Gydytojai ligoni\u0173 nebegydys. Jie tik i\u0161ra\u0161in\u0117s vaistus bendriniais pavadinimais, o vaistininkai, i\u0161rikiav\u0119 prie\u0161 ligon\u012f preparat\u0173 pakuotes, leis rinktis. Bet ar tikrai ligonio apsisprendim\u0105 nulems pakuot\u0117s kaina? Planas, kur\u012f Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pareng\u0117 vildamasi suma\u017einti vaist\u0173 kainas ir pagerinti j\u0173 prieinamum\u0105, neatlaiko nei medik\u0173, nei pacient\u0173 kritikos. <\/p>\n
Ma\u017edaug 17 mln. lit\u0173. Tiek tur\u0117t\u0173 padid\u0117ti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biud\u017eeto i\u0161laidos antr\u0105j\u012f \u0161i\u0173 met\u0173 pusmet\u012f, kai PVM kompensuojamiesiems vaistams \u0161oktel\u0117s nuo dabartini\u0173 5 iki 19 procent\u0173. O jei i\u0161laidos d\u0117l didel\u0117s bazin\u0117s kainos p\u016bsis toliau, min\u0117to biud\u017eeto nepriteklius padid\u0117s dar 53 mln. lit\u0173. <\/p>\n
Neatsitiktinai SAM pareng\u0117 plan\u0105, kaip suma\u017einti PSDF biud\u017eeto i\u0161laidas kompensuojamiesiems vaistams. Viliamasi, kad tai sudarys galimyb\u0119 u\u017e t\u0105 pa\u010di\u0105 sum\u0105 pinig\u0173 nupirkti daugiau ir geresni\u0173 vaist\u0173. <\/p>\n
Priemoni\u0173, kuriomis b\u016bt\u0173 siekiama \u0161io tikslo, numatyta \u012fvairi\u0173. Tai ir to paties poveikio vaist\u0173 grupavimas, kompensuojant pigiausio vaisto kain\u0105. Ir vaist\u0173 grupavimas pagal veikli\u0105j\u0105 med\u017eiag\u0105, nesvarbu, kokia b\u016bt\u0173 j\u0173 forma (milteliai, inhaliatoriai, tablet\u0117s ir kt.). <\/p>\n
Tai ir u\u017emojis suma\u017einti generini\u0173 (preparat\u0173, kuriuos, pasibaigus patento galiojimo laikui, imasi gaminti \u012fvair\u016bs gamintojai) vaist\u0173 kainas. Ir seniai bereg\u0117tos kvotos: \u0161\u012fkart jos susijusios su vaistais, kuriems kompensuoti i\u0161leid\u017eiama daugiau nei 1 procentas PSDF biud\u017eeto l\u0117\u0161\u0173. <\/p>\n
Tokiems vaistams planuojama sudaryti i\u0161laid\u0173 ribojimo sutartis. Be to, planuojama net tikrinti, ar tie vaistai skiriami ir kompensuojami pagr\u012fstai. <\/p>\n
Pagaliau prisiruo\u0161ta nustatyti maksimalius antkainius vaistin\u0117ms ir didmenin\u0117ms vaist\u0173 prekybos \u012fmon\u0117ms. Ketinama net \u012fvesti prievol\u0119: kompensuoti tik vaistus t\u0173 farmacijos \u012fmoni\u0173, kurios laikosi Vaist\u0173 rinkodaros kodekso. <\/p>\n
Tarp \u0161i\u0173 ir kit\u0173 taupymo link turin\u010di\u0173 vesti priemoni\u0173 yra ir nema\u017eai \u012fpareigojim\u0173 gydytojams: jie tur\u0117s ra\u0161yti receptus tik bendriniu (kartais tai vadinama tarptautiniu) pavadinimu. <\/p>\n
\u0160iuo metu Lietuvoje kompensuojama ne visa, bet bazin\u0117 vaist\u0173 kaina. Ji nustatoma pagal pigiausi\u0173 konkre\u010dios grup\u0117s (pana\u0161aus veikimo) vaist\u0173 kain\u0105. Kad ir kok\u012f \u017emogus pirkt\u0173 tos grup\u0117s preparat\u0105, valstyb\u0117 vis tiek i\u0161leist\u0173 tiek pat pinig\u0173 -did\u0117ja arba ma\u017e\u0117ja tik paciento mokama priemoka. <\/p>\n
Ta\u010diau SAM i\u0161 taupumo nor\u0117t\u0173 vaist\u0173 parinkimo funkcij\u0105 priskirti vaistininkams. Taip nutikt\u0173, jei receptai b\u016bt\u0173 ra\u0161omi bendriniu vaist\u0173 pavadinimu. Ar tai duot\u0173 PSDF biud\u017eetui naudos? Ir kokios naudos i\u0161 to gaut\u0173 patys pacientai? <\/p>\n
