{"id":13171,"date":"2008-12-11T20:00:00","date_gmt":"2008-12-11T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-12-11T20:00:00","modified_gmt":"2008-12-11T20:00:00","slug":"lerkanidipino-vieta-gydant-vyresniu-pacientu-arterine-hipertenzija","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/lerkanidipino-vieta-gydant-vyresniu-pacientu-arterine-hipertenzija\/13171\/","title":{"rendered":"Lerkanidipino vieta gydant vyresni\u0173 pacient\u0173 arterin\u0119 hipertenzij\u0105"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/span><\/p>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-size: 10pt\">Lerkanidipino vieta gydant vyresni\u0173 pacient\u0173 arterin\u0119 hipertenzij\u0105<\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt\">Arterin\u0117 hipertenzija \u2013 viena da\u017eniausi\u0173 vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 lig\u0173. Tai neabejotinas \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksnys, neretai lydintis r\u016bkym\u0105, nutukim\u0105, CD. Pagrindiniai antihipertenziniiai vaistai ( diuretikai, KKB, AKFI, ARB, \u03b2-AB) efektyviai ma\u017eina padid\u0117jus\u012f AKS, ta\u010diau j\u0173 parinkimas priklauso nuo paciento kardiologin\u0117s rizikos, gretutini\u0173 lig\u0173, toleravimo, taipogi kainos. <\/span><\/div>\n<div><b><font size=\"6\">\u00a0<\/font><\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"3\"><span style=\"font-size: 10pt\">Vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 hipertenzijos gydymo principai <\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 18pt\">\u00a0<\/div>\n<ul style=\"margin-top: 0cm\" type=\"disc\">\n<li style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 10pt\">Atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 tyrimai, kuriuose dalyvavo vyresni nei 60 m. pacientai, sergantys sistoline ir diastoline ar izoliuota sistoline hipertenzija, parod\u0117, jog gydymas \u017eenkliai suma\u017eina \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 sergamum\u0105 bei mir\u0161tamum\u0105 nuo j\u0173<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 10pt\">Gydymas gali b\u016bti pradedamas tiazidiniais diuretikais, kalcio kanal\u0173 blokatoriais, AKFI, ARB, \u03b2-AB. Tiazidiniai diuretikai, KKB itin efektyv\u016bs gydant izoliuot\u0105 sistolin\u0119 hipertenzij\u0105<\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Pradin\u0117s vaist\u0173 doz\u0117s turi b\u016bti ma\u017eesn\u0117s ir didinamos palaipsniui d\u0117l didesn\u0117s nepageidaujam\u0173 rei\u0161kini\u0173 rizikos labai senyvo am\u017eiaus ir silpniems pacientams<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify\"><span style=\"font-size: 10pt\">Tikslinis AKS yra toks pat kaip ir jaunesniems pacientams &#8211; &lt; 140\/90 mmHG iki minimalaus toleruojamo. Daugumai vyresni\u0173 pacient\u0173 ypatingai sunku suma\u017einti\u00a0sistolin\u012f AKS \u017eemiau 140 mmHG, o AKS kontrolei reikia 2 ir daugiau antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 <\/span><\/li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Gydymas skiriamas pagal esamus rizikos veiksnius, organ\u0173 pa\u017eeidim\u0105,\u00a0\u0161irdies ir kraujagysli\u0173 ligas, gretutines b\u016bkles, kurios da\u017enos vyresniame am\u017eiuje<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-size: 10pt\">Kalcio kanal\u0173 blokatoriai<\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"6\">\u00a0<\/font><\/b><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><b><font