{"id":13288,"date":"2008-11-30T20:00:00","date_gmt":"2008-11-30T20:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2008-11-30T20:00:00","modified_gmt":"2008-11-30T20:00:00","slug":"pramistarcetamo-naudojimas-galvos-smegenu-kraujotakos-sutrikimais-serganciuju-atminciai-ir-pazintinems-funkcijoms-gerinti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/naujausi-medicinos-straipsniai\/pramistarcetamo-naudojimas-galvos-smegenu-kraujotakos-sutrikimais-serganciuju-atminciai-ir-pazintinems-funkcijoms-gerinti\/13288\/","title":{"rendered":"Pramistarcetamo naudojimas galvos smegen\u0173 kraujotakos sutrikimais sergan\u010di\u0173j\u0173 atmin\u010diai ir pa\u017eintin\u0117ms funkcijoms gerinti"},"content":{"rendered":"
<\/p>\n
\n<\/span><\/i><\/div>\n

Pagal Dziak LA, Golik VA, Miziakina EV. Experience in the application of pramistar<\/a>\/6859″>Pramistar<\/a>, a new nootropic preparation, in the treatment of memory disorders in patients with cerebrovascular pathology. Lik Sprava 2003;(8):67–72.<\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

 <\/div>\n
<\/p>\n
\n<\/span><\/i><\/div>\n

\u012eVADAS<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Visame pasaulyje daug\u0117ja sergan\u010di\u0173j\u0173 galvos smegen\u0173 kraujotakos ligomis, kurios neretai sutrikdo pa\u017eintines funkcijas (1). J\u0173 sutrikimas yra vienas pagrindini\u0173 smegen\u0173 kraujotakos sutrikimo simptom\u0173 ir atspindi pa\u017eeidimo sunkumo laipsn\u012f, tod\u0117l nei\u0161tyrus pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 negalima spr\u0119sti apie ligonio b\u016bkl\u0119, ligos sunkum\u0105 ir jos dinamik\u0105. Pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 sutrikimai gali b\u016bti vienintelis ir svarbiausias galvos smegen\u0173 pa\u017eeidimo po\u017eymis (2).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Smegen\u0173 veikla paremta sud\u0117tingos hierarchijos funkcini\u0173 sistem\u0173 dinamine integracija, kurios d\u0117ka organizmas prisitaiko prie vidin\u0117s ir i\u0161orin\u0117s aplinkos. Galvos smegen\u0173 veiklos sutrikim\u0173 tyrimo progresas siejamas ir su kai kuri\u0173 farmakologini\u0173 preparat\u0173 poveikio atskiriems atminties susidarymo, i\u0161saugojimo ir atk\u016brimo etapams tyrimu molekuliniame lygmenyje (3).<\/o:p><\/span><\/p>\n

\u017dinoma, kad pagrindinis veiksnys atminties ir pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 sutrikimams atsirasti smegen\u0173 kraujotakos pa\u017eeidim\u0173 atvejais yra \u012fvairi\u0173 sistemini\u0173 ir vietini\u0173 veiksni\u0173 sukelta \u016bmin\u0117 ir l\u0117tin\u0117 tam tikr\u0173 galvos smegen\u0173 sri\u010di\u0173 i\u0161emija (4). Atsiranda strukt\u016brinis ir funkcinis nervinio audinio pa\u017eeidimas, susidaro nekroz\u0117s \u017eidini\u0173 ir nauj\u0173 funkcini\u0173 darini\u0173, kurie tam tikra prasme pakei\u010dia \u017euvus\u012f nervin\u012f audin\u012f (5). Ta\u010diau atmintis ir pa\u017eintin\u0117s funkcijos atkuriamos nepilnai (6).<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

PRAMIRACETAMAS – PIROLIDON\u0172 GRUP\u0116S NOOTROPAS<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

