{"id":12738,"date":"2009-03-23T20:00:00","date_gmt":"2009-03-23T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-03-23T20:00:00","modified_gmt":"2009-03-23T20:00:00","slug":"sausu-akiu-simptomas-gydymo-naujienos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/sausu-akiu-simptomas-gydymo-naujienos\/12738\/","title":{"rendered":"Saus\u0173 aki\u0173 simptomas: gydymo naujienos"},"content":{"rendered":"

Daugel\u012f \u017emoni\u0173, ypa\u010d vyresnio am\u017eiaus, vargina saus\u0173 aki\u0173 sukeliami simptomai. Vien Vokietijoje toki\u0173 \u017emoni\u0173 yra apie 12 milijon\u0173. Kod\u0117l atsiranda aki\u0173 sausumas ir kokios gydymo naujienos?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kod\u0117l i\u0161sivysto akies sausumas ?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Akies pavir\u0161i\u0173 dengian\u010di\u0105 a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0119 sudaro 3 sluoksniai: lipid\u0173, vandens ir mucino. Ypa\u010d svarbus yra lipid\u0173 sluoksnis. Jis sudarytas i\u0161 dviej\u0173 dali\u0173: giliojo polini\u0173 lipid\u0173 (fosfolipid\u0173) ir pavir\u0161inio nepolini\u0173 molekuli\u0173 sluoksnio. Pavir\u0161inis sluoksnis neleid\u017eia i\u0161garuoti gilesniems a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117s sluoksniams. 80 proc. „sausos akies“ atvej\u0173 sukelia lipid\u0173 fosfolipidinio sluoksnio pa\u017eeidimas. A\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117s stabilumas daugiausia priklauso nuo sveiko fosfolipid\u0173 sluoksnio.<\/font><\/span><\/p>\n

Lipid\u0173 sluoksnis ypa\u010d da\u017enai b\u016bna pa\u017eeistas sergantiesiems l\u0117tiniu blefaritu [1], kontaktini\u0173 l\u0119\u0161i\u0173 ne\u0161iotojams [2], dirbantiesiems sausose ir \u0161iltose patalpose [3], daug valand\u0173 praleid\u017eiantiems prie kompiuterio [4], pacientams, kuriems tr\u016bksta androgen\u0173 (moterys menopauz\u0117s laikotarpiu, sergantieji Sj\u00f6greno sindromu) [6], po LASIK ar kit\u0173 (pvz., rutinini\u0173 kataraktos) operacij\u0173 [7], gyvenantiems ypa\u010d u\u017eter\u0161toje aplinkoje [5].Po LASIK proced\u016bros da\u017enai b\u016bna suma\u017e\u0117j\u0119s ragenos jautrumas. Ragenos jautrumas gali tapti normalus iki \u0161e\u0161i\u0173 m\u0117nesi\u0173 po LASIK, o mirksni\u0173 kiekis tampa normalus pra\u0117jus net vieneriems metams. D\u0117l \u0161i\u0173 prie\u017eas\u010di\u0173 suma\u017e\u0117ja a\u0161ar\u0173 gamyba. Kadangi mirks\u0117jimas padeda normaliai funkcionuoti meibomo liaukoms, ilgai trunkantis suma\u017e\u0117j\u0119s mirks\u0117jimo da\u017enis gali pa\u017eeisti sekreto i\u0161 meibomo liauk\u0173 i\u0161siskyrim\u0105. Pa\u017eeid\u017eiama lipid\u0173 a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117je strukt\u016bra, vystosi sausos akies sindromas [7].<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Kokios saus\u0173 aki\u0173 simptomo gydymo naujienos ?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u012eprasti dirbtini\u0173 a\u0161ar\u0173 la\u0161ai, kurie tik dr\u0117kina ak\u012f, problemos nei\u0161sprend\u017eia, nes jie nepagerina lipidinio sluoksnio kokyb\u0117s. 80 atvej\u0173 i\u0161 100 dirbtin\u0117s a\u0161aros netinka (tyrimai publikuoti 2004 metais oficialiame oftalmolog\u0173 leidinyje Europoje). Tik 8 proc. \u017emoni\u0173, varginam\u0173 saus\u0173 aki\u0173, b\u016bna sutrik\u0119s vandeninis akies obuolio sluoksnis, likusiems sutrikimas kyla d\u0117l