{"id":13042,"date":"2009-01-13T20:00:00","date_gmt":"2009-01-13T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-01-13T20:00:00","modified_gmt":"2009-01-13T20:00:00","slug":"metforminas-ir-skl-rizika-sergant-2-tipo-cukriniu-diabetu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/metforminas-ir-skl-rizika-sergant-2-tipo-cukriniu-diabetu\/13042\/","title":{"rendered":"Metforminas ir \u0160KL rizika sergant 2 tipo cukriniu diabetu"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">Dr. Lina Radzevi\u010dien\u0117<\/p>\n<p><\/span><\/i><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">KMU Endokrinologijos institutas<\/p>\n<p><\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><i><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">V\u0161\u012e Kauno Dainavos poliklinika<\/p>\n<p><\/span><\/i><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoBodyText2\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt\"><span lang=\"LT\"><font size=\"2\">Cukrinis diabetas yra viena aktualiausi\u0173 \u0161i\u0173 dien\u0173 visuomen\u0117s sveikatos problem\u0173. Tai \u2013 spar\u010diai plintanti l\u0117tin\u0117 neinfekcin\u0117 metabolin\u0117 liga, kuriai b\u016bdingas padid\u0117j\u0119s periferini\u0173 audini\u0173 atsparumas insulinui ir sutrikusi insulino sekrecija kasos beta l\u0105stel\u0117se (1 pav.) [1, 2].<\/font><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Atsparumas insulinui \u2013 patofiziologin\u0117 organizmo b\u016bkl\u0117, apib\u016bdinama insulino negeb\u0117jimu normaliai <\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">biologi\u0161kai veikti savo audini\u0173 taikini\u0173 lygmen\u012f, ir yra viena i\u0161 svarbiausi\u0173 2 tipo cukrinio diabeto patogenez\u0117s veiksni\u0173. <\/span><span style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt\">Atsparumas insulinui atspindi susilpn\u0117jus\u012f insulino poveik\u012f gliukoz\u0117s metabolizmui skeleto raumenyse, riebaliniame audinyje bei kepenyse ir gali b\u016bti nustatomas iki klinikini\u0173 cukrinio diabeto po\u017eymi\u0173 pasirei\u0161kimo ir priklauso nuo \u012fvairi\u0173 genetini\u0173 ir aplinkos veiksni\u0173 (nutukimo, neaktyvios gyvensenos ir kt.) s\u0105veikos [3]. Esant \u0161iems pakitimams organizme: <\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">sutrinka endotelio funkcija (suma\u017e\u0117ja azoto oksido prieinamumas, did\u0117ja lygi\u0173j\u0173 raumen\u0173 proliferacinis aktyvumas, sustor\u0117ja vidin\u0117s miego arterijos intima ir medija);\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">daug\u0117ja u\u017edegimo \u017eymen\u0173: interleukino-6, C reaktyviojo baltymo;\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">did\u0117ja adipokin\u0173, susijusi\u0173 su aterogeneze, kiekis (audini\u0173 nekroz\u0117s faktorius \u03b1);\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">ma\u017e\u0117ja adiponektino kiekis;\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">sutrinka fibrinoliz\u0117 \u2013 padid\u0117ja plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus-1 (PAI-1) ir fibrinogeno aktyvumas;\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<li class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">intensyv\u0117ja lipoliz\u0117 (formuojasi glicerinas ir laisvosios riebal\u0173 r\u016bg\u0161tys).\n<\/p>\n<p><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"380\" width=\"534\" alt=\"Metforminas ir \u0160KL rizika sergant 2 tipo cukriniu diabetu\" src=\"\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Atsparumas insulinui siejamas su med\u017eiag\u0173 apykaitos sutrikimais, kurie padidina rizik\u0105 susirgti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis, \u2013 tai atsparumo insulinui arba <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/metabolinis-sindromas\/4526\">metabolinis sindromas<\/a> [4].