{"id":12125,"date":"2009-08-11T18:00:00","date_gmt":"2009-08-11T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2016-03-25T08:37:11","modified_gmt":"2016-03-25T08:37:11","slug":"kaip-atskirti-hipertireoze-nuo-hipotirozes-simptomai-diagnostika-gydymas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/kaip-atskirti-hipertireoze-nuo-hipotirozes-simptomai-diagnostika-gydymas\/12125\/","title":{"rendered":"Kaip atskirti hipertireoz\u0119 nuo hipotiroz\u0117s: simptomai, diagnostika, gydymas"},"content":{"rendered":"

Skydliauk\u0117s ligos<\/a> paplitusios visame pasaulyje. Skydliauk\u0117 gamina hormonus, kurie atsakingi u\u017e organizmo vystym\u0105si bei vis\u0173 organizmo audini\u0173 funkcionavim\u0105, ir turi didel\u0119 reik\u0161m\u0119 nervinio, skeleto ir reprodukciniam audiniams. Kuo ankstesn\u0117 skydliauk\u0117s pa\u017eiedim\u0173 diagnostika, tuo efektyvesnis jos gydymas. Apie pagrindinius skydliauk\u0117s lig\u0173 po\u017eymius, kaip atskirti hipertireoz\u0119 nuo hipotireoz\u0117s, kokios skydliauk\u0117s lig\u0173 prie\u017eastys, kokie diagnostiniai tyrimai atliekami ir kaip gydoma pakitusi skydliauk\u0117, kalbam\u0117s su V\u0161\u012e Antakalnio poliklinikos konsultacinio skyriaus gydytoja endokrinologe ONA JURKAUSKIENE.<\/p>\n

Kod\u0117l skydliauk\u0117 \u017emogaus organizmui yra tokia svarbi? Kokias funkcijas ji atlieka ir kokius hormonus gamina?<\/span>
<\/strong>
Skydliauk\u0117 \u2013 nedidel\u0117 drugelio formos liauka, esanti kaklo priekin\u0117je srityje, kuri gamina biologi\u0161kai veiklias med\u017eiagas \u2013 hormonus ir, kaip visos endokrinin\u0117s liaukos, i\u0161skiria juos tiesiai \u012f krauj\u0105. Skydliauk\u0117 gamina hormonus tiroksin\u0105 (T4) ir trijodotirotin\u0105 (T3). Abu \u0161ie hormonai sintetinami i\u0161 aminor\u016bg\u0161ties tirozino ir jodo, kurie reguliuoja organizme vykstan\u010dius procesus, tod\u0117l skydliauk\u0117 yra atsakinga u\u017e daugyb\u0119 \u017emogaus organizmo funkcij\u0173: l\u0105steli\u0173 diferenciacij\u0105, motinos vaisiaus vystym\u0105si, vaiko augim\u0105, protin\u0119 veikl\u0105, med\u017eiag\u0173 apykaitos greit\u012f, skatina deguonies suvartojim\u0105 audiniuose. Pagrindinis skydliauk\u0117s hormon\u0173 sintez\u0119 skatinantis veiksnys yra tirotropinis hormonas (TTH), gaminamas hipofiz\u0117je. \u0160is hormonas vadinamas skydliauk\u0119 stimuliuojan\u010diu hormonu. Suma\u017e\u0117jus skydliauk\u0117s hormon\u0173 kiekiui kraujyje, padid\u0117ja TTH kiekis kraujo serume, kuris stimuliuoja skydliauk\u0117s hormon\u0173 sekrecij\u0105. Ir, atvirk\u0161\u010diai \u2013 jei skydliauk\u0117s hormon\u0173 kiekis padid\u0117j\u0119s, t. y. suaktyv\u0117jusi skydliauk\u0117s veikla \u2013 TTH sekrecija hipofiz\u0117je sul\u0117t\u0117ja, jo kiekis kraujyje suma\u017e\u0117ja, t. y. suveikia gr\u012f\u017etamojo ry\u0161io mechanizmas. <\/p>\n

