{"id":12082,"date":"2009-09-06T18:00:00","date_gmt":"2009-09-06T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-09-06T18:00:00","modified_gmt":"2009-09-06T18:00:00","slug":"olmesartanas-geresne-arterines-hipertenzijos-kontrole-teigiamas-poveikis-kraujagyslems","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/olmesartanas-geresne-arterines-hipertenzijos-kontrole-teigiamas-poveikis-kraujagyslems\/12082\/","title":{"rendered":"Olmesartanas: geresn\u0117 arterin\u0117s hipertenzijos kontrol\u0117, teigiamas poveikis kraujagysl\u0117ms"},"content":{"rendered":"

Daug ra\u0161oma ir kalbama apie pirmin\u0117s arterin\u0117s hipertenzijos (PAH) gydym\u0105 \u012fvairiais vaistais nuo hipertenzijos, tokiais kaip kalcio kanal\u0173 blokatoriai, \u03b2 adrenoblokatoriai, angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitoriai, \u03b1 blokatoriai. Ta\u010diau yra dar viena \u2013 naujausia vaist\u0173 nuo hipertenzijos grup\u0117, kuri aptariama re\u010diau. Tai angiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai (ARB). Naujausias \u0161ios grup\u0117s vaistas \u2013 olmesartanas.<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

ARB \u2013 pirminei hipertenzijai <\/a>gydyti<\/p>\n

<\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u201eARB neutralizuoja angiotenzino II sukeliamus nepageidaujamus poveikius \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai, t.y. vazokonstrikcij\u0105, drusk\u0173 ir vandens susilaikym\u0105, \u0161irdies hipertrofij\u0105 ir fibroz\u0119, kraujagysli\u0173 hiperplazij\u0105, endotelio disfunkcij\u0105, oksidacin\u012f stres\u0105 bei aterogenez\u0119. Pasi\u017eymi ir inkstus apsaugan\u010diu poveikiu, \u2013 teigia Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto docentas Aleksandras Kibarskis. \u2013 Klinikiniai tyrimai \u012frodo ARB teigiam\u0105 poveik\u012f \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai (ypa\u010d sergant PAH ir cukriniu diabetu), taip pat tai, kad ARB gali neleisti progresuoti inkst\u0173 nepakankamumui sergant PAH, cukriniu diabetu ir esant inkst\u0173 pa\u017eeidimui.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

ARB efektyviau nei \u03b2 blokatoriai suma\u017eina insulto rizik\u0105, kairiojo skilvelio hipertrofij\u0105 bei bendr\u0105 mir\u0161tamum\u0105.\u201c<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Gydytoj\u0173 teigimu, angiotenzino II blokatoriai, arba sartanai, yra vieni i\u0161 veiksmingiausi\u0173 vaist\u0173 arterinei hipertenzijai gydyti. Jau ankstesni klinikiniai tyrimai \u012frod\u0117, kad ARB veiksmingai ma\u017eina AKS bei insulto rizik\u0105.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

Olmesartanas : \u012frodytas didesnis nei kit\u0173 sartan\u0173 veiksmingumas<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Tiek gydytojui, tiek pacientui svarbu, ar vaistas veiksmingai ma\u017eina AKS. \u012erodyta, kad olmesartanas yra veiksmingas net 23 valandas po pavartojimo. Jis suma\u017eina tiek sistolin\u012f, tiek diastolin\u012f AKS. Be to, jis tinkamas vartoti ilg\u0105 laik\u0105.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Kuris sartanas yra veiksmingiausias? 2001 m. \u201eHipertenzijos \u017eurnale\u201c i\u0161spausdintame straipsnyje apie sartanus ra\u0161oma, kad olmesartanas, skiriant jo pradine doze, veiksmingiau nei pradin\u0117s kit\u0173 ARB doz\u0117s ma\u017eina diastolin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. Olmesartanas po 14 dien\u0173 AKS ma\u017eino stipriausiai \u2013 tiek sistolin\u012f, tiek diastolin\u012f. Labai svarbu, kaip vaistas ma\u017eina AKS rytin\u0117mis valandomis, kada paprastai b\u016bna did\u017eiausias \u0161irdies veiklos sutrikim\u0173 skai\u010dius. Buvo tirta, kaip suma\u017einamas AKS pra\u0117jus 20 val. Nuo vaisto i\u0161g\u0117rimo. Tiek sistolinis, tiek diastolinis AKS geriausiai buvo ma\u017einamas olmesartano grup\u0117je. Kiti sartanai buvo \u0161iek tiek ma\u017eiau veiksmingi.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

