{"id":12855,"date":"2009-03-05T20:00:00","date_gmt":"2009-03-05T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-03-05T20:00:00","modified_gmt":"2009-03-05T20:00:00","slug":"gydymo-sekme-priklauso-ir-nuo-jusu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/sveikatos-ir-medicinos-naujienos\/gydymo-sekme-priklauso-ir-nuo-jusu\/12855\/","title":{"rendered":"Gydymo s\u0117km\u0117 priklauso ir nuo j\u016bs\u0173"},"content":{"rendered":"

<\/span><\/p>\n

Sveikas Zmogus<\/p>\n<\/p>\n

Dar senov\u0117s egiptie\u010diai \u017einojo apie cukrin\u012f diabet\u0105, ta\u010diau tik visai neseniai pavyko i\u0161mokti efektyviau kovoti su \u0161ia pavojinga liga. Ilgus de\u0161imtme\u010dius buvo tobulinamos gydymo bei profilaktikos priemon\u0117s. Deja, ir \u0161iandien cukrinis diabetas i\u0161lieka klastinga liga, nusine\u0161anti \u012f u\u017emar\u0161t\u012f \u0161imtus milijon\u0173 niekuo d\u0117t\u0173 gyvybi\u0173, nepasigail\u0117dama nei seno, nei jauno. Pasak Antakalnio poliklinikos konsultacinio skyriaus gydytojos endokrinolog\u0117s Onos Burkauskien\u0117s: „siekiant optimizuoti diabeto gydym\u0105, b\u016btinas paciento \u017einojimas apie \u0161i\u0105 lig\u0105 ir tiksli glikemijos kontrol\u0117. Tik \u017einios gali pad\u0117ti ligoniui pasiekti ger\u0173 rezultat\u0173 gydant diabet\u0105, nes, kontroliuojant lig\u0105, labai svarbus vaidmuo tenka pa\u010diam sergan\u010diajam“.<\/p>\n

Kas 10 sekund\u017ei\u0173 – po mirt\u012f<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Pasak gyd. O. Jurkauskien\u0117s, nepaisant moderni\u0173 gydymo galimybi\u0173, cukrinio diabeto kontrol\u0117 i\u0161lieka nepakankama. Didele dalimi prie to prisideda \u017eini\u0173 tr\u016bkumas. Viena did\u017eiausi\u0173 lietuvi\u0173 problem\u0173 ta, kad jie nesidomi cukriniu diabetu ir laiku nesuvokia, kas tai per liga. Blogiausia tai, kad pus\u0117 vis\u0173 sergan\u010di\u0173j\u0173 cukriniu diabetu net nenutuokia apie lig\u0105.<\/p>\n

Pasaulyje kas 10 sekund\u017ei\u0173 nuo diabeto mir\u0161ta \u017emogus, kas 10 sekund\u017ei\u0173 diagnozuojami du nauji diabeto atvejai, kas 30 sekund\u017ei\u0173 d\u0117l diabeto komplikacij\u0173 amputuojama koja.<\/p>\n

Cukrinis diabetas nustatomas i\u0161sivys\u010dius pirmosioms komplikacijoms, kai pa\u017eeid\u017eiamas reg\u0117jimas, kraujagysl\u0117s ir nerv\u0173 sistema. Tik efektyvus gydymas ir optimali kraujo gliukoz\u0117s koncentracijos kontrol\u0117 gali pad\u0117ti suma\u017einti cukrinio diabeto komplikacij\u0173 da\u017en\u012f.<\/p>\n

Pasak gyd. O. Jurkauskien\u0117s, „ne visi \u017emon\u0117s gerai supranta ligos mechanizm\u0105 ir gliukoz\u0117s koncentracijos kontrol\u0117s svarb\u0105“. Pasak jos, pirmojo (b\u016bdingesnis jauniems) ar antrojo (b\u016bdingas vyresniems pacientams) tipo cukrinis diabetas i\u0161sivysto, kada organizmas nepakankamai gamina insulino. Jei kraujyje \u0161io hormono pritr\u016bksta, tuomet po valgio \u012f krauj\u0105 patekusi pagrindin\u0117 vis\u0173 l\u0105steli\u0173 energetin\u0117 med\u017eiaga gliukoz\u0117 negali patekti \u012f l\u0105steles. L\u0105stel\u0117s pradeda badauti ir i\u0161siskiria kenksmingi produktai. Siekiant kompensuoti kasos pagaminto insulino tr\u016bkum\u0105, naudojami dirbtiniai.<\/p>\n

