{"id":11374,"date":"2010-05-12T18:00:00","date_gmt":"2010-05-12T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-03-25T08:38:02","modified_gmt":"2016-03-25T08:38:02","slug":"skydliaukes-hipertiroze-graves-liga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/skydliaukes-hipertiroze-graves-liga\/11374\/","title":{"rendered":"Skydliauk\u0117s hipertiroz\u0117: Graves liga"},"content":{"rendered":"

Skydliauk\u0117 (lot. glandula thyroidea<\/i>) \u2013 tai endokrinin\u0117 liauka, esanti priekin\u0117je kaklo dalyje, tarp V kaklo ir I kr\u016btinin\u0117s dalies slanksteli\u0173, ties skydine trach\u0117jos kremzle. Ji sveria 15\u201330 g, o moterims menstruacij\u0173 ar n\u0117\u0161tumo metu gali padid\u0117ti (fiziologin\u0117 skydliauk\u0117s hipertrofija). Skydliauk\u0117 yra svarbi organizmo metabolinius procesus ir homeostaz\u0119<\/span> reguliuojanti liauka. Ji i\u0161skiria hormonus trijodtironin\u0105 (T3) ir tetrajodtironin\u0105 (laisv\u0105 tiroksin\u0105, T4). Skydliauk\u0117s patologija \u012fprastai pasirei\u0161kia hipotireoze, hipertireoze, retesniais atvejais i\u0161lieka eutireoz\u0117.<\/span><\/p>\n

Hipertireoz\u0117<\/a> \u2013 tai b\u016bkl\u0117, kai skydliauk\u0117 sintezuoja ir i\u0161skiria \u012f kraujotak\u0105 didesn\u012f nei normalus kiek\u012f tiroidini\u0173 hormon\u0173 ir sukelia \u0161iai b\u016bklei b\u016bdingus simptomus (1). Da\u017eniausia prie\u017eastis yra Graves <\/i>liga, kuri\u0105 gali sukelti nepiktybiniai hipofiz\u0117s ar skydliauk\u0117s, s\u0117klid\u017ei\u0173 ar kiau\u0161id\u017ei\u0173 piktybiniai navikai, skydliauk\u0117s u\u017edegimai (infekcin\u0117s ar autoimunin\u0117s kilm\u0117s), gydantis pakaitine skydliauk\u0117s hormon\u0173 terapija \u2013 skydliauk\u0117s hormon\u0173 perdozavimas, gausus jodo turin\u010di\u0173 produkt\u0173 vartojimas. 85 proc. klinikini\u0173 hipertireoz\u0117s atvej\u0173 sudaro pacientai, sergantys Graves <\/i>liga (2). <\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

GRAVES (BAZEDOVO) LIGA<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

Graves <\/span><\/i>(Bazedovo) liga \u2013 tai autoimunin\u0117s kilm\u0117s liga. D\u0117l ne\u017einom\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 organizme pradedami sintezuoti skydliauk\u0119 stimuliuojantys antik\u016bnai, kurie jungiasi prie hormon\u0105 jungian\u010di\u0173 receptori\u0173, esan\u010di\u0173 skydliauk\u0117je. Antik\u016bnai juos aktyvina ir skatina prijungti daugiau skydliauk\u0119 stimuliuojan\u010di\u0173 hormon\u0173, t.y. skydliauk\u0117 nesugeba fiziologi\u0161kai reaguoti \u012f normaliomis s\u0105lygomis hipofiz\u0117s i\u0161skiriamo tirotropinio hormono koncentracij\u0105 kraujyje. D\u0117l \u0161ios prie\u017easties skydliauk\u0117 i\u0161skiria daugiau laisvo tiroksino ir trijodtironino hormon\u0173 (3).<\/span><\/p>\n

