V. Urbonas i\u0161trauka i\u0161 knygos „\u0160eimos gydytojo vadovas”<\/p>\n
Pagrindin\u0117s \u016bminio pilvo skausmo prie\u017eastys pagal am\u017ei\u0173 Naujagimyst\u0117<\/strong> K\u016bdikyst\u0117 ir antrieji gyvenimo metai<\/strong> Ikimokyklinis ir mokyklinis am\u017eius (2\u201313 m.)<\/strong> Paauglyst\u0117<\/strong> Susir\u016bpinimo \u017eenklai<\/strong> Pilvo skausmo atsiradimo laikas ir eili\u0161kumas, esant \u201e\u016bmiam pilvui\u201c<\/strong> Gydymas<\/strong> iMed<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u016amaus pilvo diferencin\u0119 diagnostik\u0105 palengvina i\u0161manymas, kokiam am\u017eiui kokios ligos b\u016bdingos. Virusinis gastroenteritas ir virusinis sindromas (\u016bmi virusin\u0117 kv\u0117pavimo tak\u0173, LOR organ\u0173 infekcija) \u2013 da\u017eniausios \u016bmaus pilvo skausmo prie\u017eastys, i\u0161skyrus naujagimyst\u0117s period\u0105.
<\/strong>\u016amaus pilvo diferencin\u0119 diagnostik\u0105 palengvina i\u0161manymas, kokiam am\u017eiui kokios ligos b\u016bdingos. Virusinis gastroenteritas<\/a> ir virusinis sindromas (\u016bmi virusin\u0117 kv\u0117pavimo tak\u0173, LOR organ\u0173 infekcija) \u2013 da\u017eniausios \u016bmaus pilvo skausmo prie\u017eastys, i\u0161skyrus naujagimyst\u0117s period\u0105.<\/p>\n
\u2022 Nekrozinis enterokolitas (nei\u0161ne\u0161iot\u0173 naujagimi\u0173 problema)
\u2022 Savaimin\u0117 skrand\u017eio perforacija
\u2022 Hir\u0161prungo liga<\/a> (10\u201315 % ligoni\u0173 ji prasideda nuo \u201e\u016bmaus pilvo\u201c naujagimyst\u0117s periodu)
\u2022 Mekonijinis ileusas (prie\u017eastis \u2013 cistin\u0117 fibroz\u0117<\/a>)
\u2022 \u012egimta \u017earnos atrezija ar stenoz\u0117 (da\u017eniausiai ileum)
\u2022 Peritonitas, sukeltas gastroschisis ar tr\u016bkusios omfalocel\u0117s
\u2022 Traumin\u0117 pilvo organ\u0173 perforacija (sunkus gimdymas)<\/p>\n
\u2022 K\u016bdiki\u0173 kolika (da\u017eniausiai iki 6 m\u0117n.)
\u2022 \u016aminis gastroenteritas<\/a> (virusinis, bakterinis) ar virusinis sindromas
\u2022 Traumin\u0117 pilvo organ\u0173 perforacija (vaiko su\u017ealojimas)
\u2022 Invaginacija (da\u017eniausiai \u012fvyksta ileocekalin\u0117je srityje)
\u2022 I\u0161var\u017eos \u012fstrigimas
\u2022 Volvulus (malrotacija)<\/p>\n
\u2022 \u016aminis gastroenteritas<\/a> ar virusinis sindromas
\u2022 Apendicitas<\/a>
\u2022 Obstipacija<\/a>
\u2022 \u0160lapimo tak\u0173 infekcijos
\u2022 Trauma
\u2022 Pneumonija<\/p>\n
\u2022 \u016aminis gastroenteritas<\/a> ar virusinis sindromas
\u2022 Apendicitas<\/a>
\u2022 Trauma
\u2022 Obstipacija<\/a>
\u2022 \u0160lapimo tak\u0173 infekcijos
\u2022 Ovuliacinis skausmas
\u2022 U\u017edegimin\u0117s dubens ligos
\u2022 Pneumonija
Nusta\u010dius \u016bmaus pilvo skausmo prie\u017east\u012f, galima paskirti adekvat\u0173 gydym\u0105. Pirminis u\u017edavinys \u2013 nustatyti, ar b\u016btina neatid\u0117liotina chirurgin\u0117 intervencija. Chirurgo konsultacija b\u016btina visais neai\u0161kiais \u016bmaus pilvo skausmo atvejais ar esant vadinam\u0173j\u0173 susir\u016bpinimo \u017eenkl\u0173.<\/p>\n
1. Pirmasis simptomas \u2013 \u016bmus pilvo skausmas.
2. \u016amios pilvo ligos prad\u017eioje neb\u016bdinga auk\u0161ta temperat\u016bra.