Iki 2002-\u0173j\u0173 receptuose buvo nurodomas tik firminis vaist\u0173 pavadinimais. Ma\u017edaug tuo metu susiformavus vaistini\u0173 tinklams, pakeista ir recept\u0173 ra\u0161ymo tvarka – buvo nuspr\u0119sta, kad juose turi b\u016bti nurodomas tik bendrinis (tarptautinis) preparato pavadinimas. <\/p>\n
Ta\u010diau v\u0117liau buvo pasiektas kompromisas: receptus imta ra\u0161yti bendriniu pavadinimu, bet jei reikia, nurodomas ir firminis vaist\u0173 pavadinimas. Iniciatyvos pakeisti galiojan\u010di\u0105 tvark\u0105 anuomet \u0117m\u0117si ir pacient\u0173 organizacijos, ir gydytojai. Pastar\u0173j\u0173 nuomone, visk\u0105 patik\u0117jus vaistini\u0173 tinklams, \u0161ie kokius nor\u0117jo, tokius vaistus ir pardavin\u0117jo. <\/p>\n
Gydytojas negali kontroliuoti gydymo. Tai pagrindinis argumentas, kuris ir dabar neleid\u017eia medikams eiti \u012f bet kokius kompromisus su tok\u012f taupymo plan\u0105 parengusia SAM. <\/p>\n
?M\u016bs\u0173 nuostata grie\u017eta: receptuose turi b\u016bti nurodomas firminis vaist\u0173 pavadinimas", – nukirto Lietuvos gydytoj\u0173 s\u0105jungos (LGS) prezidentas, Kauno medicinos universiteto Vaik\u0173 lig\u0173 klinikos gydytojas Liutauras Labanauskas. <\/p>\n
Jis sak\u0117 pats neseniai patyr\u0119s, kas nutinka, kai ligonius imasi gydyti vaistininkai. "Paskyriau gydym\u0105 alergijos i\u0161tiktam vaikui. Bet netrukus sulaukiau sunerimusios motinos skambu\u010dio: vaistai nepad\u0117jo", – pasakojo L.Labanauskas. Negal\u0117damas tuo patik\u0117ti, gydytojas \u0117m\u0117 klausin\u0117ti motin\u0105, kuo ji maitinanti savo at\u017eal\u0105. Galb\u016bt produktais, kurie alergizuoja? Galb\u016bt namie yra kitoki\u0173 alergij\u0105 sukelian\u010di\u0173 veiksni\u0173? <\/p>\n
"Galop kalbantis paai\u0161k\u0117jo, kad mano paskirtus vaistus – ilgiau veikiant\u012f preparat\u0105 "Prednisolonum" parduodama vaistinink\u0117 pakeit\u0117 gydym\u0105. Ji patar\u0117 motinai, kad \u0161i vaikui duot\u0173 triskart ma\u017eesn\u0119 doz\u0119, nei buvau paskyr\u0119s. Motina tam net nesuteik\u0117 reik\u0161m\u0117s, bet gydomojo poveikio juk nebuvo", – pyktel\u0117jo pa\u0161nekovas. <\/p>\n
LGS nuomon\u0117 – kategori\u0161ka: bandymas keisti galiojan\u010di\u0105 recept\u0173 ra\u0161ymo tvark\u0105 atskleid\u017eia ne k\u0105 kita, bet vaistini\u0173 tinkl\u0173 interesus. <\/p>\n
Keli\u0173 tinklams nepriklausan\u010di\u0173, Vilkavi\u0161kyje esan\u010di\u0173 vaistini\u0173 savininkas vaistininkas Antanas \u0160varc\u0105 laikosi nuostatos, kad receptuose turi b\u016bti nurodomas firminis vaist\u0173 pavadinimas. <\/p>\n
Pagrindinis vaistininko argumentas -\u0161eimos ar bendrosios praktikos gydytojai geriausiai \u017eino savo pacient\u0173 finansines galimybes. Jie \u017eino, kiek u\u017e vieno ar kito gamintojo vaistus tekt\u0173 primok\u0117ti, tod\u0117l gali parinkti ligoniui labiausiai priimtin\u0105 variant\u0105. <\/p>\n
"Mano patirtis rodo, kad gydytojai randa, kaip pasufleruoti vaistininkams, kad \u0161ie parduot\u0173 norimo gamintojo vaistus, – sak\u0117 A.\u0160varca. – Jie ir ant atskiro lapuko firmin\u012f vaist\u0173 pavadinim\u0105 u\u017era\u0161o, ir recepto kampe j\u012f br\u016bk\u0161teli: tiksl\u0105 pasiekia. <\/p>\n
