{"id":12625,"date":"2009-05-02T18:00:00","date_gmt":"2009-05-02T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-05-02T18:00:00","modified_gmt":"2009-05-02T18:00:00","slug":"osteoartrozes-klinika-ir-gydymas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/osteoartrozes-klinika-ir-gydymas\/12625\/","title":{"rendered":"Osteoartroz\u0117s klinika ir gydymas"},"content":{"rendered":"

ETIOLOGIJA<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n

Osteoartroz\u0117 yra da\u017eniausia reumatin\u0117 liga, apib\u016bdinama kaip progresuojantis<\/o:p><\/span> s\u0105nari\u0173 kremzli\u0173 irimas, sukeliantis skausm\u0105, s\u0105nari\u0173 deformacijas ir lemiantis j\u0173 funkcijos suma\u017e\u0117jim\u0105. Kitas terminas, apib\u016bdinantis \u0161i\u0105 b\u016bkl\u0119, yra degeneracin\u0117 s\u0105nari\u0173 liga. Daugumai 65–74 m. \u017emoni\u0173 nustatoma radiologini\u0173 rank\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroz\u0117s po\u017eymi\u0173, ta\u010diau tik 11,2 proc. toki\u0173 asmen\u0173 b\u016bna rank\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroz\u0117s simptom\u0173 (1).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Osteoartroz\u0117 da\u017eniausiai sukelia s\u0105nari\u0173 funkcijos sutrikim\u0105, kuris kartu yra da\u017eniausia suaugusi\u0173j\u0173 negalios prie\u017eastis (2), taip pat osteoartroz\u0117 yra da\u017eniausia artropatij\u0173 r\u016b\u0161is. Rizikos veiksniai susirgti osteoartroze yra vyresnis am\u017eius, moteri\u0161koji lytis, genetinis polinkis, nutukimas<\/a>, s\u0105nari\u0173 pa\u017eeidimas d\u0117l buvusi\u0173 traum\u0173, u\u017edegim\u0173, pasikartojan\u010di\u0173 vienod\u0173 judesi\u0173 (pvz., dirbant prie konvejerio).<\/o:p><\/span> Osteoartroz\u0117 gali vystytis kaip antrinis \u012fgimt\u0173 ar \u012fgyt\u0173 s\u0105nari\u0173 sutrikim\u0173 bei metabolini\u0173 ir endokrinini\u0173 lig\u0173 padarinys (3, 4).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Osteoartroz\u0117s etiologija n\u0117ra ai\u0161ki. Veikia mechaniniai, biocheminiai ir genetiniai veiksniai. S\u0105nari\u0173 kremzl\u0117 yra sudaryta i\u0161 l\u0105steli\u0173 ir tarpl\u0105stelin\u0117s matricos; l\u0105stel\u0117s (chondrocitai) sudaro tik apie 1–2 proc. kremzl\u0117s. Tarpl\u0105stelin\u0119 matric\u0105 daugiausia sudaro vanduo, kolagenas ir proteoglikanai (4).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Viena teorija teigia, kad suma\u017e\u0117j\u0119s citokin\u0173 (interleukino 1 ir \u03b1 navik\u0173 nekroz\u0117s faktoriaus) kiekis skatina chondrocitus i\u0161skirti baltymus, kurie suardo tarpl\u0105stelin\u0119 matric\u0105. Kartu ma\u017e\u0117ja med\u017eiagos, kuri paprastai slopina \u0161\u012f irim\u0105.<\/o:p><\/span> Kremzl\u0117s irimo produktai skatina tolesn\u012f u\u017edegim\u0105 ir \u0161is ciklas baigiasi kremzl\u0117s suirimu. Galutinis rezultatas yra osteofit\u0173 formavimasis ir kiti s\u0105nario strukt\u016bros pakitimai. Neai\u0161ku, kaip ir kod\u0117l \u0161is ciklas prasideda. Duomenys, remiantys \u0161i\u0105 teorij\u0105, yra gauti i\u0161 gyv\u016bn\u0173 tyrim\u0173, naudojant antrinio artrito model\u012f. \u0160ie tyrimai parod\u0117, kad u\u017edegimas gali b\u016bti svarbesnis komponentas vystytis ir progresuoti osteoartrozei, nei anks\u010diau manyta (3–5).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