Pirolidono grup\u0117s preparatai klinikin\u0117je praktikoje naudojami jau daugiau nei 30 met\u0173. Pirmiausia jie buvo bendrai vadinami nootropais (atmint\u012f ir mokym\u0105si gerinantys vaistai), v\u0117liau paai\u0161k\u0117jo neuroprotekcin\u0117s \u0161i\u0173 vaist\u0173 savyb\u0117s, reik\u0161mingos insultu persirgusiems \u017emon\u0117s, o pastaruoju metu ie\u0161koma b\u016bd\u0173 juos pritaikyti gydant epilepsij\u0105 (7).<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pirolidono grup\u0117s preparat\u0173 veikimo mechanizmai gana reik\u0161mingai skiriasi. Vis tik dauguma j\u0173 aktyvina galvos smegen\u0173 cholinergin\u0119 sistem\u0105, taip gerindami pa\u017eintines funkcijas. Vieni preparatai daugiau veikia nikotininius, kiti – muskarininius receptorius. Vis tik manoma, kad dauguma \u0161ios grup\u0117s vaist\u0173 poveiki\u0173 pasirei\u0161kia ne per konkre\u010dius receptorius ar neuromediatorius. Pirolidono grup\u0117s preparatai teigiamai veikia neuron\u0173 funkcij\u0105, skatindami aerobin\u0119 glikoliz\u0119, aktyvindami citochrom\u0173 sintez\u0119. Pramiracetamas i\u0161 kit\u0173 \u0161ios grup\u0117s preparat\u0173 i\u0161siskiria tuo, kad didina azoto oksido sintaz\u0117s aktyvum\u0105. Pirolidonai gerina reologines kraujo savybes, pasi\u017eymi trombocit\u0173 agregacij\u0105 slopinan\u010diu veikimu. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Eksperimentiniuose tyrimuose su gyv\u016bnais buvo \u012frodytas pirolidono grup\u0117s preparat\u0173 neuroprotekcinis veikimas, kai gyv\u016bn\u0173 smegenys b\u016bdavo pa\u017eeid\u017eiamos hipoksijos, i\u0161emijos ar slopinan\u010di\u0173 vaist\u0173. Teigiamas terapinis poveikis buvo \u012frodytas stebint gyv\u016bn\u0173 elges\u012f, fiziologinius ir histologinius galvos smegen\u0173 poky\u010dius. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Pirmasis veiksmingas ir kol kas pla\u010diausiai vartojamas pirolidono grup\u0117s preparatas yra piracetamas. Pramiracetamas (pramistar<\/a>\/6859″>Pramistar<\/a>)<\/i> yra piracetamo darinys, sukurtas patobulinus chemin\u0119 jo pirmtako formul\u0119. \u012erodytas pramiracetamo veiksmingumas atkuriant pa\u017eintines funkcijas, kurios buvo sutrikdytos paskyrus anticholinergini\u0173 vaist\u0173, taip pat po traum\u0173 ir anoksijos b\u016bkli\u0173.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Taigi remiantis turimais literat\u016bros duomenimis ir smegen\u0173 kraujotakos sutrikim\u0173 patogenez\u0117s ypatyb\u0117mis galima teigti, kad pramiracetamas yra efektyvus atminties ir pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 sutrikimams gydyti sergant \u016bmiomis ir l\u0117tin\u0117mis galvos smegen\u0173 kraujotakos ligomis.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pramiracetamo veiksmingumas gerinant atmint\u012f ir pa\u017eintines funkcijas tirtas klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 70 ligoni\u0173. Buvo vertinamas pramiracetamo veiksmingumas, sergant discirkuliacine encefalopatija (DE), vidin\u0117s miego arterijos (VMA) ir vertebrobazilinio baseino (VBB) i\u0161eminiais insultais. \u0160iems pacientams buvo atliekami neuropsichologiniai atminties tyrimai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pacientai buvo suskirstyti \u012f \u0161e\u0161ias klinikines grupes: 1 grup\u0117 – DE I stadija, 2 grup\u0117 – DE II stadija, 3 grup\u0117 – DE III stadija, 4 grup\u0117 – liekamieji rei\u0161kiniai po i\u0161eminio insulto VBB, 5 grup\u0117 – liekamieji rei\u0161kiniai po de\u0161iniosios VMA i\u0161eminio insulto, 6 grup\u0117 – liekamieji rei\u0161kiniai po kairiosios VMA i\u0161eminio insulto. Tyrime dalyvavo 40–80 met\u0173 am\u017eiaus stacionare gydyti pacientai. Atsi\u017evelgiant \u012f am\u017einius atminties pakitimus, klinikini\u0173 grupi\u0173 rodikliai buvo pateikiami 40–60 ir 61–80 met\u0173 am\u017eiaus pacient\u0173 pogrupiuose. Tyrimas truko 12 savai\u010di\u0173.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Atrenkant pacientus tyrimui pagal speciali\u0105 metodik\u0105 buvo vertinama paciento neurologin\u0117 b\u016bkl\u0117 ir atliekamas neuropsichologinis i\u0161tyrimas. Atliekant neuropsichologin\u012f i\u0161tyrim\u0105 buvo vertinama operatyvioji, regimoji, girdimoji, verbalin\u0117, motorin\u0117 ir emocin\u0117 atmintis. Rezultatai buvo apibendrinami pagal 2002 m. modifikuot\u0105 3 bal\u0173 skal\u0119, kurioje 0 bal\u0173 skiriama tuomet, kai joki\u0173 atminties sutrikim\u0173 n\u0117ra, o 3 balai – esant didelio laipsnio atminties funkcijos sutrikim\u0173.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Pacientams 12 sav. 2 k.\/d. buvo skiriama po 300 mg pramiracetamo. Tyrim\u0105 baig\u0117 visi pacientai. Tiriant neurologin\u0119 pacient\u0173 b\u016bkl\u0119 ypatingas d\u0117mesys buvo kreipiamas \u012f klinikinius ligos simptomus (1 lentel\u0117).<\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