padid\u0117jusio dr\u0117gm\u0117s i\u0161garavimo pro pa\u017eeist\u0105 lipidin\u012f sluoksn\u012f, tod\u0117l preparatas, kuris pad\u0117t\u0173 atkurti pa\u017eeist\u0105 lipid\u0173 sluoksn\u012f, \u0161iuo atveju turb\u016bt yra geriausias. Tai – akivaizdus tokio preparato prana\u0161umas, palyginti su \u012fprastiniais preparatais – dirbtin\u0117mis a\u0161aromis. Lipidai \u012f akies a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0119 i\u0161 i\u0161or\u0117s (pvz., vaist\u0173 forma) gal\u0117t\u0173 patekti tik liposom\u0173 forma. Stabilizuoti a\u0161ar\u0173 lipid\u0173 sluoksn\u012f, atkurti j\u012f, − tai taip pat aktualu pacientams po LASIK operacijos, − padeda naujasis liposominis aki\u0173 preparatas „Tears Again“ [8–11]. Ant akies u\u017ela\u0161intos dirbtin\u0117s a\u0161aros (DA) vidutini\u0161kai per 40 minu\u010di\u0173 i\u0161garuoja pro pa\u017eeist\u0105 lipid\u0173 sluoksn\u012f. Be to, daugumoje DA la\u0161\u0173 yra konservant\u0173, kurie patys pa\u017eeid\u017eia lipid\u0173 sluoksn\u012f. Neutrali\u0173 riebal\u0173 dalys ar gelis, esantys kai kuriose \u012fprastose dirbtin\u0117se a\u0161arose, neatkuria pa\u017eeisto lipid\u0173 sluoksnio. „Tears Again“ turi fosfolipid\u0173 liposom\u0173 ir galistabilizuoti polin\u012f lipid\u0173 sluoksn\u012f. Liposomos – tai p\u016bsly\u010di\u0173 formos dariniai, sudaryti i\u0161 dviej\u0173 fosfolipid\u0173 sluoksni\u0173. Gaminamos i\u0161 sojos lecitino, turin\u010dio 94 proc. fosfatidilcholino ir kit\u0173 fosfolipid\u0173, \u0161i\u0173 sudedam\u0173j\u0173 dali\u0173 yra ir tikrose a\u0161arose. Fosfatidilcholinas sudaro did\u017eiausi\u0105 fosfolipid\u0173 dal\u012f a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117je. B\u016btent lipid\u0173 sluoksnio stabilumas, o ne jo storis garantuoja pakankam\u0105 apsaug\u0105 nuo a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117s i\u0161garavimo.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Preparatas „Tears Again“ naudojamas pur\u0161kalo forma. Pur\u0161kiama ant u\u017emerkt\u0173 vok\u0173. Nedidel\u0117 dalis pur\u0161kalo patenka \u012f ply\u0161el\u012f tarp vok\u0173, o atsimerkus, vos po keli\u0173 mirktel\u0117jim\u0173, vaistas nuo vok\u0173 kra\u0161t\u0173 patenka ant akies pavir\u0161iaus. Patenka labia nedidelis kiekis, kurio u\u017etenka lipidiniam a\u0161ar\u0173 sluoksniui stabilizuoti, ir niekada neb\u016bna \u0161io vaisto pertekliaus akyje. Toks vaist\u0173 vartojimas yra lengvas net pagyvenusiems ar blogai matantiems \u017emon\u0117ms, taip pat tiems, kurie gyvena vieni ir kuriems niekas nepad\u0117t\u0173 \u012fsila\u0161inti la\u0161\u0173. 10 ml talpos buteliuko u\u017etenka 1 m\u0117nesiui. Kartu su pur\u0161kalu nuo vok\u0173 \u012f ak\u012f gali patekti ir bakterij\u0173, bet pavojaus u\u017edegimui i\u0161sivystyti prakti\u0161kai n\u0117ra, nes tie patys ir labai pana\u0161\u016bs mikroorganizmai gyvena akies pavir\u0161iuje ir ant vok\u0173. Preparato galima purk\u0161ti ant makia\u017eo, taip pat tinka \u017emon\u0117ms, ne\u0161iojantiems kontaktinius l\u0119\u0161ius, kuriems, kaip min\u0117ta, b\u016bna pa\u017eeid\u017eiamas lipid\u0173 sluoksnis. \u0160is pur\u0161kalas turi konservanto fenoksietanolio, kuris yra tokios koncentracijos, kad akies sudirginimo nesukelia. Jis da\u017enai vartojamas farmacijoje ir kosmetikos pramon\u0117je. Be to, fenoksietanolis ne tiesiogiai patenka \u012f ak\u012f, o ant vok\u0173 odos. Tai – alkoholio molekul\u0117, kuri i\u0161garuoja ir akies nepasiekia. Net jei purk\u0161tume tiesiog \u012f ak\u012f, sudirginimo neb\u016bt\u0173, tik trumpalaikis deginimo jausmas, bet \u0161is pur\u0161kalas vis tiek tur\u0117t\u0173 b\u016bti naudojamas pur\u0161kiant ant u\u017emerkt\u0173 aki\u0173. Tuomet ant vok\u0173 kra\u0161t\u0173 susidaro lipid\u0173 rezervuaras, i\u0161 kurio lipid\u0173 \u012f ak\u012f patenka tiek, kiek reikia.