U\u017e skydliauk\u0117s dar yra labai ma\u017eos prieskydin\u0117s liaukos, gaminan\u010dios paratireoidin\u012f hormon\u0105 (PTH), kuris reguliuoja kalcio kiek\u012f kraujyje. Normalus kalcio kiekis kraujyje b\u016btinas normaliam kaul\u0173 tankiui, kraujo kre\u0161\u0117jimui, \u0161irdies ritmui, audini\u0173 ir l\u0105steli\u0173 funkcionavimui, taip pat bendrai gerai \u017emogaus savijautai. <\/p>\n

Kokie pagrindiniai skydliauk\u0117s lig\u0173 po\u017eymiai? Kaip atskirti hipertireoz\u0119 nuo hipotireoz\u0117s?<\/span>
<\/strong>
Skydliauk\u0117s funkcijos sutrikimai paveikia visus organus ir sukelia daugyb\u0119 \u012fvairi\u0173 simptom\u0173. Jei skydliauk\u0117s hormon\u0173 kiekis kraujyje yra per ma\u017eas, vystosi hipotiroze. Jei skydliauk\u0117s veikla padid\u0117jusi \u2013 hipertireoze. <\/p>\n

Hormon\u0173 pertekliaus arba hipertireoz\u0117s da\u017eniausi simptomai<\/span>
<\/strong>
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Padid\u0117j\u0119s jautrumas ir nervingumas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u0160irdies plakimas, tachikardija.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u0160ilumos netoleravimas ir padid\u0117j\u0119s prakaitavimas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Rank\u0173, o sunkesniais atvejais ir viso k\u016bno tremoras.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Svorio ma\u017e\u0117jimas, nors apetitas da\u017eniausiai geras.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Pada\u017en\u0117j\u0119s tu\u0161tinimasis.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Nuovargis ir raumen\u0173 silpnumas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Skydliauk\u0117s padid\u0117jimas, bet ne visuomet, tai priklauso nuo hipertireoz\u0117s prie\u017easties.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Fizinio kr\u016bvio netoleravimas ir dusulys<\/a>.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0M\u0105stymo sutrikimai.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Nemiga.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Galimi reg\u0117jimo sutrikimai: i\u0161verstakumas, dvejinimasis akyse, fotofobija.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Menstruacij\u0173 sutrikimas. <\/p>\n

Ar n\u0117ra hipertireoz\u0117s, reikia tirti visus, ypa\u010d senyvo am\u017eiaus \u017emones, jeigu pirm\u0105 kart\u0105 nustatomas prie\u0161ird\u017ei\u0173 virp\u0117jimas, ne\u017einoma svorio kritimo prie\u017eastis, atsiranda apatija, sutrinka m\u0117nesini\u0173 ciklas. <\/p>\n

Hormon\u0173 stokos arba hipotiroz\u0117s po\u017eymiai yra :<\/span> <\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Nuovargis.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Viduri\u0173 u\u017ekiet\u0117jimas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Svorio padid\u0117jimas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Atminties sutrikimai.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Sausa oda.
\u00b7 \u00a0 Plauk\u0173 slinkimas<\/a>.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u0160al\u010dio netoleravimas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0D\u0117mesio sukoncentravimo sutrikimas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Depresija.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Prikim\u0119s balsas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Sutrikusios menstruacijos ir nevaisingumas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Cholesterolio ir (ar ) triglicerid\u0173 kiekio padid\u0117jimas kraujyje.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Hipotermija.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Reta \u0161irdies veikla. <\/p>\n

Beveik tre\u010ddalis skydliauk\u0117s ligomis sergan\u010di\u0173 moter\u0173 ken\u010dia d\u0117l m\u0117nesini\u0173 ciklo sutrikim\u0173.<\/a> Jei n\u0117\u0161tumo metu hipotireoz\u0117<\/a> nekoreguojama, n\u0117\u0161tumas gali nutr\u016bkti, galimi vaisiaus apsigimimai. Senyvo am\u017eiaus \u017emon\u0117ms, ypa\u010d moterims, hipotireoz\u0117<\/a> pasirei\u0161kia dvigubai da\u017eniau negu jauniems \u017emon\u0117ms. Jauniems \u017emon\u0117ms pasirei\u0161kiantis bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, apatija, atminties susilpn\u0117jimas, intelekto suma\u017e\u0117jimas ir kiti simptomai da\u017enai priskiriami am\u017eiaus poky\u010diams. Skydliauk\u0117s hormon\u0173 tr\u016bkumas ankstyvoje vaikyst\u0117je nulemia protinio vystymosi ir augimo atsilikim\u0105 \u2013 kretinizm\u0105. <\/p>\n