KLINIKA IR DIAGNOSTIKA<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n

Tipi\u0161ki osteoartroz\u0117s simptomai yra laipsni\u0161kai atsirandantis skausmas, stipr\u0117jantis s\u0105nario sustingimas ir to s\u0105nario funkcionalumo ma\u017e\u0117jimas. I\u0161 prad\u017ei\u0173 (pirmin\u0117s ligos stadijos metu) skausmas da\u017eniausiai b\u016bna silpnas, did\u0117ja fizinio kr\u016bvio metu ir ma\u017e\u0117ja nejudinant s\u0105nario. Rytinis s\u0105nario sustingimas retai<\/o:p><\/span> trunka ilgiau nei 30 minu\u010di\u0173. Jis da\u017eniausiai atsiranda kur\u012f laik\u0105 nejudinant s\u0105nario ir praeina po keli\u0173 minu\u010di\u0173, prad\u0117jus j\u012f judinti. Skausmas ramyb\u0117s b\u016bsenos ir nakt\u012f b\u016bdingas sunkesniam s\u0105nario pa\u017eeidimui (v\u0117lesni\u0173 stadij\u0173 metu) (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Da\u017eniausiai sergant osteoartroze pa\u017eeid\u017eiami \u0161ie s\u0105nariai: keli\u0173, klub\u0173, stuburo kaklin\u0117 ir juosmenin\u0117 dalys, p\u0117d\u0173 pirmi metatarzofalanginiai, rank\u0173 distaliniai ir proksimaliniai interfalanginiai bei pirmieji karpometakarpaliniai. Ligoniai, sergantys kelio s\u0105nario osteoartroze, gali sk\u0173stis s\u0105nario blokada, ypa\u010d nulipdami laiptais. Skausmas nuo klub\u0173 s\u0105nario osteoartroz\u0117s paprastai jau\u010diamas kirk\u0161nyje, ta\u010diau gali plisti \u012f priekin\u0119 \u0161launies pus\u0119 ar kel\u012f. Osteoartroz\u0117s pa\u017eeistame stubure susiformav\u0119 osteofi tai gali sukelti antrinius radikulopatijos simptomus d\u0117l nerv\u0173 \u0161akneli\u0173 suspaudimo (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Ap\u017ei\u016bros metu pacientams, sergantiems osteoartroze, da\u017eniausiai apie s\u0105narius randamos kaulin\u0117s i\u0161augos ir nustatomas s\u0105nari\u0173 skausmingumas. Gali b\u016bti \u0161alia s\u0105nario esan\u010di\u0173 raumen\u0173 spazmas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Kartais yra ribota s\u0105nario judesio amplitud\u0117. S\u0105nario „u\u017erakinimas“ d\u0117l ribotos judesio amplitud\u0117s gali b\u016bti d\u0117l laisv\u0173 kremzl\u0117s fragment\u0173 s\u0105nario ertm\u0117je. Apie pa\u017eeist\u0105 s\u0105nar\u012f gali b\u016bti nedideli u\u017edegimo po\u017eymiai: \u0161iluma, patinimas. Jei yra sunkaus u\u017edegimo po\u017eymi\u0173, \u012ftariamos kitos ligos, kaip antai sepsinis artritas, podagra<\/a> ar pseudopodagra (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Krepitacija da\u017eniausiai juntama esant pasyviam kelio s\u0105nario judesiui. Ji atsiranda d\u0117l prie\u0161ing\u0173 kremzl\u0117s pavir\u0161i\u0173 nelygum\u0173. Kelio varus <\/i>deformacija paprastai matoma d\u0117l vidin\u0117s s\u0105nario dalies degeneracini\u0173 poky\u010di\u0173, o valgus <\/i>deformacija galima d\u0117l i\u0161orin\u0117s dalies papoky\u010di\u0173 (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Sergant pla\u0161tak\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroze da\u017enai b\u016bna kaulini\u0173 i\u0161aug\u0173 ant distalini\u0173 interfalangini\u0173 s\u0105nari\u0173, vadinam\u0173j\u0173<\/o:p><\/span> Heberdeno mazgeli\u0173, ir ant proksimalini\u0173 interfalangini\u0173 s\u0105nari\u0173, vadinam\u0173j\u0173 Bu\u0161aro mazgeli\u0173. \u0160ie mazgeliai gali b\u016bti skausmingi, bet paprastai tampa nejautr\u016bs, kai jau b\u016bna susiformav\u0119 (6). Kartais sergant pla\u0161takos s\u0105nari\u0173 osteoartroze netipi\u0161kai pa\u017eeid\u017eiami metakarpofalanginiai<\/o:p><\/span> s\u0105nariai, kaip b\u016bna sergant reumatoidiniu artritu. Tokiu atveju svarbu \u017einoti, kad sergant reumatoidiniu artritu distaliniai interfalanginiai ir pirmieji karpometakarpaliniai pla\u0161tak\u0173 s\u0105nariai paprastai nepa\u017eeid\u017eiami.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Osteoartroz\u0117 yra klinikin\u0117 diagnoz\u0117. Daugumai \u017emoni\u0173, kuriems nustatoma radiologini\u0173 osteoartroz\u0117s po\u017eymi\u0173, jos simptom\u0173 neb\u016bna (1). Radiologinis tyrimas gali pad\u0117ti patvirtinti osteoartroz\u0119, kai po klinikin\u0117s ap\u017ei\u016bros diagnoz\u0117 n\u0117ra ai\u0161ki. Klasikinis radiologinis po\u017eymis yra s\u0105nario pakra\u0161tyje susiformav\u0119 osteofitai. Esant \u012fsisen\u0117jusiai (v\u0117lesn\u0117s stadijos) osteoartrozei gali b\u016bti matomi s\u0105nario ertm\u0117s susiaur\u0117jimas ir subchondrinio kaulo skleroz\u0117. Erozijos ant s\u0105nario kra\u0161to ne visada susijusios su osteoartroze. J\u0173 buvimas rodo didesnio laipsnio u\u017edegimin\u012f artrit\u0105 (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Laboratoriniai tyrimai osteoartrozei diagnozuoti n\u0117ra reikalingi, i\u0161skyrus atvejus, kai reikia atskirti kitas ligas ar nustatyti galim\u0105 nepageidaujam\u0105 vaist\u0173 poveik\u012f. Sveikiems vyresniems pacientams gali b\u016bti nustatomas ma\u017eas reumatoidinio faktoriaus titras ir da\u017enai \u0161iek tiek padid\u0117j\u0119s ENG. Taigi, \u0161ie tyrimai nepaneigia osteoartroz\u0117s diagnoz\u0117s ir tur\u0117t\u0173 b\u016bti atliekami tik kitiems sutrikimams patvirtinti, \u012ftarus i\u0161 anamnez\u0117s ir ap\u017ei\u016bros duomen\u0173 (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