Da\u017eniausiai liga b\u016bna sisteminio pob\u016bd\u017eio: pa\u017eeid\u017eiamos kelios organizmo sistemos, d\u0117l kuri\u0173 atsiranda bendrini\u0173 ligos simptom\u0173. Dalis pacient\u0173 ma\u017eiau junta sisteminio pob\u016bd\u017eio negalavimus, nes jiems labiau pasirei\u0161kia vienos sistemos pa\u017eeidimo po\u017eymiai, pvz., organizmo jungiamojo audinio pakitimai: Graves <\/i>oftalmopatija ar dermopatija ir kt. Ligos atvej\u0173 skai\u010dius svyruoja nuo 20\u201340 pacient\u0173 \u0161imtui t\u016bkstan\u010di\u0173 gyventoj\u0173, moterys serga 4\u20136 kartus da\u017eniau nei vyrai. Tai sudaro 2 proc. moter\u0173 ir 0,2 proc. vyr\u0173 bendros populiacijos. \u0160i liga da\u017eniausiai pasirei\u0161kia 20\u201350 met\u0173 \u017emon\u0117ms. Nuo 1 proc. iki 5 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 sudaro vaikai. Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad yra stiprus ry\u0161is, susij\u0119s su paveldimumu, tod\u0117l renkant anamnez\u0119 visada svarbu \u012f tai atsi\u017evelgti (4\u20136).<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

RIZIKOS VEIKSNIAI<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Tikimyb\u0119 susirgti Graves <\/i>liga didina \u0161ie rizikos veiksniai (7, 8):<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Lytis: liga 4\u20136 kartus da\u017enesn\u0117 moterims<\/span><\/li>\n
  2. Ligos, \u0161eimos anamnez\u0117: patirtos skydliauk\u0117s problemos, \u0161eimoje yra sergan\u010di\u0173 skydliauk\u0117s ligomis<\/span><\/li>\n
  3. Am\u017eius: did\u017eiausia rizika susirgti yra 20\u201340 met\u0173 \u017emon\u0117ms<\/span><\/li>\n
  4. N\u0117\u0161tumas: n\u0117\u0161tumas ir vieneri metai po gimdymo didina ligos ar hipertiroidizmo rizik\u0105<\/span><\/li>\n
  5. R\u016bkymas: r\u016bkan\u010dioms moterims rizika susirgti \u0161ia liga 45 proc. didesn\u0117 u\u017e ner\u016bkan\u010dias<\/span><\/li>\n
  6. Skydliauk\u0117s hormoniniai preparatai: j\u0173 vartojimas (per didelis kiekis, s\u0105moningai ar nes\u0105moningai) gali sukelti hipertireoz\u0117s po\u017eymius<\/span><\/li>\n
  7. Jodo perteklius: per gausus jodo preparat\u0173 vartojimas ar suma\u017e\u0117jusi jodo ekskrecija i\u0161 organizmo<\/span><\/li>\n
  8. Skydliauk\u0117s pa\u017eeidimas: traumos, operacijos, injekcijos \u012f skydliauk\u0119, skydliauk\u0117s biopsija<\/span><\/li>\n
  9. Stresas: artimo \u017emogaus netektis, trauma, vestuv\u0117s, persikraustymas ir kt. veikia kaip dirgiklis ir daliai \u017emoni\u0173 gali skatinti Graves <\/i>ligos atsiradim\u0105 ar pa\u016bm\u0117jim\u0105<\/span><\/li>\n
  10. Kiti veiksniai: autoimunin\u0117s ligos (psoriaz\u0117, sistemin\u0117 raudonoji vilklig\u0117<\/a>, reumatoidinis artritas<\/a>)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0<\/span><\/p>\n

    GRAVES LIGOS KLINIKA<\/span><\/h2>\n

    \u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

    Graves <\/span><\/i>ligos ir jos sukeliamo hipertireoidizmo simptomai yra tokie patys. Simptomai d\u0117l padid\u0117jusio skydliauk\u0117s hormon\u0173 kiekio vaikams, suaugusiems ir senyviems \u017emon\u0117ms pasirei\u0161kia skirtingai. Neurovegetaciniai, kardiologiniai ir metaboliniai ligos simptomai priklauso nuo kraujo serume esan\u010di\u0173 skydliauk\u0117s hormon\u0173 koncentracijos. Da\u017eniausiai pasirei\u0161kiantys (klasikiniai) simptomai (9):<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Skydliauk\u0117s padid\u0117jimas (g\u016b\u017eys) (1 pav.)<\/i><\/span><\/li>\n
    2. Padid\u0117j\u0119s nervingumas, jautrumas<\/span><\/li>\n
    3. \u0160ilumos netoleravimas<\/span><\/li>\n
    4. Svorio netekimas, poodinio riebalinio sluoksnio suma\u017e\u0117jimas<\/span><\/li>\n
    5. Prakaitavimas<\/span><\/li>\n
    6. Diar\u0117ja<\/span><\/li>\n
    7. Rank\u0173 ir k\u016bno tremoras<\/span><\/li>\n
    8. Odos makulopapulinis b\u0117rimas (2 pav.)<\/i><\/span><\/li>\n
    9. \u0160irdies plakimo poj\u016btis \u2013 tachikardija<\/span><\/li>\n
    10. Egzoftalmas \u2013 i\u0161verstakumas, atsirandantis d\u0117l jungiamojo audinio, esan\u010dio u\u017e akies obuoli\u0173, proliferacijos, sukelian\u010dios akies obuolio i\u0161siki\u0161im\u0105 (3 pav.)<\/i>. 70\u201395 proc. vis\u0173 pacient\u0173 nepriklausomai nuo am\u017eiaus da\u017eniausiai pasirei\u0161kia tachikardija, g\u016b\u017eys, svorio netekimas.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      \"Skydliauk\u0117s<\/p>\n