Kod\u0117l svarbi tiksli glikemijos kontrol\u0117?<\/strong><\/p>\n

Pasak gyd. O. Jurkauskien\u0117s, sergantieji turi i\u0161mokti naudotis gliukoz\u0119 matuojan\u010diais prietaisais, \u0161virk\u0161tais, teisingai i\u0161matuoti glikemij\u0105. Jie turi patys kontroliuoti gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, \u017einoti kaip elgtis, jei gliukoz\u0117s kiekis kraujyje labai padid\u0117ja, bei hipoglikemijos atvejais, t. y. kai gliukoz\u0117s kiekis nukrenta \u017eemiau nei 3,5 mmol\/l. „Kiekvienam pacientui b\u016btina sugeb\u0117ti \u012fvertinti gliukoz\u0117s rodiklius, kad gal\u0117t\u0173 juos pats pakoreguoti. \u017dinias ir \u012fg\u016bd\u017eius b\u016btina reguliariai atnaujinti kei\u010diant gydymo schemas ar vaistus“, – sako gyd. O. Jurkauskien\u0117.<\/p>\n

Vienbalsiai pripa\u017e\u012fstama, kad viena svarbiausi\u0173 kovos su cukriniu diabetu grand\u017ei\u0173 – kraujo gliukoz\u0117s koncentracijos matavimas. Gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 reguliariai tur\u0117t\u0173 tikrinti ne tik \u017emon\u0117s, vartojantys insulin\u0105, bet ir tie, kurie vartoja vaistus, ma\u017einan\u010dius gliukoz\u0117s koncentracij\u0105.<\/p>\n

Visada b\u016btina tikrinti glikemij\u0105 prie\u0161 numatom\u0105 didel\u012f fizin\u012f kr\u016bv\u012f, jo metu ir pra\u0117jus keletui valand\u0173 po jo, nes didesnis nei \u012fprastas fizinis kr\u016bvis gali smarkiai suma\u017einti glikemij\u0105, t. y. sukelti hipoglikemin\u0119 b\u016bsen\u0105 ir tada b\u016btina pavalgyti papildomai, o, jei pacientui taikoma insulino terapija, – ir pavalgyti, ir suma\u017einti kit\u0105 insulino doz\u0119.<\/p>\n

Susirgus (pvz., per\u0161alus ar esant kitai infekcijai) b\u016btina da\u017eniau matuoti glikemij\u0105 ir j\u0105 pakoreguoti. \u0160iuo atveju gliukoz\u0117s koncentracija kraujyje labai did\u0117ja, tod\u0117l gali atsirasti ir keton\u0173 \u0161lapime. Nors sergantysis da\u017eniausiai kar\u0161\u010diuodamas ma\u017eiau valgo, ta\u010diau negalima nutraukti geriam\u0173j\u0173 vaist\u0173 nuo diabeto vartojim\u0105, o gydomiems insulinu b\u016btinos papildomos nedidel\u0117s greitai ar trumpai veikian\u010dio insulino doz\u0117s. Tokios taktikos reikia laikytis ir kitais atvejais, jei gliukoz\u0117s kiekis labai padid\u0117ja –16 mmol\/ ir daugiau.<\/p>\n

Jei suma\u017einti glikemijos nepavyksta, atsiranda didelis silpnumas, pykinimas ar v\u0117mimas, gausus \u0161lapinimasis, mieguistumas, galimi ir skausmai pilvo plote – b\u016btina skubi medik\u0173 pagalba, nes gali i\u0161sivystyti diabetin\u0117 koma.<\/p>\n

Da\u017eniausios gliukoz\u0117s koncentracijos matavimo klaidos<\/strong><\/p>\n

„Da\u017eniausia pacient\u0173 klaida – glikemijos matavimas tik ryte, nevalgius, o vien tokie glikemijos rodikliai neatskleid\u017eia tikrosios pad\u0117ties“, – sako gyd. O. Jurkauskien\u0117. Visada b\u016btina atkreipti d\u0117mes\u012f \u012f tai, ar nepasibaig\u0119s diagnostini\u0173 juosteli\u0173 terminas.<\/p>\n

