{"id":13118,"date":"2009-01-09T20:00:00","date_gmt":"2009-01-09T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-01-09T20:00:00","modified_gmt":"2009-01-09T20:00:00","slug":"anksti-skirto-zofenoprilio-nauda-sergantiems-miokardo-infarktu-ir-metaboliniu-sindromu-smile-tyrimo-rezultatai","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/anksti-skirto-zofenoprilio-nauda-sergantiems-miokardo-infarktu-ir-metaboliniu-sindromu-smile-tyrimo-rezultatai\/13118\/","title":{"rendered":"Anksti skirto zofenoprilio nauda sergantiems miokardo infarktu ir metaboliniu sindromu: SMILE tyrimo rezultatai"},"content":{"rendered":"

\u012evadas<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

            <\/span>Ankstyvas angiotenzin\u0105 konvertuojan\u010dio fermento inhibitori\u0173 (AKFI) skyrimas \u016bmaus miokardo infarkto metu pagerina stacionarin\u012f ir ilgalaik\u012f i\u0161gyvenamum\u0105 [1,2]. AKFI nauda \u016bmiu miokardo infarktu sergantiems pacientams paremta plazmos ir audini\u0173 renino-angiotenzino sistemos, kuri suaktyv\u0117ja ankstyvojoje \u016bmaus miokardo infarkto faz\u0117je, blokavimu [3]. <\/o:p><\/span><\/p>\n

            <\/span>Metabolinis sindromas<\/a> (MS) – plati s\u0105voka, apimanti daugyb\u0119 \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksni\u0173, tokius kaip pilvin\u012f nutukim\u0105, dislipidemij\u0105, arterin\u0119 hipertenzij\u0105, insulino rezistenti\u0161kum\u0105 bei sutrikusi\u0105 gliukoz\u0117s tolerancij\u0105 [4]. Bendrojoje populiacijoje MS paplitimas siekia apie 15-20 proc. [5], ta\u010diau  <\/span>miokardo infarktu sergantiems pacientams nustatomas 50 proc. atvej\u0173 [6].<\/o:p><\/span><\/p>\n

            <\/span>Naujausi duomenys paremia hipotez\u0119, jog hiperinsulinemija gali b\u016bti susijusi su padid\u0117jusia kraujagysli\u0173 angiotenzino II-AT1 receptori\u0173 ekspresija, o tai lemia padid\u0117jus\u012f renino – angiotenzino sistemos aktyvum\u0105, kuri turi \u012ftakos miokardo infarkto atsiradimui [7,8]. D\u0117l to AKFI ypatingai naudingi esant miokardo infarktui ir metaboliniam sindromui [9].<\/o:p><\/span><\/p>\n

            <\/span>Zofenoprilis – sulfhidrilinis  <\/span>AKFI [10], kuris SMILE tyrimo duomenimis, pagerina ankstyv\u0105sias ir v\u0117lyv\u0105sias  <\/span>i\u0161eitis paskyrus j\u012f per pirm\u0105sias 24 val. po \u012fvykusio \u016bmaus miokardo infarkto [11].<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

SMILE studija <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

            <\/span> <\/span>6 savaites trukusioje SMILE (Survival of Miocardial Infarction Long-term Evaluation) <\/span>studijoje dalyvavo 1418  <\/span>pacient\u0173, stacionarizuot\u0173 \u012f gydymo \u012fstaig\u0105 d\u0117l \u016bmaus miokardo infarkto. Studijos dalyviams  <\/span>be standartinio gydymo (analgetikai, \u03b2-blokatoriai, nitratai, aspirinas, inotropiniai vaistai, diuretikai, esant reikalui antokoaguliantai) atsitiktin\u0117s atrankos b\u016bdu buvo paskirtas zofenoprilis (n=719) arba placebas (n=699).  <\/span>\u012e tyrim\u0105 buvo \u012ftraukti 18-80 m. pacientai, kuriems miokardo infarktas<\/a> buvo patvirtintas remiantis klinikiniais simptomais (kr\u016btin\u0117s skausmas) bei tipiniais elektrokardiografiniais pakitimais (priekin\u0117s miokardo sienos infarktas) ir kurie nebuvo tinkami tromboliz\u0117s atlikimui d\u0117l esam\u0173 kontraindikacij\u0173 ar d\u0117l pav\u0117luoto kreipimosi \u012f gydymo \u012fstaig\u0105. <\/o:p><\/span><\/p>\n

            <\/span>Visi tyrime dalyvav\u0119 pacientai buvo susiskirstyti \u012f 2 grupes:  <\/span>metabolin\u012f sindrom\u0105 turin\u010dius arba ne. MS pacient\u0173 grupei priskirti tie, kuriems nustatyti ma\u017eiausiais 3 i\u0161 5 NCEP-ATP III [12] kriterij\u0173: <\/o:p><\/span><\/p>\n