size=\"6\"><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">1960 metais pristatyti kalcio kanal\u0173 blokatoriai iki \u0161iol teb\u0117ra da\u017eniausiai skiriami vaistai gydant \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 sistemos ligas (\u0160KL). Remiantis Europos kardiolog\u0173 draugijos rekomendacijomis, hipertenzijos gydymui KKB indikuotini esant gretakr\u016btin\u0117s anginai, metaboliniam sindromui, taip pat vyresni\u0173j\u0173 pacient\u0173 izoliuotai sistolinei hipertenzijai. Palyginamieji antihipertenzini\u0173 vaist\u0173 tyrimai parod\u0117, jog KKB poveikis prilygsta diuretikams, AKFI, \u03b2-AB bei jie suma\u017eina insulto rizik\u0105 vyresnio am\u017eiaus pacientams, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija. <\/span><\/font><\/b><\/div>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt\"><span style=\"font-size: 10pt\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pirmos kartos KKB (pvz. nifedipinas, felodipinas) \u2013 trumpo veikimo vazodilatatoriai, sukeliantys refleksin\u0119 tachikardij\u0105. Tuo tarpu modifikuotos vaist\u0173 formos pasi\u017eymi ilgesne veikimo trukme bei ma\u017eesniu nepageidaujamu poveikiu; amlodipinas buvo pirmasis dihidropiridininis KKB, pasi\u017eymintis ilgesniu eliminacijos laiku.\u00a0KKB eroje sukurtas ilgo veikimo KKB \u2013 lerkanidipinas (1 schema). <\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"342\" alt=\"Lerkanidipino vieta gydant vyresni\u0173 pacient\u0173 arterin\u0119 hipertenzij\u0105\" width=\"422\" src=\"\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><shapetype id=\"_x0000_t75\" stroked=\"f\" filled=\"f\" path=\"m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe\" o:preferrelative=\"t\" o:spt=\"75\" coordsize=\"21600,21600\"><stroke joinstyle=\"miter\"><\/stroke><formulas><f eqn=\"if lineDrawn pixelLineWidth 0\"><\/f><f eqn=\"sum @0 1 0\"><\/f><f eqn=\"sum 0 0 @1\"><\/f><f eqn=\"prod @2 1 2\"><\/f><f eqn=\"prod @3 21600 pixelWidth\"><\/f><f eqn=\"prod @3 21600 pixelHeight\"><\/f><f eqn=\"sum @0 0 1\"><\/f><f eqn=\"prod @6 1 2\"><\/f><f eqn=\"prod @7 21600 pixelWidth\"><\/f><f eqn=\"sum @8 21600 0\"><\/f><f eqn=\"prod @7 21600 pixelHeight\"><\/f><f eqn=\"sum @10 21600 0\"><\/f><\/formulas><path o:connecttype=\"rect\" gradientshapeok=\"t\" o:extrusionok=\"f\"><\/path><lock aspectratio=\"t\" v:ext=\"edit\"><\/lock><\/shapetype><\/p>\n<p><\/span><\/h2>\n<h2 style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt; color: windowtext; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\">\u00a0<\/p>\n<p><\/span><\/h2>\n<p class=\"MsoBodyText\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-family: Arial; mso-ansi-language: LT\"><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/span><\/p>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-size: 10pt\">Lerkanidipinas <\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">Lerkanidipinas \u2013 vazoselektyviausias, ypatingai lipofili\u0161kas dihidropiridininis kalcio kanal\u0173 antagonistas, sukeliantis sistemin\u0119 vazodilatacij\u0105 blokuodamas L tipo kalcio kanalus. Pavartojus peroraliai vaistas greitai absorbuojamas i\u0161 vir\u0161kinamojo trakto, stipriai jungiasi su baltymais ir greitai kaupiasi arterioli\u0173 l\u0105steli\u0173 membranose. Plazmoje pusin\u0117s eliminacijos laikas siekia 8-10 valand\u0173, ta\u010diau tai nesusij\u0119 su ilgu