NEMEDIKAMENTINIS OSTEOATROZ\u0116S GYDYMAS<\/span><\/strong><\/o:p><\/span><\/p>\n

Osteoartrozei gydyti si\u016bloma daug nemedikamentini\u0173 priemoni\u0173. 2000 m. Amerikos reumatolog\u0173 kolegijos (angl. American College of Rheumatology – ACR<\/i>) gair\u0117se (7) nemedikamentin\u0117s priemon\u0117s si\u016blomos kaip pirmiausia pasirenkamos osteoartrozei gydyti. Medikamentinis gydymas rekomenduojamas kaip papildoma priemon\u0117 \u0161alia nemedikamentini. \u012erodymai, remiantys nemedikamentinio gydymo veiksmingum\u0105, yra negaus\u016bs ir daugiausia susij\u0119 su kelio s\u0105nario osteoartroz\u0117s gydymo tyrim\u0173 rezultatais.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Gydomieji pratimai<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(A laipsnio rekomendacija kelio s\u0105nario osteoartrozei gydyti; \u012frodym\u0173 lygis: 1a). <\/span><\/b>2001 m. Cochrane ap\u017evalgoje (8) pateikiama i\u0161vada, kad gydomieji pratimai, kurie atliekami remiantis \u012f \u017eem\u0119, suma\u017eina skausm\u0105 ir pagerina kelio s\u0105nario funkcij\u0105 esant simptominei osteoartrozei.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Nors nauda buvo nedidel\u0117, pana\u0161i kaip gydant vaistais. Grupini\u0173 pratim\u0173 ir individuali\u0173 pratim\u0173 program\u0173 rezultatai buvo pana\u0161\u016bs. Kol kas nepakanka duomen\u0173, kad b\u016bt\u0173 galima sudaryti rekomendacijas d\u0117l gydom\u0173j\u0173 pratim\u0173 pob\u016bd\u017eio, j\u0173 atlikimo da\u017enio ir laiko. Taip pat nepakanka duomen\u0173 apie gydom\u0173j\u0173 pratim\u0173 veiksmingum\u0105 simptominei klubo s\u0105nario osteoartrozei gydyti (8, 9).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Svorio ma\u017einimas<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(B laipsnio rekomendacija kelio s\u0105nario osteoartrozei gydyti, kartu atliekant atliekant gydomuosius pratimus; \u012frodym\u0173 lygis: 1b). <\/span><\/b>Stebimieji tyrimai \u012frod\u0117 padid\u0117jusi\u0105 rizik\u0105 sirgti kelio s\u0105nario osteoartroze nutukusiems pacientams, ypa\u010d nutukusioms moterims, palyginti su nenutukusiais \u017emon\u0117mis (10, 11). Duomen\u0173 apie svorio ma\u017einimo veiksmingum\u0105 gydant osteoartroz\u0119 yra ma\u017eai. Vieno tyrimo duomenimis (12), moterims, kuri\u0173 k\u016bno mas\u0117s indeksas suma\u017e\u0117jo 2 kg\/m<\/span>2 <\/span>per 10 met\u0173, rizika atsirasti simptominei keli\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartrozei buvo 50 proc. ma\u017eesn\u0117. Neseniai atliktas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 vyresni\u0173 asmen\u0173, turin\u010di\u0173 antsvorio ir nutukusi\u0173, tyrimas (13) \u012fvertino pratim\u0173 ir svorio ma\u017einimo dieta kartu ir atskirai veiksmingum\u0105, palyginti su \u012fprastu kelio s\u0105nario osteoartroz\u0117s gydymu. Dietos grup\u0117s ir dietos bei pratim\u0173 grup\u0117s pacientai neteko vidutini\u0161kai atitinkamai 5,7 proc. ir 4,9 proc. k\u016bno svorio. Po 18 m\u0117nesi\u0173 dietos ir pratim\u0173 grup\u0117s pacientams statisti\u0161kai reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo s\u0105nari\u0173 skausmas<\/a>, pager\u0117jo s\u0105nari\u0173 funkcija ir 6 min. \u0117jimo testo rezultatai, lipimo laiptais trukm\u0117, palyginti su \u012fprastiniu gydymu. Vien pratim\u0173 grup\u0117s pacientams statisti\u0161kai reik\u0161mingai pager\u0117jo tik 6 minu\u010di\u0173 \u0117jimo testo rezultatai. Vien dietos grup\u0117je \u017eymaus skirtumo, palyginti su \u012fprastiniu gydymu, nebuvo.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

