{"id":11716,"date":"2010-01-12T20:00:00","date_gmt":"2010-01-12T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2017-10-03T13:53:25","modified_gmt":"2017-10-03T13:53:25","slug":"akf-inhibitoriai-yra-efektyvus-raas-blokatoriai-zofenoprilio-pavyzdys","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/akf-inhibitoriai-yra-efektyvus-raas-blokatoriai-zofenoprilio-pavyzdys\/11716\/","title":{"rendered":"AKF inhibitoriai yra efektyv\u016bs RAAS blokatoriai \u2013 zofenoprilio pavyzdys"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 25.0pt; mso-ansi-language: LT;\">AKF inhibitoriai yra efektyv\u016bs RAAS blokatoriai \u2013 zofenoprilio pavyzdys<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Net ir pra\u0117jus de\u0161imtme\u010diams nuo j\u0173 atradimo, AKF inhibitoriai i\u0161lieka vienintel\u0117 vaist\u0173 klas\u0117, efektyviai blokuojanti RAAS ir kartu sustiprinanti kinino nulemt\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 bei metabolin\u0119 apsaug\u0105. Sulfhidrilo grup\u0119 turintys AKF inhibitoriai veikia ir kaip antioksidantai. Vienas toki\u0173 \u2013 zofenoprilis, pasi\u017eymintis ne tik \u0161ia savybe, bet ir organus taikinius apsaugan\u010diu bei antii\u0161eminiu poveikiu. Taip pat \u2013 veiksmingai<span style=\"mso-spacerun: yes;\">\u00a0 <\/span>ma\u017eina AKS. \u012erodymai naujai apibendrinti C.Borghi ir C.Ferri ap\u017evalgoje, i\u0161spausdintoje leidinyje <i>Mediforum <\/i>(2009 m. Nr. 1). Pateikiame skaitytojams pagrindines mintis.<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Daugiau nei prie\u0161 \u0161imt\u0105 met\u0173, 1898 m., Tigerstedt ir Bergman paskelb\u0117 savo eksperimentini\u0173 tyrim\u0173 rezultatus, rodan\u010dius, kad ne\u017einoma i\u0161 inkst\u0173 i\u0161skiriama med\u017eiaga didina kraujo spaudim\u0105. V\u0117liau buvo nustatyta, kad reninas skatina angiotenzino I susidarym\u0105, veikdamas angiotenzinogen\u0105. Tikrasis perversmas \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 medicinoje \u012fvyko nusta\u010dius, kad angiotenzinas II susidaro veikiant angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010diam fermentui. Buvo atlikta nema\u017eai tyrim\u0173 siekiant i\u0161tirti AKF slopinan\u010dias med\u017eiagas ir j\u0173 klinikin\u012f poveik\u012f. Pirm\u0105j\u012f AKF inhibitori\u0173 nustat\u0117 Cushman ir Ondetti, ir taip prasid\u0117jo perversmas \u012fvairi\u0173 lig\u0173 (\u0161irdies nepakankamumo, koronarin\u0117s \u0161irdies ligos, kairiojo skilvelio disfunkcijos, diabetin\u0117s ir nediabetin\u0117s neuropatijos, arterin\u0117s hipertenzijos) gydymo srityje.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">AKF inhibitoriai \u2013 da\u017eniausiai skiriama antihiperten zini\u0173 vaist\u0173 klas\u0117 pasaulyje<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\"><a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/ligos-ir-sindromai\/arterine-hipertenzija\/4333\">Arterin\u0117 hipertenzija <\/a>yra vienas i\u0161 da\u017eniausi\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksni\u0173. AKF inhibitori\u0173 \u012fdiegimas \u012f klinikin\u0119 praktik\u0105 suk\u0117l\u0117 tikr\u0105 perversm\u0105 \u0161ios ligos gydymo srityje. AKF inhibitoriai pasi\u017eymi ir puikiu antihipertenziniu efektyvumu, ir optimaliu vaisto toleravimu. Net ir pra\u0117jus 30 met\u0173 nuo \u012fdiegimo \u012f klinikin\u0119 praktik\u0105, AKF inhibitoriai i\u0161lieka da\u017eniausiai skiriama antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 klase.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Daugyb\u0117 klinikini\u0173 tyrim\u0173 parod\u0117, kad AKF inhibitoriai padeda smarkiai suma\u017einti hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 mirtingum\u0105 ir sergamum\u0105. Neseniai atliktas tyrimas, kurio metu i\u0161analizuoti 23 715 hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 kasdienio vaist\u0173 vartojimo Europoje duomenys, parod\u0117, kad AKF inhibitoriai yra da\u017eniausiai skiriami vaistai nuo hipertenzijos. Kita vertus, yra gerai \u017einoma, kad gydymo nutraukimas ar keitimas kitu vaistu re\u010diausiai pasitaiko skiriant AKF inhibitorius.