antihipertenziniu veikimu. T\u0105 u\u017etrikrina ilgas vaisto vekimss receptori\u0173 ir membaros lygyje , d\u0117l to vaisto u\u017etenka skirti kart\u0105 per dien\u0105. Preklinikiniai duomenys rodo, jog lerkanidipinas turi antiaterogenini\u0173 savybi\u0173, d\u0117l to gali apsaugoti organus nuo pa\u017eeidimo. Lerkanidipinas nesukelia refleksin\u0117s tachikardijos, neturi kardiodepresinio poveiko bei \u017eymiai re\u010diau sukelia tipinius KKB nepageidaujamus rei\u0161kinius. <\/font><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-size: 10pt\">Antihipertenzinis poveikis vyresniame am\u017eiuje <\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div><b>\u00a0<\/b><\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ELLE dvigubai aklojoje placebo kontroliuojamoje\u00a0studijoje nagrin\u0117tas 3 dihidropiridinini\u0173 KKB \u2013 lerkanidipino, lacidipino ir modifikuoto nifedipino efektyvumas ir toleravimas tarp vyresni\u0173 nei 65 m. pacient\u0173. Tyrime dalyvavusiems 324 pacientams 6 m\u0117n buvo skiriama lerkanidipino\u00a0po 5 mg\/d, lacidipino 2 mg\/d, nifedipino 30 mg\/d. Po 2 savai\u010di\u0173 gydymo, pacientams kuriems nepavyko pasiekti tikslinio AKS (DAKS \u2265 90mmHG ar suma\u017e\u0117jo &lt;10mmHG) vaist\u0173 doz\u0117s buvo padvigubintos. Po 6 m\u0117n. trukusios studijos AKS buvo \u017eenkliai suma\u017e\u0117j\u0119s visose gydymo grup\u0117se. Lerkanidipin\u0105 vartojusiems pacientams atsakas \u012f gydym\u0105 buvo geresnis lyginant su lacidipinu (p&lt;0,001). \u0160alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 ma\u017eiau pasitaik\u0117 lerkanidipino grup\u0117je (19,4 proc.), lacidipino \u2013 27,1 proc., nifedipino \u2013 28,4 proc. \u0160ie tyrimo rezultatai parod\u0117, jog lerkanidipinas efektyvus gydant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 hipertenzij\u0105 bei turi ma\u017eiau \u0161alutini\u0173 rei\u0161kini\u0173 nei kiti KKB. <\/span><\/div>\n<div><font size=\"2\"><span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Kitoje 8 savaites trukusioje\u00a0dvigubai aklojoje placebo kontroliuojamoje studijoje vertintas lerkanidipino (10-20mg\/p) efektyvumas gydant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 izoliuot\u0105 sistolin\u0119 hipertenzij\u0105 (ISH).\u00a0Lerkanidipino grup\u0117je SAKS suma\u017e\u0117jimas buvo \u017eenkliai didesnis lyginanat su placebo ( &#8211; 32 vs 10 mmHG, p&lt;0,001). Lerkanidipin\u0105 vartojusiems\u00a0\u00a0 62 proc. pacient\u0173 pasiektas tiklisnis SAKS (\u2264140 mmHG) (p&lt;0,001) lyginant su placebu. Tyrimo rezultatai rodo, jog lerkanidipinas tinkamas monoterapijai gydant vyresnio am\u017eiaus \u017emoni\u0173 ISH.<\/span><\/font><\/div>\n<div><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/div>\n<div style=\"border-right: medium none; padding-right: 0cm; border-top: white 0.75pt solid; padding-left: 0cm; background: white; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; padding-top: 0cm; border-bottom: medium none\">\n<div style=\"margin: 0cm 0cm 0pt 6.1pt\"><b><font size=\"2\"><span style=\"font-size: 10pt\">Gerina kognityvines funkcijas <\/span><\/font><\/b><\/div>\n<\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Padid\u0117j\u0119s AKS \u2013 pagrindinis smegen\u0173 kraujotakos sutrikim\u0173 rizikos veiksnys, \u012fskaitant ir vaskulin\u0119 demencij\u0105, tod\u0117l AKS kontrol\u0117 gali apsaugoti nuo pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 blog\u0117jimo. <\/span><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">J Tisaire-S\u00e1nchez ir bendr. atliko atviraj\u012f palyginam\u012f daugiacentrin\u012f tyrim\u0105, kuriame vertinto antihipertenzin\u012f lerkanidipino poveik\u012f pa\u017eintin\u0117ms funkcijoms. 