Dinaminio neuropsichologinio testavimo metu buvo nustatyta, jog priklausomai nuo pacient\u0173 am\u017eiaus \u012fvairios atminties r\u016b\u0161ys skiriasi (2 lentel\u0117).<\/o:p><\/i><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

1 lentel\u0117. Tyrime dalyvavusi\u0173 pacient\u0173 skundai ir neurologiniai simptomai.<\/o:p><\/b><\/span><\/i><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Pacient\u0173 grup\u0117s<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n

\n

Pacient\u0173 skundai<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n

\n

Neurologiniai simptomai<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

1 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Galvos skausmas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Galvos sunkumo jausmas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Lengvo laipsnio nesisteminis galvos svaigimas<\/a><\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>D\u0117mesio sutrikimas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Atminties pablog\u0117jimas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Miego sutrikimai<\/a><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Konvergencijos ir akomodacijos sutrikimai<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Sausgyslini\u0173 refleks\u0173 asimetrija<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Praeinantis nistagmas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Nestabilumas stovint Rombergo pozoje<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

2 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Did\u0117jantys atminties sutrikimai<\/a><\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Darbingumo suma\u017e\u0117jimas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Vidutinio sunkumo nesisteminis ir mi\u0161raus tipo galvos svaigimas<\/a><\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Oralinis automatizmas<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Veidinio ir polie\u017euvinio nervo inervacijos sutrikimai<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Galvini\u0173 nerv\u0173 inervacijos asimetrija<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>I\u0161reik\u0161ti sausgysliniai refleksai, refleksogenini\u0173 zon\u0173 i\u0161plitimas, refleks\u0173 asimetrija<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Nery\u0161kiai i\u0161reik\u0161ti ekstensori\u0173 patologiniai refleksai<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>\u017demi odos refleksai<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