      Vaikams, be min\u0117t\u0173 simptom\u0173, hipertiroidizmas pasirei\u0161kia nerv\u0173 sistemos sutrikimais:<\/span><\/p>\n

      1. Sunkumai mokantis dar\u017eelyje, mokykloje<\/span><\/p>\n

      2. Sunkiai valdomi pyk\u010dio priepuoliai<\/span><\/p>\n

      3. Padid\u0117j\u0119s nervingumas<\/span><\/p>\n

      4. Naktinis \u0161lapimo nelaikymas<\/span><\/p>\n

      Vyresniems \u017emon\u0117ms da\u017enai simptomai esti ne\u017eym\u016bs arba pasirei\u0161kia tik keli i\u0161 j\u0173 \u2013 \u0161irdies (da\u017eniausiai prie\u0161ird\u017ei\u0173 kilm\u0117s) aritmijos, svorio netekimas arba diar\u0117ja. Kiti pasitaikantys simptomai: dusulys<\/a>, silpnumas, nuovargis, dvejinimasis akyse, raumen\u0173 mas\u0117s nykimas, padid\u0117j\u0119s a\u0161arojimas, padid\u0117j\u0119s plauk\u0173 slinkimas<\/a>, ginekomastija (nenormalus kr\u016bt\u0173 padid\u0117jimas vyrams), trap\u016bs nagai, pretibialin\u0117 miksedema (gumbuotas, rausvos spalvos odos sustor\u0117jimas ant blauzdos) (9, 10).<\/span><\/p>\n

      Dar viena \u016bmi b\u016bkl\u0117, priskiriama skydliauk\u0117s hiperfunkcijai, yra tireotoksin\u0117 kriz\u0117. Tai sunki Graves <\/i>ligos komplikacija, kuri gali sukelti gyvybei pavojing\u0105 \u0161irdies, kepen\u0173 ar inkst\u0173 funkcijos nepakankamum\u0105 ir, jeigu greitai negydoma, tapti mirties prie\u017eastimi d\u0117l prasid\u0117jusio organizmo funkcij\u0173 nepakankamumo (10). Simptomai, pasirei\u0161kiantys tireotoksin\u0117s kriz\u0117s metu: greitas \u0161irdies plakimas (tachikardija), padid\u0117jusi k\u016bno temperat\u016bra (gali b\u016bti ir febrili), dusulys<\/a>,kr\u016btin\u0117s skausmas, padid\u0117j\u0119s nerimas, irzlumas, dezorientacija, prakaitavimas, silpnumas, \u0161irdies nepakankamumas (11\u201314).<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/span><\/p>\n

      DIAGNOSTIKA<\/span><\/h2>\n

      \u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

      Graves <\/span><\/i>ligos diagnostika \u012fprastai n\u0117ra sud\u0117tinga, ypa\u010d jei liga pasirei\u0161kia po\u017eymi\u0173 triada: g\u016b\u017eiu, i\u0161verstakumu ir tachikardija. Norint patvirtinti diagnoz\u0119, atliekamas fizinis paciento i\u0161tyrimas, prie\u0161 tai \u012fvertinami klinikiniai simptomai, pamin\u0117ti anks\u010diau, liga patvirtinama laboratoriniais tyrimais. Yra \u017einoma nema\u017eai simptom\u0173 i\u0161verstakumui nustatyti, ta\u010diau praktikoje da\u017eniausiai naudojami tik keli:<\/span><\/p>\n

      1. Graefe <\/i>simptomas: papra\u0161ius nukreipti \u017evilgsn\u012f \u017eemyn, vir\u0161utinis vokas atsilieka, tarp jo ir rainel\u0117s i\u0161lieka balta skleros juostel\u0117<\/span><\/p>\n