<\/o:p><\/span><\/p>\n

Ledo masa\u017eas<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(D laipsnio rekomendacija; \u012frodym\u0173 lygis: 1a–). <\/span><\/b>2003 m. Cochrane ap\u017evalgos duomenimis (14), ledo masa\u017eas statisti\u0161kai reik\u0161mingai padidina osteoatroz\u0117s pa\u017eeist\u0173 keli\u0173 s\u0105nari\u0173 judesi\u0173 amplitud\u0119, pagerina funkcij\u0105 ir j\u0117g\u0105. Skausm\u0105 ma\u017einan\u010dio poveikio veiksmingumas liko ai\u0161kus. Ledo masa\u017eas ligoniams suma\u017eino keli\u0173 s\u0105nari\u0173 patinim\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Ta\u010diau d\u0117l ma\u017eo atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrim\u0173 skai\u010diaus ir heterogeni\u0161kumo tvirt\u0173 i\u0161vad\u0173 daryti negalima.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Kelio s\u0105nario suver\u017eimas<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(A laipsnio rekomendacija sergant kelio s\u0105nario osteoartroze; \u012frodym\u0173 lygis: 1b). <\/span><\/b>Vienas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimas (119 ligoni\u0173) (9) parod\u0117, kad esant valgus <\/i>deformacijai kelio s\u0105nario suver\u017eimas pagerino su liga susijusi\u0105 gyvenimo kokyb\u0119 ir osteoartroz\u0117s pa\u017eeis pa\u017eeist\u0173 keli\u0173 s\u0105nari\u0173 funkcij\u0105. Ma\u017eo atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimo (14 ligoni\u0173) duomenys rodo, kad girnel\u0117s vidinis fi ksavimas suver\u017eiant ma\u017eina kelio skausm\u0105, kai pa\u017eeistas patelofemoralinis s\u0105narys (15).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Lateralinis plei\u0161to formos vidpadis <\/span><\/i><\/b>(D laipsnio rekomendacija; \u012frodym\u0173 lygis: 1b). <\/span><\/b>Du atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 ir vienas neatsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimai (16– 18) \u012fvertino lateralinio plei\u0161to formos vidpad\u017eio po \u0161okikauliu veiksmingum\u0105, koreguojant varus <\/i>deformacij\u0105 pacientams, kuriems d\u0117l osteoartroz\u0117s pa\u017eeista vidin\u0117 kelio s\u0105nario dalis. \u0160ie tyrimai parod\u0117 vidpad\u017eio veiksmingum\u0105, ypa\u010d<\/o:p><\/span> jaunesniems pacientams, kuri\u0173 kojos liesos. \u0160i\u0173 tyrim\u0173 ribotumas yra susij\u0119s su tuo, kad juos atliko tos pa\u010dios grup\u0117s tyr\u0117jai ir juose dalyvavo tik japon\u0117s moterys.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Kitas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimas (19), vertin\u0119s lateralinio plei\u0161to formos vidpad\u017eio veiksmingum\u0105, ne\u012frod\u0117, kad jis suma\u017eint\u0173 osteoartroz\u0117s simptom\u0173, ta\u010diau naudojant vidpad\u012f suma\u017e\u0117jo nesteroidini\u0173 vaist\u0173 nuo u\u017edegimo (NVNU) vartojimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Apibendrinant lateralinis plei\u0161to formos vidpadis gali b\u016bti veiksmingas kai kuriems ligoniams, sergantiems keli\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroze, bet duomen\u0173 ai\u0161kioms rekomendacijoms sudaryti nepakanka.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Akupunkt\u016bra<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(D laipsnio rekomendacija, siekiant trumpalaikio skausm\u0105 ma\u017einan\u010dio poveikio, esant kelio s\u0105nario osteoartrozei; \u012frodym\u0173 lygis: 1a–).