Nema\u017eiau svarbu pasirinkti tinkam\u0105 gliukoz\u0117s koncentracijos matavimo prietais\u0105. Neseniai atliktas tyrimas parod\u0117, kad daugiausia klaid\u0173 matuojant glikemij\u0105, o v\u0117liau ir leid\u017eiantis insulin\u0105 padaroma, kada pasirenkamas rankiniu b\u016bdu koduojamas glikemijos matavimo aparatas. Tokiais atvejais 2 vv klaiding\u0105 insulino doz\u0119 pasirenka apie 50 proc. \u017emoni\u0173, 3 vv – net 23 proc. \u017emoni\u0173. Insulino dozavimo klaid\u0173 prakti\u0161kai neb\u016bna, kada pasirenkamas automati\u0161kai koduojamas glikemijos matuoklis.<\/p>\n

Pasak gyd. O. Jurkauskien\u0117s, labai svarbu matuoti glikemij\u0105 po valgio ir, jei reikia, atitinkamai j\u0105 koreguoti. Esant sukoreguotai glikemijai po valgio, ma\u017e\u0117ja stambi\u0173j\u0173 kraujagysli\u0173 komplikacij\u0173 da\u017enis ir galima i\u0161vengti \u0161irdies bei kraujagysli\u0173 lig\u0173 progresavimo ar bent j\u012f sul\u0117tinti. Pasak medik\u0117s, jau seniai nustatyta, jog net 75 proc. ligoni\u0173, sergan\u010di\u0173 diabetu, mir\u0161ta nuo \u0161irdies bei kraujagysli\u0173 lig\u0173 komplikacij\u0173. Be to, hiperglikemija po valgio didina ir retinopatijos (akies tinklain\u0117s pa\u017eeidimo) rizik\u0105.<\/p>\n

Pirmoji pagalba i\u0161tikus nelaimei<\/strong><\/p>\n

Pasak gyd. O. Jurkauskien\u0117s, glikemija po valgio tiriama pra\u0117jus dviem valandoms nuo valgio prad\u017eios. Optimali glikemijos kontrol\u0117s strategija – koreguoti tiek glikemij\u0105 nevalgius, tiek po valgio. \u017dinodamas glikemijos rodiklius per vis\u0105 par\u0105, gydytojas gali geriau pakoreguoti vaistus ir j\u0173 dozes. Tai ypa\u010d aktualu, kai pacientas gydomas insulinu. Atsi\u017evelgdamas \u012f glikemijos rezultatus, pacientas pats turi sugeb\u0117ti padidinti ar suma\u017einti insulino doz\u0119. Kraujo gliukoz\u0117s koncentracija tur\u0117t\u0173 svyruoti tarp 3–6 mmol\/l. Jei koncentracija ma\u017eesn\u0117, did\u0117ja hipoglikemin\u0117s komos gr\u0117sm\u0117. Da\u017eniausiai hipoglikemija<\/a> i\u0161tinka apie 2–4 val. nakties, ta\u010diau lieka nepasteb\u0117ta. \u0160i b\u016bkl\u0117 pavojinga tuo, kad i\u0161 jos gali i\u0161sivystyti hipoglikemin\u0117 koma, kai \u017emogus praranda s\u0105mon\u0119, prasideda traukuliai, o, nesuteikus b\u016btinosios pagalbos, i\u0161tinka mirtis. Tokios b\u016bkl\u0117s i\u0161sivysto d\u0117l insulino perdozavimo, padid\u0117jusio jo poreikio, netinkamos doz\u0117s parinkimo ar susileidus insulin\u0105 nepavalgius. D\u0117l suma\u017e\u0117jusios gliukoz\u0117s koncentracijos pacientas tampa i\u0161bly\u0161k\u0119s, prakaituoja, jau\u010dia silpnum\u0105, dreba rankos, kojos. Tokiais atvejais reik\u0117t\u0173 nedelsiant suvalgyti saldain\u012f ar gliukoz\u0117s tablet\u0119.<\/p>\n

Kita netikslios kraujo gliukoz\u0117s koncentracijos nustatymo problema – hiperglikemijos. Da\u017enesnis bei gausesnis \u0161lapinimasis, tro\u0161kulys, skruost\u0173 raudonis ir l\u016bp\u0173 sausumas yra pirmieji \u0161ios b\u016bkl\u0117s po\u017eymiai. Hiperglikemija atsiranda per daug pavalgius ar susileidus per ma\u017e\u0105 insulino doz\u0119.<\/p>\n