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">AKF inhibitoriai naujausiose hipertenzijos gydymo rekomendacijose<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Hipertenzija daugumai pacient\u0173 paprastai yra gydoma lengvai, ta\u010diau gydymas darosi tuo sud\u0117tingesnis, kuo daugiau yra kit\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksni\u0173, toki\u0173 kaip vyresnis am\u017eius<span style=\"mso-spacerun: yes;\">\u00a0 <\/span>organ\u0173 taikini\u0173 pa\u017eeidimas, gretutin\u0117s ligos, kit\u0173 vaist\u0173 vartojimas. AKF inhibitoriai efektyviai ma\u017eina kraujo spaudim\u0105 vis\u0173 rizikos grupi\u0173 pacientams ir paprastai yra gerai toleruojami. Be to, jie nesunkiai gali b\u016bti derinami su kitais antihipertenziniais vaistais. Pagal naujausias EHD ir EKD hipertenzijos gydymo rekomendacijas yra pasirinktini vaistai daugeliu ikiklinikin\u0117s ar klinikin\u0117s patologijos atvej\u0173.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi stipriu antioksidaciniu poveikiu<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Sulfhidrilo grup\u0119 turintys AKF inhibitoriai veikia kaip antioksidantai. Kadangi superoksido anijonai oksiduoja NO, tod\u0117l \u0161ie AKF inhibitoriai pasi\u017eymi papildomu teigiamu poveikiu kraujagysl\u0117ms, t.y. suma\u017eina u\u017edegim\u0105 ir padidina NO prieinamum\u0105. Desideri ir kt., palygin\u0119 zofenoprilio ir kit\u0173 AKF inhibitori\u0173 sugeb\u0117jim\u0105 padidinti NO gamyb\u0105 kraujagysli\u0173 endotelio l\u0105stel\u0117se, nustat\u0117, kad zofenoprilis nulemia reik\u0161ming\u0105 NO sintez\u0117s padid\u0117jim\u0105, didesn\u012f nei kiti AKF inhibitoriai. Taip pat zofenoprilis labiau nei kiti AKF inhibitoriai suma\u017eina endotelino-1 gamyb\u0105. Taigi zofenoprilis pasi\u017eymi NO gamyb\u0105 stimuliuojan\u010diomis ir antioksidacin\u0117mis savyb\u0117mis esant terapin\u0117ms \u0161io vaisto koncentracijoms audiniuose (1 pav.).<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/z11.jpg\" alt=\"AKF inhibitoriai yra efektyv\u016bs RAAS blokatoriai \u2013 zofenoprilio pavyzdys\" width=\"484\" height=\"746\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Organus apsaugantis zofenoprilio poveikis<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Vaisto lipofili\u0161kumas yra svarbi savyb\u0117, lemianti vaisto sugeb\u0117jim\u0105 pereiti per l\u0105steli\u0173 membranas ir patekti \u012f audinius. Tod\u0117l lipofili\u0161ki vaistai pasi\u017eymi didesniu bioprieinamumu bei geresniu pasiskirstymu audiniuose. Zofenoprilis gerai patenka \u012f audinius bei pasi\u017eymi ilgalaikiu susijungimu su audini\u0173 AKF. Neseniai atliekant perspektyv\u0173j\u012f tyrim\u0105, 48 pacientai, kuriems buvo naujai diagnozuota lengvos formos hipertenzija ir nebuvo papildom\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksni\u0173, 5 metus buvo gydomi enalapriliu, 20 mg\/p., arba zofenopriliu, 30 mg\/p. Kraujagysli\u0173 remodeliacijos ir pa\u017eeidim\u0173 progresavimas buvo reik\u0161mingai ma\u017eesnis zofenopriliu gydyt\u0173 pacient\u0173 grup\u0117je. Manoma, kad lipofili\u0161kumas yra pagrindinis veiksnys, paai\u0161kinantis geresn\u012f zofenoprilio audini\u0173 AKF slopinim\u0105, palyginti su kitais AKF inhibitoriais.