{"id":11523,"date":"2010-03-16T20:00:00","date_gmt":"2010-03-16T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2015-05-26T13:41:17","modified_gmt":"2015-05-26T13:41:17","slug":"populiarus-vaistai-pagalba-ar-gresme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/populiarus-vaistai-pagalba-ar-gresme\/11523\/","title":{"rendered":"Populiar\u016bs vaistai: pagalba ar gr\u0117sm\u0117?"},"content":{"rendered":"

Esama tikimyb\u0117s, kad vaistai, kuriuos daugel\u012f met\u0173 vartoja de\u0161imtys ar \u0161imtai t\u016bkstan\u010di\u0173 Lietuvos gyventoj\u0173, yra veikiau \u017ealingi nei naudingi, o kartais net kelia gr\u0117sm\u0119 gyvybei. Ligoni\u0173 kasos atseik\u0117ja farmacininkams u\u017e \u0161iuos preparatus milijonus lit\u0173.<\/p>\n

2008-2009 metais i\u0161 Europos registro d\u0117l didesn\u0117s \u017ealos negu naudos ir kit\u0173 neatitikim\u0173 i\u0161braukti 27 preparatai. Tarp j\u0173 b\u016bta vaist\u0173 diabetui, hipertenzijai, psoriazei ir kitoms ligoms gydyti. Europos ekspertams \u012ftarim\u0173 suk\u0117l\u0119 medikamentai i\u0161nyko ir i\u0161 Lietuvos.<\/p>\n

Tas pats gali nutikti ir vaistams, kuriuose yra sibutramino, skirto antsvoriui ma\u017einti. \u0160i\u0173 met\u0173 prad\u017eioje Europos vaist\u0173 agent\u016bra (EVA) rekomendavo sustabdyti \u0161i\u0173 preparat\u0173 rinkodaros teis\u0119 Europos S\u0105jungoje (ES). Mat paai\u0161k\u0117jo, kad vartojant vaistus, turin\u010dius sibutramino, did\u0117ja \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos sutrikim\u0173, toki\u0173 kaip insultas bei miokardo infarktas<\/a>, rizika.<\/p>\n

Pastarosiomis savait\u0117mis EVA ekspertai tar\u0117si ir d\u0117l visame pasaulyje (taip pat Lietuvoje) populiari\u0173 medikament\u0173 nuo astmos bei diabeto. Jau ne vienus metus netyla abejon\u0117s d\u0117l j\u0173 galb\u016bt keliamo pavojaus. Medikai apie tai \u017eino. Ta\u010diau niekas negali garantuoti, kad gyvybi\u0161kai svarbi informacija laiku pasiekia bandom\u0173j\u0173 triu\u0161i\u0173 kailyje atsid\u016brusius ligonius.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

M\u0117gino nutildyti<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

D\u0117l \u0161ios prie\u017easties kompanijos \u201eGlaxoSmithKline\u201c veiksmus \u0117m\u0117si tirti net JAV Senatas. Kaip neseniai prane\u0161\u0117 \u012ftakingas dienra\u0161tis \u201eThe New York Times\u201c, por\u0105 met\u0173 trukusio tyrimo i\u0161vadose buvo konstatuota, kad \u201eGlaxoSmithKline\u201c prival\u0117jo anks\u010diau \u012fsp\u0117ti pacientus apie galim\u0105 preparato \u201eAvandia\u201c vartojimo rizik\u0105.<\/p>\n