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Jungtin\u0117se Amerikos Valstijose atlikto NHANES III (angl. <i>National Health and Nutrition Examination Survey III<\/i>) tyrimo duomenimis, metabolinio sindromo da\u017enumas did\u0117ja did\u0117jant am\u017eiui: 20\u201329 met\u0173 asmen\u0173 grup\u0117je metabolinio sindromo paplitimas yra ma\u017eiau kaip 10 proc., o 60\u201369 met\u0173 \u2013 net 45 proc. [5]. B. Isomaa ir kiti tyr\u0117jai nustat\u0117, kad <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/metabolinis-sindromas\/4526\">metabolinis sindromas<\/a> reik\u0161mingai didina santykin\u0119 rizik\u0105 (SR) tiek i\u0161emin\u0117s \u0161irdies ligos (SR = 2,96, p &lt; 0,001), tiek miokardo infarkto (SR = 2,63, p &lt; 0,001), tiek insulto (SR = 2,27, p &lt; 0,001), palyginti su kontrolin\u0117s grup\u0117s asmenimis [6]. <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/metabolinis-sindromas\/4526\">Metabolinis sindromas<\/a> glaud\u017eiai susij\u0119s su 2 tipo cukriniu diabetu ir kitomis angliavandeni\u0173 apykaitos sutrikimo b\u016bkl\u0117mis. 2 tipo cukrinis diabetas 2\u20135 kartus padidina rizik\u0105 susirgti \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligomis, kurios yra pagrindin\u0117 sergan\u010di\u0173j\u0173 cukriniu diabetu mirties prie\u017eastis.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Sergant 2 tipo cukriniu diabetu \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 komplikacij\u0173 atsiradimas siejamas su atsparumu insulinui. Moksliniais tyrimais \u012frodyta tiesiogin\u0117 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 priklausomyb\u0117 nuo hiperglikemijos. Nustatytos reik\u0161mingos s\u0105sajos tarp atsparumo insulinui ir ateroskleroz\u0117s, tuo tarpu hiperinsulinemijos vaidmuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 patogenez\u0117je n\u0117ra visi\u0161kai ai\u0161kus (2 pav.). Atsparumo insulinui ir ateroskleroz\u0117s tyrim\u0173 grup\u0117 (angl. <i>The Insulin Resistance and Atherosclerosis Study Group<\/i>) siek\u0117 nustatyti s\u0105sajas tarp insulino ir jo pirmtak\u0173 bei koaguliacijos ir fibrinoliz\u0117s rodikli\u0173. Tarp PAI-1 ir insulino bei jo pirmtak\u0173 buvo pasteb\u0117tas nepriklausomas ry\u0161ys ne tik tiriant sveikus, bet ir sergan\u010dius 2 tipo cukriniu diabetu asmenis. \u012erodyta, kad sergant cukriniu diabetu progresuoja endotelio funkcijos sutrikimas, kuris kartu su kraujagysli\u0173 sienos u\u017edegimu yra svarb\u016bs formuotis aterotrombozei [7, 8, 9]. Steb\u0117jimo tyrimais nustatytas stiprus ry\u0161ys tarp endotelio disfunkcijos \u017eymen\u0173 bei l\u0117tinio ma\u017eo laipsnio u\u017edegimo ir padid\u0117jusios aterotrombozini\u0173 lig\u0173 rizikos [7, 10]. \u012erodyta, kad endotelio disfunkcija, kre\u0161\u0117jimo sutrikimas bei u\u017edegimo b\u016bkl\u0117 skatina ateroskleroz\u0117s vystym\u0105si, o tai epalankiai veikia \u0161ird\u012f ir kraujagysles.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"409\" width=\"518\" alt=\"Metforminas ir \u0160KL rizika sergant 2 tipo cukriniu diabetu\" src=\"\"><\/p>\n<p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><b><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 13.0pt; mso-ansi-language: LT\">Metformino poveikis metabolinei bei \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 b\u016bklei sergant 2 tipo cukriniu diabetu<\/p>\n<p><\/span><\/b><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Metforminas pasi\u017eymi \u012fvairialypiu veikimu. Jis ma\u017eina atsparum\u0105 insulinui slopindamas endogenin\u0119 gliukoz\u0117s gamyb\u0105 kepenyse ir gerindamas gliukoz\u0117s panaudojim\u0105 raumeniniame ir riebaliniame audinyje (3 pav.) [11].