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi anti\u0161eminiu poveikiu<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi specifiniu kardioprotekciniu poveikiu, kuris buvo \u012frodytas eksperimentiniais miokardo i\u0161emijos modeliais bei klinikiniais tyrimais su pacientais, sergan\u010diais koronarine \u0161irdies liga. Kardioprotekcinis zofenoprilio veikimas yra susij\u0119s su antii\u0161eminiu poveikiu, kuris buvo patvirtintas lyginamaisiais tyrimais su placebu ir kitais AKF inhibitoriais. Eksperiment\u0173 su izoliuotomis \u017eiurki\u0173 \u0161irdimis metu nustatyta, kad zofenoprilis pagerina poi\u0161emin\u0119 kontraktilin\u0119 funkcij\u0105, suma\u017eina \u017euvusi\u0173 l\u0105steli\u0173 skai\u010di\u0173. Tuo tarpu fosinoprilis, ramiprilis ir enalaprilis nepasi\u017eym\u0117jo kardioprotekcin\u0117mis savyb\u0117mis, nepaisant beveik visi\u0161ko \u0161irdies<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">AKF slopinimo. Tod\u0117l manoma, kad antii\u0161eminis zofenoprilio poveikis yra susij\u0119s ne tiek su AKF slopinan\u010diu poveikiu, o su sulfhidrilo grupe, kurios neturi kiti tirti AKF inhibitoriai. Eksperimentini\u0173 tyrim\u0173 rezultatus papild\u0117 ir klinikini\u0173 SMILE ir SMILE-Ischemia tyrim\u0173 rezultatai, kurie patvirtino antii\u0161emin\u012f zofenoprilio poveik\u012f klinikin\u0117je praktikoje. SMILE tyrimu nustatyta, kad pacientams, sirgusiems <a href=\"https:\/\/www.plastikoschirurgai.lt\/krutu-didinimas\/\" target=\"_blank\">kr\u016btin\u0117s <\/a>angina ar kuriuos i\u0161tiko <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/miokardo-infarktas\/4345\">miokardo infarktas<\/a> ir jie buvo gydyti zofenopriliu, pirmini\u0173 klinikini\u0173 baig\u010di\u0173 (mirties ir sunkaus \u0161irdies = nepakankamumo) santykin\u0117 rizika buvo reik\u0161mingai ma\u017eesn\u0117 (2 pav.). Taigi zofenoprilis pasi\u017eymi antii\u0161eminiu poveikiu, kuris nebuvo nustatytas kitiems tos pa\u010dios klas\u0117s vaistams.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis efektyviai ma\u017eina AKS vienas ar deriniuose<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Pasiekti tikslin\u012f AKS yra vienas i\u0161 pagrindini\u0173 u\u017edavini\u0173 gydant hipertenzija sergan\u010dius pacientus. Zofenoprilis, sulfhidrilo grup\u0119 turintis AKF inhibitorius, pasi\u017eymi dideliu lipofili\u0161kumu ir ilgalaikiu AKF slopinimu, tod\u0117l yra labai tinkamas hipertenzijai gydyti ir susijusi\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 prevencijai. Zofenoprilis, skiriamas pacientams, sergantiems \u012fvairaus sunkumo hipertenzija, u\u017etikrina nuo doz\u0117s priklausom\u0105 sistolinio ir diastolinio<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">AKS suma\u017e\u0117jim\u0105. Antihipertenzinis zofenoprilio poveikis i\u0161lieka daugiau nei 24 val. skiriant 30\u201360 mg doz\u0119. \u012erodyta, kad antihipertenzinis zofenoprilio efektyvumas yra pana\u0161us kaip ir pirmos eil\u0117s antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 \u2013 diuretik\u0173, \u03b2 adrenoblokatori\u0173, kalcio kanal\u0173 blokatori\u0173, angiotenzino receptori\u0173 blokatori\u0173. Bendras \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 gydant zofenopriliu da\u017enis yra pana\u0161us kaip ir gydant kitais AKF inhibitoriais, tik <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/kosulys\/56468\">kosulys<\/a> pasitaiko \u0161ie tiek re\u010diau (3,6 proc. pacient\u0173) nei gydant enalapriliu (5,5 proc.).<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u0160iuo metu sutariama, kad daugumai pacient\u0173, norint pasiekti tikslin\u012f AKS, reikia gydyti bent dviem antihipertenziniais vaistais, tod\u0117l vis da\u017eniau kaip pirmos eil\u0117s gydymas pasirenkamas vaist\u0173 derinys.