      2. Stellwag <\/i>simptomas \u2013 retas mirk\u010diojimas<\/span><\/p>\n

      3. Dalrymple-Basedow <\/i>simptomas \u2013 i\u0161sipl\u0117t\u0119s vok\u0173 ply\u0161ys: vir\u0161 rainel\u0117s ir po ja matyti skleros juostel\u0117s<\/span><\/p>\n

      4. M\u00f6bius <\/i>simptomas \u2013 sutrikusi aki\u0173 konvergencija: akys nepaj\u0117gia sukoncentruoti \u017evilgsnio \u012f artim\u0105 daikt\u0105 (pvz., nos\u012f), tod\u0117l akis gr\u012f\u017eta \u012f lateralin\u0119 pus\u0119<\/span><\/p>\n

      Sunkum\u0173 diagnozuojant gali kilti ligos prad\u017eioje, kai g\u016b\u017eys dar n\u0117ra didelis, nepasirei\u0161kia i\u0161verstakumas ar skydliauk\u0117 yra netipin\u0117s pad\u0117ties. Tod\u0117l \u012ftariant lig\u0105 b\u016btina atlikti \u0161iuos tyrimus (15, 16):<\/span><\/p>\n

      1. Hormon\u0173 tyrimas. Skydliauk\u0117s funkcija \u012fvertinama nusta\u010dius tirotropinio hormono (TTH) ir laisvo tiroksino (FT4) koncentracij\u0105 kraujo serume: laisvo tiroksino kiekis kraujo serume<\/span> padid\u0117ja iki 15,44\u201377,22 (vidutini\u0161kai 46,3) pmol\/l (norma \u2013 9,0\u201323,2 pmol\/l), tirotropinio hormono kiekis kraujo serume yra ma\u017eas: <0,15 mU\/l (norma \u2013 0,4\u20134,2 mU\/l). Hormon\u0173<\/span> tyrimo normos gali skirtis priklausomai nuo to, kokios naudojamo aparato normos ribos nustatytos toje gydymo \u012fstaigoje esan\u010dioje laboratorijoje. TTH kiekis kraujo serume yra<\/span> jautriausias indikatorius hipertireozei nustatyti. Kiti hormoniniai tyrimai (FT4, T4, T3) naudojami kaip pagalbiniai ligos eigai ir paciento b\u016bklei vertinti.<\/span><\/p>\n

      2. Ultragarso tyrimas (4 pav.) <\/i>svarbus siekiant i\u0161siai\u0161kinti, ar skydliauk\u0117je n\u0117ra mazg\u0173, \u012fvertinti liaukos ir aplinkini\u0173 organ\u0173 santyk\u012f, liaukos kraujotak\u0105 (Doplerio tyrimas).<\/span><\/p>\n

      3. Skydliauk\u0117s scintigrafija (5 pav.)<\/i>. Radioindikatoriaus (131J ar 99mTc) kaupimasis skydliauk\u0117je nustatomas pra\u0117jus 2, 6 ir 24 val. po radioaktyvaus jodo ar radioaktyvaus technecio doz\u0117s i\u0161g\u0117rimo ar suleidimo \u012f ven\u0105. Normosatveju radioaktyvios med\u017eiagos susikaupiaskydliauk\u0117je per 2 val. \u2013 iki20 proc., per 6 val. \u2013 iki 35 proc., per 24 val. \u2013 iki 50 proc. Matyti, kad radioaktyvaus jodo ar radioaktyvaus technecio kaupimasis skydliauk\u0117je did\u0117ja laipsni\u0161kai. Sergant Graves <\/i>liga, radioaktyvios med\u017eiagos kaupiasi intensyviai ir greitai: maksimumas pasiekiamas per pirmas 3\u20136 val. ir vir\u0161ija fiziologi\u0161kai normalius kaupimosi rodiklius 40 proc. ar daugiau. Kadangi kai kurie medikamentai (jodo preparatai, skydliauk\u0117s hormonai, medikamentai nuo skydliauk\u0117s hiperfunkcijos, bromas ir kt.) slopina radioaktyvaus jodo kaupim\u0105si skydliauk\u0117je, j\u0173 naudojimas 2\u20133 sav. Prie\u0161 tyrim\u0105 turi b\u016bti nutrauktas. \u0160io tyrimo negalima daryti vaikams, jaunoms moterims ir n\u0117\u0161\u010dioms.<\/span><\/p>\n