6 m\u0117n. trukusioje studijoje pacientai buvo gydomi 10 mg lerkanidipinu. AKS buvo matuojamas kas 4 savaites, nepavykus pasiekti tikslinio AKS papildomai buvo skiriamas doksazosinas. Prie\u0161 tyrim\u0105 ir po jo kognityvin\u0117s funkcijos vertintos atkliekant MMSE test\u0105. Po 6 m\u0117n trukusio gydymo lerkanidipinu AKS suma\u017e\u0117jo nuo 154,4\/95,3 mmHG iki 134,8\/80,7 mmHG, MMSE balai pakito nuo 32,35 (2,59) iki 33,25 (2,36) (p&lt;0,0001). Pacientai, kuri\u0173 AKS kontrol\u0117 buvo geresn\u0117,\u00a0surinko daugiau MMSE bal\u0173 (p&lt;0,05). Taigi, studija parod\u0117 jog lerkanidipinas \u017eenkliai pagerino pa\u017eintines funkcijas, o tai siejama su AKS suma\u017e\u0117jimu. <\/font><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">ZANYCAL studijoje vertintas lerkanidipino poveikis pa\u017eintin\u0117ms funkcijoms ir gyvenimo kokybei. Studijoje dalyvavo 295 pacientai vyresni nei 60m. am\u017eiaus. Prie\u0161 tyrim\u0105\u00a0pacientai buvo objektyviai i\u0161tirti, matuotos p\u0117dos kuk\u0161neli\u0173 apimtys, vertintos kognityvin\u0117s funkcijos ir gyvenimo kokyb\u0117 atliekant MMSE test\u0105. 2 m\u0117n. pacientai buvo gydomi 10 mg\/p lerkanidipino monoterapija ar derinant su kitais vaistais. 68 proc. pacient\u0173 gydyt\u0173 monoterapija AKS po 6 m\u0117n. suma\u017e\u0117jo 27,5\/12,8 mmHG (p&lt;0,001). Gydymas lerkanidipinu nesuk\u0117l\u0117 kuk\u0161neli\u0173 edemos. Lerkanidipino grup\u0117je steb\u0117tas reik\u0161mingas MMSE bal\u0173 pager\u0117jimas (nuo 30,6\u00b1 4 iki 31,4\u00b14,1 bal\u0173; p&lt; 0,001), ypatingai steb\u0117tas teigiamas efektas atmin\u010diai (nuo 11,9 iki12,1 balo, p&lt;0,001), d\u0117mesio koncentracijai (nuo 6,2 iki 6,6 bal\u0173 , p&lt;0,001). Gydymas lerkanidipinu rodo ger\u0105 efektyvum\u0105 vyresnio am\u017eiaus populiacijai bei teigiam\u0105 efekt\u0105 pa\u017eintin\u0117ms funkcijoms. <\/font><\/div>\n<div style=\"margin: 0cm 0cm 14.4pt; line-height: 15.75pt\"><span style=\"font-size: 10pt\">\u00a0<\/span><\/div>\n<div style=\"margin: 0cm 0cm 14.4pt; line-height: 15.75pt\"><b><span style=\"font-size: 10pt\">Lerkanidipinas ir kr\u016btines angina <\/span><\/b><\/div>\n<div><font size=\"2\"><span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Atlikti tyrimai rodo, jog lerkanidipinas yra saugus sergant stabili\u0105ja <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/krutines-angina\/4430\">kr\u016btin\u0117s angina<\/a>, nes neturi neigiamo inotropinio poveikio, o taip pat refleksinio simpatin\u0117s nerv\u0173 sistemos aktyvinimo.<\/span><\/font><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">Giuseppe ir bendr. apibendrino 6 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai aklus kontroliuojamus tyrimus, kuriuose vertintas kardiovaskulinis lerkanidipino saugumas sergantiems stabilia <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/krutines-angina\/4430\">kr\u016btin\u0117s angina<\/a>. 