Labai svarbu palaikyti tam tikr\u0105 gliukoz\u0117s koncentracij\u0105 kraujyje i\u0161tis\u0105 par\u0105, nes nuolat padid\u0117jusi ji nepalankiai veikia vis\u0105 organizm\u0105 ir sukelia gr\u0117smingas komplikacijas:<\/p>\n

· pa\u017eeid\u017eiamos kraujagysl\u0117s, o tai da\u017ena \u0161irdies infarkto, smegen\u0173 insulto, gal\u016bni\u0173 amputavimo prie\u017eastis;<\/p>\n

· pa\u017eeid\u017eiami nervai, vystosi neuropatija. D\u0117l to sutrinka p\u0117d\u0173 jautrumas, atsiranda ilgai negyjan\u010d· i\u0173 op\u0173, sutrinka skrand\u017eio, \u017earnyno, \u0161lapimo p\u016bsl\u0117s, lyties organ\u0173 bei prakaito liauk\u0173 veikla;<\/p>\n

· pa\u017eeid\u017eiamos akys (diabetin\u0117 retinopatija), susilpn\u0117ja reg\u0117jimas, sunkiais atvejais galimas visi\u0161kas apakimas;<\/p>\n

· pa\u017eeid\u017eiami inkstai (diabetin\u0117 nefropatija), trinka inkst\u0173 veikla, galimas visi\u0161kas inkst\u0173 nepakankamumas, kai reikia prijungti dirbtin\u012f inksto aparat\u0105 ar persodinti inkst\u0105;<\/p>\n

Gliukoz\u0117s kiekis kraujyje matuojamas:<\/strong><\/p>\n

· ryte nevalgius;<\/p>\n

· prie\u0161 pietus, vakarien\u0119 ar dvi valandas po valgi\u0173 ir einant miegoti, jei \u012ftariama, kad gliukoz\u0117s kiekis nakt\u012f labai krenta (jei nakt\u012f stipriai prakaituojama, vargina ko\u0161mari\u0161ki sapnai, ryte atsik\u0117lus skauda galv\u0105), tai rodo, kad vystosi hipoglikemija<\/a>, arba, jei nakt\u012f gausiai \u0161lapinamasi, sustipr\u0117ja tro\u0161kulys, o tai rodo, kad labai padid\u0117j\u0119s gliukoz\u0117s kiekis kraujyje; tokiais atvejais b\u016btina pamatuoti glikemij\u0105 2–3 val. nakties ir gydym\u0105 pakoreguoti atsi\u017evelgiant \u012f nuo rodiklius.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dar senov\u0117s egiptie\u010diai \u017einojo apie cukrin\u012f diabet\u0105, ta\u010diau tik visai neseniai pavyko i\u0161mokti efektyviau kovoti su \u0161ia pavojinga liga. Ilgus de\u0161imtme\u010dius buvo tobulinamos gydymo bei profilaktikos priemon\u0117s. Deja, ir \u0161iandien cukrinis diabetas i\u0161lieka klastinga liga, nusine\u0161anti \u012f u\u017emar\u0161t\u012f \u0161imtus milijon\u0173 niekuo d\u0117t\u0173 gyvybi\u0173, nepasigail\u0117dama nei seno, nei jauno. Pasak Antakalnio poliklinikos konsultacinio skyriaus gydytojos endokrinolog\u0117s Onos Burkauskien\u0117s: „siekiant optimizuoti diabeto gydym\u0105, b\u016btinas paciento \u017einojimas apie \u0161i\u0105 lig\u0105 ir tiksli glikemijos kontrol\u0117. Tik \u017einios gali pad\u0117ti ligoniui pasiekti ger\u0173 rezultat\u0173 gydant diabet\u0105, nes, kontroliuojant lig\u0105, labai svarbus vaidmuo tenka pa\u010diam sergan\u010diajam“.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[572,400,1376,1105,711,984,896,1591],"site":[],"post_item_type":[27344],"class_list":["post-12855","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-cukrinio-diabeto","tag-diabetas","tag-gliukozes-kiekis","tag-gliukozes-koncentracija","tag-kraujagysles","tag-matavimas","tag-slapinimasis","tag-troskulys"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12855","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12855"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12855\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12855"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12855"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12855"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=12855"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=12855"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}