3 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Jud\u0117jimo (nuo nei\u0161reik\u0161to piramidin\u0117s sistemos nepakankamumo iki grubi\u0173 paraly\u017ei\u0173 ir parezi\u0173, nors \u0161ios grup\u0117s pacientai nebuvo patyr\u0119 insult\u0173), koordinacijos, ekstrapiramidin\u0117s sistemos ir pa\u017eintini\u0173 funkcij\u0173 sutrikimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>\u0160ios grup\u0117s pacientams b\u016bdingi paroksizminiai sutrikimai: epilepsinis sindromas, sinkop\u0117s, hipertonin\u0117s kriz\u0117s, praeinantys smegen\u0173 i\u0161emijos priepuoliai.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

4 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Vyravo smegen\u0173 kamieno (galvini\u0173 nerv\u0173, kuri\u0173 branduoliai yra tilte, funkcijos sutrikimai, nery\u0161k\u016bs bulbariniai simptomai), koordinacijos (pozicinis nistagmas, dinamin\u0117 ir statin\u0117 ataksija), vestibuloataksiniai (sisteminis svaigimas, spontaninis nistagmas) simptomai. <\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Jud\u0117jimo ir jutimo sutrikimai (piramidin\u0117s sistemos nepakankamumas, nery\u0161ki hemihipestezija).<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

5 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>Vidutinio sunkumo jud\u0117jimo ir jutimo sutrikimai.<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Auk\u0161t\u0173j\u0173 smegen\u0173 \u017eiev\u0117s funkcij\u0173 sutrikimas (apatija, sutrik\u0119s de\u0161in\u0117s ir kair\u0117s pusi\u0173 atskyrimas, pir\u0161t\u0173 agnozija).<\/o:p><\/span><\/p>\n

·           <\/span><\/span>Su smegen\u0173 \u017eieve susij\u0119 eisenos sutrikimai.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

6 grup\u0117<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

·           <\/span><\/span>I\u0161reik\u0161ti piramidin\u0117s sistemos funkcijos sutrikimai.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

2 lentel\u0117. Atminties sutrikim\u0173 priklausomyb\u0117 nuo pacient\u0173 am\u017eiaus ir gydymo pramiracetamu poveikis.<\/o:p><\/b><\/span><\/i><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Pacient\u0173 grup\u0117s<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n

\n

Atminties sutrikimai<\/a> (40–60 met\u0173 am\u017eiaus pogrupis)<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n

\n

Atminties sutrikimai<\/a> (61–80 met\u0173 am\u017eiaus pogrupis)<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

1 grup\u0117 (DE 1 stadija)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Reik\u0161mingai pablog\u0117jusi operatyvin\u0117 ir verbalin\u0117 atmintis (netik\u0117to susitikimo metu negal\u0117jo prisiminti draugo vardo, esant reikalui negal\u0117jo prisiminti b\u016btin\u0173 telefon\u0173 numeri\u0173, \u012fvyki\u0173 dat\u0173, namuose ir darboviet\u0117je da\u017enai negal\u0117davo rasti reikaling\u0173 daikt\u0173, d\u0117l to daiktus d\u0117davo \u012f tiksliai nustatytas vietas). Esant \u0161iai susirgimo stadijai praktikos gydytojai ne visuomet nustato atminties sutrikimus. Atminties sutrikimai<\/a> neretai klaidingai ai\u0161kinami padid\u0117jusiu nuovargiu, pervargimu darbe, astenija, vyresniu am\u017eiumi.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

2 grup\u0117s (DE 2 stadija)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Vidutinio sunkumo verbalin\u0117s, motorin\u0117s ir regimosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Didelio laipsnio motorin\u0117s ir verbalin\u0117s atminties sutrikimai<\/a>. Nereik\u0161mingas operatyviosios atminties sutrikimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

