{"id":11497,"date":"2010-04-14T18:00:00","date_gmt":"2010-04-14T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-04-14T18:00:00","modified_gmt":"2010-04-14T18:00:00","slug":"nestumas-ir-inkstu-ligos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/nestumas-ir-inkstu-ligos\/11497\/","title":{"rendered":"N\u0117\u0161tumas ir inkst\u0173 ligos"},"content":{"rendered":"

Kalbant apie n\u0117\u0161\u010di\u0105sias ir inkst\u0173 ligas, \u0161\u012f klausim\u0105 reik\u0117t\u0173 panagrin\u0117ti dviem aspektais. Pirma, kaip n\u0117\u0161tumas paveiks inkst\u0173 lig\u0105? Ir antra, koki\u0105 \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161tumo eigai tur\u0117s inkst\u0173 liga?<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kaip pri\u017ei\u016br\u0117ti n\u0117\u0161\u010di\u0105sias, sergan\u010dias inkst\u0173 ligomis, komentuoja Kauno medicinos universiteto klinik\u0173 Nefrologijos klinikos vadovas profesorius Vytautas Kuzminskis.<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Taigi, kaip n\u0117\u0161tumas paveiks inkst\u0173 lig\u0105?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Pusei moter\u0173, sergan\u010di\u0173 l\u0117tine inkst\u0173 liga, padid\u0117s proteinurija, ketvirtadaliui – pary\u0161k\u0117s arterin\u0117 hipertenzija. Jeigu iki n\u0117\u0161tumo inkst\u0173 funkcija buvo normali, tai tik 10 proc. n\u0117\u0161\u010di\u0173j\u0173, sergan\u010di\u0173 inkst\u0173 liga, \u0161i funkcija pablog\u0117s, bet pagimd\u017eius – v\u0117l sugr\u012f\u0161 \u012f buvus\u012f lyg\u012f. Jeigu pastojant inkst\u0173 funkcija jau buvo ne kokia (kreatinino kiekis kraujo serume daugiau kaip 180\u03bcmol\/l), tokiu atveju beveik pusei moter\u0173 inkst\u0173 funkcija dar labiau blog\u0117s. Tod\u0117l, jeigu n\u0117\u0161tumo metu sunkiai kontroliuosime arterin\u0119 hipertenzij\u0105, pusei \u0161i\u0173 moter\u0173 inkst\u0173 funkcija pablog\u0117s visam laikui.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kokios inkst\u0173 ligos gali pa\u016bm\u0117ti n\u0117\u0161tumo metu?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Kai kurios l\u0117tinio glomerulonefrito formos (IgA nefropatija, membranoproliferacinis glomerulonefritas<\/a>, \u017eidinin\u0117-segmentin\u0117 glomerul\u0173 skleroz\u0117), refliuks- nefropatija, l\u0117tinis pielonefritas<\/a>. Diabetin\u0117s nefropatijos<\/a> atveju da\u017enesn\u0117s \u0161lapimo infekcijos, preeklampsija. Idealu, kada pastoti nusprendusi moteris kreipiasi \u012f nefrolog\u0105. Tuomet, ap\u017ei\u016br\u0117j\u0119 ir papildomai<\/o:p><\/span><\/p>\n

i\u0161tyr\u0119, galime prognozuoti n\u0117\u0161tumo baigtis bei u\u017etikrinti nefrologo steb\u0117jim\u0105 jo metu.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Jeigu pastoja moteris, serganti l\u0117tine inkst\u0173 liga:<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

1. Ji turi lankytis pas gydytoj\u0105 kas 2 savaites, o tre\u010di\u0105 trimestr\u0105 – kas savait\u0119.<\/o:p><\/span><\/p>\n

2. Reikia tirti, ar n\u0117ra bakteriurijos, j\u0105 nusta\u010dius, – gydyti.<\/o:p><\/span><\/p>\n

3. Kas m\u0117nes\u012f tirti moters inkst\u0173 funkcij\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

4. Steb\u0117ti d\u0117l galimo preeklampsijos vystymosi (\u0161lapimo tyrimas, AKS matavimas, sv\u0117rimas).<\/o:p><\/span><\/p>\n

