{"id":12723,"date":"2009-04-03T18:00:00","date_gmt":"2009-04-03T18:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-04-03T18:00:00","modified_gmt":"2009-04-03T18:00:00","slug":"olmesartanas-veiksmingai-mazina-kraujospudi-ir-apsaugo-organus-taikinius","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/olmesartanas-veiksmingai-mazina-kraujospudi-ir-apsaugo-organus-taikinius\/12723\/","title":{"rendered":"Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir apsaugo organus &#8211; taikinius"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u012eVADAS<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Hipertenzija \u2013 pavojinga liga, ilgainiui pa\u017eeid\u017eianti organus-taikinius (smegenis, akis, \u0161ird\u012f bei<\/span>\u00a0 <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">inkstus). Norint i\u0161vengti organ\u0173-taikini\u0173 pa\u017eeidimo, svarbiausia koreguoti kraujosp\u016bd\u012f, nes tai pirmin\u0117 strukt\u016brini\u0173 organ\u0173 ir kraujagysli\u0173 pakitim\u0173 prie\u017eastis (1). Nustatyta, kad angiotenzinas II, vienas svarbiausi\u0173 renino ir angiotenzino sistemos mediatori\u0173, taip pat skatina kraujagysli\u0173 ir organ\u0173-taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0105, \u012fskaitant \u0161irdies hipertrofij\u0105 bei hipertenzin\u0119 nefropatij\u0105 (2\u20135). Renino ir angiotenzino sistem\u0105 (RAS) slopinantys vaistai, kaip antai AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptori\u0173 blokatoriai (ARB), pasi\u017eymi papildomu apsauginiu poveikiu ir stipriau apsaugo inkstus (3, 6) bei \u0161ird\u012f (7, 8) nei kiti vaistai nuo hipertenzijos.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Eksperimentiniais ir klinikiniais tyrimais nustatyta, kad RAS blokada normalizuoja kraujagysli\u0173 funkcij\u0105 ar apsaugo nuo kraujagysli\u0173 remodeliacijos progresavimo, esant ankstyvoms kraujagysli\u0173 pa\u017eeidimo stadijoms (2, 4, 5, 9\u201313).<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Kiti vaistai, kurie beveik neveikia RAS, pvz., beta adrenoblokatoriai, turi tik nedidel\u012f teigiam\u0105 poveik\u012f kraujagysli\u0173 remodeliacijai. O l m e s a r t a n o m e d o k s o m i l i s <i>(<a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/vaistai-paieska\/?srch=Mesar\">Mesar<\/a>) <\/i>yra selektyvus ARB, pasi\u017eymintis nuo doz\u0117s priklausomu, ilgai trunkan\u010diu kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einan\u010diu poveikiu. Be \u0161io poveikio, jam b\u016bdingos kitos naudingos savyb\u0117s, d\u0117l kuri\u0173 suma\u017einamas organ\u0173- taikini\u0173 pa\u017eeidimas, pacient\u0173 sergamumas ir mir\u0161tamumas.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">OLMESARTANAS VEIKSMINGAI MA\u017dINA 24 VALAND\u0172 AMBULATORIN\u012e KRAUJOSP\u016aD\u012e<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Dvigubai slaptu, atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, paralelini\u0173 grupi\u0173 tyrimu lygintas 20 mg\/d. olmesartano, 50 mg\/d. losartano, 80 mg\/d. valsartano ir 150 mg\/d. irbesartano kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantis poveikis (14). Pacientai \u012ftraukti \u012f tyrim\u0105, jei j\u0173 vidutinis dienos diastolinis kraujosp\u016bdis (DKS) buvo 90\u2013120 mm Hg. Pacientai negal\u0117jo toliau dalyvauti tyrime ir jiems skirtas tinkamas hipertenzijos gydymas, jei bet kurio apsilankymo metu vidutinis j\u0173 dienos DKS s\u0117dint buvo &gt;120 mm Hg ar vidutinis sistolinis kraujosp\u016bdas (SKS) s\u0117dint &gt;200 mm Hg. Ambulatorinis kraujosp\u016bd\u017eio monitoriavimas atliktas tyrimo prad\u017eioje ir po 8 aktyvaus gydymo savai\u010di\u0173. 