O mes, vaistininkai, kartais atsiduriame kvailio vietoje, nes, pasi\u016bl\u0119 \u017emogui pigiausi\u0173 vaist\u0173, neretai i\u0161girstame: "Oi, ne! Ne toki\u0173 vaist\u0173 daktaras liep\u0117 nusipirkti". <\/p>\n
A.\u0160varcos nuomone, kai medikai i\u0161ra\u0161o receptus firminiais vaist\u0173 pavadinimais, bent jau ai\u0161ku, kokiems gamintojams jie jau\u010dia prielankum\u0105. <\/p>\n
Astmos klub\u0173 asociacijos pirminink\u0117 Egl\u0117 Kvedarait\u0117 sak\u0117, kad Lietuvos pacient\u0173 organizacij\u0173 atstov\u0173 taryba laikosi nuostatos: anaiptol ne visas ligas gydant tinka vaistai, kuri\u0173 receptai ra\u0161omi bendriniais pavadinimais. <\/p>\n
Dauguma kompensuojam\u0173j\u0173 vaist\u0173 – tai l\u0117tin\u0117ms ligoms gydyti skiriami preparatai. Juos tenka gerti nuolat. O l\u0117tin\u0117mis ligomis sergantiems \u017emon\u0117ms gydytojai ne i\u0161 karto s\u0117kmingai parenka tinkam\u0173 vaist\u0173. Skiriama vien\u0173, kit\u0173, kol pasiekiama norimo rezultato. <\/p>\n
Jei receptai but\u0173 i\u0161ra\u0161omi bendriniu vaist\u0173 pavadinimu, medik\u0173 pastangos parinkti tinkam\u0105 gydym\u0105 nueit\u0173 perniek. <\/p>\n
"Jaunesni \u017emon\u0117s vaistin\u0117je gal ir prisimint\u0173, koks j\u0173 vartojam\u0173 vaist\u0173 pavadinimas. <\/p>\n
Tuo tarpu vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms d\u0117l to kilt\u0173 keblum\u0173. J\u0173 atmintis susilpn\u0117jusi, tod\u0117l, vaistininkui parinkus, jiems gali b\u016bti parduotas ir visai netinkamas preparatas", – kalb\u0117jo E.Kvedarait\u0117. <\/p>\n
Anot pa\u0161nekov\u0117s, to paties bendrinio pavadinimo vaistai veikia skirtingai. \u0160alutinis poveikis priklauso ir nuo j\u0173 veikimo laiko, ir nuo papildom\u0173 chemini\u0173 med\u017eiag\u0173, ir nuo organizmo reakcijos. <\/p>\n
Tarp \u017emoni\u0173, i\u0161manan\u010di\u0173 vaist\u0173 rinkos \u017eaidimo taisykles, netr\u016bksta abejojan\u010di\u0173, ar naujoji taupymo politika nuskaidrins vaist\u0173 rink\u0105. <\/p>\n
Pasikliauti vien doro vaistininko s\u0105\u017eine b\u016bt\u0173 ne\u012fmanoma: gamintoj\u0173 ir vaistini\u0173 tinkl\u0173 susitarimai b\u016bt\u0173 nei\u0161vengiami. Kita vertus, kas atsakyt\u0173 u\u017e ligoniui padaryt\u0105 \u017eal\u0105, jei jam b\u016bt\u0173 parduotas preparatas, tarkime, su alergin\u0119 reakcij\u0105 sukelian\u010diu natrio disulfitu? \u0160ios chemin\u0117s med\u017eiagos neretai \u012f vaistus dedama kaip konservanto. <\/p>\n
Ir tik gydytojas, \u017einantis paciento reakcij\u0105, vaist\u0173 su sulfitais n\u0117 nepaskirs. Bet preparatai be j\u0173 – brangesni. Tad kas pasi\u016blyt\u0173 pacientui tinkamiausi\u0105 i\u0161eit\u012f? <\/p>\n
Ar bus sutaupyta, pakeitus recept\u0173 ra\u0161ymo tvark\u0105, medikus abejoti ver\u010dia ir kitos prie\u017eastys. Juk kiekvienas gydytojas suinteresuotas, kad \u017emogus gaut\u0173 tok\u012f gydym\u0105, kok\u012f jis paskyr\u0117? Jei jis i\u0161ra\u0161ys recept\u0105 bendriniu pavadinimu, ne\u017einia kur\u012f analogi\u0161k\u0173 preparat\u0173, vaistininkui pasufleruojant, nusipirks pacientas. Tod\u0117l gydytojas, gal\u0117damas parinkti naujesn\u012f, analog\u0173 dar neturint\u012f kompensuojam\u0105j\u012f preparat\u0105, j\u012f ir paskirs. Net ir i\u0161ra\u0161ius recept\u0105 bendriniu pavadinimu, pacientas gaus tai, k\u0105 skyr\u0117 gydytojas, o valstyb\u0117 u\u017e tai sumok\u0117s brangiau. <\/p>\n