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Klinikiniais tyrimais \u012frodytas lipid\u0173 sluoksn\u012f atkurian\u010dio preparato „Tears again“ veiksmingumas<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Liposominio aki\u0173 preparato „Tears Again“ veiksmingum\u0105 patvirtina atlikti klinikiniai tyrimai. 2003–2004 metais Vokietijoje atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo 382 pacientai. Palygintas liposominio aki\u0173 preparato ir balansuoto tirpalo, kurio sud\u0117tis pana\u0161i \u012f \u012fprast\u0173 dirbtini\u0173 a\u0161ar\u0173, veiksmingumas. („\u012fprastos“ DA – tai DA, atkurian\u010dios vandenin\u0119 a\u0161ar\u0173 sudedam\u0105j\u0105 dal\u012f). Atlikti: a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0117s stabilumo tyrimas BUT (angl. tear film break up time<\/i>), \u0160irmerio testas<\/a> (a\u0161ar\u0173 sekrecijos tyrimas), a\u0161ar\u0173 menisko auk\u0161\u010dio matavimas; \u012fvertinti: voko kra\u0161tui lygiagre\u010dios jungin\u0117s klost\u0117s, reg\u0117jimo a\u0161trumas, subjektyv\u016bs paciento nusiskundimai. BUT ir \u0160irmerio test\u0173 rezultatai bei jungini\u0173 b\u016bkl\u0117 statisti\u0161kai reik\u0161mingai buvo geresni pacient\u0173, vartojusi\u0173 „Tears Again“. 89,5 proc. pacient\u0173 smarkiai suma\u017e\u0117jo voko kra\u0161to u\u017edegimo po\u017eymiai. 72 proc. tiriam\u0173j\u0173 patvirtino, kad, naudodami lipid\u0173 sluoksn\u012f atkuriant\u012f preparat\u0105, jaut\u0117 subjektyv\u0173 aki\u0173 b\u016bkl\u0117s pager\u0117jim\u0105 [8]. Yra la\u0161\u0173, turin\u010di\u0173 riebal\u0173 molekuli\u0173, pvz., „Liposic eye gel“, turintis neutrali\u0173 riebal\u0173 (triglicerid\u0173). 2004 metais buvo atliktas atsitiktin\u0117s atrankos kontroliuojamas multicentrinis tyrimas, kuriame dalyvavo 74 pacientai, varginami saus\u0173 aki\u0173. Tyrimas atliktas vadovaujantis Helsinkio deklaracija. 38 buvo gydomi „Tears Again“, 36 – „Liposic eye gel“. Abi grup\u0117s buvo homogeni\u0161kos lyties ir am\u017eiaus at\u017evilgiu. Palygintas „Liposic eye gel“ ir „Tears Again“ veiksmingumas gydant sausas akis. \u012evertinta: voko kra\u0161tui lygiagre\u010dios jungin\u0117s klost\u0117s, atlikta: BUT tyrimas, \u0160irmerio testas<\/a>, a\u0161ar\u0173 menisko auk\u0161\u010dio matavimas, \u012fvertintas reg\u0117jimo a\u0161trumas bei subjektyv\u016bs pacient\u0173 nusiskundimai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Dirbtini\u0173 a\u0161ar\u0173 la\u0161ai su fosfolipidais – liposomomis statisti\u0161kai reik\u0161mingai veiksmingiau gyd\u0117 sausas akis, nei triglicerid\u0173 turintys la\u0161ai, kurie sukelia tik trumpalaik\u012f palengv\u0117jim\u0105 pacientams, ken\u010diantiems d\u0117l saus\u0173 aki\u0173 [9]. Beje, bet koki\u0173 a\u0161ar\u0173 naudojimas pasirod\u0117 es\u0105s veiksmingas gydymo prad\u017eioje (pirm\u0105sias savaites). Ta\u010diau, pra\u0117jus keliems m\u0117nesiams, veiksmingiausias pasirod\u0117 lipid\u0173 sluoksn\u012f atkuriantis preparatas „Tears Again“, o \u012fprastos dirbtin\u0117s a\u0161aros daugeliu atveju klinikinio palengv\u0117jimo pacientams nebek\u0117l\u0117 [8, 9].<\/o:p><\/span><\/p>\n