136 pacientams skirtas gydymas olmesartanu; 134 \u2013 losartanu; 130 \u2013 valsartanu; 134 \u2013 irbesartanu. Grupi\u0173 pacient\u0173 demografin\u0117s ir pradin\u0117s charakteristikos reik\u0161mingai nesiskyr\u0117. Olmesartanas stipriau nei losartanas ir valsartanas ma\u017eino kraujosp\u016bd\u012f visas 24 valandas (14). Irbesartanas labiau suma\u017eino kraujosp\u016bd\u012f pirmomis valandomis, ta\u010diau olmesartanas stipriau ma\u017eino kraujosp\u016bd\u012f nuo 5 iki 15 valandos ir paskutines 5 valandas prie\u0161 kit\u0105 vaisto doz\u0119. Visi tirti ARB ma\u017eino kraujosp\u016bd\u012f 24 valandas, ta\u010diau olmesartano grup\u0117je vidutinis SKS ir DKS buvo 3\u20135 mm Hg ma\u017eesnis nei losartano, valsartano ar irbesartano grup\u0117se. SKS ir DKS suma\u017e\u0117jimas olmesartano grup\u0117je buvo didesnis ir paskutines 2\u20134 ambulatorinio kraujosp\u016bd\u017eio monitoriavimo valandas \u2013 tai atitinka rytin\u012f kraujosp\u016bd\u017eio kilimo laik\u0105. Statisti\u0161kai reik\u0161mingas skirtumas nustatytas, lyginant olmesartano ir losartano kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einant\u012f poveik\u012f beveik visais vertinimo laikotarpiais, o tarp olmesartano ir irbesartano, \u2013 ma\u017einant SKS paskutines 4 monitoriavimo valandas.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Taip pat tyrime vertinta, kokiai daliai pacient\u0173 pavyko pasiekti tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f. Po 8 gydymo savai\u010di\u0173 20,6 proc. olmesartano grup\u0117je pasiek\u0117 vidutin\u012f 24 val. kraujosp\u016bd\u012f &lt;130\/80 mm Hg; losartano grup\u0117je toki\u0173 pacient\u0173 buvo 9,0 proc., valsartano \u2013 9,2 proc., irbesartano \u2013 14,2 proc. <i>(1 pav.)<\/i>. Pacient\u0173, pasiekusi\u0173 tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f &lt;130\/80 mm Hg, dalis olmesartano grup\u0117je buvo reik\u0161mingai didesn\u0117 nei losartano ar valsartano grup\u0117se (p&lt;0,01). Taip pat tikslin\u012f kraujosp\u016bd\u012f &lt;130\/85 mm Hg ir &lt;140\/90 mm Hg pasiek\u0117 daugiau olmesartanu gydyt\u0173 paci- ent\u0173, palyginti su gydytais losartanu (atitinkamai p&lt;0,01 ir p&lt;0,05) ar valsartanu (abiem atvejais p&lt;0,01) <i>(1 pav.)<\/i>.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"596\" alt=\"Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir apsaugo organus - taikinius\" width=\"647\" src=\"\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">OLMESARTANAS MA\u017dINA KRAUJAGYSLI\u0172 HIPERTROFIJ\u0104<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173, kontroliuojamu tyrimu VIOS (angl. <i>Vascular Improvement with Olmesartan Medoxomil Study<\/i>) vertintas angiotenzino receptori\u0173 blokatoriaus olmesartano ir beta adrenoblokatoriaus atenololio poveikis kraujagysli\u0173 remodeliacijai (15). Pacientams tyrimo prad\u017eioje skirtas gydymas 20 mg\/d. olmesartano ar 50 mg\/d. atenololio. Jei po 2 savai\u010di\u0173 nepavykdavo koreguoti kraujosp\u016bd\u017eio, vaisto doz\u0117s buvo didinamos atitinkamai iki 40 mg\/d. ar 100 mg\/d. Jei dar po 2 savai\u010di\u0173 kraujosp\u016bdis i\u0161likdavo &gt;140\/90 mm Hg, papildomai buvo skiriama kito vaisto nuo hipertenzijos (12,5\u201325 mg\/d. hidrochlortiazido, 5\u201310 mg\/d. amlodipino ar 50\u2013100 mg hidralazino 2 k.\/d). Tyrimo prad\u017eioje ir po 1 met\u0173 atliktos s\u0117dmens srities pood\u017eio biopsijos. Olmesartano grup\u0117je buvo 27 pacientai, atenololio grup\u0117je \u2013 22, kontrolin\u0117je grup\u0117je buvo 11 asmen\u0173. Olmesartano ir atenololio grupi\u0173 pacient\u0173 demografin\u0117s charakteristikos, sistolinis ir diastolinis kraujosp\u016bdis, vidutinis arterinis spaudimas bei iki tyrimo skirtas gydymas reik\u0161mingai nesiskyr\u0117. Vidutinis sistolinio ir diastolinio kraujosp\u016bd\u017eio suma\u017e\u0117jimas po 12, 28 ir 52 gydymo savai\u010di\u0173 abiejose grup\u0117se buvo pana\u0161us. Atenololis statisti\u0161kai reik\u0161mingai suretino puls\u0105, palyginti su pradiniu ir su olmesartanu (abiem atvejais p&lt;0,05). Tiksliniam kraujosp\u016bd\u017eiui pasiekti daugumai pacient\u0173 skirta papildomai vaist\u0173 nuo hipertenzijos.