Kokios skydliauk\u0117s veiklos sutrikimo prie\u017eastys?<\/span>
<\/strong>
Skydliauk\u0117s hormonai sintetinami i\u0161 aminor\u016bg\u0161ties tirozino ir jodo. Jodo tr\u016bkumas yra viena i\u0161 da\u017eniausi\u0173 skydliauk\u0117s lig\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 visame pasaulyje. Da\u017eniausiai d\u0117l jodo stokos i\u0161sivysto g\u016b\u017eys, nulemtas skydliauk\u0117s audini\u0173 hiperplazijos (padid\u0117jimo) prisitaikant prie ma\u017e\u0173 jodo kieki\u0173. Sunkiausia jodo tr\u016bkumo aprai\u0161ka yra endeminis kretinizmas, pasirei\u0161kiantis protiniu atsilikimu ir (arba) sunkia hipotiroz\u0117s forma arba neurologiniais po\u017eymiais, tokiais kaip kur\u010dnebylyst\u0117 ar eisenos sutrikimas. Ma\u017edaug 40 milijon\u0173 \u017emoni\u0173 pasaulyje turi protin\u0119 negali\u0105, nulemt\u0105 jodo tr\u016bkumo, o endeminiu kretinizmu serga per 10 milijon\u0173 \u017emoni\u0173. <\/p>\n

Da\u017ena skydliauk\u0117s patologijos prie\u017eastis \u2013 autoimuniniai procesai. Autoimunin\u012f proces\u0105 rodo randami kraujyje antik\u016bnai skydliauk\u0117s strukt\u016broms. Esant autoimuniniam g\u016b\u017eiui, skydliauk\u0117s funkcija gali b\u016bti normali, gali pasireik\u0161ti hipertireoz\u0117<\/a> (da\u017eniausiai Greivso liga ), taip pat ir hipotireoz\u0117<\/a>. <\/p>\n

Hipertireoz\u0117s (tireotoksikoz\u0117s) prie\u017eastys<\/span>
<\/strong>
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Toksinis difuzinis g\u016b\u017eys (Grave\u2019s liga).
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Toksin\u0117 adenoma.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Toksinis mazginis g\u016b\u017eys.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Skausmingas po\u016bmis tiroiditas.
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Jodo pertekliaus, amiodorono ar kit\u0173 vaist\u0173 sukelta hipertireoz\u0117<\/a>. <\/p>\n

Grave\u2019s liga yra viena da\u017eniausi\u0173 hipertireoz\u0117s prie\u017eas\u010di\u0173. Ji sudaro iki 80 proc. vis\u0173 tireotoksikoz\u0117s atvej\u0173 ir da\u017eniausiai pasirei\u0161kia jaunesniems nei 50 m. \u017emon\u0117ms, moterims da\u017eniau nei vyrams. \u0160ios ligos atveju kraujyje esantys imunoglobulinai stimuliuoja skydliauk\u0119, sukeldami jos pa\u010dios padid\u0117jim\u0105 ir padidina hormon\u0173 gamyb\u0105. Be auk\u0161\u010diau i\u0161vardint\u0173 tireotoksikoz\u0117s simptom\u0173, ma\u017edaug 50 proc. sergan\u010di\u0173j\u0173 Greivso liga nustatomas aki\u0173 pa\u017eeidimas, vadinamoji oftalmopatija, kuri pasirei\u0161kia i\u0161verstakumu, a\u0161arojimu, aki\u0173 skausmu, dvejinimusi akyse ir kt. po\u017eymiais. Sergant Greivso liga da\u017eniausia randami antik\u016bnai skydliaukei. <\/p>\n