3. Sergant \u016bmiu gastroenteritu, v\u0117mimas da\u017eniausiai atsiranda anks\u010diau ar tuo pa\u010diu metu, kaip ir pilvo skausmas. Sergant \u016bmiu apendicitu, pilvo skausmas beveik visada atsiranda prie\u0161 vemiant.
4. \u017darn\u0173 nepraeinamumas, nulemtas po operacij\u0173 ar po peritonito susiformavusi\u0173 s\u0105aug\u0173, gali pasireik\u0161ti netrukus po operacijos, pra\u0117jus keletui m\u0117nesi\u0173 ar net met\u0173.
5. \u017darn\u0173 nepraeinamumui da\u017eniausiai b\u016bdingas epizodinis stiprus pilvo skausmas (s\u0105augos, invaginacija), o \u017earn\u0173 stranguliacijai (volvulus, i\u0161var\u017eos \u012fstrigimas) ar kiau\u0161id\u017ei\u0173 cistos<\/a> kojyt\u0117s u\u017esisukimui \u2013 nuolatinis.
6. V\u0117mimas su i\u0161mat\u0173 priemai\u0161a \u2013 patognominis \u017earn\u0173 nepraeinamumo simptomas.
7. Pilvo siena kartotinai gali \u012fsitempti ne vien tik esant chirurginei patologijai, bet ir sergant sunkiu gastroenteritu, apsinuodijus \u0161vinu, esant Henocho ir Schonleino purpurai.
8. Katastrofin\u0117s patologijos simptomai, atsirad\u0119 perforavus \u017earnai ar po plonosios \u017earnos infarkto, volvulus ar kilpos obstrukcijos, priklauso nuo laiko, pra\u0117jusio nuo ligos prad\u017eios (gr\u0117smingi simptomai, tada \u201e\u0161viesusis\u201c periodas, galiausiai \u0161okas).
9. Dubens srities abscesas \u012ftariamas, kai, esant apatin\u0117s pilvo dalies skausmui ir viduriavimui, pastar\u0105j\u012f pakei\u010dia obstipacija<\/a>.
10. Paraly\u017einiam \u017earn\u0173 nepraeinamumui b\u016bdinga did\u0117janti pilvo apimtis, p\u016btimas, nestiprus pilvo skausmas ir \u012fsitempimas, pykinimas (vemiama retai) ir skystos i\u0161matos. \u017darn\u0173 peristaltika vangi. Paraly\u017einio \u017earn\u0173 nepraeinamumo prie\u017eastys: hipokalemija<\/a>, uremija, apsinuodijimas \u0161vinu, \u017earnyno motorik\u0105 slopinantys vaistai, pooperacinis periodas, potrauminis \u0161okas, virusinis gastroenteritas<\/a>.<\/p>\n
Simptom\u0173 atsiradimo eili\u0161kumas labai svarbus nustatant diagnoz\u0119. Esant \u201e\u016bmiam pilvui\u201c, skausmas visada b\u016bna pirmasis simptomas.<\/p>\n
Esant \u201e\u016bmaus pilvo\u201c klinikai, susir\u016bpinimo \u017eenkl\u0173, b\u016btina neatid\u0117liotina chirurgo konsultacija. Skausmo sindromui susilpninti galima skirti spazmolitini\u0173 vaist\u0173. Jie ne tik atpalaiduoja lygiuosius raumenis, bet ir padidina jutim\u0173 slenkst\u012f, pvz., galima daugiau i\u0161pl\u0117sti \u017earnyn\u0105 nesukeliant skausmo. Vaikams skiriama sistemi\u0161kai veikian\u010di\u0173 vaist\u0173 nuo spazm\u0173 \u2013 drotaverino (nospano) 1\u20136 m. vaikams 40\u2013120 mg per par\u0105 (i\u0161gerti per 2\u20133 kartus).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[10045,21,6100,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-11637","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-dazniausiai","tag-sindromas","tag-trauma","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11637","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11637"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11637\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11637"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11637"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11637"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11637"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}