<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"382\" width=\"549\" alt=\"Metforminas ir \u0160KL rizika sergant 2 tipo cukriniu diabetu\" src=\"\"><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Metforminas d\u0117l suma\u017e\u0117jusio gliukotoksi\u0161kumo pagerina kasos beta l\u0105steli\u0173 funkcij\u0105 ir pasi\u017eymi palankiu poveikiu \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai [12]. Taip pat didina plazmin\u0117s l\u0105stel\u0117s membranos elastingum\u0105 ir gerina jos fiziologines funkcijas [13]. Tyrimai <i>in vitro <\/i>patvirtina, kad metforminas stiprina gliukoneogenez\u0119 slopinant\u012f insulino veikim\u0105 [14], slopina antifibrinolizinio faktoriaus PAI-1 aktyvum\u0105, taip gerindamas fibrinolizin\u012f aktyvum\u0105 ir ma\u017eindamas trombozini\u0173 b\u016bkli\u0173 tikimyb\u0119 [15], aktyvina nuo ATF priklausom\u0105 kinaz\u0119, kuri svarbi riebal\u0173 ir gliukoz\u0117s metabolizmui [16].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Neabejotin\u0105 metformino naud\u0105 ma\u017einant kraujagyslini\u0173 komplikacij\u0173 rizik\u0105 \u012frod\u0117 Jungtin\u0117s Karalyst\u0117s perspektyvusis cukrinio diabeto tyrimas (angl. <i>UKPDS-United Kingdom Prospective Diabetes Study<\/i>). Gydant metforminu nutukusius 2 tipo cukrinio diabeto ligonius, miokardo infarkto rizika reik\u0161mingai suma\u017e\u0117jo 39 proc., o vis\u0173 stambi\u0173j\u0173 kraujagysli\u0173 komplikacij\u0173 \u2013 30 proc., nors glikozilinto hemoglobino (HbA<\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 5.0pt; mso-ansi-language: LT\">1c<\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">) kiekis suma\u017e\u0117jo 0,6 proc. [17]. Nustatytas reik\u0161mingas su cukriniu diabetu susijusio mirtingumo suma\u017e\u0117jimas \u2013 42 proc. ir 36 proc. Ma\u017eesnis bendras mirtingumas ligoni\u0173, kurie sirgo 2 tipo cukriniu<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">diabetu ir buvo gydyti metforminu, palyginti su tais, kurie buvo gydyti dieta. \u0160is tyrimas parod\u0117, kad metforminas gali veikti aterotrombozini\u0173 lig\u0173 rizik\u0105, ta\u010diau veikimo mechanizmas kitas nei gliukoz\u0117s ma\u017einimo [17].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">M. G. Wulffele su kolegomis, atlik\u0119 klinikini\u0173 tyrim\u0173 metaanaliz\u0119, nustat\u0117, kad metforminas ma\u017eina ne tik gliukoz\u0117s kiek\u012f kraujyje, bet ir bendrojo cholesterolio, ma\u017eo tankio lipoprotein\u0173 cholesterolio bei triglicerid\u0173 kiek\u012f kraujyje, palyginti su kontroline grupe [18].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Mokslini\u0173 tyrim\u0173 duomenimis, metforminas gali pagerinti endotelio funkcij\u0105 ir suma\u017einti u\u017edegimo aktyvum\u0105, kartu ma\u017einti aterotrombozini\u0173 lig\u0173 rizik\u0105, ta\u010diau akcentuojama svarba fibrinoliz\u0117s \u017eymen\u0173 [19, 20], kurie gali ar negali paveikti endotelio funkcij\u0105 [21]. Olandijoje atliktas dvigubai aklas atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 HOME (angl. Hyperinsulinemia the Outcome of it Metabolic Effects) tyrimas, kurio tikslas buvo \u012fvertinti metformino metabolin\u012f veikim\u0105 bei poveik\u012f \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligoms 16 savai\u010di\u0173 laikotarpiu gydant 2 tipo cukrin\u012f diabet\u0105.<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Nustatyta, kad gydymas metforminu gerina endotelio homeostaz\u0117s reguliavim\u0105 (von Willebrando faktoriaus kiekis suma\u017e\u0117jo 6 proc.), leukocit\u0173 adhezij\u0105 (tirpaus E selektino suma\u017e\u0117jo 6 proc., tirpi\u0173 kraujagysli\u0173 l\u0105steli\u0173 adhezijos molekuli\u0173-1 \u2013 net 4 proc.) ir fibrinoliz\u0119 (audininio tipo plazminogeno aktyvatoriaus-1 kiekis suma\u017e\u0117jo 6 proc., PAI-1 \u2013 net 20 proc.). Gali b\u016bti, kad metforminas gerina endotelio funkcij\u0105 ir ma\u017eindamas galutini\u0173 glikolizinimo produkt\u0173 kiek\u012f [22].