<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Dviej\u0173 labai kokybi\u0161k\u0173 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrim\u0173 2001 m. sistemin\u0117 ap\u017evalga (20) parod\u0117, kad akupunkt\u016bra suma\u017eina skausm\u0105 kelio s\u0105nario osteoartroze sergantiems pacientams, palyginti su netikra akupunkt\u016bra. Ta\u010diau vieno labai kokybi\u0161ko atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimo metu, naudojant skirtingas netikros akupunkt\u016bros proced\u016bras, \u017eymaus skirtumo nepavyko \u012frodyti. Duomenys apie funkcijos pager\u0117jim\u0105 neleid\u017eia daryti i\u0161vad\u0173. Taip pat negalima daryti patikim\u0173 i\u0161vad\u0173, kai lyginamas akupunkt\u016bros ir fi zioterapijos poveikis s\u0105nari\u0173 skausmui ir funkcijai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Vis\u0173 ap\u017evalgoje minim\u0173 tyrim\u0173 metu buvo naudojami tradiciniai kin\u0173 medicines akupunkt\u016bros metodai be papildom\u0173 augal\u0173 ir individualizuoto gydymo – tai paprastai yra dalis kin\u0173 medicinos praktikos.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Kiti akupunkt\u016bros metodai nebuvo nagrin\u0117jami. Sunku pasakyti, ar \u0161is gydymo metodas b\u016bt\u0173 pritaikomas kasdien\u0117je medicinos praktikoje, nes tyrimai parod\u0117 ribot\u0105 jo naud\u0105.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Elektrostimuliacija<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(Nepakankami \u012frodymai). <\/span><\/b>Manoma, kad kremzl\u0117s elektrostimuliacija aktyvina proteoglikan\u0173 gamyb\u0105 (jie sudaro did\u017ei\u0105j\u0105 kremzl\u0117s tarpl\u0105stelin\u0117s matricos dal\u012f). Tai gali b\u016bti atliekama tiesiogiai u\u017ededant elektrodus ant odos vir\u0161 pa\u017eeisto s\u0105nario ar naudojant pulsinius elektromagnetinius laukus. Pastaruoju atveju s\u0105narys yra dedamas \u012f prietais\u0105, kuris indukuoja elektros srov\u0119 d\u0117l magnetini\u0173 impuls\u0173 poveikio, be tiesioginio kontakto su oda. 2001 m. Cochrane ap\u017evalgos (21) duomenimis, elektrostimuliacijos naudos \u012frodymai yra riboti, reik\u0161mingi statisti\u0161kai, bet ne klini\u0161kai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Magnetoterapija, naudojant statinius magnetus, anks\u010diau buvo populiarus osteoartroz\u0117s gydymo metodas. Ta\u010diau tyrim\u0173 duomen\u0173 patikimumas ribotas d\u0117l naudot\u0173 lengvai atskiriam\u0173 tikr\u0173 magnet\u0173 ir nemagnetinio placebo prietais\u0173.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Bandomuoju tyrimu (22), kurio metu naudotos placebo magnetin\u0117s rankov\u0117s (be \u017eymios magnetin\u0117s j\u0117gos), skirtos i\u0161ori\u0161kai imituoti terapin\u0117ms magnetinio poveikio rankov\u0117ms, \u012frod\u0117 trumpalaik\u012f magnetoterapijos veiksmingum\u0105 gydant kelio s\u0105nario osteoartroz\u0119. Vis d\u0117lto tik didesnis tyrimas ir ilgalaikis ligoni\u0173 steb\u0117jimas gal\u0117t\u0173 pad\u0117ti nustatyti, ar statini\u0173 magnet\u0173 naudojimas yra veiksmingas osteoartroz\u0117s gydymo metodas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Pacient\u0173 \u0161vietimas<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