Be to, SAM taupymo programoje neliko vietos ir tokiam dalykui kaip farmakologinis budrumas. Firminiai vaist\u0173 pavadinimai tam ir yra sukurti, kad b\u016bt\u0173 registruojamas bet koks vaist\u0173 sukeltas, iki tol nepasteb\u0117tas \u0161alutinis poveikis. Toki\u0105 informacij\u0105 gamintojams perduoda gydym\u0105 skiriantys gydytojai. Ra\u0161ant receptus bendriniu pavadinimu, gr\u012f\u017etamasis ry\u0161ys nutr\u016bks. <\/p>\n
Tod\u0117l gydytojai nurodyt\u0173 kitoki\u0173 i\u0161eities i\u0161 kriz\u0117s b\u016bd\u0173. J\u0173 ie\u0161kant, vert\u0117t\u0173 \u017evilgtel\u0117ti ir \u012f kaimynus. Latvij\u0105 yra i\u0161tikusi dar sunkesn\u0117 kriz\u0117 nei Lietuv\u0105. Bet vienas jos sprendim\u0173, priimt\u0173, kad b\u016bt\u0173 ma\u017eesn\u0117s i\u0161laidos vaistams, paprastas: nutarta visiems kompensuojamiesiems vaistams pa\u017eeminti kompensavimo lyg\u012f. Taigi vaistai, kuri\u0173 bazin\u0117 kaina buvo kompensuojama 100 procent\u0173, tapo kompensuojami 75 procentais (pas mus \u017eemesnis lygis b\u016bt\u0173 90 procent\u0173). Tie vaistai, kurie buvo kompensuojami 75 procentais, dabar kompensuojami 50 procent\u0173 ir t.t. <\/p>\n
Tuo tarpu Lietuvoje vaistams, kuri\u0173 kompensuojama visa bazin\u0117 kaina, i\u0161leid\u017eiama apie 62 proc. vis\u0173 PSDF biud\u017eeto pinig\u0173. <\/p>\n
Apskai\u010diuota, kad suma\u017einus vaist\u0173 kompensavimo lyg\u012f viena pakopa [jei vien tik 100 procent\u0173 kompensuojami vaistai b\u016bt\u0173 kompensuojami 90 procent\u0173], PSDF biud\u017eetas sutaupyt\u0173 apie 50 mln. lit\u0173. <\/p>\n
O tai – bema\u017e tiek pat, kiek apima visas taupymo planas.<\/p>\n
Audr\u0117 Sr\u0117balien\u0117<\/font><\/p>\n Ekstra<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Gydytojai ligoni\u0173 nebegydys. Jie tik i\u0161ra\u0161in\u0117s vaistus bendriniais pavadinimais, o vaistininkai, i\u0161rikiav\u0119 prie\u0161 ligon\u012f preparat\u0173 pakuotes, leis rinktis. Bet ar tikrai ligonio apsisprendim\u0105 nulems pakuot\u0117s kaina? Planas, kur\u012f Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pareng\u0117 vildamasi suma\u017einti vaist\u0173 kainas ir pagerinti j\u0173 prieinamum\u0105, neatlaiko nei medik\u0173, nei pacient\u0173 kritikos.
\ni\u0173 nebegydys. Jie tik i\u0161ra\u0161in\u0117s vaistus bendriniais pavadinimais, o vaistininkai, i\u0161rikiav\u0119 prie\u0161 ligon\u012f preparat\u0173 pakuotes, leis rinktis. Bet ar tikrai ligonio apsisprendim\u0105 nulems pakuot\u0117s kaina? Planas, kur\u012f Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) pareng\u0117 vildamasi suma\u017einti vaist\u0173 kainas ir pagerinti j\u0173 prieinamum\u0105, neatlaiko nei medik\u0173, nei pacient\u0173 kritikos.
\n <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[96,205,256,638,559,259,873,138],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-12776","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-alergijos","tag-gydytojai","tag-kompensuojama","tag-kompensuojami","tag-kompensuoti","tag-preparatai","tag-preparatas","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12776"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12776\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12776"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12776"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}