Hipertireoz\u0117s po\u017eymi\u0173 b\u016bna ir sergant po\u016bmiu tiroiditu, kuris pasirei\u0161kia skausmu priekin\u0117je kaklo srityje, kuris gali plisti \u012f aus\u012f ar \u017eandikaulio kamp\u0105. \u0160i patologija da\u017enai sukelia kar\u0161\u010diavim\u0105, silpnum\u0105, galvos skausm\u0105, ry\u0161kius kraujo tyrim\u0173 poky\u010dius (pagreit\u0117j\u0119s eritrocit\u0173 nus\u0117dimas ir kt.). <\/p>\n

Skydliauk\u0117s mazgai kartais tampa autonomi\u0161ki ir palaipsniui sukelia tireotoksikoz\u0119 (hipertireoz\u0119). \u0160i b\u016bkl\u0117 da\u017enesn\u0117 vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms. Antik\u016bn\u0173 skydliauk\u0117s veiklai da\u017eniausiai nerandama. <\/p>\n

Pirmin\u0117s hipotiroz\u0117s prie\u017eastys gali b\u016bti:<\/span> <\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Autoimunin\u0117 skydliauk\u0117s liga (Ha\u0161imoto tiroiditas )
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Po gydymo radioaktyviu jodu
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Po skydliauk\u0117s chirurginio gydymo
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u012egimta hipotireoz\u0117<\/a> (kretinizmas )
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0Jodo tr\u016bkumas <\/p>\n

Autoimuninio tiroidito metu \u017emogaus organizme atsiranda antik\u016bn\u0173, kurie sukelia l\u0117tin\u012f skydliauk\u0117s u\u017edegim\u0105. Ilgainiui silpn\u0117ja skydliauk\u0117s veikla, tod\u0117l vystosi hipotireoz\u0117<\/a>. Retais atvejais gali i\u0161sivystyti antrin\u0117 hipotireoz\u0117<\/a>, sukelta pogumburio ar hipofiz\u0117s patologijos, sutrikdan\u010dios TSH (skydliauk\u0119 kontroliuojan\u010dio hormono) sekrecij\u0105. <\/p>\n

Kaip diagnozuojamos skydliauk\u0117s ligos<\/a>?<\/span>
<\/strong>
Skydliauk\u0117s hormon\u0173 (FT4 ir FT3) bei hormono TSH koncentracijos kraujyje i\u0161tyrimas suteikia daug informacijos, atspindi skydliauk\u0117s veikl\u0105.
Antik\u016bn\u0173 skydliauk\u0117s strukt\u016broms i\u0161tyrimas.
Skydliauk\u0117s ultragarsinis tyrimas (echoskopija) puikiai tinka skydliauk\u0117s mazgams patvirtinti, rast\u0173 mazg\u0173 dyd\u017eiui, j\u0173 skai\u010diui \u012fvertinti. Skydliauk\u0117s mazgai gali b\u016bti piktybiniai ir gerybiniai.
Punkcin\u0117 skydliauk\u0117s mazg\u0173 biopsija suteikia diagnostin\u0117s informacijos, t. y. padeda atskirti gerybinius, piktybinius mazgus, cistas.
Skydliauk\u0117s skenograma su techneciu padeda nustatyti \u0161altuosius mazgus (jie gali b\u016bti piktybiniai) ir kar\u0161tuosius mazgus, kurie pasirei\u0161kia hipertireoze ir juos lengva gydyti radioaktyviuoju jodu.
Kr\u016btin\u0117s l\u0105stos rentgenograma. padeda nustatyti skydliauk\u0117s i\u0161plitim\u0105 u\u017e kr\u016btinkaulio ir trach\u0117jos spaudim\u0105, susiaur\u0117jim\u0105.
Tirti skydliauk\u0117s hormonus b\u016btina visoms n\u0117\u0161\u010diosioms, taip pat atlikti tyrimus ir po gimdymo. Jei yra patologija, padid\u0117ja savaiminio persileidimo rizika, gali sutrikti vaisiaus nerv\u0173 sistema, smegen\u0173 vystymasis, tod\u0117l k\u016bdikis da\u017enai gimsta apsigim\u0119s. Tirti skydliauk\u0117s hormonus rekomenduojama sergant \u0161irdies bei kraujagysli\u0173 ligomis, kai yra padid\u0117j\u0119s kraujo spaudimas, esant dideliam cholesterolio kiekiui. Moterims, sergan\u010dioms skydliauk\u0117s ligomis, prie\u0161 pastojant reik\u0117t\u0173 pasitikrinti pas gydytoj\u0105 endokrinolog\u0105. Vis\u0105 n\u0117\u0161tumo laikotarp\u012f jas tur\u0117t\u0173 sekti ne tik gydytojas aku\u0161eris-ginekologas, bet ir endokrinologas. <\/p>\n