\u201eKiekvien\u0105 m\u0117nes\u012f \u0161imtai \u017emoni\u0173, gerian\u010di\u0173 prie\u0161taringai vertinamus vaistus \u201eAvandia\u201c diabetui gydyti, ken\u010dia nuo \u0161irdies priepuoli\u0173 ir jos nepakankamumo. Apie tai byloja konfidencial\u016bs vyriausyb\u0117s prane\u0161imai, kuriuose rekomenduojama pa\u0161alinti \u0161iuos medikamentus i\u0161 rinkos\u201c, – skelb\u0117 \u201eThe New York Times\u201c. Dienra\u0161tis ra\u0161\u0117, kad jei preparat\u0105 \u201eAvandia\u201c vartojusiems asmenims b\u016bt\u0173 buv\u0119 skirta kitos kompanijos pana\u0161i\u0173 vaist\u0173, kiekvien\u0105 m\u0117nes\u012f b\u016bt\u0173 buv\u0119 galima i\u0161vengti ma\u017edaug 500 \u0161irdies priepuoli\u0173 ir 300 \u0161irdies nepakankamumo atvej\u0173.<\/p>\n

\u201eGlaxoSmithKline\u201c vadovyb\u0117, kaip pabr\u0117\u017eiama JAV Senato tyrimo ataskaitoje, band\u0117 \u012fbauginti nepriklausomus gydytojus, kad \u0161ie paneigt\u0173, jog \u201eAvandia\u201c gali didinti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizik\u0105, taip pat ie\u0161kojo b\u016bd\u0173, kaip sumenkinti i\u0161vadas, kad konkuruojan\u010di\u0173 firm\u0173 vaistai gali t\u0105 rizik\u0105 suma\u017einti\u201c, – prane\u0161\u0117 \u201eThe New York Times\u201c.<\/p>\n

\u201eGlaxoSmithKline\u201c tebetvirtina, jog moksliniai tyrimai ne\u012frodo, kad \u201eAvandia\u201c didina rizik\u0105 susirgti \u0161irdies ligomis. Ta\u010diau \u012ftakingo JAV dienra\u0161\u010dio teigimu, \u201eAvandia\u201c pirmauja tarp receptini\u0173 vaist\u0173, sukelian\u010di\u0173 rimt\u0173 problem\u0173, \u012fskaitant 304 mirties atvejus, apie kuriuos prane\u0161ta per tre\u010di\u0105j\u012f 2009 met\u0173 ketvirt\u012f.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Vartojamas ir toliau<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kadaise preparatas \u201eAvandia\u201c buvo vienas populiariausi\u0173 pasaulyje, bet 2007-aisiais Klivlendo klinikos kardiologai i\u0161k\u0117l\u0117 prielaid\u0105, kad \u0161is medikamentas \u017ealingas \u0161ird\u017eiai. Tai paskatino JAV maisto ir vaist\u0173 tarnyb\u0105 (FDA) i\u0161platinti atitinkam\u0105 \u012fsp\u0117jim\u0105. Vaisto pardavimas suma\u017e\u0117jo. Tais pa\u010diais metais suburta nepriklausom\u0173 ekspert\u0173 grup\u0117 nustat\u0117, kad \u201eAvandia\u201c gali sukelti \u0161irdies priepuol\u012f, bet nerekomendavo i\u0161imti preparato i\u0161 apyvartos. Remdamasi \u0161iuo sprendimu kompanija \u201eGlaxoSmithKline\u201c nesutiko su JAV Senato tyrimo i\u0161vadomis. \u201eTod\u0117l \u0161imtai t\u016bkstan\u010di\u0173 pacient\u0173 vis dar vartoja rosiglitazon\u0105, nors nema\u017eai geriausi\u0173 endokrinolog\u0173 tvirtina, jog i\u0161si\u017ead\u0117jo \u0161io vaisto\u201c, – reziumavo JAV dienra\u0161tis.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Skund\u0173 negird\u0117jo<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Nuo 2008-\u0173j\u0173 \u201eAvandia\u201c pateko ir \u012f EVA akirat\u012f. Baigiamasis svarstymas vyko \u0161\u012f vasar\u012f. Pasak Valstybin\u0117s vaist\u0173 kontrol\u0117s tarnybos (VVKT) vadovo Gintauto Barcio, nuspr\u0119sta, kad i\u0161 naujo \u012fvertintas \u0161io preparato naudos ir rizikos santykis yra teigiamas. Medikament\u0105 vartoti leid\u017eiama, ta\u010diau nustatoma papildom\u0173 apribojim\u0173 j\u012f skiriant.<\/p>\n