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Atlikta daug klinikini\u0173 tyrim\u0173, kuri\u0173 tikslas buvo palyginti metformino ir kit\u0173 antidiabetini\u0173 vaist\u0173 poveik\u012f ateroskleroz\u0117s progresavimui, ultragarsu buvo matuotas miego arterijos sienel\u0117s intimos ir medijos storis. Japonijoje atlikto tyrimo duomenys parod\u0117, kad metforminu kartu su glibenklamidu gydom\u0173 2 tipo cukrinio diabeto ligoni\u0173 miego arterijos sienel\u0117s intimos ir medijos storis po 3 met\u0173 gydymo buvo daug ma\u017eesnis, palyginti su pacient\u0173, gydom\u0173 glibenklamidu ar gliklazidu, nors tyrimo prad\u017eioje miego arterijos sienel\u0117s intimos ir medijos storis tarp grupi\u0173 nesiskyr\u0117 [23]. Atviras perspektyvusis sergan\u010di\u0173j\u0173 2 tipo cukriniu diabetu tyrimas taip pat rodo, kad miego arterijos sienel\u0117s intimos<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">ir medijos storis reik\u0161mingai ma\u017eesnis pacient\u0173, gydom\u0173 metforminu (500\u2013750 mg per dien\u0105), palyginti su kontroline grupe [24].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">E. Selvin su kolegomis, atlik\u0119 40 klinikini\u0173 tyrim\u0173 metaanaliz\u0119, nustat\u0117, kad 2 tipo cukrinio diabeto ligoni\u0173 gydymas metforminu, reik\u0161mingai ma\u017eina mirtingum\u0105 nuo \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 (\u0160S = 0,74, 95 proc. PI 0,62\u20130,89), palyginti su kitais geriamaisiais glikemij\u0105 ma\u017einan\u010diais vaistais ir placebu [25].<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify; mso-layout-grid-align: none\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-ansi-language: LT\">Apibendrinant galima teigti, kad metforminas d\u0117l savo veikimo daugialypi\u0161kumo u\u017eima itin svarbi\u0105 viet\u0105 gydant 2 tipo cukrin\u012f diabet\u0105 ne tik d\u0117l glikemijos kontrol\u0117s gerinimo, bet ir apsauginio poveikio \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemai.<\/span><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Lina Radzevi\u010dien\u0117 KMU Endokrinologijos institutas V\u0161\u012e Kauno Dainavos poliklinika \u00a0 Cukrinis diabetas yra viena aktualiausi\u0173 \u0161i\u0173 dien\u0173 visuomen\u0117s sveikatos problem\u0173. Tai \u2013 spar\u010diai plintanti l\u0117tin\u0117 neinfekcin\u0117 metabolin\u0117 liga, kuriai b\u016bdingas padid\u0117j\u0119s periferini\u0173 audini\u0173 atsparumas insulinui ir sutrikusi insulino sekrecija kasos beta l\u0105stel\u0117se (1 pav.) [1, 2]. \u00a0 Atsparumas insulinui \u2013 patofiziologin\u0117 organizmo b\u016bkl\u0117, apib\u016bdinama&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1008,400,39,1065,761,1036,85,1270,21],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13042","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-arterijos","tag-diabetas","tag-dieta","tag-ligu-rizika","tag-metabolinis","tag-metforminas","tag-miego","tag-sergant-cukriniu-diabetu","tag-sindromas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13042","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13042"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13042\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13042"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13042"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13042"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13042"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13042"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}