      4. Skydliauk\u0117s skenografija. Skenogramoje matoma didel\u0117 skydliauk\u0117, kurioje radioizotopas gausiai kaupiasi ir yra tolygiai pasiskirst\u0119s. Tyrimas svarbus esant intratorakalinei ar kitos netipin\u0117s lokalizacijos skydliaukei, kai matomi ar ap\u010diuopiami pakitimai kakle nedideli arba visai neap\u010diuopiami.<\/span><\/p>\n

      5. Skydliauk\u0117s aspiracin\u0117 biopsija daroma esant neai\u0161kiai diagnozei (6 <\/i>ir 7 pav.)<\/i>, diferencijuojant Graves <\/i>lig\u0105 su l\u0117tiniu autoimuniniu tiroiditu. Kr\u016btin\u0117s l\u0105stos rentgeno tyrimas padeda nustatyti retrosternin\u0119 ar intratorakalin\u0119 strum\u0105, trach\u0117jos ir stempl\u0117s dislokacij\u0105.<\/span><\/p>\n

      Kaklo irkr\u016btin\u0117s l\u0105stos organ\u0173 kompiuterin\u0117 tomografija atliekama retai, esant indikacijoms, siekiant lig\u0105 atskirti nuo kitos patologijos.<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      <\/span><\/p>\n

      \"Skydliauk\u0117s<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      \u00a0<\/span><\/p>\n

      GYDYMAS<\/span><\/h2>\n

      \u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

      Graves <\/span><\/i>ligos gydymo pagrindinis tikslas \u2013 kontroliuoti hipertireoz\u0119 ir pa- siekti klinikin\u0119 eutireoz\u0119. \u0160iuo metu pasaulyje taikomi trys pagrindiniai Graves <\/i>ligos gydymo metodai: medikamentinis, chirurginis arba radioizotopinis. N\u0117 vienas i\u0161 j\u0173 n\u0117ra tobulas ir turi teigiam\u0173 bei neigiam\u0173 savybi\u0173. Labai retai \u0161ie metodai taikomi kartu \u2013 gydoma deriniu (17). 1 lentel\u0117je pateiktos svarbiausios skydliaukei gydyti taikom\u0173 vaist\u0173 grup\u0117s.<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      <\/span><\/p>\n

      \"Skydliauk\u0117s<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      \u00a0<\/p>\n

      Chirurginis gydymas taikomas turintiems didelio laipsnio g\u016b\u017e\u012f, kai sunki ligos eiga (labai ry\u0161k\u016bs simptomai), n\u0117ra teigiamo atsako \u012f gydym\u0105 vaistais arba po jo da\u017eni atkry\u010diai. Iki \u0161iol atlikta daug tyrim\u0173, siekiant \u012frodyti didesn\u0117s (totalin\u0117 tiroidektomija) ar ma\u017eesn\u0117s (subtotalin\u0117 tiroidektomija) chirurginio gydymo apimties geresn\u012f rezultat\u0105, bet kol kas neprieita prie vienos nuomon\u0117s. Totalin\u0117 tiroidektomija dabar pasaulyje pla\u010diai taikoma gerybinei multinodalinei eutiroidinei strumai \u0161alinti, nes sukelia nedaug \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 (18\u201320). Subtotalin\u0117 tiroidektomija n\u0117ra tokia veiksminga ir naudinga, kaip manyta anks\u010diau, tod\u0117l geriau taikyti totalin\u0119 tiroidektomij\u0105 (20). Indikacijos operacijai, sergant Graves <\/i>liga (21):<\/span><\/p>\n

      1. Pasikartojanti hipertireoz\u0117<\/a> po gydymo vaistais<\/span><\/p>\n

      2. Paciento noras operuotis<\/span><\/p>\n

      3. Oftalmopatija jauniems pacientams<\/span><\/p>\n

      4. \u012etariamas onkologinis procesas<\/span><\/p>\n

      5. Mechaninis aplinkini\u0173 audini\u0173 ir organ\u0173 suspaudimas<\/span><\/p>\n

      Europoje radioizotopin\u0117 terapija radioaktyviu jodu (131J) Graves <\/i>ligai n\u0117ra pirmo pasirinkimo metodas, jeigu vaistai ar chirurginis gydymas neveiksmingas. Min\u0117tas gydymo metodas netaikomas vaikams ir n\u0117\u0161\u010diosioms, jaunoms moterims. Nors radioizotopin\u0117 terapija 131J yra saugi ir veiksminga, poveikis pasiekiamas ne i\u0161 karto. 70 proc. pacient\u0173 teigiamas poveikis<\/span><\/p>\n