5. Steb\u0117ti vaisiaus b\u016bkl\u0119.<\/o:p><\/span><\/p>\n

6. Jeigu nustatyta arterin\u0117 hipertenzija, – j\u0105 gydyti.<\/o:p><\/span><\/p>\n

7. Nepra\u017eiopsoti momento, kada b\u016btina gimdym\u0105 sukelti anks\u010diau (blog\u0117jant inkst\u0173 funkcijai,<\/o:p><\/span><\/p>\n

vystantis preeklampsijai).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kas gi vyksta inkstuose, kai moteris pastoja?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Inkst\u0173 apkrova n\u0117\u0161tumo metu labai padid\u0117ja. Net esant sveikiems inkstams n\u0117\u0161tumo metu papildomai sukaupiama iki 900 mmol natrio ir 6–8 l vandens.<\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Koki\u0105 \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161tumo eigai tur\u0117s l\u0117tin\u0117 inkst\u0173 liga?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Esant l\u0117tinei inkst\u0173 ligai, n\u0117\u0161tumo eiga ir baigtis daugiausia priklauso nuo to, ar vystysis ir kokio laipsnio bus arterin\u0117 hipertenzija ir inkst\u0173 nepakankamumas. Jeigu arterinis kraujo spaudimas normalus arba gerai koreguojamas, jeigu inkst\u0173 funkcija gera – n\u0117\u0161tumas tur\u0117t\u0173 baigtis s\u0117kmingai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Koki\u0173 nemalonum\u0173 galima laukti, kai pastoja moteris, serganti l\u0117tine inkst\u0173 liga?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

1. Jeigu nustatytas padid\u0117j\u0119s ir gerai negydomas arterinis kraujo spaudimas – gresia pavojus vaisiui.<\/o:p><\/span><\/p>\n

2. Jeigu n\u0117\u0161\u010diosios kreatinino kiekis serume yra daugiau kaip 124 \u03bcmol\/l – prie\u0161laikini\u0173 gimdym\u0173 pasitaiko 6 kartus daugiau.<\/o:p><\/span><\/p>\n

3. Sergan\u010diosioms l\u0117tin\u0117mis inkst\u0173 ligomis daug da\u017eniau nustatoma preeklampsija. Be to, j\u0105 sunkiau diagnozuoti, kadangi d\u0117l inkst\u0173 ligos jau yra proteinurija ir arterin\u0117 hipertenzija. Preeklampsij\u0105 reik\u0117t\u0173 \u012ftarti, jeigu proteinurija padvigub\u0117ja ir did\u0117ja kraujo spaudimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

4. Jeigu yra ry\u0161kus l\u0117tinis inkst\u0173 nepakankamumas, net n\u0117\u0161tum\u0105 diagnozuoti yra sunkiau, nes tuo atveju ir ne n\u0117\u0161\u010dioms b\u016bna padid\u0117j\u0119s \u03b2 chorioninio gonadotropino kiekis. Tokiu atveju pad\u0117s ultragarsinis tyrimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kokia medikamentinio gydymo specifika, kai pastoja l\u0117tin\u0117mis inkst\u0173 ligomis sergan\u010dios moterys?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Negalima skirti medikament\u0173, galin\u010di\u0173 pa\u017eeisti vaisi\u0173. Tod\u0117l vaisingo am\u017eiaus moterys, kurios inkst\u0173 ligoms gydyti vartoja vaist\u0173, galin\u010di\u0173 pakenkti vaisiui (citostatikus, AKF inhibitorius ar angiotenzino receptori\u0173 blokatorius ir kt.), turi naudoti kontraceptines priemones, kad nepastot\u0173 ir nepakenkti vaisiui, kol n\u0117\u0161tumas dar nediagnozuotas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Prie\u0161 pastojim\u0105 \u0161iuos vaistus reikia nutraukti, o pastojus – skirti tinkam\u0173 n\u0117\u0161\u010diosioms vaist\u0173 atsi\u017evelgiant \u012f nuorodas, rekomendacijas ir anotacijas! <\/o:p><\/span><\/p>\n

Apibendrindamas noriu pasakyti, kad inkst\u0173 ligos n\u0117ra kontraindikacija n\u0117\u0161tumui (tik jeigu n\u0117ra inkst\u0173 nepakankamumo ir sunkiai koreguojamos arterin\u0117s hipertenzijos<\/a>). Bendradarbiaujant \u0161eimos gydytojui, aku\u0161eriui-ginekologui, nefrologui ir, svarbiausia – ligonei, n\u0117\u0161tumo eiga ir baigtis gali b\u016bti palanki.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u017durnalas “Gydymo menas”<\/span><\/b><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kalbant apie n\u0117\u0161\u010di\u0105sias ir inkst\u0173 ligas, \u0161\u012f klausim\u0105 reik\u0117t\u0173 panagrin\u0117ti dviem aspektais. Pirma, kaip n\u0117\u0161tumas paveiks inkst\u0173 lig\u0105? Ir antra, koki\u0105 \u012ftak\u0105 n\u0117\u0161tumo eigai tur\u0117s inkst\u0173 liga?<\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1764,431,783,784,802,825,787,328,329,895],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-arterinis-kraujo-spaudimas","tag-hipertenzija","tag-inkstu-liga","tag-inkstu-ligos","tag-inkstu-nepakankamumas","tag-kraujo-spaudimas","tag-letine-inkstu-liga","tag-nepakankamumas","tag-nestumas","tag-pusei"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11497"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11497"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}