Ar VVKT vadovas garantuoja, kad \u201eAvandi\u0105\u201c geriantys tautie\u010diai yra saug\u016bs? \u201eGalime remtis tik EVA \u017dmon\u0117ms skirt\u0173 vaist\u0173 komiteto rekomendacijomis ir sprendimais. Informacijos, kad d\u0117l \u0161io preparato vartojimo Lietuvoje b\u016bt\u0173 nustatyta i\u0161skirtin\u0117s reakcijos atvej\u0173 ar koki\u0173 nors problem\u0173, neturime\u201c, – ai\u0161kino G.Barcys. Ta\u010diau jis prid\u016br\u0117, kad Lietuvoje prane\u0161im\u0173 apie nepageidaujam\u0105 reakcij\u0105 \u012f vaistus apskritai gaunama ma\u017eai. Kaip rodo kit\u0173 Europos valstybi\u0173 patirtis, toki\u0173 signal\u0173 tur\u0117t\u0173 b\u016bti gerokai daugiau. Lietuvos medikai ne\u017einia kod\u0117l nepaiso \u0161ios savo pareigos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Rizikos n\u0117ra?<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u201e\u017dinau, jog esama tam tikr\u0173 niuans\u0173 d\u0117l \u0161io preparato. Ta\u010diau kol kontroliuojan\u010dios tarnybos nepaskelb\u0117, kad jis i\u0161imamas, vadinasi, pavojaus n\u0117ra, – L\u017d d\u0117st\u0117 vyriausiasis Lietuvos endokrinologas prof. habil. dr. Antanas Norkus. – D\u0117l rizikos \u0161ird\u017eiai persp\u0117jama, jog vartojant tuos vaistus gali padid\u0117ti svoris. Bet ne tod\u0117l, kad atsiranda nutukimas<\/a>, o d\u0117l to, kad susilaiko skys\u010diai. Tai gali tur\u0117ti \u012ftakos \u0161irdies nepakankamumui. \u0160io vaisto nereikia skirti aklai, specialistai tai \u017eino. Kam preparatas tinka, jis tikrai geras. Jei medikamentas skiriamas motyvuotai, patyrusi\u0173 specialist\u0173, rizikos n\u0117ra.\u201c<\/p>\n

Pristatant vaist\u0105 Lietuvoje medikams buvo minima galima rizika. Ta\u010diau A.Norkus tikino negird\u0117j\u0119s, kad Lietuvoje d\u0117l \u0161io preparato kam nors b\u016bt\u0173 kil\u0119 rimt\u0173 komplikacij\u0173 ar net i\u0161tikusi mirtis. \u201eSkiriant j\u012f paprastai vertinama kepen\u0173 funkcija. Jei esama koki\u0173 nors poky\u010di\u0173, vaistas nerekomenduojamas. Jo neskiriame ir tuo atveju, kai pacientui \u012ftariama bet kokia \u0161irdies nepakankamumo stadija\u201c, – prid\u016br\u0117 A.Norkus.<\/p>\n