(Nepakankami \u012frodymai). <\/span><\/b>1996 m. metaanaliz\u0117s (23) rezultatai neparod\u0117, kad pacient\u0173 \u0161vietimas statisti\u0161kai reik\u0161mingai suma\u017eint\u0173 osteoartroze sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 skausm\u0105 ir pagerint\u0173 s\u0105nari\u0173 funkcijas, palyginti su kontrolin\u0117s grup\u0117s pacientais. Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimas (24) prane\u0161\u0117 apie osteoartroze sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 \u0161vietimo programos, leid\u017eian\u010dios jiems savaranki\u0161kai priimti gydymo sprendimus, naud\u0105. Ta\u010diau po to JAV atliktas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimas (25), naudodamas t\u0105 pa\u010di\u0105 program\u0105, ne\u012frod\u0117 jokios jos naudos.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u017durnalas “Internistas”<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pareng\u0117 gyd. K. MARCINKEVI\u010cIEN\u0116<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

Gauta: 2009-03-07<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

Pateikta spaudai: 2009-04-02<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

Literat\u016bros s\u0105ra\u0161as redakcijoje<\/span><\/i><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Osteoartroz\u0117 yra da\u017eniausia reumatin\u0117 liga, apib\u016bdinama kaip progresuojantis<\/o:p><\/span> s\u0105nari\u0173 kremzli\u0173 irimas, sukeliantis skausm\u0105, s\u0105nari\u0173 deformacijas ir lemiantis j\u0173 funkcijos suma\u017e\u0117jim\u0105. Kitas terminas, apib\u016bdinantis \u0161i\u0105 b\u016bkl\u0119, yra degeneracin\u0117 s\u0105nari\u0173 liga. Daugumai 65–74 m. \u017emoni\u0173 nustatoma radiologini\u0173 rank\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroz\u0117s po\u017eymi\u0173, ta\u010diau tik 11,2 proc. toki\u0173 asmen\u0173 b\u016bna rank\u0173 s\u0105nari\u0173 osteoartroz\u0117s simptom\u0173 (1).<\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[384,275,39,1741,73,1014,157,1736,751,29,1735,42,466,284,1742,1738,1737,1739,203,1740,487,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-12625","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-ciklas","tag-diagnoze","tag-dieta","tag-kelio-sanario-osteoartrozes","tag-masazas","tag-matricos","tag-nutukimas","tag-osteoatrozes","tag-placebo","tag-pratimai","tag-radiologinis","tag-saldumas","tag-sanariai","tag-sanario","tag-sanario-osteoartrozei-gydyti","tag-sanario-osteoartrozes","tag-sanario-sustingimas","tag-sanario-suverzimas","tag-sanarys","tag-sergant-reumatoidiniu-artritu","tag-svietimas","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12625\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12625"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12625"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}