263 studijose dalyvav\u0119 pacientai, kurie sirgo stabilia <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/krutines-angina\/4430\">kr\u016btin\u0117s angina<\/a>,\u00a0buvo gydyti\u00a0lerkanidipinu (5-30mg\/p). \u0160SD ir AKS analiz\u0117, kuri buvo atliekama ramyb\u0117je ir fizinio kr\u016bvio metutu, rodo jog lerkanidipinas nesukelia refleksin\u0117s simpatin\u0117s sistemos aktyvinimo ar didesnio deguonies suvartojimo miokarde. Studij\u0173 metu staigaus AKS kritimo nebuvo steb\u0117ta. Gydant lerkanidipinu suma\u017e\u0117jo i\u0161emijos irkr\u016btin\u0117s anginos simptom\u0173 atsiradimas fizinio kr\u016bvio metu. Taigi atlikt\u0173 studij\u0173 analiz\u0117 rodo, jog lerkanidipinas saugus gydant AH greta esant stabiliaikr\u016btin\u0117s anginai.<\/font><\/div>\n<div><b><span style=\"color: windowtext\"><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/span><\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"2\">Lerkanidipinas ir kitos gretutin\u0117s ligos <\/font><\/b><\/div>\n<div><font size=\"2\"><span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/font><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">Atlikt\u0173 studij\u0173 duomenimis lerkanidipinas efektyvus gydant arterin\u0119 hipertenzij\u0105 nutukusiems, esant CD, hipercholesterolemijai, I\u0160L, \u0160N. Barrios ir bendr. atlik\u0119 atvir\u0105j\u0105 studij\u0105 parod\u0117, jog lerkanidipinas ypatingai efektyvus turintiems did\u017eiausi\u0105 rizik\u0105. Sergantiems CD, kai AKS kontrol\u0117 nebuvo pasiekta gydant AKFI ir \u03b2-AB, prid\u0117tas lerkanidipinas suma\u017eino ne tik AKS, bet ir glikozilinto hemoglobino koncentracij\u0105. Lerkanidipinas pana\u0161iu efektyvumu kaip telmisartanas suma\u017eino insulino rezistenti\u0161kum\u0105. Be to, sergantiems CD lerkanidipinas suma\u017eino ir mikroalbuminurij\u0105. Visai neseniai\u00a06 m\u0117n. trukusiame tyrime \u012frodyta, jog\u00a0gydymas lerkanidipinu veiksmingai suma\u017eino AKS, o taip pat bendrojo cholesterolio ir triglicerid\u0173 koncentracijas. <\/font><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">ZAFRA tyrimo duomenimis lerkanidipinas pasi\u017eymi nefroprotekciniu veikimu sergantiems l\u0117tiniu inkst\u0173 nepakankamumu. \u0160is veikimas grind\u017eiamas dilataciniu poveikiu aferentin\u0117ms ir eferentin\u0117ms arteriol\u0117ms. <\/font><\/div>\n<div style=\"margin: 0cm 0cm 14.4pt; line-height: 15.75pt\"><b>\u00a0<\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"2\">Lerkanidipinas saugus ir gerai toleruojamas<\/font><\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/b><\/div>\n<div><font size=\"2\"><b><span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/b>Leonett\u2019is ir benr. apibendrin\u0119 20 atsitiktini\u0173 im\u010di\u0173 dvigubai akl\u0173 tyrim\u0173 rezultatus pateik\u0117 i\u0161vadas, jog lerkanidipinas buvo gerai toleruojamas; 11,8 proc i\u0161 1317 lerkanidipinu gydyt\u0173 pacient\u0173 pasireik\u0161\u0117 nepageidaujami rei\u0161kiniai lyginant su 7 proc. placebo grup\u0117je. Da\u017enaiausiai nepageidaujaimi rei\u0161kiniai atsirasdavo per pirm\u0105sias 4 gydymo savaites. Nepageidajum\u0173 rei\u0161kini\u0173 da\u017enis vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms buvo 5,7 proc. lyginant su jaunesniais (6,6 proc.). <\/font><\/div>\n<div style=\"text-indent: 36pt\"><font size=\"2\">TOLERANCE tyrimo duomenimis lerkanidipinas ma\u017eiau nei kiti dihidropiridiniai KKB sukelia nepageidaujam\u0173 vazodilatacini\u0173 rei\u0161kini\u0173 (kulk\u0161neli\u0173, edem\u0105, veido paraudim\u0105, patinim\u0105, galvos skausm\u0105). Gydymo lerkanidipinu nutraukimo atvej\u0173 buvo ypatingai