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Atlikus biopsij\u0105 tyrimo prad\u017eioje, arterioli\u0173 matavimas abiejose gydymo grup\u0117se reik\u0161mingai nesiskyr\u0117. Po 1 gydymo met\u0173 olmesartano grup\u0117je reik\u0161mingai (p&lt;0,01) suma\u017e\u0117jo i\u0161orinis ir arterioli\u0173 spind\u017eio matmuo, sienel\u0117s (medijos) ir spind\u017eio santykis, o atenololio grup\u0117je \u0161ie matmenys reik\u0161mingai nepakito. Vidutinis sienel\u0117s ir spind\u017eio santykis po 1 gydymo met\u0173 olmesartano grup\u0117je buvo 11,1 proc. ir nesiskyr\u0117 nuo kontrolin\u0117s grup\u0117s (11,0 proc.) <i>(2 pav.)<\/i>.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"437\" alt=\"Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir apsaugo organus - taikinius\" width=\"643\" src=\"\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">OLMESARTANAS SLOPINA ATEROSKLEROZ\u0116S PROGRESAVIM\u0104<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Tyrimu MORE (angl. <i>the Multicentre Olmesartan atherosclerosis Regression Evaluation<\/i>) siekta \u012fvertinti 2 met\u0173 gydymo olmesartanu ar atenololiu poveik\u012f bendrosios miego arterijos intimos ir medijos storiui (IMS) bei aterosklerozin\u0117s plok\u0161tel\u0117s t\u016briui. MORE \u2013 tai dvigubai slaptas tyrimas, jame dalyvavo hipertenzija sergantys padid\u0117jusios<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">kardiovaskulin\u0117s rizikos pacientai, kuriems nustatytas miego arterij\u0173 sienel\u0117s sustor\u0117jimas ir aterosklerozin\u0117 plok\u0161tel\u0117 (16). 165 pacientams, kuri\u0173 kraujosp\u016bdis 140\u2013180\/90\u2013105 mm Hg, skirtas gydymas olmesartanu (20\u201340 mg\/d.) ar atenololiu (50\u2013100 mg\/d.). Neinvazinis dvimatis ir trimatis miego arterij\u0173 ultragarso tyrimas atliktas prad\u017eioje ir po 28, 52 bei 104 savai\u010di\u0173.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Abiej\u0173 grupi\u0173 pacient\u0173 pradin\u0117s charakteristikos buvo pana\u0161ios, i\u0161skyrus tai, kad atenololio grup\u0117je buvo truput\u012f daugiau vyr\u0173, r\u016bkan\u010di\u0173 pacient\u0173 bei sergan\u010di\u0173 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis. Ta\u010diau \u0161ie veiksniai, kaip v\u0117liau paai\u0161k\u0117jo, netur\u0117jo \u012ftakos tyrimo rezultatams. Abiej\u0173 grupi\u0173 pacientams po 104 savai\u010di\u0173 gydymo reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo sistolinis ir diastolinis kraujosp\u016bdis (atenololio grup\u0117je \u201321,5\/\u201313,8 mm Hg; olmesartano grup\u0117je \u201324,6\/\u201315,2 mm Hg). Kraujosp\u016bdis stipriau suma\u017e\u0117jo olmesartano grup\u0117je, ta\u010diau skirtumas nebuvo statisti\u0161kai reik\u0161mingas, palyginti su atenololio grupe. Po 104 savai\u010di\u0173 tiek atenololio, tiek olmesartano grup\u0117je reik\u0161mingai (p&lt;0,0001), palyginti su pradiniu, suma\u017e\u0117jo bendrosios miego arterijos IMS \u2013 olmesartano grup\u0117je vidutinis IMS pokytis buvo \u20130,090 mm, atenololio grup\u0117je \u20130,082 mm. IMS suma\u017e\u0117jimas abiejose grup\u0117se buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingas, palyginti su pradiniu, ir po 28 bei 52 gydymo savai\u010di\u0173. IMS pokytis priklaus\u0117 nuo pradini\u0173 reik\u0161mi\u0173: pacientams, kuri\u0173 pradinis IMS buvo didesnis nei