      pasiekiamas tik per 4\u20138 savaites intensyvaus gydymo, o visi\u0161ka eutiroz\u0117 \u2013 tik per 6 m\u0117nesius. \u0160io gydymo \u0161alutinis poveikis yra hipotireoz\u0117<\/a>, kuri\u0105 sukelia netiksli medikamento doz\u0117 (22, 23).<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/span><\/p>\n

      APIBENDRINIMAS<\/span><\/h2>\n

      \u00a0<\/span><\/p>\n

      Skydliauk\u0117s hiperfunkcija \u2013 tai daugelio rizikos veiksni\u0173 sukeltas skydliauk\u0117s sutrikimas, kai d\u0117l \u012fvairi\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 skydliauk\u0117je pradedamas sintezuoti didesnis nei normaliomis s\u0105lygomis hormon\u0173 kiekis, kuris i\u0161skiriamas \u012f kraujotak\u0105. Hormonai, sistemi\u0161kai veikdami<\/span> kit\u0173 organ\u0173 l\u0105steles, sukelia simptomus, kurie blogina paciento gyvenimo kokyb\u0119.<\/span><\/p>\n

      Da\u017eniausiai hipertiroidizmas sukeliamas Graves <\/i>ligos. Diagnozuoti j\u0105 n\u0117ra sunku, jeigu yra ai\u0161ki\u0173 i\u0161orini\u0173 po\u017eymi\u0173 (egzoftalmas, g\u016b\u017eys, tachikardija), bet padeda ir klinikiniai, laboratoriniai bei instrumentiniai tyrimai, kuriais remiantis nustatoma tiksli diagnoz\u0117.<\/span><\/p>\n

      Gydoma trimis pagrindiniais metodais: vaistais, radioizotopiniu ir chirurginiu. Retai naudojami \u0161i\u0173 gydymo metod\u0173 deriniai, medikamentinis gydymas da\u017eniausiai taikomas prie\u0161 operacij\u0105, siekiant suma\u017einti padid\u0117jusios skydliauk\u0117s mas\u0119, o kartu operacijos mast\u0105. Profilaktikos priemoni\u0173 ligai i\u0161vengti n\u0117ra, svarbiausia \u2013 laiku nustatyti galimus rizikos veiksnius ir lig\u0105.<\/span><\/p>\n

      \u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

      Pareng\u0117: Ramun\u0117 \u017dILINSKAIT\u0116,<\/span><\/i><\/p>\n

      Vitalijus VALAN\u010cIUS.<\/span><\/i><\/p>\n

      \u00a0<\/span><\/i><\/p>\n

      \u017durnalas \u201cInternistas\u201d<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Skydliauk\u0117 (lot. glandula thyroidea<\/i>) \u2013 tai endokrinin\u0117 liauka, esanti priekin\u0117je kaklo dalyje, tarp V kaklo ir I kr\u016btinin\u0117s dalies slanksteli\u0173, ties skydine trach\u0117jos kremzle. Ji sveria 15\u201330 g, o moterims menstruacij\u0173 ar n\u0117\u0161tumo metu gali padid\u0117ti (fiziologin\u0117 skydliauk\u0117s hipertrofija). Skydliauk\u0117 yra svarbi organizmo metabolinius procesus ir homeostaz\u0119<\/span> reguliuojanti liauka. Ji i\u0161skiria hormonus trijodtironin\u0105 (T3) ir tetrajodtironin\u0105 (laisv\u0105 tiroksin\u0105, T4). Skydliauk\u0117s patologija \u012fprastai pasirei\u0161kia hipotireoze, hipertireoze, retesniais atvejais i\u0161lieka eutireoz\u0117.<\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[6767,689,1296,9566,279,827,329,9318,1604,259,125,8168,60,24817,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11374","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-bukle","tag-diagnostika","tag-dusulys","tag-kilmes","tag-liaukos","tag-medikamentai","tag-nestumas","tag-norma","tag-prakaitavimas","tag-preparatai","tag-rukymas","tag-tachikardija","tag-terapija","tag-tiroidektomija","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11374","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11374"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11374\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11374"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11374"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11374"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11374"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11374"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}