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis u\u017etikrina 24 val . trunkant\u012f AKS suma\u017e\u0117jim\u0105<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Nustatyta, kad zofenoprilis efektyviai ma\u017einatiek sistolin\u012f, tiek diastolin\u012f AKS 24 val. laikotarpiu.Skiriant zofenopril\u012f AKS yra gerai kontroliuojamas tiek dienos, tiek nakties metu: ma\u017eiausios ir did\u017eiausios koncentracijos santykis, parodantis vaisto 24 val. poveik\u012f, yra apie 70 proc. Tai gerokai vir\u0161ija 50 proc. rib\u0105, kuri yra nustatyta vaistams, laikomiems efektyviais 24 val.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Nuolatin\u012f zofenoprilio antihipertenzin\u012f poveik\u012f lemia jo farmakokinetin\u0117s ypatyb\u0117s, stiprus jungimasis su kraujagysli\u0173 AKF. Tai padeda ne tik u\u017etikrinti optimali\u0105 AKS kontrol\u0119, bet ir apsaugoti organus taikinius nuo pa\u017eeidimo. Zofenoprilio efektyvumas 24 val. buvo patvirtintas ir vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 populiacijoje.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Optimali \u0161irdies apsauga \u016bmin\u0117s faz\u0117s po miokardo infarkto metu<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Klinikini\u0173 tyrim\u0173 metu nustatyta, kad zofenoprilis pasi\u017eymi kardioprotekciniu poveikiu. \u0160ios kardioprotekcin\u0117s zofenoprilio savyb\u0117s atsiskleid\u0117 gydant pacientus po \u016bminio miokardo infarkto, kai zofenoprilis pagerino klinikines baigtis, neatsi\u017evelgiant \u012f taikyt\u0105 reperfuzin\u012f gydym\u0105. SMILE tyrimo metu pacientams po \u016bminio miokardo infarkto, kuriems nebuvo taikyta tromboliz\u0117, gydymas zofenopriliu suma\u017eino mirties arba \u0161irdies nepakankamumo da\u017en\u012f. Teigiamas zofenoprilio poveikis nepriklaus\u0117 nuo gretutinio gydymo nei nuo demografini\u0173 ar klinikini\u0173 ypatybi\u0173 bei buvo susij\u0119s su ma\u017eesniu nauj\u0173 \u0161irdies nepakankamumo atvej\u0173 skai\u010diumi pacientams, kuri\u0173 kairiojo skilvelio funkcija prie\u0161 miokardo infarkt\u0105 nebuvo sutrikusi. Teigiamas zofenoprilio poveikis pacientams po miokardo infarkto buvo patvirtintas \u012fvairioms pacient\u0173 grup\u0117ms: sergantiesiems hipertenzija, diabetu, MI be ST segmento pakilimo, metaboliniu sindromu. \u0160is teigiamas zofenoprilio poveikis pacientams, patyrusiems \u016bmin\u012f MI, grei\u010diausiai yra susij\u0119s su ypatingu \u0161io vaisto veikimu:<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u2022 stipriu AKF slopinimu tiek plazmoje, tiek audiniuose (miokarde);<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u2022 antioksidaciniu ir NO i\u0161saugan\u010diu poveikiu sulfhidrilo grup\u0117s d\u0117ka;<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u2022 sugeb\u0117jimu mobilizuoti kalc\u012f i\u0161 citoplazmos \u012f sarkoplazmin\u012f tinkl\u0105 i\u0161eminiame miokarde. Visos \u0161ios savyb\u0117s lemia antii\u0161emin\u012f ir kardioprotekcin\u012f zofenoprilio poveik\u012f.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Optimali ilgalaik\u0117 \u0161irdies apsauga<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilio vaidmuo gydant pacientus po \u016bminio miokardo neapsiriboja vien tik trumpalaik\u0117s prognoz\u0117s pagerinimu. SMILE tyrimo rezultatai ai\u0161kiai parod\u0117, kad teigiamas zofenoprilio poveikis, gautas \u016bmin\u0117s intensyvaus gydymo faz\u0117s metu, i\u0161 ties\u0173 yra ilgalaikis. 6 savai\u010di\u0173 trukm\u0117s gydymas zofenopriliu, prad\u0117tas per 24 val. nuo simptom\u0173 prad\u017eios, suma\u017eina mir\u0161tamum\u0105 vieneriais metais. \u0160is ilgalaikis teigiamas zofenoprilio poveikis grei\u010diausiai yra susij\u0119s su teigiamu vaisto strukt\u016briniu poveikiu, kuris skatina greitesn\u012f funkcin\u012f i\u0161eminio miokardo audinio atsinaujinim\u0105, tod\u0117l suma\u017eina \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 komplikacij\u0173 rizik\u0105 ateityje.