3 grup\u0117 (DE 3 stadija)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Vidutinio sunkumo operatyviosios ir verbalin\u0117s atminties sutrikimai<\/a>, nedideli regimosios atminties sutrikimai<\/a>. Po gydymo pramiracetamu atliekant dinamin\u012f atminties r\u016b\u0161i\u0173 kokybini\u0173 rodikli\u0173 tyrim\u0105 nustatytas statisti\u0161kai reik\u0161mingas verbalin\u0117s ir operatyviosios atminties pager\u0117jimas. <\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Reik\u0161mingi regimosios ir verbalin\u0117s, motorin\u0117s ir operatyviosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Statisti\u0161kai reik\u0161mingo \u012fvairi\u0173 atminties r\u016b\u0161i\u0173 pager\u0117jimo gydant pramiracetamu nenustatyta.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

4 grup\u0117 (liekamieji rei\u0161kiniai po i\u0161eminio insulto VBB)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Grub\u016bs motorin\u0117s atminties sutrikimai<\/a>, vidutinio sunkumo regimosios atminties ir ne\u017eym\u016bs verbalin\u0117s, emocin\u0117s ir operatyviosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Po 12 sav. gydymo pramiracetamu statisti\u0161kai reik\u0161mingai pager\u0117jo emocin\u0117 ir regimoji atmintis.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Grub\u016bs emocin\u0117s atminties ir ma\u017eai i\u0161reik\u0161ti regimosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Po gydymo pramiracetamu statisti\u0161kai reik\u0161mingo atminties pager\u0117jimo nenustatyta.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

5 grup\u0117 (liekamieji rei\u0161kiniai po de\u0161iniosios VMA baseino i\u0161eminio insulto)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Vidutinio sunkumo verbalin\u0117s atminties, ma\u017eai i\u0161reik\u0161ti regimosios ir operatyviosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Po gydymo pramiracetamu verbalin\u0117 atmintis nepasikeit\u0117, ne\u017eymiai pager\u0117jo regimoji ir operatyvioji atmintis.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Sunk\u016bs operatyviosios, vidutinio sunkumo verbalin\u0117s ir ma\u017eai i\u0161reik\u0161ti regimosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Gydant pramiracetamu steb\u0117tas vidutinis verbalin\u0117s atminties ir minimalus operatyviosios ir regimosios atminties pager\u0117jimas. Visi pasikeitimai buvo statisti\u0161kai reik\u0161mingi.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

6 grup\u0117 (liekamieji rei\u0161kiniai po kairiosios VMA baseino i\u0161eminio insulto)<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Nedideli verbalin\u0117s ir operatyviosios atminties sutrikimai<\/a>.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Po gydymo pramiracetamu nustatytas statisti\u0161kai reik\u0161mingas verbalin\u0117s atminties pager\u0117jimas.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n

\n

Grub\u016bs verbalin\u0117s, motorin\u0117s ir operatyviosios atminties, vidutinio laipsnio regimosios atminties sutrikimai<\/a>. <\/o:p><\/span><\/p>\n

Po gydymo pramiracetamu \u0161iek tiek pager\u0117jo regimoji atmintis.<\/o:p><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Vartojant pramiracetam\u0105 joki\u0173 nepageidaujam\u0173 vaisto poveiki\u0173 nesteb\u0117ta.<\/o:p><\/span><\/p>\n

Taigi pramiracetamas veiksmingas gydant galvos smegen\u0173 kraujotakos lig\u0173 (discirkuliacin\u0117s encefalopatijos, i\u0161eminio insulto) sukeltus atminties sutrikimus. Skiriant \u0161io preparato statisti\u0161kai reik\u0161mingai pager\u0117ja \u012fvairi\u0173 galvos smegen\u0173 kraujagysli\u0173 basein\u0173 kraujotakos sutrikimais sergan\u010di\u0173 pacient\u0173 atmintis. Pacientai gydym\u0105 pramiracetamu toleravo gerai. Rekomenduojama gydym\u0105 Pramistaru t\u0119stine ne trumpiau kaip <\/span>3 <\/span>m\u0117nesius skiriant po <\/span>600mg 2kartus per dien<\/span>\u0105, taip pat derinant su kitais , smegen\u0173 veikl\u0105 gerinan\u010diais vaistais.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

Pareng\u0117 gyd. M. RUSTEIKAIT\u0116<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