vidutinis (0,93 mm), abiejose grup\u0117se jis suma\u017e\u0117jo labiau nei tiems, kuri\u0173 pradinis IMS buvo ma\u017eesnis nei vidutinis. Gydant olmesartanu, u\u017efi ksuota plok\u0161tel\u0117s t\u016brio (PV) suma\u017e\u0117jimo tendencija (p=0,059). Atenololio grup\u0117je tokios tendencijos nenustatyta. Vidutinis PV pokytis olmesartano grup\u0117je buvo \u20134,4 \u03bcl, atenololio grup\u0117je +0,1 \u03bcl. Plok\u0161tel\u0117s t\u016brio poky\u010diai olmesartano grup\u0117je priklaus\u0117 nuo pradinio plok\u0161tel\u0117s t\u016brio, tokios priklausomyb\u0117s neu\u017efi ksuota atenololio grup\u0117je <i>(3 pav.)<\/i>.<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"497\" alt=\"Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir apsaugo organus - taikinius\" width=\"643\" src=\"\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">OLMESARTANUI B\u016aDINGAS U\u017dDEGIM\u0104 MA\u017dINANTIS POVEIKIS<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Olmesartanas sergantiems arterine hipertenzija slopina u\u017edegim\u0105, kuris svarbus vystantis aterosklerozei. Tai nustatyta atlikus perspektyvin\u012f, dvigubai slapt\u0105, daugiacentr\u012f tyrim\u0105 EUTOPIA (angl. <i>EUropean Trial on Olmesartan and Pravastatin in Infl ammation and Atherosclerosis<\/i>) (17). Jo metu pacientams, kuriems CRB koncentracija buvo &gt;3 mg\/l ir nustatyta i\u0161matuojama interleukino 6 (IL-6) bei intral\u0105stelin\u0117s adhezijos molekul\u0117s 1 (ICAM-1) koncentracija, 12 savai\u010di\u0173 skirta 20 mg\/d. olmesartano (n=100) ar placebo (n=99). Po 6 savai\u010di\u0173 gydymo abiej\u0173 grupi\u0173 pacientams papildomai skirta statino pravastatino (20 mg\/d.). Nepavykus koreguoti kraujosp\u016bd\u017eio vien olmesartanu, papildomai skirta hidrochlortiazido. Tyrimo prad\u017eioje, po 6 ir 12 savai\u010di\u0173 tirta lipidograma ir u\u017edegimo \u017eymenys (CRB, navik\u0173 nekroz\u0117s faktorius \u03b1 (TNF-\u03b1), IL-6, ICAM-1 ir monocit\u0173 chemotaksio baltymas 1 (MCP-1)). Olmesartano ir placebo grup\u0117s reik\u0161mingai nesiskyr\u0117 vertinant pacient\u0173 am\u017ei\u0173, lyt\u012f, k\u016bno mas\u0117s indeks\u0105, ta\u010diau placebo grup\u0117s pacientai da\u017eniau sirgo cukriniu diabetu. Procentinis u\u017edegimo \u017eymen\u0173 kitimas tyrimo metu parodytas <i>4 pav. <\/i>Po 6 savai\u010di\u0173 gydymo olmesartano grup\u0117je reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo CRB <i>(4A pav.)<\/i>, TNF-\u03b1 <i>(4B pav.)<\/i>, IL-6 <i>(4C pav.) <\/i>bei MCP-1 <i>(4D pav.) <\/i>koncentracijos. Po 12 savai\u010di\u0173 \u0161is suma\u017e\u0117jimas olmesartano grup\u0117je buvo dar didesnis. Placebo grup\u0117je reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo tik IL-6 koncentracija po 6, bet ne po 12 savai\u010di\u0173. Prid\u0117jus pravastatino, CRB suma\u017e\u0117jo 8 proc., bet \u0161is skirtumas nebuvo statisti\u0161kai reik\u0161mingas. ICAM-1 koncentracija reik\u0161mingai nekito nei olmesartano, nei placebo grup\u0117se. Lipidograma tyrimo prad\u017eioje ir po 6 savai\u010di\u0173 reik\u0161mingai nesiskyr\u0117. Prid\u0117jus pravastatino, po 12 savai\u010di\u0173 abiejose grup\u0117se reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo bendro ir MTL cholesterolio koncentracija; skirtumo tarp grupi\u0173 nebuvo.