Kaip gydoma sutrikusios veiklos skydliauk\u0117?<\/span>
<\/strong>
Paprastai tireotoksikoz\u0117 gydoma tirostatiniais vaistais. Gydymas trunka apie 12\u201318 m\u0117nesi\u0173, ta\u010diau apie 50 proc. atvej\u0173 liga recidyvuoja. Geriausi\u0173 rezultat\u0173 pasiekiama Greivso ligos atveju, o, esant mazginei toksinei strumai (g\u016b\u017eiui), ma\u017eai tik\u0117tina, kad tirostatikai leis pasiekti ilgalaik\u0119 tirotoksikoz\u0117s remisij\u0105. Be to, \u0161ie vaistai nestabdo mazg\u0173 augimo, tod\u0117l skydliauk\u0117s veiklos bei strukt\u016bros poky\u010diai toksinio mazginio g\u016b\u017eio atveju da\u017enai gydomi radioaktyviuoju jodu. Pastarasis neskiriamas, kai yra kaklo arkr\u016btin\u0117s strukt\u016br\u0173 suspaudimo po\u017eymi\u0173 ar \u012ftariami piktybiniai mazgai. Tada atliekama operacija. Da\u017eniausiai \u0161alinama visa skydliauk\u0117, o po operacijos vis\u0105 gyvenim\u0105 skiriama pakei\u010diamoji skydliauk\u0117s hormon\u0173 terapija. <\/p>\n

Hipotireoz\u0117<\/a> gydoma skydliauk\u0117s hormonu. Gydymas vertinamas matuojant TTH koncentracij\u0105 kraujo serume. Pagyvenusius \u017emones bei sergan\u010diuosius \u0161irdies ligomis reikia gydyti labai atsargiai, nes \u0161ie vaistai padidina vis\u0173 audini\u0173, taip pat ir \u0161irdies miokardo infarkto rizik\u0105<\/a>, deguonies poreik\u012f. Jei pradedama gydyti pernelyg didel\u0117mis doz\u0117mis, tai gali sukelti kritin\u0119 \u0161irdies i\u0161emij\u0105, \u0161irdies nepakankamum\u0105 <\/a>ir miokardo infarkt\u0105.
\u00a0<\/p>\n

Inga MARK\u016aNAIT\u0116\u00a0<\/p>\n

\"Kaip<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Skydliauk\u0117s ligos paplitusios visame pasaulyje. Skydliauk\u0117 gamina hormonus, kurie atsakingi u\u017e organizmo vystym\u0105si bei vis\u0173 organizmo audini\u0173 funkcionavim\u0105, ir turi didel\u0119 reik\u0161m\u0119 nervinio, skeleto ir reprodukciniam audiniams. Kuo ankstesn\u0117 skydliauk\u0117s pa\u017eiedim\u0173 diagnostika, tuo efektyvesnis jos gydymas. Apie pagrindinius skydliauk\u0117s lig\u0173 po\u017eymius, kaip atskirti hipertireoz\u0119 nuo hipotireoz\u0117s, kokios skydliauk\u0117s lig\u0173 prie\u017eastys, kokie diagnostiniai tyrimai atliekami ir kaip gydoma pakitusi skydliauk\u0117, kalbam\u0117s su V\u0161\u012e Antakalnio poliklinikos konsultacinio skyriaus gydytoja endokrinologe ONA JURKAUSKIENE.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[27313],"tags":[24816,2019,689,7643,2020,279,2021,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-12125","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gydymo-naujienos","tag-nuovargis","tag-apatija","tag-diagnostika","tag-hormonas","tag-kretinizmas","tag-liaukos","tag-tiroiditas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12125"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12125\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12125"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12125"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}