Gauta: 2006-05-22<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

Pateikta spaudai: 2006-05-31<\/o:p><\/span><\/i><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

LITERAT\u016aRA<\/o:p><\/span><\/b><\/p>\n

1.     <\/span><\/span>\u0411\u0443\u0440\u0446\u0435\u0432 \u0415. \u0416\u0443\u0440\u043d. \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043d \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0438 \u0438\u043c. \u0421. \u0421. \u041a\u043e\u0440\u0441\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430<\/span> <\/span>1998<\/span>;<\/span>1<\/span>:<\/span>45-48.<\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

2.     <\/span><\/span>\u042f\u0445\u043d\u043e \u041f, \u0414\u0430\u043c\u0443\u043b\u0438\u043f \u0412. \u0420\u043e\u0441. \u043c\u0435\u0434. \u0436\u0443\u0440\u043d<\/span>. <\/span>1999<\/span>;<\/span>5<\/span>:<\/span>41-43.<\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

6.<\/span>     <\/span><\/span>\u0412\u043e\u0447\u0442\u043e\u043d \u041b<\/span>. <\/span>\u0416\u0443\u0440\u043d. \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0438 \u0438\u043c. \u0421. \u0421.\u041a\u043e\u0440\u0441\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 1998<\/span>;<\/span>4<\/span>:<\/span>4-13.<\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

4.<\/span>     <\/span><\/span>\u0413\u0430\u043f\u043d\u0443\u0448\u043a\u0438\u043d\u0430 \u0418\u0412. \u0416\u0443\u0440<\/span>\u043d<\/span>. \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0438 \u0438\u043c. \u0421. \u0421.<\/span> <\/span>\u041a\u043e\u0440\u0441\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 1997<\/span>;<\/span>6<\/span>:<\/span>4-8.<\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

5.     <\/span><\/span>\u041a\u0440\u044b\u0436\u0430\u043d\u043e\u043e\u0441\u043a\u0438\u043f \u0413. \u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u043f\u0430\u0442\u043e\u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b<\/span>.<\/span> \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430<\/span>,<\/span> 1997 <\/span>160 p.<\/o:p><\/span><\/p>\n

6.     <\/span><\/span>\u0412\u043e\u043b\u043e\u0448\u0438\u043d\u0430 \u041f. \u0414\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430. \u0425\u0430\u0440\u044c\u043a\u043e\u0432: \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430, 1997; <\/span>p.<\/span>181.<\/span><\/o:p><\/span><\/p>\n

7.     <\/span>Shorvon S. Pyrrolidone derivatives<\/span> <\/span><\/i>Lancet 2001;358:1885–92.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pagal Dziak LA, Golik VA, Miziakina EV. Experience in the application of Pramistar) yra piracetamo darinys, sukurtas patobulinus chemin\u0119 jo pirmtako formul\u0119. \u012erodytas pramiracetamo veiksmingumas atkuriant pa\u017eintines funkcijas, kurios buvo sutrikdytos paskyrus anticholinergini\u0173 vaist\u0173, taip pat po traum\u0173 ir anoksijos b\u016bkli\u0173. Taigi remiantis turimais literat\u016bros duomenimis ir smegen\u0173 kraujotakos sutrikim\u0173 patogenez\u0117s ypatyb\u0117mis galima teigti, kad…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[1283,1214,1284,1282,1285,85,259,854,138,727],"site":[],"post_item_type":[27345],"class_list":["post-13288","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","tag-atminties-sutrikimai","tag-atmintis","tag-funkcijos-sutrikimai","tag-galvos-svaigimas","tag-jutimo-sutrikimai","tag-miego","tag-preparatai","tag-receptorius","tag-vaistai","tag-veiksmingas"],"acf":{"post_sites":false},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13288","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13288"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13288\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13288"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13288"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13288"},{"taxonomy":"site","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/site?post=13288"},{"taxonomy":"post_item_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pasveik.lt\/lt\/wp-json\/wp\/v2\/post_item_type?post=13288"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}