Pasak endokrinologo, Lietuvoje \u201eAvandi\u0105\u201c vartoja palyginti nedaug diabetu sergan\u010di\u0173 \u017emoni\u0173, es\u0105 jie nesudaro n\u0117 10 proc. pacient\u0173. Valstybin\u0117s ligoni\u0173 kasos duomenimis, pasaulio ekspert\u0173 diskusijas kelian\u010diam preparatui skirti pernai Lietuvoje buvo i\u0161ra\u0161yta puspenkto t\u016bkstan\u010dio recept\u0173. Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biud\u017eeto i\u0161laidos, susijusios su \u0161iais vaistais, siek\u0117 per 1,217 mln. lit\u0173.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Geriausiai parduodami<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kur kas da\u017eniau vartojami ir gerokai daugiau valstyb\u0117s l\u0117\u0161\u0173 reikalaujantys kitos ligos – astmos – ilgalaikiam gydymui skirti medikamentai pastaruoju metu taip pat sulauk\u0117 i\u0161skirtinio JAV ir Europos vaist\u0173 agent\u016br\u0173 d\u0117mesio. Neseniai FDA \u012fsp\u0117jo d\u0117l \u201eGlaxoSmithKline\u201c preparat\u0173 \u201eAdvair\u201c ir \u201eSerevent\u201c, kompanijos \u201eNovartis\u201c gaminamo vaisto \u201eForadil<\/a>\u201c bei kompanijos \u201eAstraZeneca\u201c si\u016blomo \u201eSymbicort\u201c vartojimo pasekmi\u0173. Abejoni\u0173 d\u0117l \u0161ios klas\u0117s medikament\u0173 saugumo per pastaruosius metus kilo kelis kartus, a\u0161triai diskutuota, ar neder\u0117t\u0173 j\u0173 u\u017edrausti. FDA parei\u0161k\u0117, kad min\u0117t\u0173 \u201evaist\u0173 vartojimas turi b\u016bti kiek \u012fmanoma apribotas d\u0117l galimo astmos pa\u016bm\u0117jimo, hospitalizacijos ir mirties tikimyb\u0117s\u201c, o \u012f informacinius lapelius b\u016btina \u012ftraukti naujus \u012fsp\u0117jimus.<\/p>\n

\u0160ie vaistai vartojami labai pla\u010diai. Pavyzd\u017eiui, \u201eAdvair\u201c yra geriausiai kompanijos \u201eGlaxoSmithKline\u201c perkamas produktas. Vien per paskutin\u012f 2009-\u0173j\u0173 ketvirt\u012f pasaulyje jo parduota u\u017e 1,366 mlrd. eur\u0173.<\/p>\n

Lietuvoje \u0161ie medikamentai taip pat populiar\u016bs. Manoma, juos vartoja apie 20 t\u016bkst. ligoni\u0173. Tiems vaistams tenka ir did\u017eiausios ligoni\u0173 kas\u0173 i\u0161laidos, skirtos astmai gydyti. Pavyzd\u017eiui, pernai Lietuvoje i\u0161ra\u0161yta per 49 t\u016bkst. kompanijos \u201eAstraZeneca\u201c preparato \u201eSymbicort\u201c recept\u0173, PSDF biud\u017eeto i\u0161laidos jam siek\u0117 daugiau kaip 13 mln. lit\u0173. Kitiems vaistams kompensuoti skiriamos l\u0117\u0161os taip pat nemenkos, sudaro \u0161imtus t\u016bkstan\u010di\u0173 lit\u0173.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Farmacinink\u0173 nauda<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Specialistai tvirtina, kad Lietuvoje i\u0161ra\u0161ant min\u0117tos klas\u0117s vaistus da\u017enai nepagr\u012fstai parenkami brangesni ir stipresni. Kadangi \u0161ie preparatai farmacijos kompanijoms labai pelningi, farmacininkai jiems skiria itin daug d\u0117mesio. Tai daro nema\u017e\u0105 \u012ftak\u0105 gydytojams.<\/p>\n