Olmesartano vartojimo primtinumas ir geras toleravimas<\/p>\n

<\/span><\/b><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Neseniai \u201eTarptautiniame klinikin\u0117s praktikos \u017eurnale\u201c (angl. International Journal of Clinical Practice<\/i>) straipsnyje \u201eOptimalus laikas pla\u010diau diegti \u012f praktik\u0105 kart\u0105 per par\u0105 skiriamus medikametus\u201c pasakyta: kart\u0105 per dien\u0105 vartojami medikamentai nepakankamai dar \u012fdiegti \u012f kasdien\u0119 gydytojo praktik\u0105, nors \u012frodyta, kad toks vaisto vartojimo re\u017eimas kelia ma\u017eiau problem\u0173 (atsiminti), ypa\u010d vyresniems pacientams, turi \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173, pacientai re\u010diau pa\u017eeid\u017eia re\u017eim\u0105 ar meta vartoti vaist\u0105.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Tai aktualu pagyvenusiems ir vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms, kuriems per dien\u0105 tenka vartoti daugiau r\u016b\u0161i\u0173 vaist\u0173, j\u0173 atmintis silpnesn\u0117. Olmesartanas veiksmingumu ir vartojimu tik kart\u0105 per par\u0105 atitinka \u0161iuos reikalavimus.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Atlikti tyrimai su vyresniais ir pagyvenusiais sistoline hipertenzija sergan\u010diais pacientais patvirtino, kad olmesartanas, 40 mg, yra saugus ir puikiai toleruojamas. Apsaugo nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos bei inkst\u0173 komplikacij\u0173, ypa\u010d jei pradedamas vartoti anksti. Olmesartano derinys su diuretiku hidrochlorotiazidu veiksmingiau ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f nei hidrochlorotiazido ir losartano derinys.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Paskutiniai (OLMEPAS, OLMEBEST) ARB efektyvumo Europos tyrim\u0173 duomenys patvirtino, kad daugeliu atvej\u0173 olmesartanas yra veiksmingas ir gerai toleruojamas. Tyrimai atlikti su daugiau nei 20 000 pacient\u0173.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Olmesartanas: naudingi deriniai<\/font><\/span><\/h2>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Kadangi PAH atsiradim\u0105 nulemia ne viena, o keletas prie\u017eas\u010di\u0173, tod\u0117l da\u017enai pasirenkama ne monoterapija, o vaist\u0173 deriniai. JAV Maisto ir vaist\u0173 administracija (FDA) 2009 m. gegu\u017e\u0117s m\u0117n. Patvirtino olmesartano derin\u012f su kalcio kanal\u0173 blokatoriumi amlodipinu kaip pirmaeil\u012f AH gydymo b\u016bd\u0105.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Prane\u0161ama, kad derinys daug veiksmingiau ma\u017eina tiek sistolin\u012f, tiek ir diastolin\u012f kraujosp\u016bd\u012f nei vien tik amlodipinas. Amlodipino, 10 mg, ir olmesartano, 40 mg, derinys suma\u017eino sistolin\u012f AKS vidutini\u0161kai 30,1 mmHg, diastolin\u012f \u2013 19 mmHg, palyginti su 19,7\/12,7 mmHg amlodipino, 10 mg, grup\u0117je ir 4,8\/3,1 mmHg \u2013 placebo. Tuo tarpu \u0161alutini\u0173 poveiki\u0173 buvo ma\u017eiau.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Taigi da\u017eniausiai gydymas tinkamai parinktu sinergistinio veikimo vaist\u0173 deriniu efektyvesnis, geresn\u0117 organ\u0173 taikini\u0173 apsauga. Kaip matyti i\u0161 1 pav., daugeliu atvej\u0173 ARB tinkami pirmiausia pasirenkami vaistai, derinant su kitais vaistais nuo hipertenzijos, PAH gydyti. Galima PAH prad\u0117ti gydyti ir ARB monoterapija, ypa\u010d kai norime suma\u017einti ne tik sistolin\u012f, bet ir diastolin\u012f AKS.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\"Olmesartanas:<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

***<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Laiku prad\u0117ta ir efektyvi arterin\u0117s hipertenzijos kontrol\u0117 yra viena i\u0161 pagrindini\u0173 priemoni\u0173, leid\u017eian\u010di\u0173 suma\u017einti sergamum\u0105 bei mir\u0161tamum\u0105 nuo i\u0161emin\u0117s \u0161irdies ligos, galvos smegen\u0173 insulto bei kit\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173. Naujausias angiotenzino II receptori\u0173 blokatori\u0173 grup\u0117s vaistas olmesartanas yra vienas i\u0161 vaist\u0173, padedan\u010di\u0173 u\u017ekirsti keli\u0105 \u0161i\u0173 lig\u0173 i\u0161sivystymui.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina AKS (veikia stipriau ir grei\u010diau u\u017e kitus ARB), gali b\u016bti vartojamas saugiai ir veiksmingai ilg\u0105 laik\u0105, sukelia labia ma\u017eai nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173, tod\u0117l pacient\u0173 gerai toleruojamas, patogus vartoti (1 kart\u0105 per par\u0105), gali b\u016bti pirmos eil\u0117s vaistas taikant monoterapij\u0105, gerai dera su kitais antihipertenziniais vaistais, pasi\u017eymi inkstus bei \u0161ird\u012f apsaugan\u010diu ir u\u017edegim\u0105 slopinan\u010diu poveikiais.<\/font><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u017durnalas \u201cGydymo menas\u201d<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Daug ra\u0161oma ir kalbama apie pirmin\u0117s arterin\u0117s hipertenzijos (PAH) gydym\u0105 \u012fvairiais vaistais nuo hipertenzijos, tokiais kaip kalcio kanal\u0173 blokatoriai, \u03b2 adrenoblokatoriai, angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitoriai, \u03b1 blokatoriai. Ta\u010diau yra dar viena – naujausia vaist\u0173 nuo hipertenzijos<\/a> grup\u0117, kuri aptariama re\u010diau. Tai angiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai (ARB). Naujausias \u0161ios grup\u0117s vaistas – olmesartanas.<\/span><\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[731,723,737,712,1009,138,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-12082","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-amlodipino","tag-arterines","tag-gerai-toleruojamas","tag-mmhg","tag-olmesartanas","tag-vaistai","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12082","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12082"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12082\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12082"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12082"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}