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Bendrai gydymas zofenopriliu didel\u0117s rizikos grup\u0117s pacientams, sergantiems koronarine \u0161irdies liga, suma\u017eina mirties rizik\u0105 38 proc. Tai patvirtina svarb\u0173 zofenoprilio vaidmen\u012f gydant didel\u0117s \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 rizikos grupei priskiriamus pacientus.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">10 prie\u017eas\u010di\u0173, d\u0117l kuri\u0173 verta rinktis zofenopril\u012f<\/span><\/b><\/p>\n<ol style=\"margin-top: 0cm;\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">AKF inhibitoriai yra efektyv\u016bs RAAS blokatoriai.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">AKF inhibitoriai yra da\u017eniausiai skiriama antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 klas\u0117 pasaulyje.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Pagal naujausias hipertenzijos rekomendacijas AKF inhibitoriai turi daugiausiai indikacij\u0173.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi stipriu antioksidaciniu veikimu sulfhidrilo grup\u0117s d\u0117ka.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi organus apsaugan\u010diu poveikiu lipofilini\u0173 savybi\u0173 d\u0117ka.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi antii\u0161eminiu veikimu.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis efektyviai ma\u017eina AKS skiriamas vienas ar deriniuose.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis u\u017etikrina AKS suma\u017e\u0117jim\u0105 24 val.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis pasi\u017eymi optimalia \u0161irdies apsauga \u016bmin\u0117s faz\u0117s po miokardo infarkto metu.<\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT;\">Zofenoprilis u\u017etikrina optimali\u0105 ilgalaik\u0119 \u0161irdies apsaug\u0105 po miokardo infarkto.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Borghi C., Ferri C. 10 good reasons for choosing zofenopril: new evidence<\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT;\">from Gudelines and clinical trials \/\/ Mediforum. \u2013 2009, 1, p. 3\u201317.<\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;\"><i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT;\">\u017durnalas \u201cGydymo menas\u201d<\/span><\/i><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\"><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none;\"><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\">Net ir pra\u0117jus de\u0161imtme\u010diams nuo j\u0173 atradimo, AKF inhibitoriai i\u0161lieka vienintel\u0117 vaist\u0173 klas\u0117, efektyviai blokuojanti RAAS ir kartu sustiprinanti kinino nulemt\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 bei metabolin\u0119 apsaug\u0105. Sulfhidrilo grup\u0119 turintys AKF inhibitoriai veikia ir kaip antioksidantai. Vienas toki\u0173 \u2013 zofenoprilis, pasi\u017eymintis ne tik \u0161ia savybe, bet ir organus taikinius apsaugan\u010diu bei antii\u0161eminiu poveikiu. Taip pat \u2013 veiksmingai<span style=\"mso-spacerun: yes;\">\u00a0 <\/span>ma\u017eina AKS. \u012erodymai naujai apibendrinti C.Borghi ir C.Ferri ap\u017evalgoje, i\u0161spausdintoje leidinyje <i>Mediforum <\/i>(2009 m. Nr. 1). Pateikiame skaitytojams pagrindines mintis.<\/span><b><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT;\"><\/span><\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27342],"tags":[431,93,7,138,1140],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-11716","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-stilius","tag-hipertenzija","tag-infarktas","tag-inhibitoriai","tag-vaistai","tag-zofenoprilis"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11716"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11716\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11716"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=11716"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=11716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}