup\u0117s pacientai tyrimo metu buvo re\u010diau hospitalizuojami d\u0117l inkst\u0173 diegli\u0173. 2010 m. pasirod\u0117 duomen\u0173, kad tamsulozino preparatas gali reik\u0161mingai pagerinti \u0161lapimo nutek\u0117jim\u0105 esant <5 mm akmeniui proksimalin\u0117je \u0161lapimtakio dalyje ir lemti 5\u201310 mm akmens pasi\u0161alinim\u0105 i\u0161 distalin\u0117s \u0161lapimtakio dalies (7, 8). \u012erodyta, kad tamsulozino preparatas pagerina ne tik \u0161lapimo nutek\u0117jim\u0105, bet ir gali suma\u017einti skausmo intensyvum\u0105 bei trukm\u0119 (9, 10).<\/span><\/p>\n

\u0160lapimtaki\u0173 akmenlig\u0117 da\u017eniausiai pasirei\u0161kia intensyviu skausmu \u2013 inkst\u0173 diegliu. Tod\u0117l neretai galima \u012ftarti akmens lokalizacij\u0105 \u0161lapimtakyje. Jeigu gydant analgetikais skausmas rimsta, ligon\u012f apie 4\u20136 savaites galima gydyti konservatyviai. Esant didesniam \u0161lapimtaki\u0173 akmeniui, \u0161lapimo tak\u0173 infekcijai, urosepsio ar pionefroz\u0117s rizikai, vienintelio inksto arba abiej\u0173 inkst\u0173 obstrukcijai, b\u016btinas aktyvus ir radikalus gydymas ir \u0161lapimo nutek\u0117jimo atk\u016brimas (7\u201311).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

APIBENDRINIMAS<\/span><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Tamsulozinas (Flosin<\/em><\/a>)\u00a0selektyviai, konkurenciniu b\u016bdu, prisijungia prie posinapsini\u0173 \u03b1 adrenoreceptori\u0173, kuriais perduodamas lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 susitraukimas, tod\u0117l atpalaiduoja prostatos ir \u0161lapimo tak\u0173 lygiuosius raumenis. Taip ma\u017e\u0117ja obstrukcija ir did\u0117ja maksimalus<\/span><\/p>\n

\u0161lapimo nutek\u0117jimo greitis. Be to, \u0161is vaistinis preparatas palengvina dirginimo ir obstrukcijos simptomus, kuri\u0173 patogenezei svarbus padid\u0117j\u0119s apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 susitraukimas.<\/span><\/p>\n

Svarbu, kad \u03b1 adrenoblokatoriai gali suma\u017einti periferini\u0173 kraujagysli\u0173 pasiprie\u0161inim\u0105 ir d\u0117l to \u2013 kraujosp\u016bd\u012f. Tiriant tamsulozino poveik\u012f pacientams, kuri\u0173 kraujosp\u016bdis normalus, klini\u0161kai reik\u0161mingo kraujosp\u016bd\u017eio suma\u017e\u0117jimo nepasteb\u0117ta. Vartojant \u0161\u012f vaistin\u012f preparat\u0105, \u0161lapimo susilaikym\u0105 ma\u017einantis ir \u0161lapinim\u0105si lengvinantis jo poveikis i\u0161lieka ilgai, tod\u0117l nereikia operacijos.<\/span><\/p>\n

Tamsulozinas i\u0161 kit\u0173 \u03b11 adrenoblokatori\u0173 i\u0161siskiria selektyvumu, tod\u0117l jo sukeliamas nepageidaujamas poveikis \u017eymiai ma\u017eesnis. Da\u017eniausiai pasirei\u0161kia galvos svaigimas<\/a>, rinitas ar sutrikusi ejakuliacija. Yra duomen\u0173, kad gali pasireik\u0161ti diar\u0117ja, miego sutrikimai<\/a>, silpnumas, \u012f grip\u0105 pana\u0161\u016bs simptomai. Ta\u010diau jie greitai praeina (1\u20135). \u0160iuo metu paskelbta, kad tamsulozino galima skirti ne tik esant inkst\u0173 akmenlig\u0117s klinikai ir ne tik vyrams \u2013 ir moterims, kurios turi ne neurogenin\u0117s kilm\u0117s \u0161lapinimosi sutrikim\u0173. I\u0161 160 moter\u0173, dalyvavusi\u0173 tyrime, 84 proc. po a\u0161tuoni\u0173 gydymo savai\u010di\u0173 pasteb\u0117jo, kad simptomai suma\u017e\u0117j\u0119. Tyr\u0117jai \u012frod\u0117, kad tamsulozinas gali b\u016bti veiksmingas moterims nepriklausomai nuo obstrukcijos laipsnio. Atsi\u017evelgiant \u012f simptomus ir j\u0173 prie\u017eastis, tamsulozinas gali b\u016bti derinamas su kitais vaistais, siekiant didesnio veiksmingumo (6\u201311).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

Pareng\u0117: Kazys BUTKUS,<\/span><\/i><\/p>\n

Dainora BUTKUT\u0116.<\/span><\/i><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

\u017durnalas \u201cInternistas\u201d<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gerybin\u0117 prie\u0161in\u0117s liaukos hiperplazija (GPH<\/a>) – tai viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 vyr\u0173 gerybini\u0173 lig\u0173, kurios d\u0117l prostatos padid\u0117jimo sukelia \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcij\u0105 ir apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcijos sukeliamus simptomus: da\u017enas \u0161lapinimasis dien\u0105, nikturija, staigus noras \u0161lapintis, \u0161lapimo nelaikymas, silpna ar nutr\u016bkstanti srov\u0117 \u0161lapinimosi metu, nevisi\u0161ko i\u0161situ\u0161tinimo poj\u016btis, la\u0161\u0117jimas po pasi\u0161lapinimo. Min\u0117ti po\u017eymiai suintensyv\u0117ti gali ir d\u0117l inkst\u0173 akmenlig\u0117s. Veiksmingai apatini\u0173 \u0161lapimo tak\u0173 obstrukcijos simptomus mal\u0161ina \u03b1 adrenoblokatoriai (tamsulozinas). Tamsulozinas (Flosin<\/a><\/i>) atpalaiduoja prostatos ir \u0161lapl\u0117s lygiuosius raumenis – per \u0161lapl\u0119 lengviau teka \u0161lapimas, palengv\u0117ja \u0161lapinimasis.<\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[191,2,894,279,873,893,841,195,1900,896,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11370","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-be-kategorijos","tag-diegliu","tag-infekcijos","tag-isvesejimas","tag-liaukos","tag-preparatas","tag-pusles","tag-raumenis","tag-raumenys","tag-slapimas","tag-slapinimasis","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11370","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11370"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11370\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11370"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11370"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}