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"728\" alt=\"Olmesartanas veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f ir apsaugo organus - taikinius\" width=\"643\" src=\"\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">APIBENDRINIMAS<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">N\u0117ra abejoni\u0173, kad tinkama kraujosp\u016bd\u017eio kontrol\u0117 suma\u017eina pirmine arterine hipertenzija sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 sergamum\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis bei mir\u0161tamum\u0105 nuo j\u0173. Gydant padid\u0117jus\u012f kraujosp\u016bd\u012f svarbus kiekvienas gyvsidabrio stulpelio milimetras. Hipertenzijos gydymo nuorodos rekomenduoja siekti vis grie\u017etesni\u0173 tikslinio kraujosp\u016bd\u017eio reik\u0161mi\u0173, tod\u0117l labai svarbu pasirinkti veiksmingus vaistus nuo hipertenzijos. Idealu, jei vaistas pasi\u017eymi ir kitomis, papildomomis naudingomis savyb\u0117mis, kurios padeda ma\u017einti sergamum\u0105 ir mir\u0161tamum\u0105.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai nustat\u0117, kad angiotenzinas II yra pagrindinis hipertenzijos ir organ\u0173-taikini\u0173 pa\u017eeidimo mediatorius. Kaip rodo tyrim\u0173 duomen\u0173 analiz\u0117, angiotenzino II receptori\u0173 blokatoriai yra veiksmingi kraujosp\u016bd\u012f ma\u017einantys vaistai, ypa\u010d gerai toleruojami ilg\u0105 laik\u0105, sukelia ma\u017eai nepageidaujam\u0173 reakcij\u0173. Olmesartanas \u2013 vienas i\u0161 ARB, kurie veiksmingai ma\u017eina kraujosp\u016bd\u012f, pasi\u017eymi u\u017edegim\u0105 ma\u017einan\u010diu poveikiu ir apsaugo organus-taikinius. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad olmesartanas apsaugo nuo kraujagysli\u0173 remodeliacijos, ma\u017eina u\u017edegimo \u017eymen\u0173 koncentracij\u0105 kraujyje, l\u0117tina ateroskleroz\u0117s progresavim\u0105. \u0160ios i\u0161skirtin\u0117s olmesartano savyb\u0117s gali pad\u0117ti dar labiau suma\u017einti sergamum\u0105 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis bei mir\u0161tamum\u0105 nuo j\u0173.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Pareng\u0117 gyd. E. RINK\u016aNIEN\u0116<\/p>\n<p><\/span><\/i><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt\"><span lang=\"LT\"><em><font size=\"2\">\u017durnalas \u201cInternistas\u201d<\/font><\/em><\/span><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">Hipertenzija &ndash; pavojinga liga, ilgainiui pa\u017eeid\u017eianti organus-taikinius (smegenis, akis, \u0161ird\u012f bei<\/span>&nbsp; <span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\">inkstus). Norint i\u0161vengti organ\u0173-taikini\u0173 pa\u017eeidimo, svarbiausia koreguoti kraujosp\u016bd\u012f, nes tai pirmin\u0117 strukt\u016brini\u0173 organ\u0173 ir kraujagysli\u0173 pakitim\u0173 prie\u017eastis (1). Nustatyta, kad angiotenzinas II, vienas svarbiausi\u0173 renino ir angiotenzino sistemos mediatori\u0173, taip pat skatina kraujagysli\u0173 ir organ\u0173-taikini\u0173 pa\u017eeidim\u0105, \u012fskaitant \u0161irdies hipertrofij\u0105 bei hipertenzin\u0119 nefropatij\u0105 (2&ndash;5). Renino ir angiotenzino sistem\u0105 (RAS) slopinantys vaistai, kaip antai AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptori\u0173 blokatoriai (ARB), pasi\u017eymi papildomu apsauginiu poveikiu ir stipriau apsaugo inkstus (3, 6) bei \u0161ird\u012f (7, 8) nei kiti vaistai nuo hipertenzijos.<o:p><\/o:p><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1008,99,431,997,1678,430,85,1009,751,710,724,1679,1677,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-12723","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-arterijos","tag-arterine-hipertenzija","tag-hipertenzija","tag-icam","tag-klinikiniais-tyrimais-nustatyta","tag-kraujospudis","tag-miego","tag-olmesartanas","tag-placebo","tag-ploksteles","tag-sistolinis","tag-sistolinis-diastolinis-kraujospudis","tag-tyrimais-nustatyta","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12723\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12723"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12723"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}