2008 m. publikuoto tyrimo metu pacientai po kataraktos operacijos gerai \u012fvertino „Tears Again“ preparat\u0105. Jiems ir d\u0117l am\u017eiaus (vidutinis tiriam\u0173j\u0173 am\u017eius – 69,77 m.) jau iki operacijos ir d\u0117l operacijos buvo padid\u0117j\u0119s aki\u0173 sausumas. Tiek subjektyv\u016bs pacient\u0173 vertinimai, tiek ir objektyv\u016bs tyrimai patvirtino liposominio aki\u0173 preparato „Tears Again“ veiksmingum\u0105. Po operacijos atsirad\u0119s aki\u0173 sausumas suma\u017e\u0117jo ar net visai i\u0161nyko. Aki\u0173 sausumo nebeliko ir pacientams, kuriems jis pasirei\u0161k\u0117 iki operacijos. Tyrimo metu nepasteb\u0117ta joki\u0173 nepageidaujam\u0173 poveiki\u0173, o pacient\u0173 palankum\u0105 vartoti preparato buvo galima vertinti ir pagal tai, kad jie u\u017e savo pinigus ir toliau pirko \u0161\u012f preparat\u0105 [10].<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

***<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

„Tears Again“ – naujo tipo dirbtini\u0173 a\u0161ar\u0173 pur\u0161kalas, padedantis stabilizuoti a\u0161ar\u0173 pl\u0117vel\u0119, nes atnaujina jos lipid\u0173 sluoksn\u012f. Viskas, kad nauja, gali kelti tam tikr\u0173 abejoni\u0173, o „Tears Again“ – nauja pagalbos priemon\u0117 varginamiems saus\u0173 aki\u0173 simptomo. Reikt\u0173 atsiminti, kad kiekvienas vaistas, jau pasiek\u0119s vaistines, yra i\u0161bandytas klinikini\u0173 tyrim\u0173 metu, gautas leidimas j\u012f vartoti, tod\u0117l baimintis d\u0117l \u0161alutini\u0173 veiksni\u0173 nereik\u0117t\u0173, o veiksmingum\u0105 \u012frodo klinikiniai tyrimai. Gamintojai si\u016blo pabandyti „Tears Again“. Preparato pacientas gal\u0117s \u012fsila\u0161inti dar vaistin\u0117je (gamintojai suteiks toki\u0105 galimyb\u0119 kai kuriose vaistin\u0117se), ir po to spr\u0119sti, ar verta \u012fsigyti \u0161i\u0173 dirbtini\u0173 a\u0161ar\u0173. Reikt\u0173 \u012fsid\u0117m\u0117ti, kad pur\u0161kalas pur\u0161kiamas b\u016btinai ant u\u017emerkt\u0173 aki\u0173, tai – taisyklingas vartojimo b\u016bdas. Papur\u0161kus tiesiogiai \u012f akis, gali b\u016bti trumpalaikis deginimo jausmas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Pareng\u0117 gyd. oftalmolog\u0117 Laura Armonait\u0117<\/o:p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Panev\u0117\u017eio apskrities ligonin\u0117<\/span><\/i><\/b><\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Daugel\u012f \u017emoni\u0173, ypa\u010d vyresnio am\u017eiaus, vargina saus\u0173 aki\u0173 sukeliami simptomai. Vien Vokietijoje toki\u0173 \u017emoni\u0173 yra apie 12 milijon\u0173. Kod\u0117l atsiranda aki\u0173 sausumas ir kokios gydymo naujienos?<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1165,1660,51,736,984,291,873],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-12738","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-akis","tag-dirbtiniu-asaru-lasai","tag-jausmas","tag-klinikiniai-tyrimai","tag-matavimas","tag-naudojamas","tag-preparatas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12738"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12738\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12738"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12738"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}