ma\u017eai, pana\u0161iai kaip<span>\u00a0\u00a0 placebo. <\/span><\/font><\/div>\n<div><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/div>\n<div><b><font size=\"2\">Apibendrinimas <\/font><\/b><\/div>\n<div><b><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/b><\/div>\n<div><font size=\"2\"><b><span>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/b>Lerkanidipinas \u2013 ilgiausiai veikiantis naujos kartos KKB, efektyviai gydo arterin\u0119 hipertenzij\u0105, teigiamai veikia kognityvines funkcijas ir gretutines ligas, d\u0117l to vyresnio am\u017eiaus pacientams gal\u0117t\u0173 b\u016bti skiriamas kaip pirmo pasirinkimo vaistas\u00a0arterin\u0117s hipertenzijos ir\u00a0greta esan\u010di\u0173 b\u016bkli\u0173, kaip antai <a href=\"https:\/\/pasveik.lt\/lt\/ligos-ir-sindromai\/krutines-angina\/4430\">kr\u016btin\u0117s angina<\/a>, smegen\u0173 kraujotakos sutrikimai, demencija, gydymui. Lerkanidipino privalumai apibendrinami 2 schemoje. <\/font><\/div>\n<div><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/div>\n<div><font size=\"2\"><b>2 schema <\/b>Lerkanidipino privalumai <\/font><\/div>\n<p class=\"MsoBodyText\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\">\n<p class=\"MsoBodyText\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" height=\"505\" alt=\"Lerkanidipino vieta gydant vyresni\u0173 pacient\u0173 arterin\u0119 hipertenzij\u0105\" width=\"554\" src=\"\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p class=\"MsoBodyText\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify\"><span lang=\"LT\" style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt; font-family: Arial; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-ansi-language: LT\"><\/p>\n<p><\/span><\/p>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">Pareng\u0117 gyd. G. Pa\u0161kevi\u010dien\u0117,\u00a0KMUK \u0161eimos medicinos klinika<\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><b><span style=\"font-size: 10pt; color: black\">Literat\u016bra: <\/span><\/b><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt; color: black\">1. <\/span><span style=\"font-size: 10pt\">Antonio\u00a0CherubiniUmberto Senin for the Elderly Lercanidipine (E.L.L.E.) Study Group <i>Am J Hypertens<\/i> (2003) 16, <span style=\"color: black\">P-419: Results of double-blind randomized trial: the Elderly and Lercanidipine (ELLE) study<\/span><\/span><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><span><font size=\"2\">2. Calvo C., Hermida RC, Navarro A. Treatement of\u00a0elderly hypertensive patients. Preliminary results from the ZANYCAL study. <\/font><\/span><\/div>\n<div><strong><font size=\"2\">\u00a0<\/font><\/strong><\/div>\n<div><strong><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">3. <\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt\">Claudio Borghi.<\/span><span style=\"font-size: 10pt\"> Lercanidipine in hypertension<\/span><span style=\"font-size: 10pt\">. <\/span><i><span style=\"font-size: 10pt\">Vascular Health and Risk Management<\/span><\/i><span style=\"font-size: 10pt\"> 2005:1(3) 173\u2013182<\/span><\/div>\n<div><strong>\u00a0<\/strong><\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt\">4. Giuseppe Spechia,\u00a0Silvia Pia Saccaggi, Cristina Ghezzi. Cardiovascular safety of lercanidipine in patients with angina pectoris : a review of six randomized clinical trials. <i>Current therapeutic research, 2001, Vol.62, p.3-15<\/i><\/span><\/div>\n<div><strong>\u00a0<\/strong><\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt\">5. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. <i>European Heart Journal<\/i> (2007) 28, 1462-1536<\/span><\/div>\n<div><b><font size=\"6\">\u00a0<\/font><\/b><\/div>\n<div><strong><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">6<\/span><\/strong><strong><span style=\"font-size: 10pt\">.<\/span><\/strong><span style=\"font-size: 10pt\">J Tisaire-S\u00e1nchez, J Roma,Ignacio CamachoAzcargorta, J Bueno-G\u00f3mez, J Mora-Maci\u00e1,and Angel Navarro. <\/span><span style=\"font-size: 10pt\">Assessment of cognitive function in patients with essential hypertension treated with lercanidipine. <\/span><i><span style=\"font-size: 10pt\">Vasc Health Risk Manag.<\/span><span style=\"font-size: 10pt\">2006 December; <\/span><span style=\"font-size: 10pt\">2<\/span><span style=\"font-size: 10pt\">(4)<\/span><span style=\"font-size: 10pt\">: 491\u2013498<\/span><\/i><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><strong><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">7. Lercanidipine \u2013 drug review. <\/span><\/strong><i><span style=\"font-size: 10pt\">Cardiovascular Medicine<\/span><\/i><span style=\"font-size: 10pt\"> II (2004) 1(4): 117\u201352<\/span><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><b><font size=\"6\"><span style=\"font-weight: normal; font-size: 10pt\">8. McClellan K.J. Jarvis B. Lercanidipine: A Review of its Use in Hypertension Drugs Volume 60,\u00a0Number 5, November 2000 , pp. 1123-1140(18)<\/span><\/font><\/b><\/div>\n<div>\u00a0<\/div>\n<div><span style=\"font-size: 10pt; color: black\">9.<\/span><span style=\"font-size: 10pt; color: black\"> Peter A Meredith<\/span><span style=\"font-size: 10pt; color: white\"> <span>\u200c<\/span><\/span><span style=\"font-size: 10pt; color: black\"> Lercanidipine: a novel lipophilic dihydropyridine calcium antagonist with long duration of action and high vascular selectivity. <i>Expert Opinion on Investigational Drugs.<\/i> July 1999, Vol.8 No7, pages 1043-1062<\/span><\/div>\n<div><strong>\u00a0<\/strong><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 Lerkanidipino vieta gydant vyresni\u0173 pacient\u0173 arterin\u0119 hipertenzij\u0105 \u00a0 Arterin\u0117 hipertenzija \u2013 viena da\u017eniausi\u0173 vyresnio am\u017eiaus pacient\u0173 lig\u0173. Tai neabejotinas \u0161irdies ir kraujagysli\u0173 lig\u0173 rizikos veiksnys, neretai lydintis r\u016bkym\u0105, nutukim\u0105, CD. Pagrindiniai antihipertenziniiai vaistai ( diuretikai, KKB, AKFI, ARB, \u03b2-AB) efektyviai ma\u017eina padid\u0117jus\u012f AKS, ta\u010diau j\u0173 parinkimas priklauso nuo paciento kardiologin\u0117s rizikos, gretutini\u0173 lig\u0173, toleravimo,&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1143,1101,797,411,431,781,748,89,703,712,751,713,265,770,138],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-angina","tag-anginai","tag-eliminacijos","tag-health","tag-hipertenzija","tag-imciu-dvigubai","tag-kognityvines","tag-krutines-angina","tag-lerkanidipinas","tag-mmhg","tag-placebo","tag-plusmn","tag-saugus","tag-sistoline-hipertenzija","tag-vaistai"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13171"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13171\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13171"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13171"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}