Pasak Lietuvos vaik\u0173 pulmonolog\u0173 draugijos pirmininko prof. Ar\u016bno Valiulio, apie L\u017d minim\u0173 vaist\u0173 poveik\u012f Lietuvos ir u\u017esienio spaudoje bei akademiniuose renginiuose kalbama jau seniai. \u201eProblema i\u0161ties nema\u017ea. Diskutuojama d\u0117l \u0161i\u0173 preparat\u0173 saugumo, efektyvumo, d\u0117l to, ar \u012fvertinta j\u0173 vartojimo rizika. Manoma, kai kurie \u017emon\u0117s geneti\u0161kai jautresni tokiems medikamentams\u201c, – sak\u0117 A.Valiulis. Jis, prad\u0117j\u0119s apie tai kalb\u0117ti dar prie\u0161 penkerius metus, sulauk\u0117 itin negatyvios did\u017ei\u0173j\u0173 farmacijos kompanij\u0173 reakcijos. \u201eSvarbu, kad i\u0161 patrankos neb\u016bt\u0173 \u0161audoma \u012f \u017evirbl\u012f. Juk \u0161ie vaistai skiriami esant sunkiai astmai. Tod\u0117l sergant lengvesn\u0117s formos liga jie netur\u0117t\u0173 b\u016bti i\u0161ra\u0161omi ir nuolat vartojami. Gal vert\u0117t\u0173 daryti pertraukas, vengti monoterapijos\u201c, – svarst\u0117 A.Valiulis. \u017dinomas medikas sutiko, jog \u017emon\u0117s nelabai gilinasi \u012f tai, kas para\u0161yta keliuose preparato apra\u0161o lapuose. Pacientams belieka kliautis, kad gydytojas i\u0161ai\u0161kins galim\u0105 jo vartojimo rizik\u0105.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

R\u016bpinasi savo reputacija?<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

VVKT atstovai tvirtina, kad centralizuotai registruojam\u0173 vaist\u0173 gamintojai da\u017eniausiai net nelaukia Europos Komisijos sprendimo i\u0161braukti medikament\u0105 i\u0161 registro ir patys atsisako jo registracijos, kai EVA konstatuoja rimt\u0105 problem\u0105, kurios nepavyksta greitai i\u0161spr\u0119sti. Es\u0105 taip kompanijos saugo savo reputacij\u0105. I\u0161 dvide\u0161imt septyni\u0173 2008-2009 metais i\u0161 Europos registro pa\u0161alint\u0173 preparat\u0173 d\u0117l devyniolikos parai\u0161kas atsi\u0117m\u0117 patys gamintojai.<\/p>\n

\u201eM\u016bs\u0173 patirtis ir atlikti klinikiniai tyrimai neparod\u0117 joki\u0173 \u0161i\u0173 vaist\u0173 s\u0105saj\u0173 su padid\u0117jusiu mirtingumu ar kitomis pavojingomis komplikacijomis. Vartojant juos didesnio pavojaus nekyla. \u0160iuo metu vaist\u0173 naudos ir rizikos santykis yra neabejotinai teigiamas\u201c, – gyn\u0117 kompanijos reputacij\u0105 preparat\u0173 \u201eAvandia\u201c, \u201eAdvair\u201c, \u201eSerevent\u201c gamintojos \u201eGlaxoSmithKline\u201c atstovyb\u0117s Medicinos skyriaus direktor\u0117 Inga Po\u0161i\u016bnien\u0117.<\/p>\n

L\u017d atsi\u0173stame atsakyme kompanijos \u201eAstraZeneca\u201c atstovyb\u0117s Lietuvoje medicinos reikal\u0173 vadov\u0117 Nijol\u0117 Ridziauskien\u0117 teig\u0117, jog gamintoja \u201evisi\u0161kai \u012fsitikinusi medikamento \u201eSymbicort\u201c, kuris patvirtintas daugeliu klinikini\u0173 tyrim\u0173 ir ilgamete praktine patirtimi, saugumu\u201c.<\/p>\n

Lietuvos \u017dinios<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Esama tikimyb\u0117s, kad vaistai, kuriuos daugel\u012f met\u0173 vartoja de\u0161imtys ar \u0161imtai t\u016bkstan\u010di\u0173 Lietuvos gyventoj\u0173, yra veikiau \u017ealingi nei naudingi, o kartais net kelia gr\u0117sm\u0119 gyvybei. Ligoni\u0173 kasos atseik\u0117ja farmacininkams u\u017e \u0161iuos preparatus milijonus lit\u0173.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[93,141,827,157,259,873,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-11523","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-infarktas","tag-insultas","tag-medikamentai","tag-nutukimas","tag-preparatai","tag-preparatas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11523","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11523"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11523\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11523"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11523"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11523"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11523"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11523"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}